Эозинофилы повышены иммуноглобулин аллергии нет
Диагностика аллергий по эозинофилам и IgE — иммуноглобулину ЕЛабораторные исследования направлены на подтверждение диагноза и доказательство чувствительности именно к тем аллергенам, на которые указывает анамнез. Кроме того, такие исследования должны исключить другие возможные причины заболевания. Аллергические заболевания часто сопровождаются повышением числа эозинофилов в крови и тканях-мишенях. Эозинофилия (число эозинофилов в крови более 450 в 1 мкл) — наиболее характерный показатель. У больных, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы деревьев, трав и водорослей, наблюдается сезонное увеличение содержания эозинофилов в крови. Некоторые инфекции и системное применение кортикостероидов могут предотвращать увеличение числа этих клеток. Иногда (например, при аллергии на лекарственные средства или эозинофильных пневмониях) эозинофилы в большом количестве скапливаются только в органах-мишенях, тогда как в крови эозинофилия отсутствует. Возрастание числа эозинофилов характерно не только для аллергии, но и для многих других состояний. На наличие эозинофилов часто исследуют отделяемое из носа и бронхов. Эозинофилы в мокроте — классический признак бронхиальной астмы. Повышенное число эозинофилов в мазках слизи из носа при окраске по Ханселу — более чувствительный показатель аллергического ринита, чем эозинофилия в крови, к тому же позволяющий отличить аллергический ринит от других видов насморка. У маленьких детей критерием аллергического ринита служит присутствие в слизи из носа более 4 % эозинофилов (от общего числа клеток), тогда как у подростков и взрослых лиц число эозинофилов должно превышать 10%. Обнаружение эозинофилов в слизи из носа имеет значение и для терапии, поскольку позволяет предвидеть эффективность кортикостероидных аэрозолей. Для аллергии характерен повышенный уровень IgE в крови, так как именно IgE-антитела участвуют в аллергических реакциях. Уровень IgE измеряют в международных единицах (ME); 1 ME эквивалентна 2,4 нг этого иммуноглобулина. Материнский IgE не проходит через плаценту. Синтез IgE у плода начинается на 11-й неделе внутриутробной жизни. Однако из-за отсутствия аллергенов во время беременности его концентрация у новорожденных мала. В течение первого года жизни уровень IgE в сыворотке крови нарастает, достигая пика к 10 годам, а затем постепенно снижается.
Помимо возраста, его уровень зависит от генетических факторов, расы, пола, некоторых заболеваний и воздействия табачного дыма и аллергенов. У больных с аллергией уровень IgE в сыворотке в сезон цветения и сразу после него возрастает в 2-4 раза, затем постепенно снижается, чтобы вновь возрасти в следующий сезон. При диффузном нейродермите его уровень обычно выше, чем при бронхиальной астме, а при астме — выше, чем при аллергическом рините. Однако эти показатели частично совпадают со значениями у лиц без аллергии и поэтому имеют малое диагностическое значение. Действительно, примерно у 50 % больных с аллергическими заболеваниями общий уровень IgE находится в пределах нормальных колебаний. Тем не менее при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез следует определять этот показатель, и в тех случаях, когда общая концентрация IgE в сыворотке превышает 1000 нг/мл, диагноз можно считать доказанным. У таких больных целесообразно длительно следить за уровнем IgE, так как при адекватной терапии он может снижаться, но при обострениях вновь возрастать. Общее содержание IgE в крови повышено и при некоторых неаллергических заболеваниях. Присутствие IgE, специфичного для данного аллергена, можно доказать с помощью кожных проб in vivo, а также путем определения уровня аллергенспецифического IgE в сыворотке in vitro. Чаще всего с этой целью проводят радиоаллергосорбентный тест. Небольшое количество сыворотки крови больного инкубируют с отдельными аллергенами на твердой фазе. После отмывания связанный с аллергеном IgE больного инкубируют с мечеными антителами к IgE человека, которые взаимодействуют с аллергенспецифическим IgE больного. Избыток меченых антител умывают и по радиоактивности определяют количество связанного аллергенспецифического IgE сольного. Современные модификации этого теста сводятся к применению прочнее связывающей аллерген твердой фазы, замене радиоактивной метки в анти-IgE-антителах на ферментную и использованию калибровочной кривой, позволяющей выражать результаты количественно. Основные преимущества таких тестов по сравнению с кожными пробами заключаются в их безопасности для больного и в том, что их результаты не зависят от патологических изменений кожи и лекарственных средств. В целом результаты, получаемые в обоих случаях, совпадают, но радиоаллергосорбентные тесты менее чувствительны. Поэтому при наличии в анамнезе реакций на пищевые аллергены, укусы насекомых, лекарственные средства или резину нужно проводить кожные пробы, даже при отрицательных результатах радиоаллергосорбентных тестов. — Также рекомендуем «Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях» Оглавление темы «Аллергические реакции у детей»:
|
Источник
Ольга
, Рыбинск
1358 просмотров
13 декабря 2018
Что может значить если в клинич.анализе крови эозинофилы 0,а в анализе на общий иммуноглобулин е он повышен,значение 63,6,при норме 0-49
Проявление аллергии-крапивница были при обоих анализах
Или результаы анализов не корректны?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Эозинлфилы при таких ситуациях не всегда имеют диагностическое значение.Иммуноглобулин более информативен .
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, еще мы сдали пробы на пищевые и бытовые аллергены,кровь из вены,тк ребенку 1,4 года,все отрицательное
Что дальше делать?
Соблюдаем диету,но высыпания есть,то больше,то меньше. В рсновном с ночи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите Анализы , какие есть.Кроме высыпаний жалобы есть?На БКМ Сдавали анализ?
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, других жалоб нет
У нас никогда ни на что не было аллергии?
А тут все началось с того,что пошли с насморком к лору,она назначила антибиотик аугментин,вместе с фенистилом принимали на всякий случай
Пока принимали неделю не было ничего,потом я заметила налет на зубах,пошли к стоматологу,почистила нам и сказала,что это от антибиотика,ничего страшного
Увидела,чтолезут много зубов и сказала на ночь мазать десны
Мы мазали калгелем,потом спустя неделю где-то была крапивница почти по всему телу
Перестали мазать прошло,потом опять повторилось от единичного случая,что опять намазали десну чуть-чуть
Сейчас уже давно не мажем,а высыпания есть
Не могу понять чтотакое
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. не обязательно эозинофилы должны быть повышены .
ЛОР, Детский ЛОР
Сдайте кал на яйцаглистов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Иммуноглобулин Е в Вашем вопросе более специфичен, нежели эозинофилы. Они не всегда «ловятся» повышенными в анализе крови при аллергии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если исключаете продукты питания и бытовые аллергены, то у ребёночка аллергия на компоненты Калгеля.(в частности лидокаин)
Педиатр
Здравствуйте Ольга! Сейчас ребенку нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Если Калгель был причиной, то его исключите вовсе. Проводили ли вы какое- либо лечение крапивницы? Обследовали кал на паразитов, копрограмму?
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, здравствуйте
Диету соблюдаем
Исключили молоко,курицу,яйца
Каши на воде,овощи,телятина,яблоко,груша,банан из фруктов
Сушки,немного хлеб
Пить вода и компот из своих суш.яблок
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, никак не лечили
Вызывали только педиатра,собрались к аллергологу и заболели
Сейчас успели сдать вот эти анализы и опять записались на прием аллерголога
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, на будущее-не пользуйтесь этими гелями.Они часто вызывают аллергические реакции, а облегчения ребёнку толком не приносят.Просто потерпите.
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, спасибо
Исключила давно калгель,очень жалею,что пользовались им
Может ли причиной быть прием антибиотиков?
На яйца глистов не сдавали
Пойдем на след.неделе к аллергологу
Акушер, Гинеколог
В вашем случае элзинофило не актуальны ,и то что их нет в роле зрения ничего не значит .
Педиатр
Здравствуйте при эозинофилах о,значит они спрятаны в шоковом органе
Это при инфекциях или паразитозе бывает
Потом они резко могут быть повышены
Вы исследования проходили на паразитоз глистов дисбактериоз кишечника, персистирующие инфекциии?
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте
Нет этого еще не делали
Значит может быть не аллергия совсем?
Педиатр
Ольга, до похода к аллергологу можно дать антигистаминный препарат(Фенистил в карлях, Зиртек(Зодак)), энтеросорбент(Энтерос- гель, Смекту, акт.уголь или др.). Аллерген вы исключили, но судя по тому, что крапивница сохраняется, он циркулирует в крови.
Педиатр
Аллергия истинная проявляется с рождения или не позже года
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Затем при отрицательных результатах,можно проводить исследования на аллергопанели
После готовности анализов, пришлите все мне на почту
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, а кровь на это из вены берут?
Очень сложно взять из вены у нас
Терапевт, Гастроэнтеролог
И Аугментин тоже может быть.Скорее всего какое-то из лекарств.У вас сейчас хроническая крапивница, давайте ребёнку Фенистил, Энтеросгель по чайной ложке три раза в день.Остальное скажет аллерголог на очном приеме, если нужно, подключит терапию ГКС.Но это только после осмотра.Целесообразно сдать ИФА на паразитов, но они бы дали повышение эозинлфилов какое-никакое.Я бы пока не стала.Это Кровь из вены, много.Ребенок маленький- травматично.Выздоравливайте.
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, спасибо
У всех антигистаминных в побочных действиях-крапивница
Я уже и их боюсь давать
Может только энтеросгель пока подавать?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо обследование для определения причины крапивницы.Пройдите обследование желудочнокишечного тракта и эндокринной системы.В первую очередь ФГДС с тестом на хеликобактер и УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы.Общий иммуноглобулин Е повышается при наличии пищевых аллергенов,а эозинофилы — при паразитозах.
Проконсультируйтесь с аллергологом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, у ЛЮБОГО препарата крапивница в побочках.Хуже не будет.Давайте.
Педиатр
Да кровь из вены
Не переживайте возьмут
А на паразитов кал ПЦР методом,не кровь
Вообщем кал и кровь
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Хорошо,спасиб. сейчас Вы тоже считаете,что нужно давать антигистаминные и энтеросгель,например?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вполне может быть и такое,принципы лечения аллергии неменяются-сорбенты, диета, антигистаминные, гормоны-в тяжёлых случаях
Педиатр
Вы прикрепите фото сыпи
Не глядя, сложно сказать
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, прикрепила
Это самое максимальное высыпание
Бывает штучно пятнышки красные,некоторые немного выпуклые,потом они пропадают сами и могут на след. День иди весером опять появится,в других местах
Педиатр
На животе на аллергию не похоже
На попе да
Склоняюсь на 100% что это или паразитоз или инфекциии Персистирующие
Если зудит пейте зиртек
Энтеросгель можно дня три не более
Не допускайте запоров, с калом выходят токсины
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, зуда нет и не было
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, запоров тоже не было и нет
А что такое персистирующие инфекции?
Педиатр
ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму
Это то что нужно сдать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пост обновлен февр. 17
Эозинофилы – это отдельный класс лейкоцитов, ядро которых имеет 2 доли, а цитоплазма содержит в себе красивые яркие гранулы с эозинофильным катионным белком. Вырабатываются эозинофилы в костном мозге, где для созревания им требуется 8 дней. Затем они выходят в периферическую кровь и циркулируют 6-12 часов. Колебания числа эозинофилов в течение суток составляет до 100%. Самые низкие значения наблюдают утром (0.00-12.00), самый высокие — ночью (00.00-04.00).
Микроскопия крови. Эозинофилы имеют красные гранулы, которые содержат эозинофильный катионный белок (ECP) . Определение концентрации ECP в крови — современный тест крупных лабораторий для диагностики и оценки тяжести аллергии.
Продолжающиеся исследования продолжают открывать список функций, выполняемых эозинофилами. Теперь кажется, что почти каждая система организма каким-то образом зависит от эозинофилов. Две важные функции выполняет ваша иммунная защита. Помимо борьбы с гельминтами, эозинофилы уничтожают заражающие микробы, такие как вирусы и бактерии. Но чаще всего эозинофилы играют значительную роль в аллергическом воспалении, в таких заболеваниях как аллергический ринит, экзема, бронхиальная астма и др.
Зачем врачу знать сколько у меня эозинофилов?
Эозинофильный ответ был идентифицирован как ключевое изменение в патогенезе астмы и других аллергических заболеваний. При жалобах пациента на насморк, чихание, зуд, высыпания на коже врач может вам назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть количество эозинофилов. Помимо аллергии, подсчет эозинофилов может понадобиться в следующих случаях:
реакция на лекарственные средства
паразитарные инфекции (аскаридоз, энтеробиоз и др.)
Как подготовиться к подсчету эозинофилов?
Рекомендуется перед анализом прекратить прием определенных лекарств. Вот список препаратов, которые чаще всего могут вызвать увеличение количества эозинофилов, это:
интерфероны и их индукторы — средства для иммунитета.
некоторые антибиотики (сульфаниламиды, доксициклин) — лекарства от бактериальных инфекций.
Перед тестированием обязательно сообщите своему врачу о любых текущих лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
На каком оборудовании выполняется анализ? Нормы.
Количество эозинофилов – это один из показателей общего анализа периферической крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).
Гематологический анализатор sysmex- XN распределяет 1000 лейкоцитов по классам методом проточной цитофлуориметрии
Лейкоцитарная формула может быть подсчитана двумя способами: автоматическим — гематологическим анализатором (5-diff), или ручным методом — врачом клинической лабораторной диагностики с помощью микроскопии мазка крови и специального счетчика лейкоцитов. Гематологические анализаторы делятся на два типа: 3-diff и 5-diff.
3-diff распределяет лейкоциты лишь на три типа — нейтрофилы, средние клетки (базофилы+эозинофилы+моноциты) и лимфоциты. Поэтому всем пробам врач лаборатории обязан посчитать лейкоформулу микроскопически. 3-diff анализаторами оснащаются государственные лаборатории с небольшим потоком биоматериала. Таким образом эозинофилы автоматическим способом подсчитываются только в современных лабораториях, у которых имеется новая модель гематологического анализатора — 5 diff.
Пример подсчета лейкоформулы. Врач клинической лабораторной диагностики классифицирует с помощью микроскопа 200 лейкоцитов по классам, и затем выражают результат в процентах.
Повышенные уровни эозинофилов часто обнаруживаются в рутинном анализе крови. При относительном увеличении количества эозинофилов в крови (> 5%) необходимо рассчитать абсолютное количество эозинофилов.
Эозинофилия — клинически значимое повышение эозинофилов, начинается от 0,5*10^9/л до 1,5*10^9/л.
Гиперэозинофилия — состояние при котором количество эозинофилов в крови больше 1,5*10^9/л. Требует диагностической оценки и часто терапевтических вмешательств. Связана с эозинофильной инфильтрацией тканей, которая потенциально может привести к необратимому, опасному для жизни повреждению органа.
В условиях воспаления количество эозинофилов в кровообращении или в тканях может значительно увеличиваться, и развитие эозинофилии может быть быстрым. Например, провокация дыхательных путей аллергеном может привести к эозинофилии в крови в течение нескольких часов после воздействия. Для того чтобы рассчитать абсолютное количество эозинофилов, воспользуйтесь формулой ниже:
Аллергия
Аллергический ринит чаще вызывают легкую эозинофилию до 10% .
Бронхиальная астма может вызвать гиперэозинофилию >1,5*10^9/л.
Аллергический ринит — это неинфекционное заболевание, но вызывает симптомы похожие при простуде, такие как чихание, зуд и насморк. Эти симптомы обычно начинаются вскоре после контакта с аллергеном. Многие люди страдают аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или травы. У других людей аллергический ринит протекает круглый год. Таким образом, эозинофилия в крови или наличие эозинофилов в мазке из носа, отличает аллергический насморк от инфекционного ринита.
При аллергических реакциях изменения лейкоформулы затрагивают не только эозинофилы, но и лимфоциты. Для этого была разработана специальная формула, которая позволяет оценить степень аллергической реакции — индекс аллергизации. Рассчитать индекс аллергизации можно у нас на сайте.
Какие еще бывают причины повышения эозинофилов?
Помимо аллергических реакций эозинофилы чаще всего могут повышаться в следующих случаях:
«Розовая заря реконвалесценции» — таким романтическим термином обозначают период выздоровления после инфекционной болезни, когда в крови незначительно повышается количество эозинофилов.
Паразитарные заболевания. При заражении человека паразитами такими как аскарида, острица, лямблия, токсокара, трихинелла, описторх, эхинококкоз, малярия и др.
Хронический миелолейкоз — злокачественное заболевание крови, при котором появляется«базофильно-эозинофильная ассоциация», подробно прочитать про ХМЛ можно в этойстатье.
Если эта статья не ответила на ваши вопросы, можете получить бесплатную консультацию, для этого перейдите по этой ссылке.
Список используемой литературы:
1. Čelakovská, J., & Bukač, J. (2016). Eosinophils in patients suffering from atopic dermatitis and the relation to the occurrence of food allergy and other atopic diseases. Food and agricultural immunology, 27(5), 700-710.
2. Martin, L. B., Kita, H., Leiferman, K. M., & Gleich, G. J. (1996). Eosinophils in allergy: role in disease, degranulation, and cytokines. International archives of allergy and immunology, 109(3), 207-215.
Источник
