Эозинофилы повышены а аллергии нет

Пост обновлен февр. 17

Эозинофилы – это отдельный класс лейкоцитов, ядро которых имеет 2 доли, а цитоплазма содержит в себе красивые яркие гранулы с эозинофильным катионным белком. Вырабатываются эозинофилы в костном мозге, где для созревания им требуется 8 дней. Затем они выходят в периферическую кровь и циркулируют 6-12 часов. Колебания числа эозинофилов в течение суток составляет до 100%. Самые низкие значения наблюдают утром (0.00-12.00), самый высокие — ночью (00.00-04.00).

Микроскопия крови. Эозинофилы имеют красные гранулы, которые содержат эозинофильный катионный белок (ECP) . Определение концентрации ECP в крови — современный тест крупных лабораторий для диагностики и оценки тяжести аллергии.

Продолжающиеся исследования продолжают открывать список функций, выполняемых эозинофилами. Теперь кажется, что почти каждая система организма каким-то образом зависит от эозинофилов. Две важные функции выполняет ваша иммунная защита. Помимо борьбы с гельминтами, эозинофилы уничтожают заражающие микробы, такие как вирусы и бактерии. Но чаще всего эозинофилы играют значительную роль в аллергическом воспалении, в таких заболеваниях как аллергический ринит, экзема, бронхиальная астма и др.

Зачем врачу знать сколько у меня эозинофилов?

Эозинофильный ответ был идентифицирован как ключевое изменение в патогенезе астмы и других аллергических заболеваний. При жалобах пациента на насморк, чихание, зуд, высыпания на коже врач может вам назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть количество эозинофилов. Помимо аллергии, подсчет эозинофилов может понадобиться в следующих случаях:

реакция на лекарственные средства
паразитарные инфекции (аскаридоз, энтеробиоз и др.)

Как подготовиться к подсчету эозинофилов?

Рекомендуется перед анализом прекратить прием определенных лекарств. Вот список препаратов, которые чаще всего могут вызвать увеличение количества эозинофилов, это:

интерфероны и их индукторы — средства для иммунитета.
некоторые антибиотики (сульфаниламиды, доксициклин) — лекарства от бактериальных инфекций.

Перед тестированием обязательно сообщите своему врачу о любых текущих лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

На каком оборудовании выполняется анализ? Нормы.

Количество эозинофилов – это один из показателей общего анализа периферической крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Гематологический анализатор sysmex- XN распределяет 1000 лейкоцитов по классам методом проточной цитофлуориметрии

Лейкоцитарная формула может быть подсчитана двумя способами: автоматическим — гематологическим анализатором (5-diff), или ручным методом — врачом клинической лабораторной диагностики с помощью микроскопии мазка крови и специального счетчика лейкоцитов. Гематологические анализаторы делятся на два типа: 3-diff и 5-diff.

3-diff распределяет лейкоциты лишь на три типа — нейтрофилы, средние клетки (базофилы+эозинофилы+моноциты) и лимфоциты. Поэтому всем пробам врач лаборатории обязан посчитать лейкоформулу микроскопически. 3-diff анализаторами оснащаются государственные лаборатории с небольшим потоком биоматериала. Таким образом эозинофилы автоматическим способом подсчитываются только в современных лабораториях, у которых имеется новая модель гематологического анализатора — 5 diff.

Пример подсчета лейкоформулы. Врач клинической лабораторной диагностики классифицирует с помощью микроскопа 200 лейкоцитов по классам, и затем выражают результат в процентах.

Повышенные уровни эозинофилов часто обнаруживаются в рутинном анализе крови. При относительном увеличении количества эозинофилов в крови (> 5%) необходимо рассчитать абсолютное количество эозинофилов.

Эозинофилия — клинически значимое повышение эозинофилов, начинается от 0,5*10^9/л до 1,5*10^9/л.

Гиперэозинофилия — состояние при котором количество эозинофилов в крови больше 1,5*10^9/л. Требует диагностической оценки и часто терапевтических вмешательств. Связана с эозинофильной инфильтрацией тканей, которая потенциально может привести к необратимому, опасному для жизни повреждению органа.

В условиях воспаления количество эозинофилов в кровообращении или в тканях может значительно увеличиваться, и развитие эозинофилии может быть быстрым. Например, провокация дыхательных путей аллергеном может привести к эозинофилии в крови в течение нескольких часов после воздействия. Для того чтобы рассчитать абсолютное количество эозинофилов, воспользуйтесь формулой ниже:

Аллергия

Аллергический ринит чаще вызывают легкую эозинофилию до 10% .

Бронхиальная астма может вызвать гиперэозинофилию >1,5*10^9/л.

Аллергический ринит — это неинфекционное заболевание, но вызывает симптомы похожие при простуде, такие как чихание, зуд и насморк. Эти симптомы обычно начинаются вскоре после контакта с аллергеном. Многие люди страдают аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или травы. У других людей аллергический ринит протекает круглый год. Таким образом, эозинофилия в крови или наличие эозинофилов в мазке из носа, отличает аллергический насморк от инфекционного ринита.

При аллергических реакциях изменения лейкоформулы затрагивают не только эозинофилы, но и лимфоциты. Для этого была разработана специальная формула, которая позволяет оценить степень аллергической реакции — индекс аллергизации. Рассчитать индекс аллергизации можно у нас на сайте.

Какие еще бывают причины повышения эозинофилов?

Помимо аллергических реакций эозинофилы чаще всего могут повышаться в следующих случаях:

«Розовая заря реконвалесценции» — таким романтическим термином обозначают период выздоровления после инфекционной болезни, когда в крови незначительно повышается количество эозинофилов.

Паразитарные заболевания. При заражении человека паразитами такими как аскарида, острица, лямблия, токсокара, трихинелла, описторх, эхинококкоз, малярия и др.

Хронический миелолейкоз — злокачественное заболевание крови, при котором появляется«базофильно-эозинофильная ассоциация», подробно прочитать про ХМЛ можно в этойстатье.

Если эта статья не ответила на ваши вопросы, можете получить бесплатную консультацию, для этого перейдите по этой ссылке.

Список используемой литературы:

1. Čelakovská, J., & Bukač, J. (2016). Eosinophils in patients suffering from atopic dermatitis and the relation to the occurrence of food allergy and other atopic diseases. Food and agricultural immunology, 27(5), 700-710.

2. Martin, L. B., Kita, H., Leiferman, K. M., & Gleich, G. J. (1996). Eosinophils in allergy: role in disease, degranulation, and cytokines. International archives of allergy and immunology, 109(3), 207-215.

Источник

Эозинофилы — это такие лейкоциты, которые находятся в иммунной системе. Место их рождения – это костный мозг. Оттуда они могут входить различные ткани. Эозинофилы являются белыми клетками и могут оказывать влияние на воспалительные процессы, развитие органов, а также на защиту организма от различных вредных микробов. Эозинофилы в крови — это двудольные ядра, они могут проникнуть через стенку любого сосуда. По пути они поглощают любую частицу. Некоторые люди даже не представляют себе, к чему может привести повышение эозинофилов у взрослых. Тем не менее, это очень важный фактор, который может привести различным патологиям, поэтому обязательно следует обращать на него внимание как можно скорее.

Норма эозинофилов

Можно сразу заметить, что эозинофилы можно определить только тогда, когда сдается кровь на общий клинический анализ крови. В лаборатории выявляются референсные нормы лейкоцитов. Есть, однако, способ, когда берется из носа мазок, но он используется не всегда.

Важно знать, что для любого возраста есть определенная норма эозинофилов в крови, как для мужского пола, так и для женского. Таким образом, показатели нормы таковы: минимальная составляет 0, 5%, а максимальная при этом 5%.

Врачи утверждают, что не нужно сдавать кровь, если человек испытывает стресс, у него нервное напряжение, у женщины месячные, потому что результаты, полученные во время анализа, будут неверными. Особенно это касается женщин, поскольку месячные влияют на значение, кроме того, влияют половые гормоны, например эстрогены повышают, а прогестерон понижает.

Норма эозинофилов для женщин и мужчин совершенно одинакова, с одним условием, что они взрослого возраста. Следует иметь обязательно виду, что в пожилом возрасте, после 55 лет, и у людей эозинофилы должны составлять от 1 до 5, 5%.

Клетка крови с эозинофилами

Однако очень многое зависит от того, не находится ли женщина в положении. Это очень сильно влияет на норму, потому что у беременной женщины может возникнуть какая-нибудь аллергия, например на шоколад. Поэтому норма эозинофилов для женщин во время беременности совершенно другая, и должна составлять около 1, 5%.

Основные причины повышения

Иногда на содержание лейкоцитов могут принять какие-то патологии, например, известно, что если у человека аллергия, тогда эозинофилы будут повышаться, если в организме находится инфекция, тогда они понижаются. Целые сутки они колеблются, причем несильно.

Важно заметить, что понижение нормы тоже говорит о различных заболеваниях.

У беременных

Основные причины повышения эозинофилов у беременных — глисты, и это очень заметно, так как сильно тошнит, проявляются боли в животе.

Если есть подозрение, что беременную может тошнить именно из-за глистов, следует провериться, иначе начнется цистит, либо же пиелонефрит, а ведь эти тяжелые заболевания могут привести к выкидышу или даже ранним родам.

У мужчин и женщин

Если отмечается повышение эозинофилов у взрослых, то такая патология называется эозинофилия. Медики выявили, что этот диагноз чаще всего относится к тем людям, у которых какие-либо аллергические реакции.

Например, крапивница, а также бронхиальная астма, кроме того сывороточная болезнь. Сенная лихорадка и ангионевротический отек также могут стать причиной повышения лейкоцитов.

Склонность к аллергии

Если у мужчины или женщины выявлено, что лейкоциты повышены в крови, может означать и какую-нибудь инфекцию, в том числе скарлатину, а также повышение вызывают антибиотики.

Эозинофилы могут повышаться из-за различных паразитов, например, малярия, лямблиоз, трихинеллез и другие. Еще лейкоциты могут повыситься из-за патологий, связанных с соединительной тканью, например, ревматоидного артрита, красной волчанки. Кожные заболевания повышают эозинофилы, особенно экзема и кожный лишай (см. фото). Если врач выявил повышение лейкоцитов, это означает болезни крови, например миелолейкоз.

Кожные заболевания

Есть такие случаи, когда эозинофилы повышены у взрослого, то и увеличиваются одновременно моноциты. У них тоже «колыбельная» — костный мозг, и функции одинаковые. Среди остальных лейкоцитов их содержание не должно быть превышать 7%, но если это так, значит, произошло какое-то воспаление, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, диагнозом и необходимым лечением. Ведь порой, речь может идти о метастазах и злокачественных опухолях, поэтому специалисты и настаивают на обследовании.

Лечение и коррекция

Стоит знать, что каждый случай вызывает неодинаковое повышение данного лейкоцита.

Например, гиперэозинофильный синдром показывает на то, что лейкоциты повысились, причем данная патология очень тяжелая, что часто приводит к летальному исходу. Если такое имеет место быть, то тогда анализ крови покажет на значение 150000/мм3. Человек высказывает тревожные признаки, у него очень плохое самочувствие, может быть лихорадка, выявляется анемия, показано, что сердце работает с перебоями, и чаще всего это происходит у мужчин.

Анализ крови

Если терапия будет проведена правильно, то лейкоциты будут повышаться, но не так часто. Если повышение очень сильное, то возможно речь идет о пневмонии, особенно об этом говорит резкий скачок температуры, боль и хрипы в груди.

Лечение и коррекция эозинофилов всегда начинается с того, что необходимо правильно установить причину, которая стала определяющим фактором для развития данного заболевания. Поэтому, кроме анализа крови, врач может потребовать от больного сдать на анализ мочу и кал, пройти рентген и многое другое. Обследовать пациента и назначить ему лечение должен гематолог. Именно он определяет заболевание, из-за которого произошло повышение эозинофилов у взрослых, и только потом предлагает специальную схему для терапии, а также назначает соответствующие медицинские препараты.

Коррекция предполагает излечение болезней, после этого эозинофилы должны вернуться к своей норме. Все зависит от того, как протекают сопутствующие болезни, насколько они тяжелы, какой у пациентов возраст и состояние.

Если врач отправил больного сдавать анализ крови, и там было выявлено, что эозинофилы увеличились, тогда следует сдать еще один анализ — биохимический. Тогда по уровню белков узнают, что именно стало причиной. Если есть подозрение, что это артрит, то отправляют человека на рентген.

Медицинские специалисты утверждают, что данные лейкоциты увеличиваются в том случае, когда происходят какие-то серьезные патологии. Чтобы не усугубить дальнейшее состояние, лечение следует начать незамедлительно.

Видео — Анализ крови на эозинофилы:

Source: SostavKrovi.ru

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Различают следующие функции представленных клеток:

нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
уничтожение клеток;
противопаразитарная и бактерицидная активность.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Норма

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

Причины повышения эозинофилов в крови

Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

Легкая – показатель клеток достигает 10%
Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.

В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Острый лейкоз.
Туберкулез.
Наследственная эозинофилия.
Ревматическая лихорадка (ревматизм).
Экссудативные реакции различного происхождения.
Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).

Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.

Физиологические причины

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Что делать?

Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Источник