Элиминационная диета при аллергии таблица
Общие правила
Современный подход к лечению большого числа аллергических заболеваний (отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница, поллиноз, пищевая аллергия) предполагает специфические методы терапии, направленные на элиминацию действующего аллергена. Особую значимость элиминация аллергенов приобретает в случаях лекарственной, пищевой и ингаляционной аллергии, при которых основным элиминационным мероприятием является элиминационная диета, направленная на удалении причинно-значимых аллергенов.
При этом, элиминационная диета предусматривает не только устранение продуктов, содержащих аллергизирующие вещества, но и замену высоко аллергенного продукта на не аллергенный продукт с аналогичным содержанием белка и калорийностью. В настоящее время отношение к элиминационным диетам неоднозначное, что обусловлено ее частой неадекватностью и чрезмерной длительностью назначения, приводящей к исключению из рациона питания важных пищевых продуктов, способствующей развитию дефицита важнейших пищевых нутриентов и личностных психологических проблем.
Это в большей степени относится к так называемым «базовым» элиминационным диетам (гипоаллергенная диета), когда элиминация проводится при отсутствии результатов специфической диагностики пищевой аллергии (выявления фракций индивидуального причинно-значимого аллергенного белка) без обоснованного исключению целого ряда продуктов питания. Как правило, такая диета направлена на снижение общей гиперреактивности организма и предполагает исключение из рациона питания продуктов с высокой аллергизирующей активностью и содержащих перекрестные аллергены.
К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся продукты белкового происхождения — яйца, молоко, рыба/морепродукты, бобовые (арахис, соя), пищевые злаки, орехи. На их долю приходится почти 90% всех этиологически значимых пищевых аллергенов. Также, диеты такого типа предусматривают и ограничение продуктов продуктов-гистаминолибераторов, способствующих выделению из клеток ЖКТ гистамина (пшеничные отруби, кофе, коровье молоко, апельсиновый сок, шоколад) и продуктов-гистаминоносителей (тунец, копчености, филе сельди, клубника, лесные орехи, сыры, томаты, какао, бобовые культуры, шпинат) в составе которых содержится большая концентрация биогенных аминов — тирамина, гистамина, бетафилэтиламина.
При формировании элиминационных диет важно учитывать наличие перекрестных свойств у некоторых продуктов, как с другими аллергенами у родственных групп пищевых продуктов, так и с аллергенами других типов (инфекционными, лекарствами растительного происхождения, бытовыми и эпидермальными аллергенами). Перекрестное реагирование базируется на их антигенной общности, для чего достаточно 70% идентичности аминокислотной последовательности во фракциях белков аллергена. Поэтому, при установленной непереносимости пациентом одного вида продуктов необходимо исключить и продукты, дающие перекрестную реакцию с ним. Ниже приведены продукты, дающие такую реакцию:
- куриное яйцо (все его компоненты) — мясо курицы, утки, перепелов и бульон, майонез, перепелиные яйца, кремы/соусы, содержащие любой из компонентов куриного яйца;
- речная/морская рыба — со всеми видами рыбы, морепродуктами;
- молоко коровье — козье молоко, телятина/говядина и продукты на их основе, а также, содержащие белки коровьего молока;
- кефир (кефирные дрожжи) — плесневые сорта сыров, дрожжевое тесто, квас;
- орехи различных видов — другие виды орехов, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак;
- картофель — баклажаны, паприка томаты, перец стручковый красный;
- цитрусовые — цитрусовые других видов (лимон апельсин, мандарин, грейпфрут);
- клубника — ежевика, брусника смородина, малина;
- бананы — глютен пшеницы, авокадо, дыня, киви;
- бобовые культуры — соя, чечевица манго, арахис.
Элиминационная диета при аллергии предусматривает использование исключительно свежих продуктов и запрет на включение в рацион питания продуктов длительного хранения (консервы, продукция фастфуда, консервация) и всех продуктов, имеющих в составе пищевые добавки (вкусовые усилители, консерванты, красители). Также, необходимо учитывать, что антигенные свойства продуктов в процессе кулинарной обработки изменяются, однако IgE-антитела вступать в реакцию способны и с денатурированными пищевыми белками. При этом, при нагревании в процессе денатурации белка у некоторых пищевых продуктов аллергенность утрачивается (снижается), а у других, наоборот, повышается. Другие способы обработки продуктов (стерилизация, пастеризация, глубокое замораживание) на степень аллергенности пищевых продуктов влияют незначительно.
В элиминационных базовых диетах, как правило, ограничивается потребление поваренной соли, простых углеводов (кондитерские изделия, мед, сахар, шоколад, конфеты, варенье) и продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ — соленных, острых, жареных, продуктов и напитков, содержащих алкоголь. Блюда в рационе должны готовиться методом отваривания запекания, жарка продуктов не допускается. Это позволяет снизить всасывание аллергенов в кишечнике, а уменьшение объема порций и дробный прием пищи способствует более качественному перевариванию пищевых белков.
Поскольку в базовых гипоаллергенных диетах элиминация распространяется на все «облигатные аллергены» — продукты наиболее часто вызывающие аллергические реакции даже в малых дозировках (рыба, цитрусовые, яйца, мед, орехи), рацион питания пациентов значительно сокращается, что неблагоприятно сказывается на нутрицидном состоянии пациента и особенно актуально для детей. В связи с этим, целесообразно на первом этапе назначать пробную (диагностическую) элиминационную диету (на основании данных анамнеза) и одновременно проводить аллергологическое обследование.
А уже на основании полученных результатов специальных лабораторных/инструментальных исследований, а также оценки эффективности диагностической элиминационной диеты назначать индивидуальную лечебную элиминационную диету, при которой исключаются лишь продукты, к которым выявлена индивидуальная чувствительность, а рацион питания при этом сокращается незначительно. Такая диета при необходимости (сохраняющейся гиперчувствительности на продукт/выраженных клинических реакциях) может назначаться на длительный период, а также на период сезонной коррекции питания в период предполагаемого аллергического обострения.
К сожалению, пациенты в силу целого ряда причин не всегда имеют возможность доступа к современным методам диагностики пищевой аллергии, и элиминация того или иного продукта зачастую не является строго обоснованной. В таких случаях чрезвычайно важно соблюдать сроки элиминации и своевременно начинать расширение рациона питания, поскольку адаптировать рацион питания, особенно его микронутриентный состав: содержание минералов, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот чрезвычайно трудно, особенно у пациентов детского возраста.
Более того, сбалансировать базовую элиминационную диету за счет только натуральных продуктов питания удается не всегда. В ряде случаев необходимо использовать специальные лечебные продукты (нутрицевтики), позволяющие корректировать возникающие дефициты нутриентов. Также важно в период расширении рациона питания включать препараты-пробиотики или кисломолочные продукты с добавлением пробиотиков, а также продукты, богатые пищевыми волокнами, поскольку больные с пищевой аллергией, как правило, нуждаются в коррекции биоценоза кишечника. Как правило, эффект от элиминационной диеты появляется уже на 4-5 сути и значительно реже — на 9-12 сутки (при медленно формирующихся реакциях).
Разрешенные продукты
Элиминационная диета при аллергии в остром периоде включает:
- Первые блюда на слабом овощном бульоне без зажарки с добавлением огородной зелени.
- Диетическое (без шкурки) отварное/тушеное мясо кролика/индейки, телятина, говядина. Первый бульон при готовке мяса обязательно должен выливаться.
- Крупы (гречневая, пшеничная, овсяная), предварительно замачиваемые на 2 часа в воде.
- Картофель, приготовленный на воде отдельными кусочками/в виде пюре.
- Кисломолочные нежирные продукты (свежий нежирный творог, йогурт без добавок, кефир).
- Цельнозерновой хлеб, галетное сухое печенье, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
- Растительное подсолнечное/оливковое масло.
- Овощи— тушеные/отварные кабачки, огурец, капуста, листовые салаты.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| капуста брюссельская | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| лук зеленый | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| патиссоны | 0,6 | 0,1 | 4,3 | 19 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| салат | 1,2 | 0,3 | 1,3 | 12 |
| сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
| спаржа | 1,9 | 0,1 | 3,1 | 20 |
| топинамбур | 2,1 | 0,1 | 12,8 | 61 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| чечевица | 24,0 | 1,5 | 42,7 | 284 |
Фрукты | ||||
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды | ||||
| крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
| смородина черная | 1,0 | 0,4 | 7,3 | 44 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| семечки подсолнечника | 20,7 | 52,9 | 3,4 | 578 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Молочные продукты | ||||
| кисломолочные продукты | 3,2 | 6,5 | 4,1 | 117 |
| кефир 0% | 3,0 | 0,1 | 3,8 | 30 |
| кефир 1% | 2,8 | 1,0 | 4,0 | 40 |
Сыры и творог | ||||
| творог 0.6% (маложирный) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
| творог тофу | 8,1 | 4,2 | 0,6 | 73 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| говядина тушеная | 16,8 | 18,3 | 0,0 | 232 |
Птица | ||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| куриная грудка на пару | 23,6 | 1,9 | 0,0 | 113 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Рыба и морепродукты | ||||
| морская капуста | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| цикорий растворимый | 0,1 | 0,0 | 2,8 | 11 |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Рацион питания элиминационной диеты при аллергии в остром периоде исключает:
- Концентрированные мясные/рыбные бульоны и первые блюда на их основе.
- Копчёности, жирные сорта красного мяса, утку, гуся, большинство колбас, продукцию фастфуда, мясные полуфабрикаты, кулинарные и животные жиры.
- «Красную» рыбу всех видов, куриные яйца, икру рыбную, морепродукты (креветки, мидии, кальмары), консервы.
- Манную крупу, макаронные изделия, белый рис, сою.
- Цитрусовые плоды, соленые продукты, маринованные овощи, мед и продукты из него.
- Сахар, шоколад, сладости, варенье, мед, джемы, конфеты, мучные изделия, сдобное тесто, мороженое.
- Жирные сыры, сладкие творожки, сливки, цельное молоко, сметану.
- Фрукты/овощи красной или оранжевой окраски (красные яблоки, мандарины, томаты, морковь, редис, апельсины, земляника, клубника, свекла, редька).
- Приправы (уксус, кетчуп, горчица, майонез, хрен), специи, грибы, дыню, ананас.
- Продукты, содержащие химические пищевые добавки (консерванты, красители).
- Орехи (арахис и фундук), кофе.
- Фруктовый чай, фруктовые/овощные соки из запрещенных ягод, сладкие газированные и алкоголесодержащие напитки.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
Фрукты | ||||
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| гранат | 0,9 | 0,0 | 13,9 | 52 |
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
| лимоны | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
| манго | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
| мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
| смородина красная | 0,6 | 0,2 | 7,7 | 43 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
Крупы и каши | ||||
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| уксус | 0,0 | 0,0 | 5,0 | 20 |
Молочные продукты | ||||
| молоко сгущенное | 7,2 | 8,5 | 56,0 | 320 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
| сметана 40% (жирная) | 2,4 | 40,0 | 2,6 | 381 |
Сыры и творог | ||||
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
| сыр брынза (из коровьего молока) | 17,9 | 20,1 | 0,0 | 260 |
| сыр дор блю | 21,0 | 30,0 | 0,0 | 354 |
| сыр с голубой плесенью | 17,6 | 31,0 | 1,8 | 363 |
| сыр янтарный плавленый | 7,0 | 27,3 | 4,0 | 289 |
| творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты | ||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| баранина | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца | ||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| рыбные полуфабрикаты | 12,5 | 6,7 | 14,7 | 209 |
| сардина | 20,6 | 9,6 | — | 169 |
| скумбрия | 18,0 | 13,2 | 0,0 | 191 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры | ||||
| маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| масло кокосовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| масло пальмовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| жир говяжий топленый | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки алкогольные | ||||
| вино белое десертное 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| вино белое сухое | 0,1 | 0,0 | 0,6 | 66 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| ликер | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| кофе черный | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| тоник | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| энергетический напиток | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
Соки и компоты | ||||
| кисель из клюквы | 0,0 | 0,0 | 13,0 | 53 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Меню питания элиминационной диеты при аллергии значительно варьирует в зависимости от периода заболевания. В остром периоде меню включает небольшое число разрешенных продуктов, а по мере выздоровления — рацион расширяется с учетом индивидуальной чувствительности пациента к конкретному продукту.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Согласно отзывам пациентов, элиминационная диета при аллергии позволяет снизить тяжесть клинических появлений, а при хроническом течении — удлинить периоды ремиссии.
- «… Несколько лет назад был первый приступ аллергии — чувство сжатия в груди, сильно зудящие мелкие красные точки на коже появились, невозможность дышать через нос. При обследовании у аллерголога выяснилось, что это реакция на пшеничную муку. Пришлось исключать из рациона питания все продукты, содержащие злаковые. Для меня это тяжелое испытание, поскольку я очень люблю хлеб. Периодически я срываюсь, снова начинается приступ, и я вновь перехожу на очень строгую диету».
- «… Аллергик с большим стажем. Поскольку мне так и не удалось точно определить, какой продукт у меня вызывает аллергию, придерживаюсь общей гипоаллергенной диеты. Обычно через неделю состояние улучшается, и я расширяю рацион питания. Также, во время обострений я принимаю Энтеросгель».
Цена диеты
Рацион элиминационной диеты при аллергии включает доступные продукты среднего ценового диапазона. Финансовые затраты на неделю составляют 1500-1700 рублей.
Источник
Аллергия на продукты питания — частая проблема, с которой приходится сталкиваться взрослым и детям, причем спровоцировать побочные эффекты способна даже практически безобидная еда. Лечение аллергических проявлений состоит из медикаментозной терапии и вспомогательных средств, одно из которых — элиминационная диета. Методика простая и позволяет безошибочно определить опасный для организма ингредиент, справиться с раздражением и даже улучшить работу пищеварительных органов.
Элиминационная диета — что это?
Применение элиминационной диеты в лечении аллергических реакций — эффективный способ безошибочно узнать продукты, провоцирующие неприятный дискомфорт. Суть методики простая — определить пищевые раздражители, от которых придется отказаться на время лечения или вообще вычеркнуть из рациона, чтобы исключить вероятность повторной болезни.
В период элиминационной диеты рекомендуется регулярно записывать, какие продукты употребляются, их количество, даже время трапезы. Обязательно подробно расписывать метод термической обработки, реакцию организма на каждое блюдо. Записи показать врачу, который поможет определить аллерген, провоцирующий раздражение и неприятный дискомфорт.
На время лечения придется полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих аллергию. Схему питания, меню обычно разрабатывает врач индивидуально исходя из показаний, вкусовых предпочтений, возраста, личных особенностей организма. Если после перехода на привычное меню повторно появились признаки раздражения, придется вновь прибегнуть к диетическому питанию, иначе повышается риск развития более серьезных осложнений.
Длительность ведения контрольного дневника, позволяющего определить продукт-аллерген — не менее двух месяцев. Обычно этого достаточно, чтобы выяснить опасный для организма ингредиент, но при необходимости врач порекомендует продлить курс.
Обязательное условие успешного определения продукта, вызывающего аллергию — не принимать в продолжение курса любые препараты на гормональной основе или противоаллергические лекарства. Небрежное отношение к этому правилу завершится отсутствием результатов в определении пищевого раздражителя.
Принципы питания на диете
Есть два основных правила, которые рекомендуется соблюдать в продолжение элиминационной противоаллергической диеты. Первое требование — полностью вычеркнуть из рациона некоторые продукты, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать аллергию, поскольку содержат мощные аллергены.
Второе требование — меню составлять, стараясь вводить в рацион питательные и сбалансированные блюда. Ежедневно рекомендуется употреблять продукты, насыщенные белковыми и минеральными соединениями, углеводами, жирами и витаминами.
Оптимальное количество калорий, которые рекомендуется употреблять в продолжение дня — до 2000. Если регулярно превышать эту норму, есть риск увеличения массы тела, появления жировых отложений, даже ожирения.
В рационе при элиминационной диете должны присутствовать овощи, фрукты. Желательно употреблять их без термической обработки, которая разрушает большую часть витаминов и полезных веществ. Рекомендуется готовить легкие салаты, свежеотжатые соки, фруктовые или овощные нарезки.
Запрещенные продукты, которые рекомендуется вычеркнуть из меню
Если используется элиминационная диета при аллергии, рекомендуется изучить список продуктов, которые должны отсутствовать в рационе. На время лечения придется провести ревизию в холодильнике и кухонных шкафчиках и выбросить опасные для здоровья ингредиенты, способные вызвать ухудшение самочувствия и спровоцировать дополнительные симптомы раздражения.
При приготовлении диетической пищи в продолжение диеты не употреблять:
- копчености (рыбу, мясо, колбасы);
- соль, острые или слишком ароматные пряности;
- соленья;
- орехи (наиболее опасен арахис, который часто вызывает аллергические реакции);
- рыбу и морские продукты;
- овощи (томаты, хрен, редиску, баклажаны, чеснок, лук);
- яйца;
- цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины);
- кофе;
- кондитерские изделия;
- шоколад;
- маринады;
- пищевые добавки, ароматизаторы, вкусовые приправы;
- жареные на растительном масле или жирах животного происхождения продукты.
Питаться в продолжение элиминационной диеты дробно, небольшими порциями (примерно 150–200 гр.). Садиться за стол каждые 2–3 часа, соблюдая примерно одинаковые временные интервалы. Чтобы не спровоцировать раздражение пищеварительной системы, употреблять легкую пищу, приготовленную на пару или отваренную. Обязательно измельчать твердые продукты — крупные кусочки еды долго перевариваются, поэтому повышается риск вызвать дискомфорт в пищеварительных органах.
Напиткам в продолжение элиминационной диеты также уделить особое внимание. Не рекомендуется употреблять молоко и молочные продукты, сладкую газировку, пакетированные покупные соки. Хлебный квас, алкогольные напитки, минералка также под запретом.
Список продуктов элиминирующей диеты, рекомендуемых при составлении меню
Чтобы элиминационная диета при аллергии принесла максимальную пользу, заранее ознакомиться со списком рекомендуемых для приготовления пищи продуктов. В продолжение курса разрешено употреблять нежирное мясо (кролик, курица, телятина). Оптимальный вариант термической обработки — запекание в духовом шкафу, отваривание или приготовление на пару.
В рационе элиминационной диеты также должны присутствовать овощи (капуста, картошка, огурцы), растительное и сливочное масло. Обязательно ввести в меню каши (овсянку, гречку, пшеничную), которые готовить только на воде, не используя молоко. Заправлять небольшим количеством сливочного масла. Дополнить рацион фруктами — яблоками, крыжовником, смородиной.
Рекомендуется также на диете употреблять кисломолочные продукты (жирность — минимальная). Дополнить меню творожной массой, кефиром, йогуртом (готовить его лучше самостоятельно, не используя запрещенные ароматизаторы и вкусовые добавки).
При элиминационной сбалансированной диете в меню разрешено ввести хлеб. Ломтики слегка подсушивать, но не жарить в масле. Изредка диетологи предлагают побаловать себя десертами или выпечкой для диабетиков — эти лакомства не содержат сахара, вредных добавок, соли.
Примерное меню элиминационной диеты
Несмотря на то что элиминационная диета разрабатывается индивидуально исходя из показаний, есть схема питания, которую рекомендуется применить, составляя рацион самостоятельно. Строго придерживаться меню не обязательно, но придется учитывать продукты, которые находятся в списке запрещенных — они должны отсутствовать.
Элиминационная противоаллергическая диета, упорядоченное примерное семидневное меню с рекомендациями по приготовлению пищи:
| Завтрак | Перекус | Обед | Ужин | |
| Понедельник | Пшеничная каша (сварить крупу на воде, соль или сахар не добавлять, улучшить вкус кусочком сливочного масла), небольшое зеленое яблоко, несладкий слабый чай | Капустный салат (свежая белокочанная капуста, зелень укропа, лука, огурцы, заправка – масло оливы), фрикадельки (готовить на пару или выложить на противень и запечь в духовом шкафу), травяной напиток или чай | Насыщенный суп из овощей (использовать морковку, картошку, сладкий перец, зелень, заправить растительным маслом), макароны с кусочками отварного нежирного мяса, кисломолочный напиток или чай | Овощной винегрет, чай с несладким печеньем или булочкой |
| Вторник | Рисовая каша (при ожирении иллюминационную диету рекомендуется совмещать с жиросжигающими методиками, поэтому готовить кашу из бурых зернышек, которые не отличаются повышенной калорийностью и содержат невысокий процент крахмала, опасного для фигуры), яблоко и чай | Чай с галетами или сухим печеньем | Вегетарианский суп с перловой крупой (готовить на овощном бульоне), паровые котлеты с картофельным пюре или запеченной картошкой, фруктовый компот (сахар не добавлять) | Творожный пудинг, напиток – кефир или йогурт |
| Среда | Гречка (отваривать крупу на воде, специи не использовать), банан или груша, чай | Фрикадельки или котлеты из нежирного мяса (готовить на пару или в духовке), капустный салат (добавить морковку, зелень, растительное масло), напиток — кефир | Щи (добавить нежирную сметану), тефтели (использовать нежирное мясо) с макаронами или отварной картошкой, рекомендуемый напиток — компот или свежеотжатый фруктовый сок | Макароны (заправить растительным или сливочным маслом), подать с кусочками нежирного мяса, фруктовый или ягодный кисель |
| Четверг | Каша (овсянка или гречневая), один фрукт (яблоко, киви, груша или горстка слив), чай | Овощной винегрет, чай с булочкой или печеньем (галетами, хлебцами) | Рагу из капусты, кусочков нежирного мяса, ягодный или фруктовый компот (не добавлять сладкие ингредиенты) | Сырники (полить перед подачей нежирной сметаной), кисель |
| Пятница | Пшенная каша, свежеотжатый сок из яблок или груш | Салат (измельчить капусту, огурцы, заправить растительным маслом), подать с запеченными в духовке тефтелями, напиток — кисель | Потушить с морковкой, кусочками нежирного мяса картошку, приготовить суп на насыщенном овощном бульоне, напиток — нежирный кефир | Пирог с начинкой из яблок, домашний йогурт |
| Суббота | Рисовая каша-размазня, напиток — чай, разрешено съесть несладкое зеленое яблоко | Ломтик хлеба с кусочком твердого неострого сыра, свежеотжатый сок | Тушеная капуста (положить кусочки курицы или говядины), овощной суп (кабачки, картошка, морковка и сладкий перец), рекомендуемый напиток — ягодный компот или сок | Отварная картошка (полить сметаной), чай |
| Воскресенье | Макароны (полить растопленным сливочным молоком), зеленый чай | Винегрет, приготовленные на пару тефтельки, напиток из сухих фруктов | Суп на овощном бульоне с перловой крупой, тушеная капуста (добавить тертую морковку, мясо курицы или кролика), запить чаем | Творожная ватрушка с чаем или фруктовым киселем |
Полезные советы
Разобравшись в особенностях и правилах элиминационной диеты, что это такое и как правильно составлять рацион, рекомендуется ознакомиться с полезными советами диетологов. От соблюдения некоторых правил зависит, насколько быстро и эффективно получится избавиться от аллергического раздражения и улучшить общее самочувствие.
Чтобы элиминационная диета завершилась положительными результатами, рекомендуется соблюдать следующие требования:
- рацион составлять заранее — лучше сразу упорядочить меню на неделю, это облегчит готовку и позволит избежать опасных для здоровья ошибок;
- не мудрить с приготовлением пищи — рекомендуется употреблять простые сочетания продуктов, что поможет своевременно определить аллерген и вычеркнуть его впоследствии из рациона;
- не допускать голодания, пищу принимать регулярно и без перерывов, если между основными трапезами тревожит неприятное чувство голода, допускается внеплановый перекус — съесть фрукт, горстку сухих плодов, выпить стакан йогурта или кефира;
- избегать приобретения запрещенных продуктов, их лучше не держать в холодильнике — это позволит не допустить соблазнов;
- не экспериментировать — в рационе должны полностью отсутствовать продукты, содержащие элементы, способные вызвать аллергию;
- в составлении меню отдать предпочтение свежим фруктам, овощам;
- употреблять много жидкости, особенно чистой воды — это поможет предотвратить обезвоживание, запустить процесс пищеварения, активировать обменные процессы;
- не злоупотреблять элиминационной диетой — длительность курса не должна превышать полгода, если этого времени оказалось недостаточно, чтобы определить аллерген, обратиться к диетологу, пройти медицинский осмотр, позволяющий определить причину отсутствия результатов.
Элиминационная диета — это не строгое ограничение в пище, которого придется придерживаться в продолжение всей жизни. После определения пищевого раздражителя разрешено вернуться к прежнему рациону, исключить из него только опасные для здоровья продукты.
Плюсы и минусы элиминационной диеты
Простая методика, позволяющая определить опасные для организма аллергены, имеет немалый ряд достоинств, но есть также и недостатки, которые лучше изучить еще до начала курса. Среди плюсов элиминационной диеты отмечают:
- одного курса обычно оказывается достаточно, чтобы с точностью определить продукт, вызывающий неприятный дискомфорт, раздражение, побочные эффекты;
- улучшается общее состояние здоровья, самочувствия, активируется работа пищеварительных органов;
- снижается масса тела (в рационе отсутствуют опасные для фигуры продукты — жирное мясо, сладости, копчености и соленья);
- кожные покровы приобретают здоровый вид, очищаются от прыщей, высыпаний, пятен;
- повышается иммунитет — здоровое питание положительно сказывается на защитных силах организма, улучшает сопротивляемость инфекциям, вирусам, сезонные болезни после элиминационной диеты практически не беспокоят;
- организм привыкает к сбалансированной и питательной еде, не тревожит чувство голода между трапезами, снижается аппетит;
- рекомендуется применять элиминационную диету даже пожилым людям — в меню отсутствуют вредные продукты, утяжеляющие желудок, нарушающие выработку гормонов.
В элиминационной диете также можно отметить несколько минусов, один из главных — продолжительность курса. Чтобы точно определить опасный продукт, способный вызвать нарушения работы организма, придется правильно питаться и соблюдать ограничения несколько месяцев.
Еще один минус — придется потратить время на составление правильного меню, соблюдать правила приготовления пищи. Меню ограниченное — есть ряд запрещенных продуктов, которые должны в продолжение всего курса отсутствовать в рационе.
К недостаткам также причисляют сложности в правильном рационе, которые возникают, когда приходится питаться вне дома (в кафе, ресторане). При подобных проблемах рекомендуется внимательно изучать предложенное меню, выяснять у официантов наличие запрещенных диетой продуктов в блюдах.
Последний недостаток — необходимость регулярно посещать врача. Диета должна контролироваться диетологом, которому показывать записи с рационом, реакцией организма на определенные сочетания продуктов.
Разобравшись в особенностях элиминационной диеты, что можно кушать и как правильно приготовить пищу, особых сложностей не возникнет, составление рациона займет немного времени. Чтобы исключить ошибки, досадные недоразумения и проблемы, лучше строго следовать рекомендациям диетолога — это позволит извлечь из диетического питания максимальную пользу и положительно воздействовать на состояние здоровья.
Важно! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом!
Источник
