Как артрит связан с аллергией
С аллергическими реакциями сталкивается большое количество людей. Тяжелые формы аллергии могут давать осложнения на разные органы и системы, включая суставы и костную ткань. Аллергический артрит является проявлением такой реакции. Болезни присущи все симптомы воспалительного заболевания суставов, однако, в отличие от других артритов, аллергическая форма патологии полностью обратима и успешно лечится медикаментами.
Особенности аллергического артрита
Аллергическая реакция на суставах может возникнуть как ответ на токсины или инфекцию
Аллергический артрит развивается как реакция организма на воздействие аллергенов или раздражителей. С этим видом болезни одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. Воспаление в суставах развивается в ответ на выработку гистамина тучными клетками.
Как правило, аллергический артрит суставов развивается при повторном контакте с аллергеном. Первичное влияние раздражителя запускает в организме иммунопатологический процесс выделения специфических антигенов. При повторном проникновении раздражителя в организм эти антигены активно выделяются и накапливаются в тканях, в результате чего развивается аллергическая реакция. В тяжелых случаях атопия затрагивает суставы, появляется артрит.
Существует еще две формы болезни – токсико-аллергическая и инфекционно-аллергическая. Развитие токсико-аллергического артрита обусловлено влиянием химических веществ. Такая форма патологии развивается при отравлении солями тяжелых металлов, вредными химическими соединениями, при опасной интоксикации организма медикаментами и запрещенными веществами. С таким заболеванием могут сталкиваться работники химической промышленности.
Инфекционно-аллергический артрит у взрослых и детей – это специфическая реакция на проникновение инфекции в организм. Как правило, инфекционно-аллергические артриты у детей выступают следствием инфицирования суставов на фоне тонзиллита или инфекционных заболеваний среднего уха. Эта патология развивается в ответ на сам возбудитель заболевания, который выступает раздражителем или аллергеном. Токсико-аллергический артрит также можно отнести к инфекционно-аллергическим поражениям суставов.
Причины и провоцирующие факторы
Шерсть домашних животных – известный аллерген
Аллергический артрит, симптомы которого быстро нарастают после контакта с раздражителем, развивается из-за специфического иммунопатологического процесса. Аллергеном может выступать что угодно:
- пыльца растений;
- продукты питания;
- слюна и шерсть домашних животных;
- косметические средства;
- бытовая химия;
- красители для ткани;
- медикаменты.
Воспаление начинается из-за накапливания антител к этим аллергенам.
Причиной токсико-аллергического артрита является интоксикация, в том числе медикаментозная. Инфекционно-аллергический артрит может развиваться на фоне:
- гриппа;
- пневмонии;
- туберкулеза;
- гонореи;
- тонзиллита;
- кариеса.
Инфекционно-аллергическое воспаление суставов может возникать в ответ на инъекции различных медицинских препаратов.
Основным провоцирующим фактором развития такого артрита является склонность к аллергической реакции.
Патология встречается у детей и взрослых, известны случаи развития аллергического артрита даже у младенцев первого года жизни.
Симптомы заболевания
Отек ног – один из симптомов заболевания
При аллергическом артрите у взрослых симптомы зависят от вида заболевания. Как правило, аллергический и ревматоидный артрит симптоматически повторяют друг друга, однако при аллергической форме воспаления отек быстро нарастает и выражен сильнее.
Симптомы аллергической формы болезни:
- стремительное нарастание симптомов после контакта с раздражителем;
- выраженный отек;
- боль и скованность движений в суставе;
- поражение 1-2 суставов;
- симптомы аллергии.
При аллергическом артрите у детей симптомы обязательно включают признаки аллергии. Это могут быть респираторные нарушения (кашель, чихание, заложенность носа), конъюнктивит, бронхоспазм. Так как болезнь развивается из-за длительного воздействия аллергена и выработки большого количества гистамина, это всегда сопровождается симптомами общего характера. К ним относят головную боль, сонливость, апатию, упадок сил, тошноту.
Инфекционно-аллергический и токсико-аллергический артриты имеют те же симптомы, кроме респираторных нарушений. Такие виды заболевания могут сопровождаться сыпью, свидетельствующей о нарушении работы печени из-за большого количества токсических соединений в организме.
Инфекционно-аллергический артрит у детей
Инфекционно-аллергический артрит у детей наступает после перенесения тяжелых вирусных инфекций
Инфекционно-аллергический артрит у детей может быть вызван любой инфекцией. Чаще всего он проявляется в ответ на действие вируса кори, гриппа. Болезнь нередко выступает следствием приема некоторых групп препаратов.
У детей до трех лет инфекционно-аллергический артрит может возникать в ответ на вакцинацию.
При инфекционно-аллергическом артрите у детей симптомы следующие:
- боль в суставах;
- заметное отекание пораженного сустава;
- скованность движений;
- тошнота;
- диарея;
- сонливость;
- головная боль.
Диарея и тошнота вызваны особенностями функционирования печени, нагрузка на которую многократно повышается из-за токсических соединений, выделяемых при инфекционных заболеваниях.
Если болеют младенцы, среди проявлений и признаков аллергического артрита у детей превалируют симптомы аллергической реакции – респираторные нарушения, покраснение и слезоточивость глаз, кожная сыпь и зуд.
В остальном же симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы. Отличительная черта аллергического артрита – это поражение от 1 до 3 суставов. При этом могут воспаляться как мелкие, так и крупные суставы. Чаще всего воспаление локализовано в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе, реже поражаются кисти. Многочисленные поражения или системное воспаление всех суставов при аллергическом артрите не наблюдается.
Диагностика
Сдача общего и биохимического анализа крови поможет выявить аллергический артрит
Так как для аллергического артрита характерно острое начало, проводится дифференциальная диагностика с реактивным и инфекционным воспалением сустава, ведь эти болезни имеют схожие симптомы.
В постановке диагноза обязательно учитывается аллергический анамнез пациента. Врач также подробно опрашивает больного. Если воспалению суставов предшествовал контакт с потенциальным раздражителем, постановка диагноза не вызывает труда.
Сложнее диагностируется инфекционно-аллергический артрит, так как его сложно отличить от просто инфекционного воспаления или реактивного артрита. В этом случае необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген и МРТ сустава, провести пункцию синовиальной капсулы для исключения инфекций в составе суставной жидкости.
Методы лечения
При аллергическом артрите лечение начинается с прекращения действия аллергена. Если раздражителем является нечто извне (пыльца, пыль, слюна животных), сделать это достаточно просто, прервав контакт. В случае, когда аллерген в больших количествах попал в кровь, возможно понадобится плазмаферез или очистительные капельницы для выведения аллергена.
После устранения действия раздражителя, врач определяет, какие таблетки, препараты и лекарства при аллергическом артрите лучше применять. Обычно для купирования боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.
При тяжелом воспалении и сильном отеке делают инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в полость воспаленного сустава. Это прерывает аллергическую реакцию, устраняет отек и болевой синдром.
После купирования воспаления, терапия аллергического артрита может быть продолжена физиотерапевтическим лечением для улучшения обменных процессов в суставах.
В первую очередь, чтобы лечить аллергический артрит, необходимо вылечить аллергию, но как это сделать будет зависеть от тяжести реакции. В некоторых случаях достаточно антигистаминных таблеток и нестероидных противовоспалительных средств, при тяжелом воспалении применяется комплексная терапия.
Инфекционно-аллергический артрит лечится также, но терапия дополняется противовирусными препаратами для устранения возбудителя аллергической реакции.
Прогноз и профилактика
Аллергический и инфекционно-аллергический артрит полностью обратим. Короткий курс медикаментозной терапии позволяет навсегда избавиться от заболевания. Как правило, такой вид болезни не дает осложнений.
Чтобы не допустить повторного развития воспаления, необходимо выявить раздражитель и всячески избегать контакта с ним. В случае, когда аллергеном выступают инфекции, необходимо укреплять иммунитет и своевременно лечить все инфекционные заболевания.
Источник
Иммунная система человека настроена таким образом, чтобы атаковать любые вредоносные вещества, попадающие в организм и уничтожать их. Однако сбой в ее работе иногда приводит к тому, что иммунные клетки начинают бороться с безобидными раздражителями: частичками домашней пыли, пыльцой растений или компонентами продуктов питания.
Если же к аллергической реакции присоединяется инфекция, возможно развитие такой опасной болезни, как аллергический артрит.
Как правило, болезнь возникает через 1-2 недели после перенесенного вирусного или острого инфекционного заболевания. Поражаются мелкие и крупные суставы, возникают боли, нарушение общего состояния, повышение температуры.
При этом могут наблюдаться и другие проявления аллергической реакции: бронхоспазм, ринит или сыпь. Установить истинную причину заболевания можно только с помощью современной диагностики, включающей рентгенограмму, анализы крови и кожные пробы.
Причины
Досконально разобраться в причинах развития заболевания на сегодняшний день врачи не могут. Инфекционно-аллергический артрит у детей чаще всего наблюдается вследствие низкого иммунитета, а также предрасположенности к аллергии, связанной с наследственностью. Спровоцировать сбой в работе организма у таких детей могут любые аллергены: шерсть животных, книжная пыль, компоненты лекарственных препаратов или контакт с бытовой химией. Если при этом антитела откладываются в суставах, возникают признаки артрита и полиартрита. Подытоживая сказанное, можно выделить основные причины болезни:
- Внедрение в организм инфекции (стафилококка и стрептококка).
- Присоединение к воспалительному процессу аллергической реакции.
- Негативный отклик со стороны иммунных клеток на лекарственные препараты, применяемые при лечении инфекционного заболевания.
- Низкий иммунитет.
Отличить артрит аллергического происхождения от классически протекающей болезни можно по таким признакам:
- Заболевание связано с перенесенной недавно инфекцией.
- Первыми страдают крупные суставы.
- К симптомам присоединяются другие проявления аллергии.
- Заболевание длится не более одного месяц и имеет благоприятный прогноз.
Поскольку инфекционно-аллергический артрит поражает не только суставы, но и вызывает нарушение в работе организма в целом, существует опасность молниеносного развития опасных осложнений (отека Квинке), поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.
Симптомы
Для данного заболевания характерны такие симптомы, проявляющиеся одинаково у взрослых пациентов и детей:
- Внезапно возникающий отек на одном или нескольких крупных суставах (коленных, локтевых).
- Покраснение кожи в зоне воспаления.
- Местное повышение температуры.
- Нарастающие ощущения сильной боли и скованности в суставах.
- Другие проявления аллергии, присоединяющиеся к общим признакам артрита.
У ребенка часто наблюдаются такие особенности течения болезни, как боли в животе, тошнота, общее недомогание, сыпь в разных частях тела, бронхоспазм и аллергический ринит. При подострой форме болезни признаки выражены не так ярко и развиваются постепенно, в течение нескольких дней. У взрослых необходимо дифференцировать болезнь, симптомы которой очень схожи с ревматизмом, полиартритом, ревматоидным и урогенным артритом. В отличие от классического развития данных недугов, мелкие суставы вовлекаются в воспалительный процесс в последнюю очередь.
Инфекционно-аллергический полиартрит
Заболевание имеет склонность к рецидивам, в результате которых развивается инфекционно-аллергический полиартрит. Провоцирующими факторами могут выступать:
- Переохлаждение.
- Частые простудные заболевания и ОРВИ.
- Снижение иммунитета.
- Обострение аллергии в результате контакта с раздражителями.
В среднем хронический артрит с проявлениями аллергии длится до полугода с периодическими стиханиями и обострениями основным признаков.
Лечение
Первой ступенью в лечении данного заболевания является диагностика с целью установления аллергена, вызвавшего воспаление суставов. Чтобы точно узнать, контакта с какими веществами необходимо избегать больному, проводится скарификационный скрининг: на мелкие царапины на предплечье наносятся разные аллергены. Далее аллергический полиартрит, симптомы которого и течение могут отличаться у разных больных, нуждается в адекватном медикаментозном лечении.
Прежде, чем подобрать лекарства для лечения артрита, необходимо сделать пробу на чувствительность к антибиотикам и возможную аллергическую реакцию на них. Назначают один из таких препаратов:
- Амоксициллин. Взрослым 1 таблетка трижды в день (доза 500 мг.), детям до 10 лет – трижды в день по 1ч. ложке суспензии (доза 0,25 мл.). Продолжительность лечения – 5-12 дней.
- Эритромицин. 4 раза в день для взрослых (доза 200 мг.) или 2-4 раза в день в дозировке 30мг/кг для детей. Леченее назначают продолжительностью от 7 дней.
Противовоспалительные средства:
- Диклофенак – 4 раза в день, разово принимать 1 таблетку. В тяжелых случаях первые 5 дней назначают инъекции препарата, после чего переходят на таблетированную форму.
- Нимесил – 1 растворенный в воде пакетик 2 раза в сутки.
- Индометацин – по 1 таблетке 3-4 раза в день, в случае острого приступа принять двойную дозу препарата. Свечи на ночь при стихающем воспалительном процессе.
Наружные средства:
Чтобы уменьшить симптомы аллергического артрита и полиартрита, на воспаленный сустав наносят мази, гели и делают компрессы. Чаще всего при заболевании назначают такие наружные средства:
- Диклофенак гель.
- Мазь с ибупрофеном.
- Аппликации с раствором Димексида.
После тщательного обследования подбирают также антигистамины (Кларитин, Супрастин по 1 таблетке в день), физпроцедуры и диету, богатую витаминами.
Видео
Источник
Аллергический артрит – воспалительное аллергическое доброкачественное поражение суставов, возникающее как реакция организма на различные антигены, и имеющее полностью обратимый характер поражения. Таким образом, это артрит, возникающий как проявление общей аллергической реакции.
Заболеванию в большей степени подвержены дети. Обычно возникает у людей, имеющих склонность к проявлению аллергии.
Артрит может развиваться под действием самых разнообразных аллергенов: лекарственных, пищевых, пыльцевых, шерсти животных и других.
Он протекает по типу острого или подострого воспаления сустава.
Этот вида артрита легко обратим, но часто могут возникать рецидивы заболевания (при повторном попадании аллергена в организм или при «недолеченном» аллергическом артрите).
Не следует путать аллергический артрит с инфекционно-аллергическим. Инфекционно-аллергический артрит – одно из названий реактивного артрита. При реактивных артритах не находят никакого субстрата воспаления, в то время как аллергической артрит возникает в результате накопления в тканях сустава иммунных комплексов, антител и других агентов.
Артриты, возникающие в результате некоторых инфекционных и вирусных заболеваний (гепатита В, краснухи и других), также имеют аллергический механизм возникновения, о них подробно рассказано в разделе об инфекционном артрите.
Патогенез аллергического артрита
В его основе – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (лекарствам, сыворотке, пищевым продуктам и др.).
В результате попадания аллергенов в организм против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом. Из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе в суставной. Затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются симптомы артрита. Такой механизм работает, например, после введения некоторых лекарственных сывороток (например, противостолбнячной).
Еще одним механизмом возникновения аллергических артритов является попадание в организм гаптенов. Гаптены – это вещества, которые самостоятельно не вызывают никаких патологических реакций, но, попадая в организм, они могут соединяться с другими агентами (например, белки плазмы крови или тканевые), а полученные таким образом вещества имеют свойства аллергенов. Такой механизм развития артритов характерен, например, для некоторых лекарственных препаратов.
В настоящее время активно изучаются реакции с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE) и их роль в формировании аллергических артритов.
Симптомы аллергического артрита
-
начало заболевания обычно острое – практически сразу же после попадания аллергена в организм, реже – постепенное (до 4-12 дней); - обычно развивается после повторного попадания аллергена в организм (т.к. после первого попадания должен был сформироваться иммунный ответ против данного вещества);
- характерно поражение крупных суставов;
- боль при движении, пальпации, усиливающаяся после отдыха;
- резкий отек сустава, мягкие ткани над ним гиперемированы, теплые на ощупь;
- могут быть зуд, крапивница или аллергическая сыпь на коже;
- часто возникает риноконъюнктивальный синдром (слезотечение, зуд и другие проявления конъюнктивита);
- другие проявления аллергии (отек Квинке, бронхоспазм, ангионевротический отек) или обострение хронической аллергической патологии (атопический дерматит, бронхиальная астма);
- часто – неспецифические симптомы (повышение температуры тела, тахикардия, тошнота, рвота, диарея и другие).
Диагностика аллергического артрита
В первую очередь аллергический артрит дифференцируют с реактивным или инфекционным артритами, так как он имеет сходное острое течение.
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений, т.к. прослеживается четкая связь между попаданием аллергена в организм и развитием артрита.
Помогает поставить диагноз также аллергический анамнез пациента: наличие или отсутствие лекарственной, пищевой аллергии, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний.
В общих анализах крови может отмечаться повышение уровня эозинофилов (чего обычно не бывает при других видах артрита), лейкоцитов, небольшое ускорение СОЭ (до 20-25 мм/ч, в то время как при других видах артритов СОЭ ускоряется до 35-40 мм/ч и выше).
По результатам рентгенографии сустава обычно не находят патологических изменений, так как это вид артрита не вызывает деструкцию костной ткани.
Так как изменения при аллергических артритах представлены отеком мягких тканей и наличием выпота в полость сустава, то основным методом диагностики в данном случае является ультразвуковое исследование сустава. Отмечают отечность мягких тканей сустава, явления бурсита и синовита. Характерно расширение суставной полости, наличие выпота и осадка (взвеси) в суставной жидкости (т.е. она становится неоднородной, мутной).
В сложных случаях может понадобиться диагностическая пункция сустава, при этом в пунктате находят эозинофилы, специфические иммунные комплексы, антитела.
Острая форма аллергического артрита
Для нее характерен более резко выраженный болевой синдром, сопровождающийся резким отеком и гиперемией суставных тканей, выпотом в полость сустава. Обычно поражаются сразу несколько суставов.
Этой форме сопутствуют другие выраженные явления аллергических реакций (отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и другие).
По результатам УЗИ определяется значительный отек суставных тканей, выпот в полости сустава, часто – явления бурсита и синовита.
Все проявления острого аллергического артрита быстро купируются при правильно назначенной терапии.
Подострый (затяжной) аллергический артрит
Эта форма встречается реже, развивается исподволь и протекает более тяжело.
Чаще возникает под воздействием лекарственного аллергена.
Боли резко выражены, обычно требуют назначения обезболивающих и гормональных препаратов. В наиболее тяжелых формах возможно даже развитие необратимых изменений в суставе – появления очагов некроза суставных концов, деформация поверхностей сустава.
Принципы лечения аллергического артрита
-
исключение действия аллергена; - покой пораженного сустава;
- антигистаминные лекарственные препараты;
- гормональные препараты (при резко выраженных симптомах аллергии, неэффективности антигистаминных средств);
- нестероидные противовоспалительные средства (с целью обезболивания).
Так как симптомы артрита обычно быстро и без следа купируются сразу же после начала терапии, в дополнительных методах лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и другие) необходимости не возникает.
Аллергический артрит – прогноз
Благоприятный. В основном заболевание протекает остро, симптомы артрита быстро купируются после начала лечения. Редко – течение подострое, но и в этом случае воспаление обычно легко обратимо сразу после начала терапии.
Профилактика
Профилактика аллергического артрита – предотвращение повторного попадания аллергена в организм. При наличии аллергических заболеваний показано наблюдение у аллерголога-иммунолога. Если человеку, страдающему аллергией, все-таки необходимо ввести какое-то лекарство (например, антибиотик), его обычно принимают вместе с антигистаминными препаратами.
Если на какой-либо антиген ранее уже отмечалась аллергическая реакция в виде артрита, то на последующее введение она, как правило, возникает в более тяжелой форме!
Источник
