К какому врачу обращаться при аллергии у беременных

К какому врачу обращаться при аллергии у беременных thumbnail

Что такое аллергия знают многие, но не все понимают принцип ее работы и тот эффект, который она оказывает на организм. Иммунитет человека очень ценен тем, что защищает нас от воздействия факторов внешней среды, и возбудителей, которые проникают внутрь его. Реакция организма незамедлительна. Любое инородное тело организм сразу пытается изолировать или убрать.

Мнение эксперта

Лапинская Людмила Алексеевна

Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Что же касается аллергии у будущих мам, тут все гораздо сложнее. Иммунная система и так работает на износ, организм занят тем, что контролирует десятки процессов, и дать сбой рабочей системе может что угодно.

Но что такое аллергия и почему она возникает?

Аллергия это реакция организма на раздражитель, которым может быть вирус, вещество или какой-то продукт питания. Иммунная система атакует этот возбудитель и сопровождает реакцию, которая возникает при контакте с ним.

Чужеродное вещество организм пытается вывести из себя, чтобы «очиститься». Именно так и по такому принципу работает наша иммунная система.

Как только патоген или возбудитель найден, антитела начинают его атаковать.

аллергия у беременных

аллергия у беременных

Чаще всего процессы протекают гладко, ведь мы ежедневно контактируем с разными раздражителями и возбудителями, выходим на улицу, готовим и едим еду, но, почему тогда у одних людей есть аллергия, а у других нет?

Откроем вам большую тайну – аллергия есть у всех, просто кто-то более чувствителен, а кто-то – менее.

Любая аллергия идет накопительного плана. Поясним. Если вы кинете одну крупицу сахара в воду, вы ее не почувствуете при питье напитка. Если кинете 10, уже что-то начнет ощущаться. 100 – еще сильнее, и так далее. Именно так и работает реакция организма на возбудители.

Если вируса или контактирующего аллергического вещества слишком много, организм не справляется с объемами и дает сбой в работе. Этот сбой проявляется в разнообразных аллергических реакциях, которые проявляются в виде разнообразных симптомов.

Сейчас в нашей статье мы поговорим подробнее не просто о симптомах аллергии в целом, но также разберем симптоматику, диагностику и лечение аллергии при беременности и на разных ее триместрах.

Что делать будущей маме при подозрении на аллергию?

В первую очередь успокойтесь и не нагнетайте себе лишнего. Помните, что любое негативное воздействие, в том числе и настроение мамочки напрямую влияет на развитие и состояние плода. Нам незачем лишний раз переживать, да и как мы сказали, аллергия есть у всех и она накопительна, а это означает, что нам нужно всего лишь определить, что изменилось в жизни беременной женщины и устранить этот источник.

Исходя из статистики исследователей, аллергия у беременных встречается в 25-35% случаев, что довольно большие цифры. С годами ученые выяснили, что эти цифры растут, а это значит, что факторы внешней среды все сильнее воздействуют на организм человека.

Как проявляется аллергия:

Раздражение слизистых.

  • жжение в глазах.
  • сухость в носу, рту.
  • сужение носоглотки.
  • чиханиекашель.

Проявления реакций на коже.

  • жжениечесотка.
  • крапивница.
  • сыпь.
  • шелушение.

Если выражаться языком медиков, это еще называют — аллергический ринит у беременных, и чтобы его облегчить есть специальные препараты от аллергии для беременных.

Итак, если вы подозреваете аллергию, то проведите диагностику методом анализа.

Никогда не игнорируйте походы к врачу.

Только врачебная диагностика может дать гарантированный ответ на то, в чем же причина проявления аллергии, однако, не станем исключать, что аллергию можно выявить и самостоятельно.

Этот метод может занять 15 минут вашего времени, и вы можете спокойно поразмыслить на его счет во время записи к врачу.

Диагностика «домашним» методом исключения

  • Вспомните, что за последний месяц поменялось в вашей жизни. Возможно, вы приобрели новое домашнее животное, или животное появилось у ваших соседей. Помните, аллергия имеет свойство накапливаться, а это значит, что возбудитель мог появиться и какое-то время присутствовать в вашем доме.
  • Под этот маркер могут попадать не только животные: цветы, продукты питания, новая одежда, парфюмерия и так далее.
  • Не исключайте возможность сезонной аллергии.
  • Если вы скажете, что ранее у вас и у вашей семьи никогда не замечали симптоматику аллергических симптомов, то спешим вам успокоить на счет предрасположенности. Не забывайте, что организм мамы очень чувствителен, и то, что ранее организм легко справлялся, вы должны учесть, что раньше вы не были в положении. Сейчас ваша иммунная система работает на износ, и любое проявление может сказаться негативно.

аллергия на коже

аллергия на коже

Таким образом, вы теоретично можете сузить «круг подозреваемых» и вашему лечащему врачу будет проще вам помочь и главное – подобрать средство от аллергии для беременных или методику профилактики.

Диагностика в клинических условиях

1) Анализ крови. Общий. Комплексный. Обнаружение титра иммуноглобулина Е и поиск на антитела.

2) Сетка кожной аллергопробы.

3) Сбор анамнеза.

4) Анализация пищевого рациона во время беременности.

ВАЖНО: Помните о спокойствии и том, что аллергию можно лечить и купировать. Не нагнетайте обстановку и радуйтесь жизни.

Какие основные возбудители аллергии у беременных бывают?

Вопросом, что же может спровоцировать реакцию, почему возникла аллергия при беременности, чем лечить, будут задаваться всегда. Дело в том, что мы уже говорили о том, что организм мамочки очень чувствителен, и поэтому даже самый безобидный на вид симптом не нужно откладывать в сторону, так как то, что проявилось уже у вас, может уже не первый день беспокоить плод.

Основные провокаторы аллергии:

  • Стресс
  • Вирус
  • Проблемы ЖКТ
  • Хроническая предрасположенность

Как проявляется аллергия у женщин во время беременности

Любые изменения в организме, это перестройка. Своего рода изменение изначальной программы, ведь раньше ваш организм работал только на вас, а теперь ему приходится работать на двоих все в том же режиме 247. Цель вашего организма, защитить вас и вашего будущего ребенка. Он делает все возможное, чтобы изолировать нежелательные последствия, работая в полное очищение в ускоренном процессе. Однако, иногда ускоренного обмена веществ недостаточно. Не забывайте так же о том, что, как бы это не звучало, ваш ребенок сейчас фактически «съедает» 90% процессов вашего организма и иммунной системы. Плод изначально воспринимается иммунитетом как что-то постороннее, и если бы не изменение гормонального фона и перестройка, тогда процесс протекали бы совсем по-другому.

Активные изменения в коре головного мозга и других органах проходят ежедневно. Главным гормоном изменения является выработка кортизола. Это сильнейший антиаллергический стероид, который воздействует на сторонние клетки и раздражители.

Не стоит забывать, что аллергия очень коварна. Это стартовая кнопка «Пуск», которая может запустить цепную реакцию для пошатнувшейся и работавшей на износ системы. Как только возбудитель попадает в организм, начинается реакция. Задача организма будет выполняться в любом случае, а его цель – изолировать негативный патоген и избавиться от него.

аллергия у беременных

аллергия у беременных

Во время этого процесса борьбы вырабатываются антитела, совсем как при любом заболевание. Если человек переболел гриппом, то в следующий раз он перенесет болезнь незаметно или с минимальными последствиями, так как в его крови осталась еще армия антител, которые помнит, как бороться с этим недругом и быстро уничтожать его на ранних стадиях. Когда возбудитель новый и организм к нему только приспосабливается, антител еще очень мало. Именно из-за этого процесс заболевания и аллергии очень схож между собой.

Мнение эксперта

Читайте также:  Как понять что у ребенка аллергия на молочный белок

Лапинская Людмила Алексеевна

Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Если у вас была когда-то аллергия, или вы подозреваете ее присутствие, то обязательно скажите своему гинекологу. Это очень важная информация, так как при беременности любые негативные процессы работают как натянутая пружина.

Лучше перестраховаться, чем потом жалеть

Помните. Всегда лучше получить дополнительную консультацию и анализ, который точно скажет результат, чем потом жалеть об этом. Врач поможет вам не только решить вашу проблему, но и посоветует средство от аллергии для беременных.

Главные принципы борьбы с аллергией, это не лечение ее, а полное исключение даже с возможным контактом возбудителя. Контроль аллергических реакций очень важен на любых сроках беременности.

Кортизол на первых триместрах работает и дает возможность будущему ребенку получить все необходимое из организма мамы, дает задатки правильного развития и протекающим в нем процессов.

Не забывайте, что организм мамы меняется с каждым днем. В нем все меньше и меньше места собственным органам, и совсем скоро мамочке не то что ходить, трудно дышать в самом что ни на есть прямом смысле. Из-за увеличенной матки и плода в ней, собственным органам матери некуда деваться, кроме как «вжиматься» и «жаться» друг к дружке.

Как аллергия влияет на плод

Существует довольно популярное мнение, что женщина-аллергик не сможет нормально родить. Роды будут трудными и процесс вынашивания чреват большими рисками для матери. Мы живем в каменном веке, когда про аллергические реакции знали не так много, если совсем не сказать, что пускали все на волю случая.

Сейчас существует тысячи методик, профилактических препаратов и разнообразных терапий, которые помогают женщинам с аллергией выносить здоровых детей.

Главное, грамотный подход, желание и работа на результат.

Любой гинеколог проведет вам качественную консультацию по этому вопросу и грамотно разложит по полочкам все плюсы и минусы именно по-вашему индивидуальному случаю.

ВАЖНО: Консультация – залог спокойствия, которая позволит избавиться вам от слухов, заблуждений и страхов.

Мнение эксперта

Лапинская Людмила Алексеевна

Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Аллергия не может запретить вам заводить детей, это не конец света, а лишь некоторые сложности во время беременности. Правильный подход, немного терпения и тактической решительности, и у вас все получиться!

Как организм плода защищен от аллергии?

Для этого барьера в организме матери на время беременности появляется новый орган, который для будущего ребенка является одновременно и защитой – это плацента.

Плацента работает, как защищает организм малыша и проводит десятки сложных процессов по обеспечению и очищению организма.

Единственное, что может усугубить ее состояние, это состояние будущей мамы, ее настроение и то, что попадает иммунную систему.

Что нужно делать для профилактики аллергии у беременных

Исключите самые аллергические виды продуктов:

  • молоко
  • томат
  • яйца
  • цитрусы
  • орехи
  • мед
  • ягоды
  • куриное мясо
  • какао порошок
  • морепродукты
  • рыбные продукты и рыба
  • свекла
  • экзотические продукты
  • сладости, особенно шоколад

Исключайте пользование косметикой или используйте только натуральную косметику. Не используйте или контактируйте как можно меньше с разнообразной бытовой химией, включая духи и освежители воздуха. Как можно чаще делайте легкую уборку от пыли. Избегайте курения, алкоголя. Избегайте контакта с животными.

Ваши действия, когда аллергия проявилась впервые

Первое и главное, не паникуйте и не пытайтесь снять аллергическое проявление самостоятельно. Помните, что аллергия уже проявилась, а значит, аллерген уже присутствует в организме и самый лучший способ, это обнаружить его и изолировать, а все остальное сделает естественным путем иммунная система и вспомогательные к ней медицинские препараты.

Помните, все антигистаминные препараты негативно действуют на плод. Никакой химии и самолечения, только консультация врача. Категорически запрещены препараты, в составе которых есть димедрол.

Второе: Запишитесь на прием к вашему врачу. Чем оперативное вы выясните, почему проявилась аллергия, тем лучше будет вам и вашему ребенку.

Третье: Выяснив, что стало причиной, просто избегайте контакта с возбудителем.

Можно ли лечить аллергию при беременности и как ее предотвратить

Что делать, когда возникает аллергия у беременных, чем лечить? Конечно же, уменьшить риск можно, но от аллергии не застрахован никто. Для этих целей вы можете самостоятельно, уже с первых дней проводить профилактические мероприятия.

Будущей маме нужно как можно меньше переживать по поводу и без. Помните, что беременность это самый чудный период перед появлением ребенка в вашей семье, и вам следует отдохнуть за это время, набраться сил и быть готовой к появлению прибавления в семействе. Любые стрессы негативно влияют не только на настроение, но и на процессы, протекающие в организме.

аллергия во время беременности

аллергия во время беременности, что можно есть?

Кроме этого не забывайте о снижении употребления разнообразных вредоносных продуктов питания. Главное, исключите самые аллергенные продукты.

Мнение эксперта

Лапинская Людмила Алексеевна

Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Меньше физических нагрузок и контактов с больными людьми. Ваш организм и так работает на износ и вам нежелательно болеть. Кроме этого не забывайте о перечне заболеваний, которые негативно влияют на плод, среди них: ветрянка, краснуха, корь.

Какие антигистаминные препараты запрещены к употреблению во время беременности и как они влияют на будущий плод

  • Димедролл – этот препарат повышает тонус матки, что в последствие может привести к ранним родам и выкидышу на ранних сроках.
  • Астемизол – токсичен для будущего ребенка.
  • Терфенадин – один из самых губительных препаратов, который воздействует на гитпотрофию.
  • Тавегил – этот препарат используют врачи только в самых крайних случаях и угрозе здоровью будущей мамы.
  • Пипольфен – негативно влияет на развитие не только во время беременности, но и кормления грудью.

Что можно пить от аллергии при беременности

Только после разрешения и комплексной консультации врача. Никакого самоназначения. Ваша беременность – уникальна, и то что помогало другим, может пагубно воздействовать на ваш организм и организм ребенка.

  • Аллептек
  • Кларитин
  • Фексадин
  • Супрастин

Аллергия во время беременности 1 триместр

В этот период у беременной женщины протекает активный процесс перестройки организма для нового начала. Перестраиваются органы, налаживается гормональный фон, активируются защитные функции плаценты. Как понятно из перечисленного, этот период закладки фундамента, так что любая аллергия или негативное проявление в этот период будет негативной основой для всего процесс беременности. Нужно исключить медикаментозные препараты, следить за здоровьем и питанием.

Лечение при симптоматике периода 1 триместра

  • Чтобы избежать контакта с воздушными возбудителями, например пыльцой, используйте санитарную медицинскую маску, мойте обувь после прогулки и принимайте душ.
  • Принимайте препараты от аллергии для беременных только при полной консультации врача.
  • Ринит при беременности помогут снизить простые препараты или раствор морской соли с эвкалиптовым маслом.
  • Конъюнктивит помогут устранить капли на натуральной основе.
  • Раздражение на коже облегчит циндол или кремы на основе мяты.
  • Пищевые аллергии помогут снять сорбирующие вещества и препараты, которые активизируют работу ЖКТ. Например: энтеросгель и лактофильтром.

Аллергия во время беременности 2 триместр

На этом этапе у плода начинаются новые изменения. Теперь плацента полностью сформирована, выполняет свои функции и выполняет роль защитного механизма. Однако, возбудители хоть и не могут проникнуть в среду, где живет плод, но это и означает, что антитела не вырабатываются. Тогда вы скажете, как же защитить ребенка, ведь когда возникает аллергия у матери, то плацентарный кровоток хуже работает. Все это как снежный ком может накатиться на будущего ребенка. Возможны осложнения в развитии нервной системы, и как результат — маленький вес плода

Читайте также:  Что принимать при аллергии на укус насекомого

Аллергия при беременности 2 триместр, чем лечить

Как бы не показалось странным, но лечение будет проходить теми же препаратами, как и на ранних сроках беременности. Вес дело только в продолжительности курса лечения, который должен протекать строго под присмотром вашего врача.

Аллергия во время беременности 3 триместр

Вот финальный этап уже на горизонте. Вы довольно многое прошли и сейчас организм активно копит силы на восстановление и последующие подготовки к родам. Этот период опасен тем, что тут чаще всего встречаются ранние роды из-за ухудшения состояния мамы во время беременности. Нужно ложиться на контроль и сохранение.

Мнение эксперта

Лапинская Людмила Алексеевна

Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Никогда на последних сроках не рекомендуется принимать медикаменты без консультации. Тот же димедрол может в момент изменить радужный день в серый, вызвав сокращение матки и преждевременные роды.

Аллергия при беременности чем лечить на 3 триместре

Препараты для лечения остаются теми же.

  • Ринит рекомендуют лечить раствором морской соли или натуральными препаратами.
  • Конъюнктивит снимается при помощи натуральных капель.
  • Раздражение на коже снимает детский крем или циндол.
  • Пищевые аллергии — энтеросгель и лактофильтром.

Предыдущая

ЗаболеванияАллергия на коже — классификация, лечение и профилактика

Источник

Содержание:

  • Как развивается заболевание
  • Влияние аллергии на плод
  • Лечение аллергии во время беременности
  • Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
  • Профилактика аллергии у беременных

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗКлинические проявления
Аллергический ринитЗатруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
АллергическийГиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.
Тяжелый ОАЗ
ОАЗКлинические проявления
Генерализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек КвинкеОтек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шокАртериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

Читайте также:  Анализ на аллергию к ботоксу

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Я вообще не склонна к аллергии, но видимо беременность сделала свое дело 🙂 и когда я ходила с пузиком прошлой весной, то не переставала чихать и плакать. Особенно тяжко было когда летел пух — глаза, лицо, нос — все жутко чесалось!
Пить таблетки я побоялась, хоть врач и говорила, что беременность для антигистаминных препаратов современных не противопоказание. Но она все же меня пожалела и назначила промывание носа морской водой. Я использовала Аквалор, хотя другие возможно помогут не меньше. Отек вода снимала на отлично, да и чесаться я тогда стала меньше.

2011-07-11, Zinnusha

И про супрастин не очень понятно. Мою аллергию только он и снимает :(«Польза превышает риск» — фраза, конечно, яркая, а риск в чем для ребенка не понятно. Ведь и бурная реакция мамки на аллерген, наверное, тоже как-то задевает малыша 🙁
У меня в последний раз аллергия вылезла в период кормления. Тоже ничего нельзя. Неделю «промывалась» чаями да морсами и мучалась.

2005-03-24, Танча

Мне говорят, что надо пока просто попить активированный уголь, а потом нормоспектрум, что токсины могут выйти, и все наладится… буду пробовать, таблетками ребенку вредить совсем не хочется.

2017-06-16, ОлесяМорозова

Хорошая статья, ничего не скажешь. То нельзя, и это нельзя. А толку-то, если клар?