Йод при аллергии на коже
Йод – широко известный антисептик, однако предупреждение и лечение инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек – не единственная область его применения. Препараты, в состав которых входит этот компонент, назначаются с целью профилактики и терапии патологий щитовидной железы. Кроме того, они популярны и востребованы в радиологической диагностике – с их помощью выполняются исследования с контрастом (например, рентгенография). Поскольку во всех случаях предполагается прием химического соединения внутрь или наружный контакт с ним (посредством нанесения на кожу, слизистые), существует вероятность реакции индивидуальной чувствительности. Аллергия на йод является разновидностью лекарственной непереносимости и может проявляться дерматитом, насморком, дисфункцией пищеварительного тракта; тяжесть симптомов сложно предсказать, она способна усугубляться с каждым новым эпизодом проявлений.
Причины
Может ли быть аллергия на йод? К сожалению, это вполне вероятно. Чувствительность к лекарственным препаратам с этим компонентом в составе обусловлена разными механизмами, в основе которых лежит:
- Истинная реактивность иммунной системы с формированием специфической восприимчивости (сенсибилизации) и продукцией антител.
- Ферментная недостаточность, связанная с наследственными факторами и другими причинами.
- «Ложная» аллергия, объективно имеющая яркие симптомы, но протекающая без продукции антител.
Выяснить, с чем связана непереносимость, можно только с помощью сложных лабораторных тестов, однако в большинстве случаев потребности в них не возникает – это объясняется высокой ценой и отсутствием практического смысла (лечение строится в соответствии с одинаковыми принципами). Есть несколько факторов риска, повышающих вероятность развития чувствительности к йоду:
- наличие аллергии у близких родственников;
- дерматит, ринит, бронхиальная астма и другие заболевания с иммунопатологическими механизмами у пациента;
- массивная лекарственна терапия, частое злоупотребление, передозировка фармакологических средств (в объеме, недостаточном для острой интоксикации).
Однажды развившись, непереносимость йода остается в течение всей жизни и может быть чрезвычайно опасной для пациента.
Однако это касается в большей степени истинной аллергии. Иногда реакция спровоцирована чувствительностью к вспомогательным ингредиентам лекарства или связана с острыми состояниями организма – после их купирования (прекращения симптомов) она исчезает.
Как проявляется аллергия на йод?
Она имеет много вариантов, и порой трудно отличить их от похожих патологий – интоксикации, раздражения кожи (контактного дерматита); не всегда развивается после первого соприкосновения, больше того – при истинном типе реакции характерен временной промежуток, необходимый для формирования сенсибилизации. По этой причине симптомы появляются только после повторного контакта с йодом.
Кожные проявления
Характерны для разных способов поступления аллергена в организм:
- наружное нанесение;
- проглатывание;
- введение в форме суппозиториев (свечей).
Делятся как:
- локальные (местные);
- системные (общие).
К первой группе принадлежит ограниченный аллергический дерматит, ко второй – прежде всего, крапивница. Нельзя исключать и другие варианты поражения, например, синдром Лайелла, при котором происходит некроз (отмирание) эпидермиса с появлением пузырей, эрозий. Однако на практике йод гораздо чаще становится причиной:
- Покраснения и отека кожи.
- Сильного зуда.
- Сыпи в виде пузырьков, пятен.
При дерматите присоединяется шелушение, которое постепенно проходит. Для крапивницы характерны многочисленные волдыри, покрывающие ограниченные участки кожи или все тело целиком, исчезающие самостоятельно без рубцов и преобразования во вторичные элементы.
Дыхательные проявления
Могут представлять опасность для жизни по причине развития таких состояний как:
- Бронхоспазм.
- Отек Квинке в области гортани.
Возникают следующие симптомы аллергии на йод:
- одышка;
- ощущение удушья, нехватки воздуха;
- приступообразный сухой, при отеке Квинке – «лающий» кашель с нарастающей охриплостью голоса.
Также пациентов беспокоит головокружение, ощущение заложенности в грудной клетке. Из-за невозможности вдохнуть достаточное количество кислорода возникает паника, кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Менее опасным является ринит (насморк), для которого характерны:
- заложенность носа;
- чихание;
- зуд слизистой оболочки.
Больной указывает на наличие прозрачных слизистых выделений, ощущение жжения, быстрое нарастание отечности после контакта с йодом.
Гастроэнтерологические проявления
Это признаки нарушений со стороны пищеварительного тракта, которые можно спутать с интоксикацией:
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Боль в животе.
- Метеоризм.
- Диарея.
Симптомы возникают внезапно, боль схваткообразная, весьма интенсивная. В кале может присутствовать большое количество слизи, то же самое касается рвотных масс. Иногда клиническая картина пищеварительной дисфункции сочетается с повышением температуры тела, выраженной слабостью, головокружением. Комплекс гастроэнтерологических нарушений у многих пациентов сопровождается кожными проявлениями (сыпью, зудом) или сопутствует крапивнице, отеку Квинке.
Системные проявления
Это анафилактический шок – патология, нарушения при которой обусловлены резким падением артериального давления и возникновением дисфункций кровообращения. Может развиваться при приеме разных препаратов йода, однако чаще всего сопряжен с использованием контрастных сред для рентгенологических исследований. Проявляется:
- дыхательными нарушениями (отек губ, языка, гортани, бронхоспазм);
- крапивницей, отеком Квинке;
- болью в животе, рвотой;
- головокружением, общей слабостью и др.
У больного наблюдается стойкая склонность к гипотензии (снижению артериального давления), при его падении до критических показателей пациент теряет сознание, может произойти непроизвольное опорожнение кишечника и/или мочевого пузыря. Нередко возникают судороги.
Анафилактический шок развивается в период от нескольких секунд до 4 часов с момента контакта с аллергеном
Как узнать, есть ли аллергия на йод?
Один из наиболее простых и в то же самое время точных способов – сбор анамнеза (информации о заболевании) посредством опроса пациента (или родных, если речь идет о ребенке). Наличие в прошлом реакций, проявлявшихся в любой форме, говорит о вероятной предрасположенности к чувствительности; чтобы проверить ее, нужно провести специальные тесты.
Кожные пробы
Заключаются в нанесении препаратов, содержащих йод, на доступный осмотру участок кожи. Чаще всего это предплечье; при замедленной аллергии, когда реакция возникает не сразу, практикуется наложение специальных пластин на спину, руку. О наличии непереносимости можно думать, если наблюдается:
- Отек.
- Покраснение.
- Зуд.
- Сыпь (волдырь).
Кожные пробы просты и удобны для выполнения, однако не рекомендуется проводить их самостоятельно. Во-первых, есть множество нюансов, которые следует учитывать (например, прием антигистаминных препаратов, острый период инфекционных заболеваний, временной промежуток с момента манифестации яркой аллергической реакции). Во-вторых, они могут представлять угрозу для здоровья, потому нежелательны для лиц, переносивших системную крапивницу, анафилактический шок и другие опасные состояния, связанные с чувствительностью к йоду.
Лабораторные исследования
Существует немало исследований, которые могут использоваться практическими врачами, однако препятствием для назначения пациенту становится высокая цена и низкий коэффициент полезности, о котором уже упоминалось в разделе «Причины». Поэтому лабораторные методы в диагностике непереносимости йода применяются ограниченно, могут включать:
- подсчет лейкоформулы (определение уровня клеток-эозинофилов);
- иммуноферментный анализ (для обнаружения антител);
- тест на сывороточную триптазу (при анафилаксии).
Лабораторные исследования наиболее востребованы в случаях, когда пациенту необходимы препараты йода, а кожные пробы проводить запрещается. Также эти методы могут использоваться в комплексе для самой полной интерпретации клинической ситуации.
Лечение аллергии на йод
Проводится амбулаторно или в стационаре (в зависимости от тяжести состояния пациента). Навсегда избавиться от истинной чувствительности невозможно, поэтому применяется сочетание методов профилактики с терапией во время эпизодов реакции.
Элиминация
Это способ предотвращения развития симптомов, заключающийся в полном отказе от контактов с йодсодержащими лекарствами и диагностическими препаратами. Нельзя использовать средства, в которых присутствует даже незначительное количество аллергена. При этом важно:
- Прекратить и не возобновлять прием таблеток.
- Отказаться от мазей, суппозиториев с йодом.
- Избегать исследований, в которых используются контрастные препараты с элементом-аллергеном.
В перечень запретных средств входят и биологически активные добавки, которые часто содержат йод для поддержания функции щитовидной железы.
Помните, что тяжесть симптомов при истинной аллергии не зависит от количества провоцирующего вещества – анафилактический шок может быть вызван даже небольшим объемом лекарства.
Диета
Режим питания требует коррекции только на период острых проявлений реакции. Исключаются:
- Цитрусовые.
- Орехи.
- Приправы.
- Алкоголь.
- Шоколад.
- Арахис.
- Грибы.
- Консервы и др.
Важно убрать из меню те продукты, которые часто становятся причиной пищевых иммунологических нарушений и способны провоцировать дополнительные реакции. Стоит избегать жареных, жирных блюд, вместо них предпочесть паровые, отварные, запеченные в духовке варианты еды. Также нельзя пить алкоголь, желательно отказаться от крепкого чая и кофе; особенного внимания заслуживают сорта с ароматизаторами и красителями – их вычеркивают из меню безоговорочно.
Лекарственная терапия
Требуется пациентам в период острых реакций:
- крапивницы;
- бронхоспазма и др.
Назначаются такие препараты как:
- Антигистаминные (Цетрин, Эдем).
- Топические стероиды (Мометазон, Элоком).
- Бета2-агонисты (Сальбутамол).
Они принимаются внутрь или назначаются наружно (для нанесения на пораженные участки кожных покровов). Используются курсом, при этом большинство из них имеют ограничения (детский возраст, беременность, лактация).
Для неотложной помощи применяются такие препараты как:
- Адреналин (Эпинефрин);
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При анафилактическом шоке важно быстрое введение Адреналина, для чего используются как стандартные растворы, так и специальные шприц-ручки (Эпипен), с помощью которых пациент может сделать инъекцию в бедро самостоятельно. Это не излечит его полностью, но повысит шансы дождаться медицинской бригады – вызвать «Скорую» требуется сразу же, заметив признаки развивающейся анафилаксии.
Профилактика и полезные советы
Йод – замечательное противомикробное средство, но его можно заменить. Поэтому лучший способ избежать реакции – отказаться от его применения и подобрать другой антисептик или контрастный препарат, не представляющий угрозу для здоровья. Если о наличии аллергии уже известно, необходимо:
- Прекратить использование йодсодержащих средств в любой форме и дозировке.
- Всегда носить с собой индивидуально подобранные антигистаминные препараты.
- Сообщать о наличии чувствительности врачу, медсестре при поступлении в больницу (многие схемы наружной обработки ран предполагают использование именно йода, как антисептика).
Если чувствительность наблюдается у ребенка, сообщите о ней родственникам, школьному учителю, воспитателю группы детского сада, спортивному тренеру.
Дети часто ранятся, и чтобы педагог или взволнованные родственники не обработали кожу пострадавшего аллергеном, они должны быть осведомлены о наличии непереносимости.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Как проявляется и какие существуют способы лечения.
Что делать если появилась аллергическая реакция.
Как могут подействовать на организм лекарства.
Источник
Аллергия на йод не принадлежит к списку наиболее распространённой непереносимости лекарства. Но её скрытный характер может выявить эту непереносимость в самый неподходящий момент. Само вещество не способно повлечь реакцию непереносимости в виде аллергии, но, при попадании в сам организм или на кожные покровы образует своеобразную реакцию, которая приводит к образованию разновидности чужеродного белка. Он не принимается организмом больного. Именно этот белок может повлечь развитие аллергической реакции, который характеризуется выраженными симптомами.
Бывает ли аллергия на йод
Данный вид аллергии достаточно распространён в наше время, и количество больных возрастает с каждым годом. Возбудителем болезни может послужить всё что угодно. Очень часто им являются лекарственные препараты, которые могут включать в состав йод. Симптомы непереносимости индивидуальны и их сложно спутать с другими. «Йододерматит» – так называют его врачи, ставя диагноз пациенту. Причиной возникновения симптомов может послужить отравление излишками йода, что повлечёт к нарушению работы систем организма больного.
Причины болезни
Получить отравление йодом в повседневной жизни легко. Элемент может содержаться в комплексе препаратов, предназначенных для лечения болезней щитовидной железы и их профилактики. Даже простейшие антисептические гели для рук могут содержать йод, вредный для людей с такой аллергией.
Данный вид аллергии является накопительным. Это выражается в том, что реакция возникает не сразу, а лишь через несколько применений. Такое течение болезни замедляет процесс определения причины реакции.
Врачи определяют несколько причин, которые могут привести к заболеванию:
- получение превышающей дозы препаратов с содержанием йода. Достаточно низкая возможность развития заболевания, так как щитовидная железа человека прекрасно справляется с повышенной дозой йода, если её функции не нарушены. Чтобы получить опасную дозу, потребуется съесть чуть ли не четыре килограмма морской ламинарии и других различных морепродуктов. Порция для человека нереальная;
- хроническая болезнь. Не стоит самостоятельно экспериментировать с йодсодержащими препаратами. Неправильная доза может спровоцировать организм не полностью справиться с поступлением элемента, что чревато проявлением непереносимости препарата;
- предрасположенная идиосинкразия. Реакция возникает на попадание в организм и кожу йода в чистом виде. В таком случае происходит создание конъюгирующих антигенов, являющихся причиной возникновения реакции иммунитета на элемент.
Провокатором заболевания может послужить даже препарат с минимальным содержанием йода при длительном применении. Возможна даже аллергия на йодомарин – простейший препарат, который выписывают всем беременным и даже детям.
Возможные возбудители аллергии:
- обыкновенный раствор йода с содержанием спирта или воды;
- Люголь-сироп;
- лечение щитовидки йодсодержащими препаратами, такими как: Антиструмин, Тироксит;
- различные антисептики варианта – Йодинола, Йодовидона, Йодоформа;
- лекарства различного характера, которые применимы для внутреннего и внешнего воздействия (Дермазолон, Хиниофон, Комплан, Миодил).
Этапы возникновения аллергии:
- элемент, оказавшись в организме, подталкивает к трансформации до того состояния, которое позволит вступить в реакцию с высокомолекулярными белками;
- далее происходит процесс создания антигена аллергического характера;
- происходит процесс возникновения непереносимости йода. Иммунитет принимает комплекс возникновения аллергии в виде чужеродного элемента для носителя, что ведёт за собой высвобождение различных веществ – до 20 штук.
Как проявляется аллергия на йод и её симптомы
Аллергическая реакция на йод наступает постепенно, по мере скапливания йода в организме больного. Поэтому и признаки наличия аллергии проявляется тоже постепенно:
- попадая в организм, йод проходит видоизменение в определённую форму, которая способна связываться с другими белками из разряда высокомолекулярного типа;
- следующим этапом происходит реакция чужеродного белка и иммунитета больного, вследствие которой вырабатывается антиген аллергического характера;
- иммунная система враждебно встречает антиген, что приводит к возникновению аллергии и проявлению первых признаков заболевания.
Как же распознать этот вид аллергии? Можно самостоятельно, сразу после нанесения йода на кожные покровы. Еще с детства нам делали йодовую сеточку во время простуды, вот сразу и можно определить наличие реакции.
Йододерматит – аллергическая реакция на йод, сопровождается отёчностью и различными кожными высыпаниями. Капля элемента на кожу – и нужно проследить за реакцией. Различные мелкие пупырышки, шелушение, зуд, опухлость – явные признаки аллергии.
Признаки, определяющие наличие аллергической реакции на йод, разделят на несколько категорий:
Если аллергия на йод подтвердилась, важно знать, как она проявляется.
Симптомы дерматологического характера:
- нестерпимый зуд кожных покровов;
- экзантема разного характера, относительно размеров и цвета;
- покраснение кожи вокруг места, на которое попал йод;
- небольшие оттёки;
- эритема различной формы.
Самой редкой формой аллергии на йод является буллезный дерматит. Он возникает в некоторых случаях при определённых манипуляциях, проводимых для определения болезни в форме контрастного вещества.
Системные признаки:
- кожная эритема;
- небольшие оттёки на лице;
- систематические отдышки, сменяющиеся нехваткой воздуха;
- бронхиальные спазмы;
- даже возможен оттёк Квинке.
Тяжелым последствием аллергической реакции считается анафилактический шок, который может быть спровоцирован введением в организм больного йода в виде укола или приём йодсодержащих таблеток. Как видите, последствия могут быть трагическими, поэтому не стоит с этим шутить, потребуется специализированная помощь в срочном порядке, чтобы остановить анафилактический шок и предотвратить страшные последствия.
Диагностика
Большой проблемой считается схожесть некоторых аллергических признаков на йод с аллергией на другие препараты, пищу, косметические средства. Это затрудняет своевременное выявление причины. Для точного определения «виновника» болезни потребуется провести несколько обследований:
- Начинается обследование со сбора анамнеза. Стоит внести список всех препаратов, которые вы принимаете, в том числе и наружно (крема, мази, спреи, свечи). Также включаются в список различные фитосборы, являющие часто виновниками начала аллергии;
- Отследить период времени между приёмами йодсодержащих препаратов и проявлением первых признаков аллергии. В среднем этот период составляет примерно два или три дня. При проявлении аллергической реакции в течение часа делается вывод, что йод уже содержался в организме больного, примерно накапливаясь какое-то время.
- Опередить, каким путём происходит поступление йода в организм больного. Это могут быть таблетки, инъекции, мази, крема, растворы, пища, насыщенная йодом. На этом этапе выделяют дозу, поступающую в организм человека.
- Элиминационный тест. Несмотря на столь устрашающее название, это всего лишь полное исключение из рациона пищи больного всех морепродуктов и продуктов с содержанием йода, а также отмена йодсодержащих лекарств. Если по истечению недели после такой диеты симптомы аллергии пропадают, то можно считать, что невосприимчивость подтверждена.
- Проведение кожных тестов. Медики уже сейчас предлагают не тратить времени, а сразу использовать аллергические пробы на коже. Результат получается быстрее и достоверней. Становиться сразу понятно, существует ли непереносимость йода.
Определив наличие непереносимости с помощью безопасных тестов, можно избежать тяжёлых последствий в виде анафилактического шока и даже отёка Квинке. Маленьким пациентам специалист должен уделить повышенное внимание, так как для детского организма даже маленькая доза может быть смертельной.
Лечение и рекомендации народной медицины
Процесс лечения разделяют на два этапа:
- На этом этапе полностью отменяют применение всей йодсодержащих препаратов, выводя из организма элемент;
- Лечение самих симптомов. Врач, в зависимости от индивидуальных условий, назначает комплексное лечение антигистаминными медикаментами.
Рекомендуемый комплекс лечения:
- щадящая диета, которая исключает пищу с содержанием йода (даже йодированная соль!);
- внутривенно вводят инъекции кальция хлорид для быстрой отчистки организма;
- Комплекс таблеток на основе активированного угля, добавив Энтеросгель для сохранения баланса воды в организме;
- для зудящих участков кожи назначают различные болтушки из аптеки и мази, которые бережны к коже и имеют антигистаминным эффектом;
- препараты для возобновления работы микрофлоры кишечника, это Бифидобактерин, Бифиформ и другие.
Лечение предстоит долгое, поэтому лекарственный препарат потребуется менять на аналог через каждые 20 дней, так как происходит привыкание организма к его веществам, и снижается эффективность.
Вот список некоторых действенных препаратов:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Фенистил;
- Фенкарол;
- Зодак;
- Димедрол;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Диозалин;
- Эриус.
Некоторые препараты могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется принимать перед сном.
Народная медицина тоже предлагает дополнение для классического лечения. Самым распространённым растением для подавления симптомов аллергии является сельдерей. С помощью соковыжималки получают сок из его корня и принимают три раза в день по 1-2 чайной ложке за 30 минут перед едой.
Источник
