Как часто можно делать уколы дипроспан при аллергии
Главная » Средства от аллергии »
Дипроспан – гормональный препарат в форме суспензии для инъекций, назначаемый для лечения аллергических реакций. Основной препарата выступает синтетический кортикостероид бетаметазон, обладающий повышенной противовоспалительной активностью, что позволяет применять его при ряде кожных заболеваний, гематологических патологий, ревматоидных расстройствах. Именно Дипроспан является одним из немногих средств при аллергии, показывающих высокую эффективность для экстренного лечения отека Квинке и анафилактического шока.
Действие препарата
Дипроспан чаще всего используется для терапии опорно-двигательного аппарата, артрозов, артритов и других заболеваний. Также он эффективен при сбоях работы иммунной системы, аллергических реакциях различного типа, для устранения острой реакции на раздражители. Инъекция препарата способна практически моментально снять отек, значительно облегчить дыхание и открыть доступ воздуха в легкие. Именно это его свойство используется для экстренной помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке, когда пациент начинает задыхаться.
В основе медикамента находится искусственно синтезированный глюкокортикоид, который снижает чувствительность слизистой, устраняет отеки и очаги воспаления, оказывает успокаивающее действие. Укол обеспечивает антигистаминный эффект, активирует защитные реакции, что необходимо при борьбе с аллергическими проявлениями.
Бетаметозан, являющийся основой препарата, является высокоактивным компонентом, относящимся к III классу глюкокортикостероидов. При введении в кровь, он быстро связывается с альбуминами, доставляющими средство к клеткам. Средство активно подавляет действие агрессивных ферментов, облегчает общее состояние, снижает воспалительные процессы в тканях и слизистых. Но следует учитывать, что компоненты лекарства попадают не только в больные клетки, но и здоровые, что может вызвать побочные эффекты. По этой причине необходимо большое внимание уделять дозировке и не превышать ее.
Химическая структура лекарства схожа с гормонами надпочечников, при введении Дипроспан начинает активно действовать, он вовлекается в химические процессы, которые регулируют в организме белковый, углеводный, водно-солевой обмен. Но действие средства во много раз сильнее, чем природных аналогов, поэтому дозировки используются минимальные, чтобы не вызвать негативных последствий. Среди побочных явлений, обычно наблюдающихся при превышении дозировки, отмечаются:
- нервные расстройства;
- ослабление иммунной системы;
- повышение артериального давления;
- повышенная возбудимость, депрессии;
- нарушения сердечного ритма;
- появление угревой сыпи;
- язвенные кровотечения;
- развитие патологий зрения;
- задержка роста (только у детей);
- нарушение работы коры надпочечников;
- нарушения менструального цикла и другие.
Преимущества перед аналогами
Суспензия состоит из двух отдельных фракций. Это бетаметазон натрия фосфат в водорастворимой форме и бетометазон дипропионат в микрокристаллической форме. Первый компонент обеспечивает мгновенное действие препарата, он очень легко проникает в кровь, после чего разносится по всему организму в течение пары минут. Второй компонент проникает в сосуды постепенно, он поддерживает необходимую концентрацию лекарственного средства в течение 20-35 дней. Именно такое действие обеспечивает быстрое купирование воспалительного острого процесса, после чего начинается ремиссия с длительностью в 3-4 недели.
Уникальные свойства препарата позволяют достигнуть максимального результата, даже используя минимальные дозы, что выгодно отличает дипроспан от аналогов при лечении аллергии. Один только укол дает возможность заменить многодневное лечение другими, низкоактивными средствами, при этом эффективность терапии будет на пару порядков выше. Все это делает медикамент практически незаменимым для экстренной помощи при анафилактическом шоке, когда необходимо максимально быстро снять отек и открыть доступ к воздуху.
Показания к применению
Дипроспан можно колоть при следующих ситуациях:
- Острое состояние, включая анафилактический шок, астматический статус, аллергические реакции, генерализованная крапивница, отеки Квинке.
- В случае, когда организм больного не откликается на лечение местными стероидными препаратами или негормональными препаратами, противовоспалительными мазями, назальными спреями. Такая ситуация обычно наблюдается при нейродермитах, поллинозе, псориазе, контактном дерматите, пузырчатке, бронхиальной астме. Также инъекции проводятся при экземе, аллергическом рините, монетовидной экземе, сывороточной болезни.
Перед тем, как прописать лекарство, врач обязательно оценивает общее состояние больного, риски развития негативных реакций, возможность использования аналогов.
Противопоказания
Дипроспан не прописывают в следующих ситуациях:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (использование лекарства может стать причиной кровотечения);
- системные микозы;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипертония в тяжелой форме (может вызвать развитие гипертонического криза);
- есть повышенная чувствительность к кортикостероидам.
Если лекарство используется в течение длительного периода, наблюдается сильное ослабление иммунной системы, по этой причине не рекомендуется его назначать при наличии любых хронических болезней. Крайне аккуратно медикамент применяется при наличии следующих заболеваний:
- тромбоцитопеническая пурпура;
- миастения в тяжелой форме;
- остеопороз;
- цирроз печени;
- гипотериоз;
- любые болезни глаз, которые были вызваны герпесом.
Кортикостероид легко проникает через плаценту, вызывая осложнения у плода. По этой причине его не назначают в период беременности, так как он может вызвать надпочечниковую недостаточность. Оценкой риска для здоровья будущего ребенка вообще может заниматься только врач, учитывающий вероятные осложнения для матери и малыша.
Лечение и дозировки
Данное средство против аллергии применяется обычно в качестве экстренного при серьезных обострениях, включая отек Квинке и анафилактический шок. Также Диспропан подходит для терапии обычных форм аллергии, конъюнктивитов, гайморитов, синуситов, бронхиального спазма при астме и ярда других болезней.
Быстрое действие обусловлено составом лекарственного средства, облегчение наблюдается уже через 15 минут после приема, скорость зависит от особенностей организма и индивидуальной переносимости. Средство выпускается в виде суспензии для внутримышечного, околосуставного и внутрисуставного, внутритканевого введения. Также разрешается внутрикожное, интрабурсальное, внутриочаговое введение, внутривенные инъекции не проводятся, так как они могут вызвать опасное осложнение – остановку сердца. Врачи рекомендуют преимущественно использовать внутримышечные инъекции, так как это наиболее эффективно и безопасно для организма пациента.
Инструкция по применению также указывает возможные дозировки, что зависит от типа заболевания и его тяжести. При неотложной помощи обычно назначается 0,5-2 мл, при необходимости укол должен быть повторен. Раствор вводится в ягодичную область внутримышечно, если лечение не оказывает требуемого результата, рекомендуется неотложно начать инфузионное введение системных кортикостероидов. Обычный укол от аллергии безболезненный, но при необходимости его можно комбинировать с такими препаратами, как Лидокаин или Новокаин.
Для лечения хронических форм заболевания лекарство назначается однократно, при необходимости врач назначает курс длительностью до пары недель. Дипроспан при экземе, крапивнице, бронхиальной астме назначается в количестве 1-2 мл, общее количество введений – 1-2. Если наблюдается аллергический насморк, препарат вводится подкожно одноразового, укол делается в кожную складку около преддверия носа в объеме 0,5 мл для каждой ноздри.
Важно! Необходимо учитывать, что после отмены препарата врач должен наблюдать за состоянием больного в течение года и больше, что зависит от общего состояния.
Побочные эффекты
Лекарство, назначенное в правильных дозировках, побочных эффектов практически не вызывает. Большая часть побочных реакций – это результат нарушения схемы приема и назначенных врачом дозировок. Среди основных негативных эффектов в этом случае отмечаются неврозы, нарушения сна, тревожность и подавленность. Кроме того, могут наблюдаться нарушения работы пищеварительной системы, включая рвоту, понос.
Планируя прием Дипроспана, надо учитывать особенности действия гормонального средства. Среди наиболее вероятных осложнений – увеличение массы костной ткани, повышение веса, появление отечности. Большой проблемы это не доставляет, обычно такие изменения хорошо известны тем, кто принимает противозачаточные средства.
Нельзя использовать дипроспан во время беременности, так как в большинстве случаев он вызывает патологии плода. Также не рекомендуется начинать его прием в то время, как все еще происходит кормление грудью, так как гормоны крайне негативно могут сказаться на здоровье малыша.
Диспропан запрещено принимать одновременно со спиртными напитками! Алкоголь усиливает побочные явления, может стать причиной общего ухудшения не только аллергических реакций, но и здоровья вообще.
Препарат показал себя крайне действенным при аллергических заболеваниях, особенно это касается периода обострения. На данный момент – это один из немногих лекарственных средств, применяемых в случае анафилактического шока или коматозного состояния, то есть это препарат экстренной медицины. При обычной терапии его не рекомендуется применять самостоятельно, не обратившись к врачу для назначения и определения точной дозировки.
Источник
Лечение аллергии – это «белое пятно на карте медицинских знаний» для многих обывателей. Учитывая недостаточную изученность проблемы, обилие рекламы и недостаточный уровень медицинской грамотности у населения, неудивительно, что вокруг терапии этого заболевания ходит большое количество сомнений, мифов и заблуждений. А понимать, какие средства существуют и действительно могут помочь, очень важно. В настоящей статье разберем такое понятие как уколы от аллергии длительного действия: существуют они или нет, способны ли заменить таблетки и стать основой терапии аллергического заболевания.
Препараты от аллергии в инъекционной форме
Мы привыкли, что аллергия лечится таблетками, каплями и мазями. Безусловно, эти формы доставки лекарственного вещества предпочтительнее: они просты, доступны, системное действие отсутствует, либо выражено слабо.
Препараты от аллергии в ампулах, предназначенные для парентерального введения, − другое дело.
Они действуют системно, т.е. оказывают эффект сразу на весь организм, причем эффект очень сильный. Чаще всего уколы применяются в экстренных ситуациях, когда остро требуется скорректировать состояние пациента.
Фото: Французские аллергены березы Сталораль — одни из самых популярных для проведения АСИТ
Все уколы от аллергии делятся на две группы:
- гормональные;
- без глюкокортикостероидов в составе.
Негормональные уколы от аллергии длительного действияэто препараты для аллергенспецифической иммунной терапии, АСИТ (подробнее об этой методике можно почитать здесь).
Если говорить вкратце, то метод основан на принципе вакцинации: в организм вводится небольшое количество аллергена-раздражителя, к которому сенсибилизирован организм аллергика. Постепенно увеличивая дозу, можно добиться выработки «привычки» иммунитета к аллергену. В результате этих действий проявления аллергии пропадают практически полностью (эффект может быть разной степени выраженности у различных пациентов, это зависит от многих факторов).
Такие уколы от аллергии длительного действия: болезнь может не вернуться и год, и несколько лет, возможно и полное избавление от аллергии. Однако один укол от аллергии на год спастись от нее не поможет.
Необходимо пройти несколько курсов, состоящих из стартовой терапии и поддерживающего этапа общей длительностью порядка 2-3 недель.
А вот гормональный укол от аллергии не способен заменить длительную терапию. Введение гормонов применяется в том случае, когда состояние острое, угрожающее жизни (отек Квинке, анафилактический шок), либо просто тяжелое течение заболевания, требующее немедленного снятия симптомов – атопический дерматит в обострении, приступ аллергического кашля и удушья и т.д. В данном случае действительно поможет один укол от аллергии, однако поставить его могут исключительно медицинские работники.
Этот эффективный укол имеет следующий механизм действия:
- снижает выработку медиаторов (основных активных веществ) аллергии,
- тормозит высвобождение из сенсибилизированных базофилов гистамина,
- снижает число самих базофилов в крови,
- уменьшает количество иммунных клеток крови,
- угнетает антителообразование.
Кроме того, снимает воспаление путем блокирования медиаторов воспаления, понижает проницаемость сосудов (повышение которой является одним из основных механизмов развития аллергии), вызывает умеренное сужение капилляров, препятствует экссудации (выпотеванию жидкости из сосудов в ткани).
Можно сказать, что это укол длительного действия: эффект развивается довольно быстро, а затем продолжается долго – до 10 дней. Но обычно через 2-4 недели требуется повтор инъекции.
Чаще всего такие уколы используются от пищевой, лекарственной аллергии, от реакции на укусы насекомых. От сезонной аллергии (например, от аллергии на амброзию) его можно применять только в том случае, если аллергику резко стало плохо на улице, а привычный антигистаминный препарат не помогает.
Гормональных препаратов в инъекционной форме довольно много. Однако есть те, которые используются чаще остальных. К таим относится укол от аллергии Дипроспан. Его используют для монотерапии или в сочетании с Тавегилом и Димедролом при тяжелых некупируемых приступах аллергии. Более «экстренным» лекарством является только Преднизолон.
Характеристика препарата Дипроспан
Дипроспан от аллергии – это гормональный препарат. Кроме описанных выше противоаллергического и противовоспалительного эффектов, обладает также противошоковым, антитоксическим, катаболическим и иммунодепрессивным действием. Противошоковый и антитоксический эффект связан со способностью вещества повышать артериальное давление (увеличение количества адреналина и норадреналина, вазоконстрикция – сужение сосудов), активизировать ферменты печени.
Назначают лекарственное средство не только при аллергии, но и при большом количестве других заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз, бронхиальная астма, фиброзит, миозит и др).
Действующее вещество – бетаметазон. Пролонгированное действие лекарства обусловлено наличием двух соединений гормона в составе лекарства:
- бетаметазона натрия фосфат почти мгновенно растворяется, оказывает быстрый эффект и выводится из организма уже в течение суток,
- дипропионат создает резерв, «депо», расходуется постепенно и выводится только через 10 суток.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед тем, как применять Дипроспан, инструкция по применению должна быть изучена вдоль и поперек. Она запрещает применение лекарство при наличии:
- гиперчувствительности к веществам в составе лекарства;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- понижения минеральной плотности костей;
- метаболических нарушений, в т.ч. сахарного диабета;
- болезни или синдрома Иценко-Кушинга;
- инфекционных заболеваний, вызванных грибками, вирусами, бактериями;
- активной формы туберкулеза;
- глаукомы;
- дивертикулита;
- установленных недавно кишечных анастомозов.
После вакцинации (если это не аллергия на вакцину) не следует использовать препарат ранее чем через 2 недели.
Вводить препарат при беременности, и кормящим женщинам запрещено, т.к. лекарство проникает через плаценту и в грудное молоко, а в третьем триместре может вызвать у матери отек легких.
Детям до 16 лет лекарство следует вводить под постоянным контролем специалистов и с большой осторожностью. Возможна задержка роста и развития, в т.ч. полового. Необходимо разобщать вакцинацию и прием Дипроспана, поскольку при его применении не образуется антител, и прививка будет бесполезна. Важно постоянное наблюдение офтальмолога из-за высокой вероятности развития катаракты и глаукомы.
Длительное применение лекарства взрослым мужчинам запрещено, поскольку лекарство может вызвать торможение сперматогенеза, нарушение подвижности сперматозоидов, что в дальнейшем приведет к репродуктивным трудностям. По этой же причине крайне не рекомендован прием препарата более 2-3 раз мальчиками любого возраста.
При использовании лекарственного средства могут развиться следующие побочные эффекты:
- повышение веса;
- появление «растяжек», атрофичность кожи;
- остеопороз;
- развитие сахарного диабета;
- нарушение менструального цикла;
- снижение иммунитета;
- развитие язв желудка, ДПК;
- расстройство сна, появление раздражительности, тревожности, депрессии;
- повышение артериального давление;
- миокардиодистрофия;
- катаракта;
- глаукома;
- местные эффекты (абсцессы, некротические изменения кожи при недостаточно глубоком введении);
- аллергия вплоть до анафилаксии.
Безусловно, и противопоказаний, и побочных эффектов много. Однако проблемы развиваются в большинстве случаев при неправильном применении средства, нарушении дозирования и кратности приема, пренебрежении правилами введения.
Способ введения и дозировка
Лекарство выпускается в ампулах по 1мл и фасуется в коробки по одной или пять штук. Вводить его можно различными способами, но при аллергических заболеваниях используется глубокое (!) внутримышечное введение.
Укол необходимо делать в дозе 1-2мл в ягодичную область однократно. Повторное введение может быть не раньше, чем через 2 недели после предыдущего. При аллергии обычно не используется длительная терапия, и решение о ее возможности может принять только врач-аллерголог в тандеме с другими специалистами.
Взаимодействие
| Препарат | Эффект от взаимодействия |
| Азатиоприн | Появление катаракты, миопатии |
| Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен | Возможно усиление побочных эффестов Дипроспана |
| Антибиотики | Снижение частоты аллергических реакций на эти препараты |
| Антидепрессанты | Повышение внутриглазного давления |
| Изониазид | Понижение концентрации внимания |
| Противоэпилептические препараты | Снижение концентрации Дипроспана, ослабление его эффекта |
| НПВС | Повышение вероятности развития язв желудочно-кишечного тракта в несколько раз |
| Препараты эстрогена (в т.ч. оральные контрацептивы) | Увеличение эффекта Дипроспана – как прямого, так и побочного |
При взаимодействии с алкоголем Дипроспан снижает его токсичность для организма. Поэтому препарат часто используют для лечения алкогольных отравлений.
Аналоги, отзывы
Отзывы о Дипроспане можно найти в довольно большом количестве, причем как положительные, так и отрицательные. Однако нет ни одной рецензии, где говорилось бы, что препарат не помог.
Лекарство либо помогает хорошо, либо помогает, но вызывает при этом много неприятных побочных эффектов.
Отзывы врачей зачастую направлены на то, чтобы убедить обывателей: не стоит самостоятельно использовать это лекарство! Это серьезный, сильный препарат, который может значительно навредить при неправильном использовании. И такие ситуации бывают: развиваются некрозы тканей, язвы желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения.
Аналоги, или заменители при аллергии:
- Целестон;
- Рузам;
- Кеналог;
- Преднизолон.
Наиболее точный аналог Дипроспана в уколах от аллергии – Флорестон. Он имеет абсолютно идентичный состав. Цена Дипроспана колеблется от 200 до 250 рублей в различных регионах, все аналоги еще дешевле.
Ответы на распространенные вопросы
Все ключевые моменты были освещены в статье подробно, остается лишь суммировать сказанное. Итак:
«Куда колоть», как сделать укол Дипроспана от аллергии?
Самостоятельно делать инъекции этого препарата категорически не рекомендуется. Однако в случае необходимости важно помнить, что укол необходимо ставить максимально глубоко в ягодичную мышцу.
Сколько действует укол Дипроспана от аллергии?
Примерно 10 суток.
Когда делать укол Дипроспана от аллергии?
Не ранее чем через 2 недели после предыдущего.
Может ли быть аллергия на укол Дипроспан?
Да, вплоть до развития угрожающих жизни состояний – анафилактического шока и отека Квинке.
Таким образом, стоит отметить, что Дипроспан не способен обеспечить полное излечение от аллергии, заменить противоаллергическую терапию или действовать на протяжении года. Однако этот препарат является «средством быстрого реагирования», которое может купировать приступ аллергии и поддерживать стабильное состояние на протяжении довольно длительного промежутка времени.
Следует также помнить, что уколы от аллергии длительного действия могут быть назначены исключительно врачом, и самолечение зачастую приводит не только к усугублению ситуации с аллергией, но и к другим тяжелым последствиям.
Источник
