К какому врачу обращаться с аллергией у взрослого
Главная » Разное »
Иногда сложно сразу понять, к какому врачу обращаться при аллергии. Это состояние у взрослых и детей проявляется по-разному. Симптомами заболевания могут быть: насморк, конъюнктивит, отек лица и других частей тела, кашель, сыпь и кожный зуд.
.jpg "Пациент на приеме у врача")
Какой врач лечит аллергические реакции у взрослых?
Взрослый человек, обнаруживший у себя один или несколько подобных признаков, должен сначала обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и выдаст направление к узкому специалисту. Осмотреть пациента может и врач общей практики, который способен самостоятельно назначить лечение аллергической реакции легкой степени.
Врач по аллергиям называется аллерголог. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, имеющих аллергическую природу, к которым относятся:
- конъюнктивит;
- ринит;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- дерматит;
- отек Квинке;
- лекарственная, пищевая и аллергия на укусы насекомых.
Аллерголог-иммунолог может дополнительно проконсультировать по болезням иммунной системы. Аллерголог-пульмонолог специализируется по лечению заболеваний бронхов и легких, наступивших в результате повышенной иммунной реакции.
Опасным для жизни является отек Квинке, который выражается в быстро проявляющейся отечности слизистой, кожи и подкожной клетчатки, часто сопровождается крапивницей.
Отек Квинке может спровоцировать приступ удушья, обморок, рвоту. При этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.
К какому врачу обратиться при аллергии у ребенка?
Первичную диагностику заболеваний у детей проводит врач – педиатр. В зависимости от вида проявлений заболевания он направляет пациента к узким специалистам: детскому аллергологу, дерматологу или инфекционисту, чтобы исключить инфекционный процесс с похожей симптоматикой. Ребенка может осмотреть и семейный врач – так по-другому называется врач общей практики.
Консультации смежных специалистов
Поскольку заболевания, вызванные аллергией, поражают различные системы организма, пациенту могут выдать направление к доктору узкой специализации. При сыпи или других проявлениях на кожных покровах нужно обратиться к дерматологу. Если болезнью вызваны нарушения нервной системы, необходимо пройти осмотр невролога.
При поражении респираторной функции пациента обследует лор-врач.
Гастроэнтеролог консультирует по вопросам нарушений в работе органов пищеварения. Если присутствует патология сердечно-сосудистой системы, пациенту будет рекомендован осмотр кардиолога. С аллергическим конъюнктивитом выдается направление к офтальмологу. Беременным женщинам нужно также посетить гинеколога для коррекции лечения и снижения рисков для плода.
Как проходит прием врача?
После посещения врача широкого профиля, который собирает анамнез и выдает нужное направление, пациент идет к узкому специалисту. Аллерголог во время первичного приема собирает информацию о симптомах, выявляет причину их развития, описывает историю заболевания, интересуется наследственностью пациента.
Доктор также проводит осмотр тела на наличие аллергической реакции кожных покровов и воспаления. На этом этапе врач предполагает вероятный аллерген и уточняет характер заболевания.
Затем назначается лабораторное исследование для точного определения аллергена. Проводится симптоматическое лечение. Основную терапию врач рекомендует на дальнейшем этапе на основании результатов полного обследования.
Как подготовиться к приему?
Перед посещением аллерголога пациенту следует подготовить информацию для анамнеза: особенности быта, наличие проявлений болезни у родственников, сведения о продуктах питания.
До врачебного приема нельзя принимать антигистаминные препараты, так как они снижают проявление симптомов.
Какие анализы назначает врач, лечащий аллергию?
Для постановки диагноза пациент сдает общий анализ крови. Повышенное количество клеток эозинофилов будет указывать на аллергию или заражение гельминтами. Если наличие паразитов исключается дополнительным исследованием, назначают анализ крови на содержание иммуноглобулина Е(антитела, которые уничтожают чужеродные клетки). Если его уровень выше нормы, диагностируется аллергия.
В окружающей среде существуют тысячи различных аллергенов, поэтому задача врача – определить причинный фактор в каждом случае.
Для упрощения диагностики их делят на группы – аллергические панели:
- пищевая (пищевые аллергены);
- ингаляционная (аллергены, попадающие через органы дыхания);
- смешанная (объединяющая первые две группы);
- педиатрическая (аллергены, характерные для детей).
Диагностика может быть проведена с помощью анализа крови на иммуноглобулины E и G, а также методом кожных проб на аллерген. При первом способе некоторое количество крови смешивают с различными аллергенами и определяют, насколько он опасен для человека. Таким образом выявляют до 150 реакций за 1 процедуру.
Путем постановки кожных аллергопроб проверяют 10-15 аллергенов. Доктор производит микропорезы на коже, наносит препарат из панели и отслеживает наличие реакции. Детям до 3 лет диагностируют аллергию только при помощи анализа крови.
Источник
Когда идти к специалисту при аллергии?
Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.
Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.
Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:
- Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
- Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
- Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
- Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.
При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.
Также должны насторожить следующие признаки:
- длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
- эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
- частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).
Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.
Организация оказания медицинской помощи при аллергии
Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:
- Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
- Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).
Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:
- о потребности в повторном приеме;
- о необходимости назначения анализов;
- о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.
В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».
К какому врачу обратиться при аллергии?
Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.
Терапевт, педиатр, семейный врач
Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:
- Провести первичный, повторный осмотр.
- Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
- Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
- При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.
Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.
Врач-аллерголог
Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:
- аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
- поллиноз;
- бронхиальная астма и др.
Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.
Аллерголог-пульмонолог
Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:
- аллергический бронхит;
- гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
- бронхиальная астма.
Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).
Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.
Консультации смежных специалистов
Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:
- Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
- Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
- Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
- Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
- Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
- Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).
Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Аллергии (allergy) представляют собой группу распространенных заболеваний, связанную с повышенной реактивностью иммунной системы на какое-либо инородное вещество (его называют аллергеном).
Аллергическая реакция бывает при попадании раздражителя внутрь или при его воздействии извне, благодаря этому проявления также могут быть только кожными или с вовлечением внутренних органов и систем.
Прежде, чем идти с аллергией к врачу, следует определить, что именно она беспокоит человека. Заподозрить заболевание помогут следующие симптомы:
- непрекращающаяся риноррея (насморк)
или появляющаяся периодически в определенные дни года; - зуд в носу и связанное с ним постоянное чихание (в основном аллергии на растительные элементы);
- слезотечение (так же, как и насморк, хроническое, сочетающееся с ним);
- одышка (обязательно стоит обратиться к врачу, если есть ощущение недостатка воздуха или если в определенные периоды человек не может нормально дышать);
- высыпания на коже (небольшие красные точечки, волдыри, которые сильно зудят и могут произвольно появляться и исчезать).
В некоторых случаях у пациента, страдающего аллергией, возникает немедленный ответ иммунитета, требующий срочного медицинского вмешательства. К ним относятся:
- Отек Квинке (ангионевротический отек). Появление обширного отека кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, а также мышц и их фасций. Наиболее часто поражает лицо, в частности, губы, язык, нос, веки, а также шею. Врач по аллергии должен немедленно распознать патологию и купировать ее, так как она может перерасти в еще более опасное состояние – анафилаксию.
- Анафилактический шок. Остро развивающееся опасное для жизни состояние, вызванное сенсибилизацией организма, при котором отмечается несоответствие количества крови объему сосудистого русла. У человека резко падает давление, что приводит к коллапсу. Без немедленного оказания помощи врачом — летальный исход.
Куда идти с аллергией?
Пациенты обычно имеют представление, к какому врачу обращаться при аллергии, так как заболевание очень распространено. Лечит патологии, связанные с повышенной реакцией иммунной системы, аллерголог. Врач данного направления знает все о механизмах развития, клинике, диагностике, лечении и профилактике аллергических нозологий. При подозрении на высокую чувствительность к какому-либо веществу следует сразу же идти к нему.
Нельзя заниматься самолечением аллергии, особенно, в детском возрасте. Самая большая опасность у ребенка в том, что обычный ринит постепенно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой гораздо сложнее, а человек становится инвалидом.
Однако аллергологи не всегда присутствуют в поликлиниках. Еще один лечащий врач по аллергиям называется иммунолог. Эта специальность более широкая, так как предполагает диагностику и терапию всех патологий, связанных с иммунной системой, например, дефицитных состояний.
Диагностика заболевания
На приеме у врача, помимо опроса и осмотра, проводится диагностика аллергического состояния, которая направлена на выявление аллергена.
Основные методики:
- Кожные пробы.
Введение всевозможных аллергенов уколом и с помощью скарификации. За раз ставят пробы максимум с 15 аллергенами, которые отбираются исходя из расспроса пациента. Врач, который проводит диагностику, внимательно следит за изменениями кожи и общего состояния пациента. - Определение антител класса Е. Методика позволяет выявить наличие повышенной реакции в принципе, а также группу тех веществ, которые могли ее вызвать.
- Провокационные тесты. Проводятся для подтверждения предварительно выявленного аллергена. Нельзя использовать в разгаре аллергии, так как можно значительно усугубить процесс. Диагностикой и лечением аллергии у взрослых занимается врач, который может оказывать неотложную помощь. У ребенка подобный тест проводят гораздо реже, по строгим показаниям.
- Элиминационные тесты. Одновременно являются и лечебным мероприятием. Если не удается точно установить, что именно вызвало реакцию, врач просто исключает предполагаемый аллерген из жизни человека. Например, при пищевой аллергии из рациона убирают определенные продукты. Если речь идет о непереносимости химических веществ, то меняют средства гигиены и бытовую химию и так далее.
Разновидности патологии
Врач лечит аллергию, исходя из того, какую именно реакцию она вызывает у пациента. Выделяют следующие распространенные варианты:
- Поллиноз. Аллергия на растения (их цветение, пыльцу). Проявляется признаками простудной реакции: заложенностью носа, слезотечением, чиханием. В тяжелых случаях может развиваться подобие астмы.
- Пищевая аллергия. Может проявляться высыпаниями и повышением температуры. У детей присутствуют признаки расстройства пищеварения. В запущенных случаях формируется ангионевротический отек, который обязан немедленно купировать врач.
- Крапивница. Помимо внешнего контакта с растениями, может быть признаком аллергии на солнце, воду, холод, тепло. Иногда является реакцией на психическое перенапряжение. Характеризуется появлением небольших волдырей, которые сильно зудят. Высыпания исчезают самостоятельно, бесследно, после прекращения контакта.
- Атопический дерматит. Главное проявление атопического дерматита – высыпания в месте контакта с аллергеном. Патология является профессиональным заболеванием санитарок и медицинских сестер, которые часто контактируют с различной химией.
Источник
