Как аллергия влияет на зрение
Описание
Аллергию, или сверхвосприимчивость, можно описать как повышенную реакцию иммунной системы организма на определенное, обычно безвредное вещество (на которое большинство людей не реагируют). К увеличению числа аллергиков, несомненно, привела индустриализация нашего общества и появление большого количества искусственных добавок в продукты питания и других синтетических изделий, хотя, возможно, и наши предки иногда чихали в своих лесах и пещерах. Хотя аллергическая реакция может проявляться любым образом, мы, естественно, сосредоточимся в первую очередь на глазах и веках.
Если у вас проявляется аллергическая реакция, значит, перед этим вы подвергли себя воздействию какого-то вещества. При первом соприкосновении с этим веществом никакой реакции вообще может не наблюдаться, однако при последующем контакте с ним иммунная система вашего организма может быть «поднята по тревоге» перед тем, что представляется ей угрозой.
Здесь полезно будет дать некоторые сведения о том, что представляет собой наша сложная и многогранная иммунная система. В последние десять лет со стороны ученых были предприняты серьезные усилия, чтобы вскрыть механизм ее действия, однако в работе иммунной системы остается еще много неясного.
В самом первом приближении и не углубляясь в детали можно сказать, что, сталкиваясь с тем, что иммунная система не воспринимает как «родное», она дает команду внутренним органам вырабатывать антитела, и это становится первым этапом по обезвреживанию и разрушению «чужеродных агентов».
Чужеродные субстанции, «включающие» механизм выработки антител, называются антигенами. Когда такой антиген связан с вредным носителем, например бактерией, вирусом или паразитом, то иммунная система должна действовать очень быстро и на полную мощность — так, чтобы защитить ваш организм от возможной опасности. Однако по пока что неизвестным причинам иммунная система иногда «атакует» и нормальные клетки. В этом случае возникают так называемые аутоиммунные заболевания — типа ревматоидного артрита или множественного склероза. Кроме того, иммунная система может организовать и «массированное наступление», не сравнимое по своим масштабам с величиной потенциальной опасности — это и есть аллергическая реакция.
Когда же антиген становится аллергеном и вызывает аллергическую реакцию? Тогда, когда его молекулярные размеры позволяют ему взаимодействовать с тучными клетками. Тучные клетки являются одним из тех «видов вооружения», которыми располагает иммунная система. Особенно много их находится в конъюнктиве глаза (в каждом глазе их насчитывается около 50 миллионов), и именно они являются главными «провокаторами». Аллергены воздействуют на тучные клетки, которые высвобождают гистамины, дающие мгновенную аллергическую реакцию, но процесс на этом не прекращается. Тучные клетки выделяют и другие вещества, которые затем синтезируют белки, необходимые для сопротивления длительным воспалительным процессам. В конечном итоге эта ткань уподобляется ящику динамита с еще не подожженным бикфордовым шнуром.
Чаще всего аллергены проникают в организм вместе со взвешенными во вдыхаемом воздухе частичками, и аллергическая реакция глаз на них проявляется в зуде, покраснении, слезотечении и припухании. Такими частичками могут быть пыльца растений, споры грибков, шерсть животных, даже просто домашняя пыль. На самом деле к аллергической реакции приводит не сама пыль, а мельчайшие микроорганизмы, обитающие в подушках, матрасах, коврах и так далее. Избавиться от них практически невозможно, и их воздействию человек может подвергаться годами. Аллергены растительного происхождения типа пыльцы, наоборот, обладают сезонным воздействием.
Некоторые люди бывают подвержены аллергии на определенные продукты питания (яйца, рыбу, орехи, молоко), но такая аллергия редко сказывается на глазах и зрении. Аллергическую реакцию могут вызывать и некоторые лекарственные препараты, например пенициллин, причем часть из них может оказывать действие и на глаза.
Наш глаз очень чувствителен к аллергенам, воздействующим на него путем прямого контакта. Иногда стоит только погладить собаку или кошку, а потом потереть глаза — и вот в результате зуд и покраснение. Многим женщинам знакома аллергия на некоторые косметические средства, а люди, носящие контактные линзы, могут испытывать аллергию на те растворы, в которых хранятся контактные линзы.
Конъюнктивит — это воспалительный процес в конъюнктиве, тонком прозрачном покрытии склеры глаза и внутренней стороны век. Он может вызываться бактериями или вирусами, и ниже мы вкратце рассмотрим основные типы аллергических конъюнктивитов.
Сенная лихорадка, цветочная лихорадка
Даже если вы сами ею не страдаете, наверняка среди ваших знакомых есть кто-то, кто подвержен этому виду аллергии — настолько она распространена. Летающая в воздухе пыльца заставляет глаза слезиться, вызывает зуд, ощущение жжения и повышает чувствительность к свету. Первичное лечение заключается в устранении вещества — аллергена, что гораздо проще сказать, чем сделать. К применяемым медикаментозным средствам относятся так называемые вазоконстрикторы, средства, вызывающие сужение мелких сосудов и уменьшающие содержание гистаминов и некоторых других веществ. Иногда может понадобиться принятие внутрь антигистаминных препаратов, а в редких случаях и несильных стероидов. Постоянное применение сосудосуживающих средств может вызвать и усиление симптоматики — в том случае, если у вас выработается аллергическая реакция на некоторые их компоненты.
Аллергический конъюнктивит
Он обычно развивается через несколько дней после употребления какого-либо косметического средства, мыла, глазных капель или прикосновения к ядовитому плющу. Кожа век припухает и краснеет; глаза зудят, присутствует ощущение жжения. Первым делом нужно исключить контакт с аллергеном, хотя на то, чтобы вычислить, что именно вызывало аллергическую реакцию, может потребоваться определенное время. Если вы подозреваете, что виной всему тушь для ресниц или тени, прекратите на несколько дней пользоваться и тем, и другим, пока симптомы не исчезнут. После этого постепенно, с интервалом в четыре-пять дней, начинайте использовать что-нибудь одно, и тогда, может быть, вам удастся выявить «виновника». Чтобы избавиться от аллергических симптомов, попробуйте до четырех раз в день накладывать на глаза холодный компресс. За лекарством лучше обратиться к врачу.?
Конъюнктивит гигантских сосочков
Это относительно «новое» заболевание — в том смысле, что вызывается оно ношением контактных линз, особенно мягкой их разновидности и преимущественно предназначенных для длительного ношения. Постепенное накапливание белкового материала (в результате естественных выделений из глаза) на поверхности линз может у предрасположенных к аллергии людей вызвать иммунологическую реакцию на внутренней поверхности верхнего века.
Хотя на линзах собирается ваш собственный белок, данная реакция не считается аутоиммунной, так как этот белок меняет свою структуру. На внутренней поверхности верхнего века образуются небольшие сосочки. На ранних стадиях держать ситуацию под контролем можно путем прекращения использования контактных линз, их заменой на линзы, изготовленные из другого полимерного материала, сокращением времени их ношения, а также путем своевременного промывания линз. Некоторое облегчение могут принести и глазные капли местного действия.
На более поздних стадиях с образованием многочисленных и крупных сосочков (рис. 50) может появиться зуд, ощущение дискомфорта, контактные линзы могут смещаться под давлением утолщенного века. В этом случае от ношения контактных линз следует отказаться вплоть до устранения аллергена. Полезны бывают и анти — гистаминные и/или сосудосуживающие препараты местного действия наряду с некоторыми мазями. Полный отказ от контактных линз — вопрос спорный. Здесь важно понять, что неношение контактных линз постепенно уменьшает симптоматику из-за устранения собственно аллергена. Считается, что данный конъюнктивит не причиняет существенного вреда ни роговице глаза, ни вообще зрению.
Как следует из самого названия, это заболевание обычно возникает в теплое время года в соответствующем климате. В холодную погоду оно ослабляется, усиливаясь при потеплении. Как правило, чаще встречается у детей. Длиться оно может от четырех до десяти лет и редко поражает людей старше 25 лет, причем у мальчиков оно бывает в два раза чаще, чем у девочек. Симптомы весеннего катара сводятся к сильному зуду, жжению, повышенной чувствительности к свету и слезотечению. На внутренней поверхности верхнего века образуются сосочки, очень похожие на те, что возникают при конъюнктивите гигантских сосочков. Заболевание может затрагивать и роговицу глаза.
Помогает в этих случаях максимально длительное пребывание на холоде. Некоторое облегчение могут давать стероидные препараты, но их применение затрудняется длительным течением заболевания, так как прием стероидных препаратов в течение долгого времени может привести к возникновению побочных эффектов. Одним из способов обойти это препятствие является прием стероидов через некоторые определенные периоды времени.
Аллергия может затрагивать и роговицу глаза, что приводит к более серьезным последствиям, чем аллергические конъюнктивиты. Типичная аллергия является следствием действия закапанных в глаз лекарств. Роговица может также реагировать на токсины, производимые некоторыми видами бактерий, такими, как трепонема (вызывающая сифилис) и стафилококки. При аллергии роговицы лучше проконсультироваться со специалистом.
Статья из книги: Зрение, очки и контактные линзы | Соломон Г., Цинн У.
.
Источник
Проявление аллергической реакции на глазах – это не редкость. Раздражение глаз может быть вызвано сезонными аллергенами, бытовыми, лекарственными. Симптоматика разнится в зависимости от типа раздражителя.
У пациента может наблюдаться аллергический конъюнктивит, который вызывается и осложняется астмой, насморком, кожным высыпанием.
Почему возникает аллергия
Механизм возникновения аллергии довольно сложен. Зачастую нельзя объяснить, почему некоторые вещества раздражают слизистую глаза. В большинстве случаев, если родители аллергики, то ребёнок автоматически попадает в группу риска.
Воспаления глаза начинаются после того, как аллерген попадает на соединительную оболочку. Основными причинами могут стать:
- наследственный фактор;
- синдром «сухого глаза», его провоцирует долгое времяпрепровождение за компьютером, езда в тёмное время суток;
- бытовая пыль;
- цветочная пыльца;
- шерсть от домашних питомцев;
- контактные линзы;
- сигаретный дым;
- лекарственные капли;
- косметика.
Аллергические проявления
Аллергия на глазах имеет различные формы. Их можно условно поделить на такие виды:
- Аллергические заболевания. К ним относятся экзема, дерматит и отёк. Эти заболевания поражают кожу вокруг глаз и век.
- Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза. Он бывает передним, периферическим, задним, панувеитом.
- Аллергический кератит – воспаление роговицы глаза, вызванное острой аллергической реакцией.
- Поражение роговицы.
- Атрофия зрительного нерва.
Стоит отметить, что аллергия глаз в таких тяжёлых формах встречается редко. Намного чаще люди сталкиваются с разного рода конъюнктивитами, а также аллергическими дерматитами.
Увеит у взрослого
Аллергический кератит
Аллергический дерматит
Это воспаление глаза, выраженное в разных формах. Оно проявляется аллергическими высыпаниями, отёками, покраснениями. Имеет хроническую и острую форму.
Когда организм человека слишком чувствителен к какому-либо компоненту, то возникает аллергия на глазах. Основные раздражители:
- лекарственные средства;
- декоративная косметика;
- домашняя химия – средства для уборки и чистки;
- еда;
- цветочная пыльца;
- шерсть домашних животных.
Симптомы острого дерматита:
- отёчность;
- краснота;
- зуд;
- болевые ощущения;
- непроизвольное слёзоотделение;
- кожные высыпания;
- повышение температуры тела;
- общая слабость организма.
Симптомы хронического дерматита:
- краснота и отёчность века;
- конъюнктивит;
- кожа становится сухой и шелушится.
Комплекс мер по лечению дерматита:
- Использовать в быту только гипоаллергенные средства.
- Пропить курс антигистаминных препаратов.
- Принять меры по повышению иммунитета.
- Соблюдать гипоаллергенную диету.
- Избавить организм от токсинов, пропив энтеросорбенты.
Слизистая глаза воспаляется, если человек использует неподходящие контактные линзы. Аллергию может спровоцировать раствор по уходу за ними. Аллергическая реакция проявляется сразу. В глазах появляются неприятные ощущения, они краснеют и отекают.
Чтобы убрать симптомы, и помочь глазам, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- хорошо промыть глаза;
- закапать успокаивающее лекарственное средство;
- носить качественные солнцезащитные очки;
- массажировать веки;
- сменить линзы на более щадящие;
- соблюдать личную гигиену.
Аллергический конъюнктивит
К симптомам относятся следующие проявления:
- зуд;
- светобоязнь;
- небольшой отёк и покраснение.
Человек может хуже видеть, так как из-за отёка глазная щель раскрывается не полностью. Конъюнктивит обычно вызывается сезонными аллергенами. Поэтому весной и летом часть людей борется с проявлениями сезонной аллергии, которая поражает глаза. Если человек постоянно страдает от проявлений аллергического конъюнктивита, значит, он постоянно соприкасается с раздражителями.
Первоочередная задача использовать профилактические меры по максимальному устранению раздражителей из жизни человека. Как и аллергический дерматит, конъюнктивит развивается от неправильно подобранных контактных линз. В отдельных случаях, у пациента возникает аллергическая реакция на лекарственные препараты после офтальмологического вмешательства.
Стоит отметить, что аллергический конъюнктивит имеет острую, подострую и хроническую форму. При остром воспалении поражаются оба глаза, процесс происходит очень быстро. В них ощущается резь, развивается отёк, могут течь слёзы.
Хроническая форма отличается тем, что глаза краснеют и зудят продолжительное время.
Поллинозный конъюнктивит
Это состояние, при котором роговица глаза воспаляется из-за того, что на неё попадает аллерген в виде цветочной пыльцы. Среди основных симптомов: краснота века, отёк, зуд, слёзы. Сезонную аллергию можно определить, сдав основные аллергопробы и анализ крови. Терапия заключается в употреблении антигистаминных средств, применение глазных мазей и капель.
Аллергия на глазах обостряется весной и летом, когда цветут растения аллергены. Только в 15% случаев у человека развивается поллинозный конъюнктивит.
Если врач диагностировал это заболевание, то нужно срочно принимать меры. Ведь конъюнктивит может перерасти в более серьёзную проблему. К нему может присоединиться инфекция бактериального характера, а также гнойное воспаление. Неправильное лечение усугубляет ситуацию и провоцирует развитие хронической формы заболевания, появление перекрёстной аллергии.
Весенний конъюнктивит
Это рецидивирующее аллергическое двухстороннее воспаление роговицы и конъюнктивы. Проявляется сезонно. Врачи считают, что одной из причин, вызывающих заболевание, является солнечное излучение. Но главная проблема в сезонных аллергенах. Если говорить о детях, то аллергия чаще появляется у мальчиков 4-10 лет. Симптомы аллергического раздражения:
- сильный зуд;
- светобоязнь;
- обильное слёзотечение;
- отделение слизи.
Жители стран с жарким климатом более подвержены этой форме аллергического конъюнктивита (1-7%). А вот холодный климат, наоборот, сдерживает распространение аллергенов. Конъюнктивит обостряется у подростков в период половой зрелости.
Врачи до сих пор не могут объяснить этиологию болезни. В основном, решающую роль играет генетическая предрасположенность. Когда родитель аллергик, то и у ребёнка могут возникнуть аллергические проявления.
Механизм болезни запускают не только аллергены, но и постоянная солнечная инсоляция. Поэтому в тёплых странах процент заболевших выше. Весенний конъюнктивит у подростков провоцирует гормональный дисбаланс. Хроническое течение заболевания может привести к возникновению язвочек на роговице.
Диагностированием весеннего конъюнктивита занимается не только офтальмолог, но и аллерголог:
- Их задача собрать полную информацию о состоянии пациента и его близких родственниках (наличие у них аллергических проявлений).
- Провести биомикроскопию глаза.
- Исследовать слёзную жидкость.
- Сделать соскоб конъюнктивы.
- Назначить клинические анализы крови.
Среди профилактических мер стоит отметить использование солнцезащитных очков на улице. В особо тяжёлых случаях людям рекомендуют сменить климат.
Лекарственные препараты при заболевании следует принимать длительно. Это относится к антигистаминным средствам. От зуда помогает бикарбонат натрия.
Чтобы побороть аллергические проявления, без гормонов не обойтись. Врачи рекомендуют применять мази на основе глюкокортикоидных гормонов. Если на них наблюдается побочная реакция, то их меняют на противовоспалительные средства.
Если аллергия на глазах проявилась в подростковом возрасте, то через время она пройдёт сама. Нужно поменьше находиться на солнце, носить очки.
Холодовая аллергия
Она возникает вследствие переохлаждения и развивается стремительно. Слизистые оболочки глаз и кожа век воспаляются, причиняя дискомфорт. Симптомы холодовой аллергии больше всего проявляются осенью и зимой. Особенно, когда человек контактирует с водой низкой температуры.
Основная симптоматическая картина:
- Дерматит, который проявляется в виде красноты и отёков при контактировании с холодом. Кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью. После того, как они лопаются, происходит раздражение глаз. Если болезнь приобретает хроническую форму, на коже развивается эритема. Кожные покровы шелушатся и покрываются трещинами.
- Крапивница выглядит как россыпь мелких зудящих покраснений. Её вызывает переохлаждение организма. Пузырьки покрывают веки и верхнюю губу.
- Появляются признаки конъюнктивита, ринита, иногда к ним добавляются симптомы бронхиальной астмы.
- Хроническое воспалительное заболевание губ, которое развивается вследствие неблагоприятных погодных условий. Губы краснеют и шелушатся, это причиняет дискомфорт человеку.
Согласно статистическим данным, почти пятая часть населения хоть раз в жизни испытывала симптомы холодовой аллергии.
Можно говорить лишь о факторах риска, которые влияют на появление состояния:
- Наследственность.
- Плохое состояние сосудов, нарушенная микроциркуляция.
- Наличие хронических заболеваний.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Нежная кожа.
- Постоянное контактирование с холодом.
Способы лечения
- В первую очередь, нужно прекратить контакт с холодом.
- Затем, пропить курс антигистаминных средств. Они помогут справиться с симптомами, и облегчить состояние пациента.
- Использовать местные мази и крема, антиаллергической и противовоспалительной направленности. В особо тяжёлых случаях, применять гормональные средства.
Людям, подверженным влиянию холода, нужно использовать защитную косметику при выходе из дома, закрывать открытые участки тела, закаливаться.
Выявление аллергии
Аллергические проявления на глазах трудно диагностировать. Потому что они могут быть симптомами других заболеваний. Врач назначает клинический анализ крови, и если в нём будет повышенное количество эозинофилов, то нужно дополнительно провести аллергопробы.
Таким образом, основные мероприятия по выявлению аллергии таковы:
- клинический анализ крови (развёрнутый), а также биохимия;
- бактериальный посев выделяемой глазной жидкости;
- цитология;
- иммунограмма.
Как вылечить аллергию
Прекратив контакт с аллергеном, можно избавиться от симптомов аллергии на глазах. Но, иногда это сделать невозможно. Например, в сезон цветения растений. Даже сидя дома, люди страдают от цветочной пыльцы, которая залетает в окна.
Без применения лекарственных средств не обойтись. Антигистаминные средства выпускаются в форме таблеток и мазей. Перечень препаратов, которые помогают снять раздражение глаз:
- Цетиризин;
- Цетрин;
- новый препарат – Зиртек;
- Лоратадин.
Выпив одну таблетку, человек на сутки избавляет себя от симптомов. Их с осторожностью нужно принимать водителям, потому что некоторые препараты вызывают сонливость. Глазная аллергия проходит, если применять глазные капли. Они отлично справляются с отёчностью век, зудом:
- препарат Опатанол (действующее вещество олопатадин гидрохлорид);
- Азеластин, он вызывает сонливость;
- Капли Гистимет (действующее вещество левокабастин);
- Азеластин, относится к антигистаминным препаратам второго поколения.
Офтальмологи советуют в течение нескольких дней, особенно в острый период, использовать сосудосуживающие капли, если есть раздражение глаз. Они избавляют человека от покраснения и отёка. Применять средства можно не более нескольких дней подряд:
- от раздражения глаз помогает Окуметил;
- Визин снимает красноту, омывает роговицу;
- Тизин.
Аллергический конъюнктивит не всегда проходит хорошо, бывают и тяжёлые формы. Такие состояния облегчаются с помощью гормональных капель. Назначением занимается врач, который определяет время лечения. При длительном применении пересыхают слизистые оболочки глаза, впоследствии это может перерасти в глаукому:
- в препарате Максидекс содержится дексаметазон, который является кортикостероидом;
- Лотопреднол эффективно снимает зуд, и убирает отёк;
- синтетический глюкокортикостероид – Дексаметазон.
Нельзя применять глазные капли в таких случаях:
- стойкое ощущение жжения после применения средства;
- отсутствие результата в течение нескольких дней;
- инфекционные поражения глаз;
- резко ухудшается зрение;
- появление эффекта «сухого глаза»;
- аллергическая реакция на компонент в составе глазных капель;
- дисфункция работы почек;
- беременность, кормление.
Инструкция по применению глазных средств
Прежде всего, руки должны быть чистыми, чтобы к аллергии не присоединилась инфекция. Флакон проверяется на предмет повреждений. Наконечник категорически нельзя брать руками, чтобы на нём не было микробов.
- Отклонить голову назад.
- С помощью пальца отодвинуть веко.
- Взять пипетку с каплями.
- Поместить жидкость под нижнее веко. Флакон не должен его касаться.
- Смотреть следует строго вверх.
- Аккуратно закрутить крышечку, не берясь за наконечник.
Профилактические меры
Самой лучшей профилактикой является отсутствие аллергенов, но это практически нереально. Поэтому, для облегчения симптоматической картины при аллергии на глазах, нужно следовать таким рекомендациям:
- Применять только гипоаллергенные косметические средства, а лучше на время обострения отказаться от них.
- Весной и летом, когда на улице максимальная концентрация пыльцы, лучше оставаться в помещении. Или же использовать маску.
- Ветер является отягощающим фактором, потому что он сильнее разносит аллергены. Они залетают в дом и проникают в организм. Поэтому проветривание – это обязательная процедура.
- Придерживаться принципов рационального питания. Помимо того, исключить возможные аллергены. Особенно те, на которые уже наблюдалась реакция.
- Нельзя тереть глаза грязными руками.
- Умываться специальными средствами, ведь хлорированная вода раздражает слизистую оболочку глаз.
- Не запускать инфекции, вовремя их пролечивать.
Многие считают, что аллергия на глазах возникает из-за внешних раздражителей. В большинстве случаев, так и есть. Но со счетов нельзя сбрасывать и внутренние проблемы организма.
Аллергические проявления на глазах – это симптомы смежных с аллергией заболеваний. Нельзя пускать на самотёк их развитие. В первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит препараты, облегчающие жизнь пациента. Во вторую очередь, постараться найти причину, которая вызывает аллергические проявления.
Источник