Как бороться с детской аллергией

На ваши вопросы отвечают создатели сайта Аллерголог.ру аллерголог-иммуноголог Максим Михайлович Маратук и педиатр-аллерголог Ксения Петровна Яковлева, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Хватило ли моему мальчику моего грудного молока для развития иммунитета? Кормила, я, конечно, мало — может быть, смешанно около месяца…

В таком виде постановка вопроса не совсем корректна. Грудное молоко содержит факторы иммунитета, в том числе иммуноглобулины, которые до 3-6 месяцев являются необходимыми для младенца, поскольку защищают его от инфекций; собственные иммуноглобулины еще не вырабатываются. Общепризнанно также, что недостаточно длительное грудное вскармливание является фактором риска развития аллергических заболеваний. С 3-6 месяцев начинается активная выработка собственных факторов защиты и формирование собственного иммунитета у ребенка.

Как бороться с пищевой аллергией, как диагностировать (выявить) аллергены, кроме ненадежного способа ведения пищевого дневника?

Главный принцип борьбы с пищевой аллергией — избегать контакта с причиннозначимыми аллергенами. Чтобы понять, какие продукты являются аллергенами, есть несколько способов: все тот же пищевой дневник, кожные пробы, анализ на IgE-антитела и т.д.

Однако довольно часто, особенно у детей раннего возраста, с помощью анализов не удается выявить причину аллергии.

Анализ на специфические IgE, хотя и является одним из наиболее чувствительных методов, далеко не всегда дает однозначный ответ относительно причин аллергии. Но и на основании только наличия повышенных уровней специфических IgE-антител в крови нельзя говорить о клинически выраженной аллергии. Результаты анализа должны всегда сопоставляться с клинической картиной заболевания. Для подтверждения того, что конкретный аллерген вызывает клинические проявления, используют также элиминационные и провокационные тесты. Элиминация — это удаление, выведение из рациона конкретного продукта. Когда после исключения продукта наступает видимое улучшение, можно говорить о том, что данный продукт является причиннозначимым аллергеном.

При подозрении на пищевую аллергию сначала назначается неспецифическая гипоаллергенная диета (с учетом возраста ребенка). Во-первых, исключаются продукты, на которые уже отмечались аллергические реакции (очевидные аллергены). Во- вторых исключаются продукты с высокой степенью аллергизирующей активности — те, которые наиболее часто вызывают аллергию (облигатные аллергены). Затем проводится аллергологическое обследование, которое включает в себя определение специфических иммуноглобулинов Е и кожные пробы у детей с 5 лет (не раньше!). Если с помощью анализа удается выявить повышение уровня IgE к определенным пищевым аллергенам (продуктам, которые могут вызывать у ребенка аллергические реакции), тогда диету пересматривают. При этом учитываются данные пищевого дневника и результатов анализа на специфические IgE-антитела.

Самыми информативными методами в аллергологии являются провокационные тесты с различными аллергенами — они дают наиболее достоверную информацию. Именно поэтому ведение пищевого дневника нельзя назвать неинформативным, поскольку его информативность сопоставима с результатами провокационных тестов. Этот метод, при его правильном и длительном проведении, позволяет с наибольшей степенью точности установить, на какие продукты у ребенка есть реакция, а на какие нет. Кроме того, метод позволяет не ограничивать пищевой рацион ребенка без необходимости. Ведение пищевого дневника можно рекомендовать профилактически, когда грудничку начинают вводить прикорм, чтобы при проявлении пищевой аллергии сразу попытаться установить причину, не дожидаясь результатов анализов, которые, к тому же, достаточно дорого стоят.

Может ли смена климата помочь при аллергии (проявляющейся в форме дерматита)? Если да, то, сколько времени минимально необходимо находиться в новом месте?

Да, может: в условиях теплого климата и летом даже в средней полосе в течении дерматита наступает улучшение. Как правило, пребывание ребенка на юге (не меньше одного месяца) благоприятно воздействует на течение дерматита. УФ-излучение, в умеренном количестве оказывает положительное влияние на течение атопического дерматита.

Существуют ли продукты, которые можно давать любому ребенку абсолютно безбоязненно? Может ли продукт, вызывающий аллергию в натуральном (свежем) виде, в консервированном никакой реакции не давать? Могут ли вызывать аллергию персиковый и сливовый соки, кукуруза, перепелиные яйца, желатин?

Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергическую реакцию. После термической обработки аллергенные свойства несколько снижаются из-за частичного разрушения белков. Продукты домашнего консервирования детям давать нельзя! Соль, сахар, уксус, содержащиеся в них, совершенно не полезны ребенку, особенно маленькому. Кроме того, аспирин, который часто используют при домашнем консервировании, может быть причиной развития аллергических реакций.

Если под словосочетанием «в консервированном виде» имелись в виду так называемые «детские консервы» (то есть баночки с фруктовыми, овощными и мясными пюре), то их использование допустимо, а в некоторых случаях даже предпочтительнее. Хорошо известные и давно работающие на рынке детского питания производители изготавливают продукты из экологически чистого сырья с высоким контролем качества продукции, которое исключает содержание консервантов, красителей, стабилизаторов и другой «химии».

У моей дочки ужасная аллергия, вернее, уже дошло до довольно сильной экземы. Районный врач рекомендовала лечить дисбактериоз (анализ на него мы не сдавали) и давать «Супрастин», но это не помогает. Что нам делать? Мы были у аллерголога, но препараты, которые он нам выписал, не помогли. Мы убрали ковёр из комнаты, стало чуть-чуть получше. Но на несколько дней потом она опять появилась, но уже не такая сильная как раньше (хотя иногда и такая же). Что делать?

Если Вы заметили улучшение в состоянии ребенка после того, как из комнаты был убран ковер, очевидным является предположение, что у девочки повышена чувствительность к ингаляционным, и, прежде всего, к бытовым аллергенам (домашней пыли, клещам, которые в ней содержатся, возможно, к шерсти животных). Поэтому контроль над окружающей средой очень важен. Почитайте о том, как бороться с бытовыми аллергенами на сайте:

https://www.allergist.ru/for_dust_too.html
https://www.allergist.ru/how_i_dust.html
https://www.allergist.ru/how_i_animal.html
https://www.allergist.ru/diet_mush.html.

Особое внимание уделите постели ребенка, так как там он проводит почти половину суток. «Супрастин» в качестве единственного препарата для лечения такого заболевания не подойдет. Лечение должно быть комплексным — местная терапия, современные лекарственные препараты, диета, квартира без бытовых аллергенов (по возможности).

Максим Маратук, аллерголог-иммуноголог и Ксения Яковлева, педиатр-аллерголог, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Здравствуйте, уважаемые врачи и дорогие мамочки. Нашему сыночку 1год 2 месяца, аллергия у него практически с рождения. Патронажный врач и частковый педиатор даже не хотели этого замечать.В карточке всегда было записано что кожные покровы чистые, хотя все лицо и голова были покрыты золотистой иногда мокнущей корочкой. Лишь на втором месяце по знакомству (из поликлинники никаких направление не давали) мы попали к хорошему аллергологу и спасибо ей огромное, она за нас взялась. Был поставлен диагноз атопический дерматит и дисбактериоз (конечно после анализов) Я продолжала кормить до 11 месяцев сидела на строжайшей диете, вела пищевой дневник (веду до сих пор) мы строго соблюдали все назначенные курсы лечения и рекомендации врача. Результаты достигались постепенно в 6 месяцев было отмечено улучшение состояния, с 8 меяцев на довольно ровном фоне возникали определенные рецедивы на введение продуктов, после года наступили периоды идеально чистой кожи, но рецедивы еще бывают. Сыночек находится на диете,которая не однократно обсуждалась с аллергологом и диетологом на вопрос ее полноценности. По сей день продолжаем бороться с дисбактериозом.
Разрешите посоветовать вам, дорогие родители, следующие. Во-первых вы должны понять что аллергия это не пятнышки и не сыпь а состояние организма вашего ребенка, который или в силу своего возраста или наследственности или каких нибудь других причин, не в состояниии справиться со внешними факторами,в часности с пищевыми аллергенами. Сбой происходит на уровне химических реакций, в результате которых вырабатываются «неправильные» соединения. Поэтому лечение аллергии это очень длительный и комплексный (диета + медикаменты)процесс. нужно запастись терпением не превращать состояние вашего ребенка в трагедию, просто у него такой организм, и как скоро все прийдет в норму зависит в основном от вас.
Найдите хорошего врача или заставляйте своего педиатора давать направления на анализы, к другим специалистам, если он сам не может предпринять (а может и не должен, но направления дать обязан).
Если Вы кормите грудью бросайте есть заведомо аллергенные продукты и не бойтесь что ребенку чего-то не достанется. Запасы вашего организма практически не исчерпаемы. Доказательство тому будет прибавка в весе вашего малыша. А вот от грудного кормления отказываться не следует, тогда ему точно нечего будет есть.
Всем у кого будут вопросы отвечу и с удовольствием поделюсь своим опытом.
Успехов Вам и терпения. Татьяна.

2001-05-23, Татьяна

Ñêàæèòå, ïîæàéëóñòà, ìîæåò ëè ó ãðóäíîãî ðåáåíêà àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ïðè ãðóäíîì êîðìëåíèè, åñëè
ìàìà áóäåò ïèòü âèøíåâûé ñîê, åñòü êðàñíûå ÿáëîêè è ò. ï. ïèùó, ñîäåðæàùóþ êðàñíûé ôåðìåíò.
Çàðàíåå áëàãîäàðíà.
Íàòàëèÿ.
30.05.2001

2001-05-30, Çäðàâñòâóéòå!

А скажите, как малыш Ваш сейчас питается? И как Вы аллергены обнаруживали? Анализы сдавали?
Моей дочке 1 год. У нас просто сейчас началась аллергия, которой раньше не было, были иногда единичные покраснения, но такого не было. Ручки и ножки коркой покрыты, щеки красные:( Мы и так мало едим прикормов всяких+ГВ, я вот и не знаю, отменять что ли все и вводить по одному? А как же растущий организм?
И еще. Подскажите аллерголога в Москве хорошего.
Спасибо!

2004-04-28, averinka

Здравствуйте. Моему сынишке 8 месяцев,первык 4 месяца были проблемы с грудным вскармливанием т.к мне сделали кесарево сечение. Практически с первого месяца был поставлен диагноз атопический дерматит и дисбактериоз. До сих пор борюсь с этой напастью и ниак не могу избавиться. Посоветуйте как правильно составить рацион питания ребенка и свой, т.к. хочу продолжить кормить его грудью?

2004-04-28, жанна

Моя девочка находится на искуственном вскармливании с самого рожденияю. На молочные смеси у нее алергия, тогда врач перевел ее на сою, но и на нее алергия не прошла. сейчас я сама решила давать ей гипоаллергенный NAN вроде все так хорошо начиналось диатез изчез, стул нормализовался, а сейчас снова алергия проявила себя. я уже не знаю что и делать с питанием ребенка.

2004-11-19, анна

Всего 13 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник

Аллергия на цветение, также известная как сенная лихорадка и поллиноз, — крайне распространённое у детей и взрослых заболевание, которое мешает наслаждаться тёплым временем года, пышным цветением, прогулками на природе — словом, изрядно портит жизнь. В причинах, симптомах и способах лечения аллергии на пыльцу разбиралась постоянный автор Дэйли Бэби Мария Макарова совместно с аллергологом-иммунологом Анной Шуляевой.

Когда у детей появляется аллергия на пыльцу растений и деревьев?

Поллиноз у детей проявляется не сразу. Это происходит в возрасте 3-5 лет, иногда позже. При этом даже если анализы крови ребёнка показывают предрасположенность к аллергии, симптомы могут никак не проявляться. Поллиноз имеет свойство «спать» в организме в течение какого-то времени. У кого-то он так и не проявляется, у кого-то проявляется совершенно неожиданно.

Так происходит потому, что встреча с аллергеном — с пыльцой растений и деревьев — не вызывает мгновенное проявление симптомов. Но со временем иммунитет ребенка с предрасположенностью к аллергии ослабевает, организм начинает распознавать белки определённого вида пыльцы как вредоносные, и вступать с ними в борьбу.

Аллергия на цветение

Кто находится в группе риска?

Больше других поллинозу подвержены:

дети, чьи родители или другие родственники имеют аллергию;
дети, которые регулярно дышали сигаретным дымом в течение первого года жизни;
дети, страдающие любой пищевой аллергией;
дети, страдающие астмой;
дети, живущие в плохой экологической среде или в квартире, воздух в которой насыщен шерстью животных, пылью и другими видами аллергенов.

Как отличить поллиноз от ОРВИ?

По симптомам сенная лихорадка очень похожа на простуду. Почти сразу после выхода на улицу ребёнок начинает чихать, через пару часов у него закладывает нос. Врачи называют это аллергическим ринитом. Также могут покраснеть и начать чесаться глаза, что называется аллергическим конъюнктивитом. У ребёнка может снизиться аппетит, появиться повышенная утомляемость и вместе с тем нарушения сна. Может появляться раздражительность, головная боль, беспокойство. У маленьких детей это проявляется как чрезмерная капризность.

Из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей ребёнок начинает кашлять, дыхание может быть затруднено. На коже может появиться аллергическая сыпь по типу крапивницы — небольшие розовые пятнышки, которые чешутся. Реже вследствие поллиноза у детей развивается отёк Квинке. Может быть учащено сердцебиение, иногда аллергия затрагивает и органы пищеварения, что проявляется в тошноте, рвоте, болях в области живота, нарушенном стуле.

Главным отличием от простуды является отсутствие температуры и сезонность проявления заболевания. Как правило, поллиноз проявляется у детей только в сезон цветения. В средней полосе России это — середина марта-начало октября. При этом разные дети страдают обострением аллергии в разное время. Кто-то больше подвержен влиянию пыльцы цветов, на кого-то сильнее всего влияет тополиный пух, на кого-то — липа, и т. д.

Как бороться с детской аллергией

Часто бывает так, что аллергия на пыльцу определённого растения сочетается с определённой пищевой аллергией. Например, аллергия на пыльцу деревьев может сопровождаться аллергией на морковь, яблоки, сельдерей, сливу, черешню, вишню, абрикосы, персики и другие косточковые плоды, а также на орехи и мёд; аллергия на пыльцу злаковых трав — аллергией на хлеб, каши, мюсли и другие продукты из злаков; аллергия на пыльцу сорняков — аллергией на мёд, халву, подсолнечное масло, арбуз, дыню, кабачки и баклажаны, картофель, цитрусовые.

В чём опасность сенной лихорадки?

При малейшем подозрении на поллиноз у ребёнка нужно как можно быстрее обратиться к врачу-аллергологу. Потому что, если контакт с аллергеном не устранен, аллергическая реакция может перерасти в бактериальную инфекцию и дать такие осложнения, как гнойный конъюнктивит, гайморит, астма и другие. Также аллергический ринит может способствовать воспалению околоносовых пазух и увеличению аденоидов.

Можно ли вылечить поллиноз?

К сожалению, абсолютной гарантии в случае с аллергией не даёт ни одно лечение. Для того, чтобы свести аллергические реакции к минимуму, прежде всего стоит ограничить контакт ребёнка с аллергеном. Также в сезон цветения может быть прописана специальная диета, которая исключает употребление продуктов, провоцирующих аллергию (перечень продуктов составляет врач-аллерголог на основе анализа крови ребёнка).

После 8-9 лет детям в России разрешено проводить иммунотерапию по той же схеме, что и взрослым. В период обострения аллергии ребёнку прописывают антигистаминные препараты, нестероидные противоаллергические средства и бронхолитики в случае появления астматических симптомов.

Нередко обращаются и к так называемой нетрадиционной медицине: гомеопатии, натуропатии, акупунктуре.

Комментарий врача-аллерголога-иммунолога Анны Михайловны Шуляевой:

Как бороться с детской аллергией

«Поллиноз — это аллергическое заболевание, связанное с повышенной чувствительностью организма к пыльце растений и вызывающее реакции преимущественно верхних дыхательных путей и глаз. Проявления обычно в виде зуда, слезотечения, чихания, кашля, одышки.

Лечение поллиноза может быть сезонным и внесезонным. Сезонное лечение включает в себя снятие обострения и базисную терапию антигистаминными препаратами, снижающими реакцию организма на аллерген. Внесезонное лечение называется АСИТ и представляет собой специфическую терапию маленькими дозами аллергенов. Оно проводится в осенне-зимний период.

Существуют также и альтернативные — дополнительные — методы лечения сенной лихорадки. К ним можно отнести:

проветривание помещений и влажную уборку хотя бы один раз в день;
хранение книг, постельного белья, особенно перьевых подушек и пуховых одеял в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье нужно хранить в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике;
не держать мягкие игрушки и книги на открытых полках, стараться минимизировать использование ковров с длинным ворсом;
помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться;
ограничение на использование любых аэрозолей;
не заводить домашних животных в доме, квартире, т. к. шерсть обладает сильным аллергенным свойством;
борьба с плесенью в помещениях (часто появляется в межсезонье и провоцирует аллергические реакции)».

Комментарий представителя компании Winzel Виктора Полозова:

Как бороться с детской аллергией

Аллергия на цветение может стать причиной плохого самочувствия ребенка не только на улице, но и дома. Во время проветривания пыльца попадает в детскую комнату, вызывая обострение проявлений поллиноза.

При этом закрытое на несколько недель окно тоже не решит проблему — недостаток свежего воздуха приводит к избытку углекислого газа и кислородному голоданию.

Выходом из ситуации в случае ребенка-аллергика может стать установка в детской комнате специального оборудования — рекуперов. Эта система позволяет круглосуточно проветривать в помещении, не открывая окно. Вне зависимости от сезона и времени суток рекуперы обновляют воздух в помещении, сохраняя комфортную температуру.

Устройство рекупера Winzel

Устройство рекупера

Система оснащена фильтрами, которые задерживают пыль с улицы и выполняют роль очистителя воздуха. Фильтрация может быть настолько сильной, что микроскопические аллергены — пыльца — тоже не смогут попасть в комнату. Свежий воздух без пыльцы поможет ребенку легче перенести тяжелый период аллергии и сохранит здоровый сон.

Важно помнить о влажности в помещении — она должна быть в диапазоне 40-60%. Повышенная влажность не менее опасна, чем низкая, так как может привести к образованию плесени и усилению аллергических реакций. С помощью рекупера можно быстро понизить уровень влажности до оптимального, так как он может работать в режиме вытяжки.

Как бороться с детской аллергией

Источник