Как делают маркеры на аллергию

Новикова Анна

12.10.2015

Число аллергиков в современном мире постоянно увеличивается. Эффективно бороться с проявлениями аллергии можно лишь при полном исключении контактов с веществами, провоцирующими повышенную чувствительность организма. Для этого необходимо выявить определенный аллерген, вызывающий нежелательные реакции. С этой целью больному назначают специальный анализ на выявление аллергии.

Как известно, аллергия – это ответная реакция иммунной системы на проникновение в организм чужеродного агента. В роли раздражителя может выступать любое вещество (пыльца растений, лекарства, продукты, бытовая химия и др.). Проявления аллергии могут быть весьма тяжелыми и в некоторых случаях сопровождаться острыми жизнеугрожающими состояниями (отеком Квинке, анафилактическим шоком). Поэтому, первоочередной задачей при лечении аллергических реакций является обнаружение провоцирующего агента и его нейтрализация. Для этого нужно знать, какие анализы сдают на аллергию.

Содержание страницы:

Виды анализов на аллергию

Для подтверждения диагноза врач — аллерголог назначит ряд анализов. К основным методам исследования, позволяющим выявить аллерген – провокатор относятся:

Общий (клинический анализ крови)
Анализ на определение общего иммуноглобулина E (IgE)
Анализ на обнаружение антител иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)
Кожные аллергопробы

Пробы на выявление аллергии врачи назначают как взрослым, так и детям в тех случаях, когда пациенты страдают от следующих проявлений:

Поллиноз (сенная лихорадка) – реакция организма на цветение растений, выражающаяся в непереносимости цветочной пыльцы. Аллергические реакции проявляются слезотечением, чиханием, заложенностью носа, насморком, конъюнктивитом.
Повышенная чувствительность к пищевым продуктам
Аллергические и контактные дерматиты
Риниты и конъюнктивиты неясной этиологии
Бронхиальная астма

На сегодняшний день самыми информативными и качественными методами исследования считаются анализы на выявление специфических антител к возможному аллергену. Они обладают рядом существенных преимуществ, а именно, гарантируют полную безопасность для здоровья пациента, позволяют провести исследование даже во время обострения аллергии и способны выявить широчайший спектр аллергенов. Рассмотрим подробнее каждый вид анализов на аллергию.

Анализ крови

В начале диагностических мероприятий специалист обязательно назначит общий анализ на аллергию, позволяющий определить наличие эозинофилов в крови. Если в результате исследования выяснится, что их количество в крови повышено, это будет считаться показателем аллергии. В то же время необходимо сделать дополнительный анализ на наличие паразитов, так как повышение этого показателя может свидетельствовать о паразитарной инфекции.

Анализ крови на аллергию так же назначают в том случае, если человек принимает лекарственные препараты определённой группы. Эти препараты влияют на результат кожной пробы, именно поэтому данный вид исследования может дать неверный результат. Тогда как на исследование крови такие препараты никак не влияют. Если анализы не подтверждают наличия паразитов в организме, следующим шагом будет анализ крови на определение общего уровня IgE.

Анализ на определение количества иммуноглобулина Е

Иммунный ответ организма на контакт с аллергеном сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Эти вещества содержатся в сыворотке крови, и если анализ выявляет их наличие, можно с полной уверенностью подтвердить предварительный диагноз. Количество иммуноглобулинов может быть разным и во многом зависит от пола, возраста и массы тела пациента.

Но даже если анализ покажет, что суммарное количество иммуноглобулинов находится в пределах нормы, а подозрения на наличие аллергии значительны, придется делать еще одно исследование. Дело в том, что в 30% случаев, возникновение аллергических реакций не сопровождается увеличением данного показателя. Понадобится провести еще один анализ на определение специфичных антител к разным группам аллергенов.

Анализ крови на обнаружение специфических антител (IgG, IgE)

Для анализа у пациента из вены забирают кровь. Перед началом исследования врач совместно с пациентом подбирает определенные группы веществ, способных вызвать аллергическую реакцию и делит их на панели аллергенов, которые включают в себя:

Аллергены бытовые
Аллергены пищевые
Аллергены растительные
Аллергены животные
Аллергены плесневых грибов
Аллергены гельминтов
Аллергены профессиональные

Список аллергенов достаточно обширен, каждая из панелей может содержать от 2-3 веществ до нескольких десятков. С помощью таких тестов можно установить аллергию на определенные растения, домашних животных или продукты питания. При этом врач наблюдает за состоянием пациента и отмечает, после чего у испытуемого проявляются аллергические реакции.

Анализ крови на пищевую непереносимость

Чтобы определить реакцию иммунитета на различные продукты питания, берут пробу на пищевую непереносимость. Для этого небольшое количество крови, забранной у пациента, подвергают воздействию распространенных пищевых продуктов или тех из них, которые вызывают особое подозрение у пациента как провокаторы аллергии.

Если на какой либо продукт у пациента появляется аллергическая реакция, то его в обязательном порядке исключают из рациона. Это позволяет улучшить состояние больного, избавить его от неприятных проявлений со стороны пищеварительного тракта и устранить последствия пищевой аллергии.

Благодаря анализу крови на пищевую непереносимость можно выявить гораздо больше продуктов, вызвавших аллергию, нежели с помощью кожной пробы. С пищей в организм могут проникать аллергены такого вида, которые на данный момент остаются не выявленными или незамеченными и провоцируют симптомы аллергии неизвестного происхождения. Именно в этих случаях на помощь приходит анализ крови на пищевую непереносимость.

Кожные аллергопробы

Кроме анализа крови самым достоверным исследованием на аллергены считаются кожные пробы. Их проведение рекомендуют в тех случаях, когда необходимо выявить конкретное вещество, вызывающее аллергию. Этот метод наиболее эффективен, когда необходимо обнаружить аллергены, поступающие в организм через дыхательные пути.

Сдать анализы на аллергены с применением кожных тестов можно несколькими способами:

Тест скарификационный (методом царапин)
Аппликационные пробы
Прик — тест
Внутрикожные пробы
Назальные пробы

Скарификационный метод является самым распространенным. При его проведении на чистую кожу предплечья врач наносит различные аллергены в малых дозах. Затем на этих участках стерильным медицинским инструментом делается небольшая царапина, через которую аллерген попадает в кровь. Если вещество является провокатором аллергической реакции, то на месте его нанесения появляется покраснение и образуется волдырь. Так как аллергены вводят в малых дозах, то через короткий промежуток времени кожные проявления исчезают.

Прик — тест – этот метод практически аналогичен скарификационному. Врач наносит на кожу пациента капельки различных аллергенов, но кожу не царапают, а прокалывают стерильной иглой. Этот способ считают более быстрым и удобным.

Аппликационная проба – позволяет выявлять аллерген, провоцирующий кожные высыпания и определять причину дерматитов неясной этиологии. При осуществлении процедуры небольшие кружочки специального материала пропитывают жидким аллергеном и фиксируют на спине с помощью лейкопластыря. Пробу оставляют на коже пациента на 48 часов, рекомендуя при этом соблюдать определенные меры предосторожности. Участок спины, на котором расположены пробы нельзя мочить, расчесывать, пациенту следует избегать перегрева, повышенного потоотделения и нахождения под прямыми солнечными лучами. Результат теста специалист оценивает через 48-72 часа.

Внутрикожные пробы проводят в тех случаях, когда прик – тест или скарификационный метод дали сомнительный результат. Подобные тесты незаменимы, когда у пациента присутствует аллергическая реакция замедленного типа и неблагополучные симптомы появляются спустя несколько часов или даже суток после контакта с аллергеном. Многие пациенты интересуются, почему специалисты сразу не назначают внутрикожные пробы? Дело в том, что такой тест дает возможность за один раз проверить только 10 аллергенов, которые в довольно большой дозе вводятся с помощью инъекции под кожу. При этом значительно увеличивается риск обострения аллергических симптомов и возможность появления сильного отека.

Назальные пробы относят к числу провокационных методов. Подобное исследование осуществляют в том случае, когда анализы крови и кожные тесты не позволяют выявить точную причину аллергии. Провокационные тесты заключаются в нанесении аллергена на слизистые оболочки. Раствор предполагаемого аллергена закапывают в нос, вводят в конъюнктивальный мешок глаз или дают пациенту проглотить, после чего фиксируют возникновение и развитие аллергической реакции.

Провокационные пробы на аллергию позволяют установить патологию со 100% точностью, но представляют определенную опасность для пациента, так как в буквальном смысле устраивают провокацию аллергическому заболеванию. При тесном контакте организма пациента с аллергенами велик риск возникновения серьезных осложнений, вплоть до развития удушья и анафилактического шока. Именно поэтому провокационные тесты на аллергию проводят в медицинском учреждении, а процедуру осуществляет квалифицированный медперсонал, который при появлении непредвиденных и опасных реакций способен оказать пациенту неотложную помощь.

Кожные пробы проводят не во всех случаях. Их не делают малышам до 5-летнего возраста, беременным женщинам и пожилым людям, старше 60 лет. Для этой категории пациентов наиболее приемлемым методом диагностики остается анализ крови на аллергию.

В некоторых ситуациях выполнять кожные тесты строго противопоказано. Аллергопробы не делают в следующих случаях:

При острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, ангина)
При остром течении аллергической реакции
При обострении хронических болезней
При длительном лечении кортикостероидами (гормональными препаратами)

Специалисты рекомендуют пациентам за трое суток до процедуры прекратить принимать антигистаминные препараты. Это необходимо для того, чтобы не возникло искажения при получении результатов аллергопроб.

Особое внимание следует уделять проявлениям аллергии у детей. Анализ на аллергию у ребенка необходимо сделать сразу, как только родители обнаруживают неблагоприятные симптомы. Аллергические реакции у детей протекают намного тяжелее и могут привести к непредсказуемым последствиям.

У детей такие патологические состояния проявляются в разных формах и если легкие симптомы можно быстро купировать приемом препаратов, то в тяжелых случаях возможно развитие осложнений, угрожающих жизни ребенка. При отеке Квинке или анафилактическом шоке реакции протекают мгновенно и грозят удушьем, резким снижением артериального давления и комой. Предотвратить подобные состояния позволит своевременное выявление аллергена, правильный подбор препарата и лечение у квалифицированного специалиста.

Анализ на аллергию на собак и кошек

Многие семьи любят животных и держат дома собак и кошек. При этом хозяева четвероногих любимцев считают, что некоторые породы собак способны вызывать аллергию, а другие, особенно короткошерстные, в этом отношении безопасны. Специалисты предупреждают, что аллергию вызывает не шерсть животных, а их слюна и частички кожи.

Поэтому гипоаллергеных пород собак или кошек не существует. Аллергия на шерсть животных проявляется характерными симптомами: слезотечением, чиханием, аллергическим насморком и конъюнктивитом, кашлем. В некоторых случаях, при попадании слюны животного на кожу, проявляются дерматологические реакции.

Анализ на аллергию на кошек и собак предполагает проведение кожных тестов или радиоаллергосорбентный теста. Для исследования у пациента забирают небольшое количество крови и смешивают в пробирке с предполагаемым аллергеном. Если на питомца развилась аллергическая реакция, то кровь начинает вырабатывать антитела, задача которых – бороться с инородными элементами. Если количество специфических антител превысит норму, есть все основания утверждать, что неблагоприятные симптомы вызваны аллергией.

Расшифровка результатов

После осуществления исследований специалисты расшифровывают результаты анализов. При проведении общего анализа на аллергию, учитывают количество эозинофилов. В норме их содержание в крови составляет о 1 до 3-х процентов. В тех случаях, когда имеется в наличии аллергия, количество эозинофилов в крови увеличивается до 4-12 %.

При выявлении уровня иммуноглобулина, значение общего IgE зависит от возраста, пола и массы тела пациента. Нормальными считаются следующие показатели:

Возраст до 1-го года – 0 — 15 ед/мл
От 1 года до 6 лет – 0 – 60 ед/мл
От 6 до 10 лет – 0 – 90 ед/мл
От 10 до 16 лет – 0 – 100 ед/мл
От 16 лет – 0- 200 ед/мл

Все, что выше этих показателей будет указывать на наличие аллергической реакции.

При проведении кожных проб аллерголог оценивает реакцию организма через 10-20 минут, а затем дополнительно еще через 2-3 суток. Это позволяет не пропустить отсроченные аллергические реакции. При кожных аллергопробах результат определяют по степени выраженности реакций (диаметру покраснения и отека в месте нанесения аллергена).

Если покраснения нет – реакция считается отрицательной
Если диаметр покраснения от 1 до 2 мм — результат сомнительный
Размер покраснения и волдыря – от 3 до 7 мм, то реакцию считают положительной
При диаметре от 8 до 12 мм – явно положительная реакция
При размере отека более 13 мм – реакция считается гиперергической

По окончании осмотра врач напротив каждого аллергена выставляет результат, отмечая пробу значком, означающим отрицательный, положительный, сомнительный результат и так далее. Сомнительные или слабоположительные пробы нуждаются в проведение дополнительных анализов именно на этот вид аллергена.

Где можно сдать анализы на аллергию?

Для аллергиков самым насущным остается вопрос, где сдать анализы на аллергию? Подобные исследования проводят в специализированных аллергологических кабинетах поликлиник или специальных лабораториях, находящихся в диагностических центрах. За направлением можно обратиться в поликлинику к врачу — дерматологу или аллергологу. Провокационные тесты и кожные пробы делают только в медицинском учреждении, под контролем специалиста, так как существует опасность развития тяжелой аллергической реакции.

Детям младшего возраста, беременным женщинам и пожилым пациентам проводят безопасные иммунологические анализы крови на выявление общих иммуноглобулинов или специфических антител. При этом специалисты утверждают, что делать анализы младенцам до года нецелесообразно, так как проявления, напоминающие симптомы аллергии, в этом возрасте чаще всего появляются в результате введения в рацион новых пищевых продуктов или развития у крохи дисбактериоза.

Результат кожных аллергопроб пациент узнает в день проведения, результаты анализов крови выдаются через 1-3 дня. Если пациент сомневается в полученном заключении специалиста, он может сделать повторные анализы в коммерческих лабораториях при частных медицинских учреждениях.

Пациенту необходимо знать, что все кожные пробы нужно проходить только в медицинском учреждении. При этом процедура осуществляется под контролем врача. Иногда при проведении аллергопроб и введении в организм пациента даже небольших доз аллергена, возможно быстрое развитие отека Квинке или анафилактического шока. Поэтому, обязательным условием является присутствие квалифицированного медицинского персонала, способного в случае возникновения осложнений оказать неотложную помощь. На момент обследования пациент не должен болеть инфекционными заболеваниями или страдать острыми формами аллергии.

Цена

Стоимость услуг по выявлению аллергии в разных учреждениях может варьироваться. Цена на процедуру зависит от того, в каком медицинском учреждении (частном или муниципальном) пациент проходит обследование. Большое значение при формировании стоимости услуг имеет вид аллергена и способ введения его в организм.

Так, в среднем, при кожных пробах цена за единицу аллергена может составлять от 80 до 800 рублей. Стоимость анализа крови на аллергию может варьироваться от 300 до 4000 рублей. Некоторые муниципальные поликлиники оказывают подобные услуги бесплатно, по направлению врача, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Source: netderm.ru

Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кстати

Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.

Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.

Источник