Как быстро проходит аллергия у грудничка на лице при гв
Из-за того, что иммунная система у малыша пока незрелая и животик неумелый, аллергия у грудничка появляется достаточно часто. Особенно предрасположены к этому дети мам и пап-аллергиков. При этом «раздражитель» у ребенка может быть совершенно не таким, как у взрослого.
Иногда мамы при виде красных щечек и пятнышек на лице малыша полагают, что это какое-то инфекционное или кожное заболевание. Однако диатез у новорожденных – это аллергическая предрасположенность, которая может иметь самые разные причины.
Как проявляется аллергия у грудничков
Диатез у ребенка – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Проникая в организм маленького человека с несовершенной иммунной системой, возбудитель вызывает повышенную чувствительность к себе и формирует выработку иммуноглобулина Е. Этот белок, контактируя с раздражителем, запускает цепочку последовательных реакций организма. Именно поэтому симптомов аллергии у грудничка может быть сразу несколько.
При грудном вскармливании мама малыша возлагает на себя большую ответственность. Ведь все, с чем контактирует новорожденный и любые продукты, попадающие в его организм, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Состояние для младенца не только неприятное и неэстетичное, но и опасное. У ребенка могут возникать разные виды аллергии, но механизм их формирования схож.
Пищевая
Проявление пищевой аллергии у грудничка зачастую возникает на видимых участках тела. Иммунная система у новорожденного еще не развита, поэтому он неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие в его организм с материнским молоком.
Если молодая мама обнаружила диатез у грудничка, то в первую очередь ей следует обратить внимание на собственное питание. Повышенную чувствительность организма крохи могут вызывать цитрусовые, красные овощи и фрукты, пища с красителями, животные продукты, шоколад и даже курение. Атопический дерматит у грудничка в большинстве случаев развивается из-за наследственной предрасположенности, но провокатором все равно становится неправильное питание матери.
Аллергические проявления на лице у новорожденного становятся поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. После определения раздражителя необходимо исключить его из рациона мамы. В противном случае аллергия на голове будет усугубляться, а это опасно.
Контактная
Диатез у грудничков чаще всего бывает из-за еды. Но в некоторых случаях он обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. Вот почему у малышей иногда возникает аллергия даже при строгом соблюдении диеты кормящей мамой. Определить основную причину самостоятельно достаточно сложно. Атопический дерматит у грудничка способен развиться из-за таких провокаторов:
- бытовые раздражители (насекомые, пыль);
- комнатные растения (особенно цветущие);
- домашние питомцы (даже те, у которых отсутствует шерсть или перья);
- бытовые химические вещества (порошок, мыло, средство для купания);
- косметика, в том числе используемая родителями;
- средства гигиены (одноразовые пеленки, подгузники).
Проявляется реакция в виде покраснения и зуда. Высыпания с пятнами могут быть локальными или распространяться по всему телу.
Другие формы
Аллергия у новорожденного может иметь иные причины. К таким относят лекарственные средства, наследственность, позднее начало лактации и смешанное кормление. Формы заболевания у грудных детей бывают такими:
- респираторные аллергозы – влияют на работу дыхательной системы (как верхних, так и нижних отделов);
- пищевая аллергия (отек Квинке, крапивница, экзема, атопический дерматит);
- анафилактический шок.
У детей до года обычно бывает атопический дерматит, многда крапивница, другие заболевания встречаются редко, обычно они возникают в более старшем возрасте.
Чем она опасна для малышей
Диатез у ребенка.
Повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам или продуктам является опасным состоянием. При оценки критичности патологии необходимо понимать механизм ее формирования. Помимо внешних проявлений, аллергия у новорожденных имеет внутренние. Если не теле малыша появляются пятна, экземы, возникает отечность, то можно только представить, что происходит с органами внутри. Проникновение раздражителя в тело крохи способно вызвать бронхоспазм – опасное состояние, при котором ребенок задыхается.
Еще одна опасность заключается в формировании перекрестной реакции. Зачастую родители пытаются избавиться от сыпи у крохи при помощи народных методов. Купание в отваре трав или пероральное использование нетрадиционных средств способно спровоцировать вторичную волну реакции, что усугубит состояние маленького пациента.
Пищевая аллергия у грудничка, считает доктор Комаровский, вызвана избыточным поступлением определенных веществ в организм. Врач уверен, что надо временно исключить продукт из рациона или уменьшить его количество. Тогда крохе станет легче, а его иммунная система в будущем сможет адекватно реагировать на раздражитель.
Как определить, на что аллергия у грудничка
Понять причины диатеза у ребенка на ГВ достаточно трудно. Маме нужно как можно скорее обратиться к аллергологу. Он поможет выявить и исключить аллерген при ГВ, назначит лечение.
Врач после осмотра крохи назначит анализ на аллергию. Лабораторные исследования покажут, возникает ли аллергия на сладкое у грудничка, которое ест мама. Или организм реагирует на что-то другое. Кожные тесты («царапки») крохе делать пока рано. Обычно это анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Увы, в таком раннем возрасте часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов. Поэтому нельзя доверять им на 100%. Это только подсказка врачу и маме.
На этапе диагностики важно понять причину сыпи. Виноват ли в ней контакт с аллергеном или же у ребенка другое заболевание, имеющее схожую клиническую картину. При лактации выявить причину пищевой аллергии поможет ведение дневника. Для этого кормящая мама записывает свой рацион и одновременно отмечает состояние ребенка, изменение реакции на те или иные продукты. Аллергия не всегда возникает моментально. Бывает так, что аллергену приходится поступить в организм несколько раз для проявления клинической реакции.
Может ли быть аллергия на грудное молоко
При кормлении грудью аллергия у ребенка может развиваться из-за присутствия в грудном молоке раздражающих веществ. К ним относят цветные фрукты и овощи, шоколад, реже — глютен. И даже обычное коровье молоко. С давних времен его используют для усиления лактации. Однако многочисленные исследования привели ученых к выводу, что коровье молоко не повышает количество грудного. При этом оно может навредить новорожденному.
В последнее время часто можно услышать такой термин как аллергия на грудное молоко. Оно является мифом и очередным маркетинговым ходом производителей искусственного питания.
Аллергии на молоко у грудничка не бывает. Материнское питание полностью подходит для ребенка. При лактации у крохи возникает пищевая аллергия только на те вещества, которые попадают в грудное молоко. Непереносимость коровьего белка неуместно связывать с гиперчувствительностью организма ребенка, возникающей в период лактации. Естественная пища имеет совершенно другой состав, а, следовательно, формирует иную пищевую цепочку у малыша.
Как лечить аллергию у грудничка
Первое, что необходимо сделать родителям при необычных симптомах – пойти к врачу – аллергологу или хотя бы педиатру. Лечение аллергии у грудничка начинается после обследования, осмотра, составления клинической картины патологии. В ряде случаев могут потребоваться экстренные меры, направленные не на устранение аллергена, а на ликвидацию последствий его работы. Чтобы устранить беспокоящий синдром, необходим комплексный подход:
- исключение аллергена;
- соблюдение диеты мамой;
- нормализация пищеварительной функции у грудничка;
- использование антигистаминных средств в случае необходимости.
Устранение аллергена
Лечение аллергии у новорожденных должно начинаться с устранения раздражителя. Этот шаг является самым тяжелым, так как сначала родителям придется отыскать провоцирующий фактор. Необходимо пересмотреть бытовые химические вещества, которые каким-то образом контактируют с телом крохи. Косметические субстанции должны быть изготовлены специально для новорожденных детей и иметь пометку «гипоаллергенно». Лучше использовать те, которые рекомендует врач. При опрелостях вылечить аллергию поможет смена средств гигиены. Под подгузник необходимо наносить защитный крем.
Так как ребенок находится на грудном вскармливании, можно исключить непосредственную пищевую аллергию. При этом следует обратить особое внимание на рацион мамы.
Гипоаллергенная диета кормящей мамы
Маме ребенка с аллергией на время грудного вскармливания следует пересмотреть свой рацион:
- исключить коровий белок, если есть кишечные проявления лактазной недостаточности;
- отказаться от глютена, содержащегося в макаронах и большинстве каш;
- убрать из рациона сладкое, орехи, животные продукты, некоторые овощи и фрукты при кожных проявлениях у младенца.
Более подробные индивидуальные рекомендации кормящей маме даст врач.
Читайте статью о гипоаллергенной диете при ГВ.
Улучшение функции кишечника
Диатез у новорожденных может возникать из-за несвоевременного очищения кишечника. Причиной становятся скопившиеся токсины и вредные вещества. Работа пищеварительного тракта мамочки тоже играет немаловажную роль, стул должен быть ежедневным. Зачастую после родов это становится проблемой, а при проявившемся геморрое — вовсе катастрофой.
Нормализовать работу пищеварительной системы при грудном вскармливании поможет диета и использование слабительных средств, например, на основе лактулозы (Дюфалак). С целью очищения организма от токсинов можно принимать Полисорб, Смекту, Энтеросгель кормящей маме. Физическая активность улучшает моторику кишечника, а обильное питье делает каловые массы мягче и облегчает процесс опорожнения пищеварительного тракта.
Создание комфортных условий
Если есть склонность к атопическому дерматиту у грудничка, необходимо предпринимать меры для его предотвращения. Немаловажную роль в этом процессе играет создание комфортных условий:
- температура воздуха не менее 18, но не более 22 градусов;
- влажность на уровне 55-70%;
- ежедневная влажная уборка и проветривание;
- исключение пыли (большое количество скапливается в ковре, занавесках, мягкой мебели);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- режим дня.
Антигистаминные средства
При аллергии малышу назначают лекарство, направленное на устранение клинических проявлений патологии. Все препараты можно принимать только по рекомендации врача в определенной возрастной дозировке. Перечень допустимых средств от аллергии для новорожденных не так велик:
- капли Фенистил (с 4 недель жизни);
- капли Зиртек или Зодак (с 6 месяцев);
- таблетки Супрастин. Этот препарат применяют в крайнем случае, так он угнетающе действует на нервную систему.
Дополнительно малышу назначаются сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель) для выведения аллергена из организма. К запрещенным препаратам для детей грудного возраста относятся: Димедрол, Клемастин, Диазолин, Тавегил и большинство таблетированных форм.
Лекарства для наружного применения
При лечении кожной аллергии рекомендуется пероральное использование медикаментов, дополненное наружными средствами. Ребенку могут назначить один из препаратов:
- Фенистил- гель;
- Бепантен;
- Лакри;
- Гистан;
- Элидел.
Гормональные средства Адвантан, Элоком и другие назначаются в критических случаях и не используются при аллергии у новорожденного на лице.
Источник
Нередко на лице или теле новорожденного малыша появляются нехарактерные высыпания, раздражения кожи и т. д. И очень часто виной всему – аллергия. Особенно подвержены таким реакциям маленькие детки, иммунная система которых еще несовершенна.
В связи с этим, аллергия у новорожденного грудничка может протекать особенно тяжело и иметь массу негативных последствий. Поэтому родителям так важно вовремя выявить проблему и начать ее лечение.
Что такое аллергия
Аллергией называют защитную реакцию организма на какие-либо раздражители (косметику, продукты питания, пыль и т. д.), в результате чего начинает вырабатываться иммуноглобулин Е. Соединяясь с аллергеном, этот белок и вызывает появление различных аллергических реакций, которые могут проявляться сыпью, расстройством пищеварения и другими неприятными симптомами.
Раздражение может появиться не только на лице, но и на волосяной части головы и других местах. Внешне это может выглядеть как мелкая сыпь, красные и шелушащиеся участки на коже, которые появляются сразу же после еды или возникают через определенное время после контакта с веществом-аллергеном. При этом малыша может мучать зуд, его кожа становится сухой и стянутой, а сам грудничок становится беспокойным.
Почему возникает аллергия у грудничка
Аллергия у новорожденного на лице, фото которой вы видите, может иметь пищевой или непищевой характер возникновения. При этом не последнюю роль в ее появлении имеет наследственный фактор. И если в семье кто-то страдает хроническим насморком, бронхиальной астмой или другими аллергическими проявлениями, то не удивительно, если и у малыша однажды покраснеют щечки.
Кроме того, на появление аллергической реакции влияют состояние иммунной системы новорожденного и время, когда было начато грудное вскармливание.
Пищевая аллергия
Очень часто аллергеном для грудничка становится белок, входящий в состав грудного молока или готовых смесей. Реакция на него проявляется кожными высыпаниями, болью в области живота, заложенностью носа, спазмом дыхательных путей, нарушением стула и частыми срыгиваниями. В таких случаях причиной становится:
- Рацион кормящей мамы, в котором присутствуют продукты аллергены (что можно кушать во время кормления малыша грудью? Читайте статью: Питание при грудном вскармливании>>>);
- Молочные смеси, в составе которых есть белок, злаки или лактулоза. Прежде чем давать малышу новую смесь, проведите тест на аллергенность;
- Неправильный рацион мамы в период беременности. Также пищевая аллергия у новорожденных бывает следствием курения мамы или перенесенных ею во время ожидания малыша некоторых заболеваний.
Контактная аллергия
Организм маленького ребенка может негативно отреагировать на контакт с бытовой химией, косметическими средствами, пыльцой растений или шерстью животных. Среди основных причин контактной аллергии выделяют:
- Пыль, бытовые клещи или клопы;
- Некоторые комнатные растения;
- Домашние животные, даже если у них отсутствует шерсть или перья;
- Бытовая химия (средства, которыми мама моет посуду, стиральный порошок и т. д.);
- Косметические средства, в том числе и те, которыми пользуются родители грудничка.
Другие причины аллергии
Аллергия у новорожденного при грудном вскармливании также может появиться из-за:
- Наследственной предрасположенности;
- Вакцин, в состав которых могут входить вещества, способные вызывать такую реакцию;
- Позднего начала грудного вскармливания. Это связано с тем, что провоцирующим фактором к возникновению аллергических реакций служит дисбактериоз. Кишечник новорожденного является стерильным, а его заселение полезными микроорганизмами происходит во время кормления. У деток, которые вместо маминого молочка получают искусственные смеси, этот процесс может быть нарушен;
Знайте! Примерно 75% деток очень чувствительны к белку, который содержится в коровьем молоке, следовательно, и на смесь у них тоже может быть негативная реакция.
- Прием медикаментов, в частности антибиотиков. Многие малыши в первые месяцы жизни страдают от коликов, поэтому мамы, стремясь им помочь, дают деткам различные лекарственные препараты (что можно, а что не стоит давать малышам, узнайте из статьи Лекарство от коликов у новорожденных>>>). Но, оказывается, что возможна даже аллергия на укропную воду у новорожденных.
Колики – это сильнейшее беспокойство у ребенка. Он плачет часами, его живот твердый, лицо красное от постоянного напряжения в плаче. Аптечные средства в борьбе с коликами помогают мало.
Самое лучшее и безопасное «лечение» для малыша при болях в животе – это лечение материнскими уходом. Как безопасно помочь ребенку, без применения лекарственных средств, смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>
Как распознать аллергию
Чтобы распознать аллергию и вовремя начать ее лечить, вам нужно знать, как проявляется аллергия у новорожденных. К ее основным признакам относят:
- Поражение кожных покровов. Это может быть различная сыпь, сухость, шелушение, отечность. Обычно они появляются в области лица, шее, ягодицах, в паховых и подколенных складках. При этом степень выраженности может быть самой разной: от незначительной сухости кожи до появления мокнущих ранок;
- Нарушение пищеварения. У деток-аллергиков, после кормления, могут наблюдаться обильные срыгивания, колики, запор или, наоборот, диарея. Как правило, так себя проявляет пищевая аллергия;
- Респираторные проявления становятся следствием реакции на аллерген, который находится в воздухе (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца). При этом у грудничка отекает гортань и носоглотка, ему сложно дышать носиком, возникает слезотечение, кашель. Очень часто, мамы путают такие симптомы с обычной простудой, однако в случае аллергии, температура тела новорожденного повышаться не будет;
- Беспокойство. Новорожденный малыш пока еще не может пожаловаться вам на то, что его что-то беспокоит. Но, вы можете отметить, что он стал плохо спать, постоянно капризничает и проявляет беспокойство.
Как выглядит аллергия у новорожденного малыша?
Прежде всего, становятся красными щечки, на подбородке или лбу начинает шелушиться кожа. Это может наблюдаться, как самостоятельный симптом или же происходить на фоне нарушения работы ЖКТ. В таких случаях важно выявить фактор, спровоцировавший аллергическую реакцию и устранить его. Обычно, этого бывает достаточно, чтобы избавить кроху от неприятных ощущений.
Внимание! Использовать антигистаминные препараты стоит только в самых сложных случаях.
Здесь нужно отметить еще один важный момент – сыпь у ребенка может возникнуть не только в результате аллергии. Точно так же могут проявлять себя потница или обычное цветение у малыша.
- Как отличить аллергию от цветения у новорожденных? Во время цветения, кожные покровы малыша становятся ярко-красными. Прыщи, которые при этом появляются, могут иметь внутри водяную жидкость. Это происходит из-за неправильной работы сальных желез. Все проявления цветения описаны в статье, размещенной у нас на сайте: Цветение у новорожденного>>>;
- Потница появляется в тех местах, где тело малыша соприкасается с одеждой или в районе складочек на коже. Прыщи в таком случае небольшого размера и не содержат внутри жидкости. Подробнее об этом явлении читайте в статье Потница у новорожденного>>>.
Сыпь, в случае аллергии, может появиться абсолютно в любом месте, а в тех местах, где она имеет контакт с одеждой, возможны даже нагноения. Такие прыщики сильно чешутся, что доставляет крохе дискомфорт.
Если вам сложно разобраться самостоятельно, то посмотрите семинар про питание кормящей мамы, где мы пошагово разбираем различные высыпания на коже малыша. Вы сможете правильно определить причину высыпания и быстро устранить беспокойство у малыша. Курс доступен по ссылке: Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Смотрите также мой видеоурок об аллергии:
Что делать маме
Столкнувшись с такой проблемой, любая мама задастся вопросом: «Что делать, если у новорожденного аллергия»? Важно знать, что лечение должно быть комплексным и включать в себя сразу несколько факторов.
Устранение аллергена
Данную часть терапии называют самой сложной, и здесь вам придется сильно постараться. Где искать то, что спровоцировало аллергическую реакцию крохи? Прежде всего, проверьте:
- Питание малыша. В большинстве случаев, груднички страдают именно пищевой аллергией, независимо от того, на каком вскармливании они находятся;
- Если появилась аллергия у грудничка на грудном вскармливании, маме следует полностью пересмотреть свой рацион;
- Для малыша искусственника нужно обратить внимание на состав смеси, которую он кушает. Если в ней присутствуют компоненты коровьего молока, лактулоза или соя, то, скорее всего, причина кроется именно в них. Попробуйте дать крохе другую смесь, в которой не будет этих компонентов.
- Питание мамы;
- Если есть подозрение на то, что у грудничка не усваивается лактоза, откажитесь от цельного молока;
- При возникновении аллергической реакции на глютен, маме нельзя есть макароны, манную или пшеничную кашу, овсянку, выпечку;
- Кроме того, если появилась аллергия у новорожденного на лице, следует отказаться от рыбы, яиц, меда, какао, ярких овощей и фруктов;
- При этом кормящей маме разрешается есть нежирные бульоны, диетическое мясо.
О других безопасных продуктах в вашем питании смотрите в курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
- Ранний прикорм. Для деток, которые подвержены аллергическим реакциям, можно начинать вводить прикорм не ранее 7 месяцев. При этом начинать делать это можно с гипоаллергенных овощей и безглютеновых каш;
- Перекармливание грудничка. У искусственников, которые более склонны к перееданию, аллергия наблюдается намного чаще, так как смесь более калорийна и долго перерабатывается, нагружая пищеварительный тракт;
- Соблюдение питьевого режима. Если у крох возникнет дефицит жидкости в организме, то любые токсины, попавшие в его организм, не смогут вывестись вместе с мочой и начнут отравлять его. Поэтому важно правильно кормить малыша грудью, соблюдая все правила грудного вскармливания. О том, как это делать, я подробно объясняю в курсе Секреты грудного вскармливания>>>;
- Вода. Наверняка, вам еще в роддоме говорили, что купать младенца можно только в кипяченой водичке. Это связано с тем, что неочищенная вода из-под крана способна вызвать контактный дерматит. Читайте статью: В какой воду купать новорожденного ребенка?>>>;
- Игрушки. Важно покупать своему ребенку только качественные игрушки, которые имеют все необходимые сертификаты, подтверждающие их безопасность;
- Средства гигиены. Купать новорожденного с мылом или использовать другие гигиенические средства можно не чаще 1 раза в неделю. При этом все они должны быть сертифицированы;
- Бытовая химия. Стирать детские вещи порошком для взрослых нельзя. Для этого существуют специальные детские моющие средства;
- Одежда. Выбирая гардероб малышу, важно отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, для которых не были использованы яркие красители. Особенно это касается тех вещей, которые имеют непосредственный контакт с детской кожей.
Своевременное опорожнение кишечника
- Очень важно следить за стулом новорожденного. Если вы заметили склонность своего ребенка к запорам, обязательно нужно начинать анализировать ваш процесс кормления грудью. Возможно, что ребенок получает мало питания, или какой-то продукт в вашем питании оказывает такое крепящее действие на малыша;
Подробнее об этом читайте в статье: Запор у грудничка при грудном вскармливании>>>.
- Тоже самое относится и к маме, так как при несвоевременном опорожнении кишечника, токсины способны попасть в грудное молоко.
Создание комфортных условий
- В комнате, где находится новорожденный, должны быть созданы комфортные условия (температура воздуха в пределах 18-20 градусов и влажность 50-70%). Если в помещении жарко, малыш начинает активно потеть. При этом выделяются вещества, способные раздражать нежную детскую кожу;
- Также в комнате должно быть чисто. Чтобы пыль не привела к аллергической реакции, важно ежедневно проводить влажную уборку, убрать различные ковры и занавески, способные собирать на себе пыль.
Использование медикаментов
В большинстве случаев, бывает достаточно устранить факторы, которые провоцируют аллергию, чтобы избавить малыша от ее проявлений. Использование лекарственных препаратов, обычно отодвигается на второй план. Это связано с тем, что они могут лишь устранить основные симптомы, не избавив при этом от главной причины. К тому же, аллергия может возникнуть у ребенка и на сами медикаменты.
Зная, как проявляется аллергия у грудничка, педиатр может рекомендовать использовать такие препараты:
- Сорбенты – препараты, которые абсолютно безопасны для детского организма. Их основная функция – очищение организма крохи от токсинов и ликвидация запоров;
- Антигистаминные средства – необходимы для симптоматического лечения основных проявлений заболевания. Для малышей подходят только те препараты, которые не обладают седативным эффектом;
- Крем от аллергии для новорожденных используется для местного лечения. Обычно назначают негормональные препараты, которые обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и противомикробным действием, устраняют зуд и снимают отечность;
- Если никакие другие препараты не дали должного эффекта, грудничку могут назначить гормональные мази. Они дают быстрый эффект, но могут быть использованы только по назначению лечащего врача.
Профилактика
Чтобы избежать появления аллергии у младенца, важно начинать соблюдать профилактику с первых дней его жизни. Для этого нужно:
- Некоторое время внимательно следить за своим питанием при грудном вскармливании;
- Начиная со второго месяца, допускается введение новых продуктов в рацион мамы, но небольшим порциями, с постоянным контролем за состоянием грудничка;
- Кормящей маме, на любом этапе кормления, важно избегать употребления продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию;
- Сохранять грудное вскармливание максимально долго;
- Ежедневно проводить влажную уборку в квартире, снизить к минимуму контакт малыша с животными и цветущими растениями;
- Не принимать никакие лекарственные препараты без особой надобности.
Эти простые правила помогу сохранить кожу младенца здоровой, и обезопасят ее от возникновения негативных реакций. А зная, как выглядит аллергия у грудничков, вы сможете вовремя отреагировать на проблему и помочь малышу.
Читайте также:
- Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
- Признаки рахита у грудничков
- Укропная водичка для новорожденного
Источник