Как колоть дипроспан внутримышечно при аллергии

Борьба с аллергией может быть успешной при комплексном подходе к лечению, включающему Дипроспан, уколы от аллергии. Этот лекарственный препарат изготовлен на основе синтетического кортикостероида. Терапия данным средством пойдет на пользу только при соблюдении всех особенностей применения и схемы лечения, что позволит улучшить состояние и избежать серьезных осложнений.

Форма выпуска и состав

В основе препарата – бетаметазон, который относится к группе гормональных средств. Форма выпуска товара только одна – в виде раствора для выполнения инъекций.

Жидкость в ампулах может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок. При взбалтывании ампулы консистенция приобретает однородность, а цвет меняется на белый.

В составе присутствуют два действующих вещества:

• бетаметазон натрия фосфат;
• бетаметазон дипропионит.

Вспомогательные вещества:

• нипагин;
• спирт бензиловый;
• вода для инъекций;
• трилон Б;
• полисорбат 80;
• натрия фосфат безводный двузамещенный;
• нипазол.

Удобная расфасовка препарата вмещает в каждую стеклянную ампулу по 1 мл. Упаковывается препарат по одной или пять ампул.

Фармакологическое действие

Высокоактивный класс глюкокортикостероидов, к которым относится Дипроспан, оказывает значительное воздействие на организм:

• противоаллергическое;
• подавляющее иммунную негативную реакцию на аллерген;
• противовоспалительное.

Синтетическое гормональное вещество при попадании в кровеносную систему человека разносится по всему организму очень быстро благодаря его связыванию с белками альбуминами. Эффективность инъекционного раствора обуславливается подавлением бетаметазоном реакций кожи и слизистых оболочек в ответ на контакт с аллергеном.

Препарат в организме участвует в обменных процессах различного уровня благодаря своей схожести по строению с гормоном, производимым надпочечниками.

Два действующих вещества Дипроспана позволяют лечить аллергию эффективно благодаря их работе по различным схемам:

1. Дипропионат представляет собой накопительную фракцию, выпускающую бетаметазон постепенно на протяжении примерно трех недель.
2. Форма натрия фосфата очень быстро распространяется по организму, позволяя достигнуть видимого эффекта уже в течение первого часа после применения. Эта форма препарата не имеет свойства накапливаться и выводится в течение дня.

Слаженное действие двух форм бетаметазона позволяет снять аллергические симптомы очень быстро и удерживать стабильное состояние в течение достаточно длительного времени – порядка трех недель.

Показания

Глюкокортикостероиды требуют внимательного применения и строгого соблюдения всех врачебных предписаний.

В числе показаний при аллергии:

• бурная реакция на укусы насекомых;
• медикаментозная аллергия;
• сезонный ринит;
• поллиноз;
• круглогодичный ринит;
• аллергический бронхит;
• бронхиальная астма.

Кроме лечения аллергии, препарат имеет и другие показания:

• заболевания костей и мышц;
• в качестве дополнительного лечения при лимфомах или лейкозах;
• для лечения дерматологических болезней (экзем, дерматитов, псориаза и пр.);
• колит язвенный;
• нефротический синдром;
• при недостаточности коры надпочечников и пр.

Инструкция по применению при аллергии

Инъекционная форма в случае лечения аллергии вводится внутримышечно достаточно глубоко. Делать это желательно в те части тела, где расположены крупные мышцы. Предварительно препарат должен быть согрет в естественных условиях до комнатной температуры.

Лечение должно проводиться под контролем врача, который уточнит необходимую дозировку. Терапия в этом случае может проходить по различным методикам в зависимости от тяжести заболевания и его характера.

Противопоказания и особенности применения

Данное средство имеет много противопоказаний и особенностей применения. В случае возникновения сомнений по поводу лечения Дипроспаном, следует обращаться к врачу за консультацией и уточнениями. При этом обязательно следует сообщать обо всех заболеваниях и особенностях реакций на медицинские препараты.

Противопоказания

Состояния, которые вводят запрет на лечение препаратом:

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• грудное вскармливание;
• подкожное или внутривенное введение раствора;
• беременность;
• детский возраст (до 3-х лет);
• наличие инфекции.

Присутствие некоторых заболеваний может считаться относительными противопоказаниями. При их наличии должен быть учтен разумный риск и ожидаемый терапевтический эффект от введения:

• сахарный диабет;
• язва желудка;
• гнойные очаги в организме;
• вирусные инфекции;
• тяжелая гипертензия;
• глаукома;
• туберкулез;
• тромбоэмболический синдром;
• психические заболевания.

Передозировка

Препарат рекомендовано применять строго по инструкции. При превышении дозировки возможны такие эффекты:

• депрессивное состояние;
• возбуждение;
• тошнота;
• проблемы со сном;
• рвота.

В случае передозировке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и давать больному больше питья.

Побочные эффекты

Вредное воздействие препарата и значительные побочные эффекты могут наблюдаться при неправильно подобранной дозировке и длительном курсе лечения. При коротком терапевтическом курсе побочные реакции и осложнения практически не возникают.

Вероятные побочные проявления:

• аллергические проявления;
• катаракта;
• глаукома;
• нарушения в работе сердца;
• нарушение психики;
• эрозии и язвы в органах ЖКТ;
• падение иммунитета;
• проблемы с костями, хрящами и другими видами тканей;
• задержка роста;
• синдром Кушинга.

Аналоги

Полным аналогом препарата является Флостерон (цена от 218 руб.).

Кроме этого, в числе аналогов на основе бетаметазона относятся:

• Бетаспан;
• Целестон;
• Белодерм;
• Дипроспан;
• Бетазон;
• Целестодерм-В;
• Мезодерма;
• Бетаметазон;
• Лоракорт;
• Содерм;
• Целестон;
• Гидрокортизон

Стоимость

Препарат производится в Бельгии. Цена может колебаться в зависимости от аптечной сети. В среднем – от 200 рублей за одну ампулу.

Отзывы

Видео: Отзывы врача о препарате Дипроспан

Дипроспан – инъекционный препарат, используемый в большинстве случаев при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.
Но у этого лекарства есть и еще одно фармакологическое действие – противоаллергическое, поэтому Дипроспан может быть назначен для устранения некоторых видов аллергий.

Медикамент обязательно нужно использовать по схеме, учитывая все нюансы его введения. В противном случае лечение Дипроспаном может стать причиной достаточно серьезных осложнений.

Торговое название и действующее вещество

Торговое название медикамента — Дипроспан (Diprospan). Основным действующим веществом является бетаметазон (Betamethasone).

Описание

Препарат производится в Бельгии. Юридический адрес компании Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30. Международное название, используемое повсеместно, — бетаметазон.

Дипроспан выпускается только в форме суспензии – вязкого раствора, бесцветного или слегка желтоватого цвета. После взбалтывания жидкость становится однородной и приобретает белый цвет.

Суспензия состоит из двух действующих веществ – бетаметазона дипропионита и бетаметазона натрия фосфата.

Помимо основных компонентов в препарате находятся вспомогательные:

1. Безводный двузамещенный натрия фосфат;
2. Трилон Б;
3. Вода для инъекций;
4. Полисорбат 80;
5. Бензиловый спирт;
6. Карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
7. Полиэтиленгликоль 4000;
8. Нипазол;
9. Нипагин.

Суспензия расфасована в стеклянные ампулы с дозировкой в 1 мл. В пластиковой упаковке может быть одна или пять ампул.

Фармакологическая группа

Дипроспан входит в группу препаратов-глюкокортикостероидов, которые являются гормональными средствами.

Фармакологическое действие

Бетаметазон, являющийся активным действующим веществом Дипроспана, относится к высокоактивному классу глюкокортикостероидов. За счет бетаметазона препарат оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергическое действие.

После попадания в кровь синтетический гормон связывается с белками-альбуминами, после чего быстро переносится ко всем клеткам организма.

Эффективность Дипроспана при лечении аллергических реакций объясняется способностью бетеметазона подавлять выработку агрессивных ферментов, которые вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек и кожного покрова.

Химическая структура Дипроспана сходна со строением гормонов надпочечников, поэтому препарат начинает активно участвовать во всех видах обмена в организме – углеводном, белковом, жировом, водно-солевом.

При этом все естественные реакции убыстряются, что не всегда полезно для организма – длительное использование глюкокортикостероидов вызывает нежелательные побочные изменения.

Высокий терапевтический эффект от использования Дипроспана объясняется тем, что два его активных компонента действуют по разной схеме:

1. Бетаметазон в форме натрия фосфата после инъекционного введения быстро растворяется и разносится по организму. Благодаря этому терапевтический эффект наступает буквально в течение 20-60 минут. Эта форма гормона задерживается в организме не больше чем на сутки.
2. Бетаметазона дипропионат – микрокристаллическая фракция, которая после попадания в организм преобразуется в своеобразное депо. Из этого депо бетаметазон выходит постепенно, по небольшой дозе в течение 20-25 дней.

Двойной механизм работы Дипроспана позволяет достичь двух целей при лечении аллергий.

Под влиянием препарата практически мгновенно купируются острые симптомы аллергической реакции, и затем наступает ремиссия, продолжающаяся на протяжении как минимум трех недель.

Компоненты лекарства полностью метаболизируются в печени и выводятся почками.

Показания к применению

Дипроспан обязательно должен назначать врач. При некоторых заболевания глюкокортикостероиды являются только дополнительными медикаментами.

Препарат назначается пациентам с:

• Патологиями костно-мышечной системы и заболеваниями мягких тканей, в их числе бурситы ревматоидный артрит, остеоартроз, ишиалгия, фасциит, спондилоартрит, кривошея, люмбаго, болезни стоп.
• Аллергическими заболеваниями. Чаще всего Дипроспан назначается тем, кто имеет в анамнезе бронхиальную астму, аллергический бронхит, поллиноз, ринит сезонного или круглогодичного характера. Препарат считается средством первой помощи при аллергии на лекарство, сывороточной болезни, при остро развивающейся реакции на укусы насекомых.
• Дерматологическими заболеваниями – монетовидной экземой, нейродермитом, атоническим и контактным дерматитом, крапивницей, фотодерматитом, псориазом, красным плоским лишаем. Нередко Дипроспан входит в состав комплексной терапии гнездной алопеции, кистозных угрей, герпетического дерматита и еще ряда патологий, затрагивающих кожный покров.
• Гемобластозами. Дипроспан входит в схему паллиативной терапии при лейкозах и лимфомах.
• Вторичной и первичной недостаточностью коры надпочечников.

Дипроспан также применяется при лечении ряда заболеваний, требующих системного воздействия ГКС (глюкокортикостероидов). Это язвенный колит, адреногенитальный синдром, мальабсорбция, нефротический синдром, регионарный илеит.

Инструкция по применению

Дипроспан – это инъекционный препарат. Вводить его разрешается внутримышечно, в сустав или рядом с ним, реже назначаются интрабурсальные, внутрикожные и внутритканевые уколы.

Препарат должен вводиться только специалистам, имеющим соответствующий сертификат.

В сустав и ткани Дипроспан должен вводить врач. Обязательно необходимо соблюдать все правила асептики, режим дозирования устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Препарат рекомендуется перед введением в естественных условиях согреть до комнатной температуры.

При проведении внутримышечного введения препарата разовая доза обычно не превышает двух миллилитров. Вводить повторно препарат необходимо после оценки всех изменений.

Внутримышечно глюкокортикостероид рекомендуется ставить в крупные мышцы, игла при этом вводится глубоко, это позволит избежать атрофии тканей.

После того как Дипроспан поможет справиться с устранением выраженных симптомов заболеваний, подбирается поддерживающая доза. Для этого дозу суспензии на протяжении нескольких недель уменьшают, наблюдая за самочувствием пациента.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Дипроспана считается гиперчувствительность к бетаметазону или к дополнительным компонентам лекарства.

Строго запрещена постановка подкожных и внутривенных инъекций. Если препарат планируется вводить в сустав, то противопоказаниями являются инфекционный артрит и нестабильный сустав.

Дипроспан нельзя вводит в инфицированные ткани, в межпозвоночное пространство, лечением им запрещено при системных микозах.

С осторожностью

Если планируется длительное лечение глюкокортикостероидами, то необходимо выяснить есть ли в анамнезе пациента заболевания, которые могут стать относительными противопоказаниями:

• Гипертензия тяжелой степени;
• Гнойные и вирусные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Синдром Кушинга;
• Язвенная болезнь желудка;
• Глаукома;
• Туберкулез;
• Психические заболевания;
• Тромбоэмболический синдром.

Внутримышечно препарат не вводится при тромбоцитопенической пурпуре.

Временными противопоказаниями считаются образующиеся очаги псориаза или некроза в предполагаемом месте введения, лечение препаратами-антикоагулянтами.

Передозировка

В большинстве случаев введение высоких доз суспензии Дипроспана на протяжении нескольких дней не приводит к ухудшению самочувствия больного и к осложнениям.

Передозировка может развиться, если ГКС применяется для лечения больных с сахарным диабетом, с язвенным поражением ЖКТ в стадии обострения.

Усилить глюкокортикостероидный эффект могут и такие препараты, как Дигиталис, калий-выводящие диуретики, непрямые антикоагулянты.

Симптомы передозировки:

1. Тошнота и рвота;
2. Нарушения сна;
3. Возбуждение;
4. Эйфория;
5. Депрессия.

При выявлении передозировки Дипроспан отменяется постепенно, назначается терапия для поддержания жизненно-важных функций.

Необходима коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости назначаются антациды, фенотиазины.

Как часто колоть Дипроспан

Частота введения Дипроспана, и его дозировка зависит от вида заболевания:

• При ревматоидном артрите в сустав препарат ставят один раз в два-три месяца. Интервал между постановкой в разные суставы должен составлять не меньше одной недели.
• При лечении алопеции Дипроспан ставят в мышцу один раз в неделю, курс лечения – до 5 инъекций.
• При экземе препарат назначается только в случае ее тяжелого течения. Количество инъекций подбирается врачом с учетом изменений на кожном покрове.

Дипроспан при аллергии используется по-разному:

• Для купирования острых проявлений астмы, бронхита, состояний после укусов насекомых или при лекарственной аллергии назначается однократное введение лекарства в дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят другими медикаментами.
• При лечении поллинозов, ринитов выбирается схема лечения, в которой Дипроспан вводится каждый день по 1-2 мл на протяжении от 5 и до 10 дней.

Увеличивать кратность введения суспензии глюкокортикостероида категорически без разрешения врача запрещено — синтетические гормоны обладают достаточно выраженными побочными реакциями и не соблюдение схемы их введения приводит к осложнениям.

Чем вреден препарат

При правильном подборе дозы и коротком курсе лечения побочные реакции практически никогда не развиваются.

Чаще всего нежелательные изменения в организме происходят при длительном применении и связаны они с тем, что бетаметазон угнетает функцию гипофиза.

Возможные побочные эффекты:

1. Синдром Кушинга. Характеризуется нарастанием массы тела, появлением атрофии и стрий на коже, которые выглядят как растяжки или участки кожи с пигментацией. При синдроме Кушинга также появляется большое количество акне, снижается либидо, у женщин нарушается менструальный цикл, возможен остеопороз и сахарный диабет.
2. Задержка роста.
3. Нарушение образования и дальнейшего роста костной, хрящевой и мышечной ткани.
4. Повышение восприимчивости по отношению к бактериям, вирусам, грибкам.
5. Ульцерогенный эффект – увеличение риска возникновения эрозий и язв в органах ЖКТ.
6. Расстройство психики. Выражается тревожностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, судорогами.
7. Гипертензия и развитие миокардиодистрофии.
8. Офтальмологические патологии – глаукома, катаракта. При герпетическом поражении возможна перфорация роговицы.
9. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, анафилактического шока.

На месте инъекционного введения Дипроспана не исключается возникновение очагов гипер или гипопигментации, атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи, абсцессы.

При внутрисуставных инъекциях препарата повышается вероятность развития сепсиса, не исключается повреждение сухожилий, нервов, хрящей, кровоизлияний в полость сустава.

Частые инъекции могут стать причиной микрокристаллического артрита.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Дипроспана на длительный период необходимо учитывать, какие еще препараты принимает пациент:

• Азатиоприн при одновременном использовании с ГКС повышает риск развития катаракты и миопатиии.
• Ибупрофен, анаболические стероиды, делагил повышают вероятность развития всех побочных эффектов от Дипроспана.
• Сочетание Изониазида и Дипроспана приводит к снижению концентрации внимания, не исключается появление психических отклонений.
• Медикаменты с противоэпилептическим эффектом снижают концентрацию бетаметазона.
• Одновременное лечение Дипроспаном и нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск язвенного поражения пищеварительного тракта.
• Эстрогены (к которым относят и контрацептивы) усиливают терапевтическое воздействие бетаметазона.
• Антидепрессанты при одновременном их использовании с синтетическим гормоном могут стать причиной повышенного внутриглазного давления.
• Одновременное лечение Дипроспаном и антибиотиками снижает риск развития аллергии от приема антибактериальной терапии.

Особые указания по применению

Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Постановка укола в вену и под кожу приводит к массе осложнений, некоторые из которых могут потребовать немедленных реанимационных мероприятий.

При назначении и постановке Дипроспана следует соблюдать нижеприведенные рекомендации:

• Парентеральное введение кортикостероида может стать причиной анафилактоидных реакций. Поэтому у пациента следует выяснять весь аллергоанамнез и соблюдать все меры предосторожности в момент постановки укола.
• При склонности к психозам и эмоциональной нестабильности возможно развитие психических нарушений.
• Пациенты, лечащиеся кортикостероидами, не вакцинируются против оспы. Также на фоне лечения гормонами временно запрещена иммунизация любыми препаратами в связи с тем, что это может стать причиной низкой ответной реакции иммунитета и неврологических нарушений.
• При лечении ГКС следует учитывать, что эти препараты сглаживают признаки инфекций и снижают сопротивляемость организма.
• При введении препарата в сустав следует исключить инфекционный артрит, так как на фоне этого заболевания кортикостероид может стать причиной разрушения суставной ткани.
• При введении лекарства внутрь сустава пациенту необходимо уменьшить нагрузку на пораженную область.
• Офтальмологическое обследование необходимо тем пациентам, которые лечатся Дипроспаном более 6 месяцев.
• Если на фоне лечения ГКС поднимается АД, отмечаются признаки задержки жидкости, то пациенту рекомендуется определенная диетотерапия с уменьшением количества соли.
• Быстрая отмена кортикостероида после длительного лечения может стать причиной вторичной недостаточности надпочечников. Избежать этого помогает тщательное соблюдение схемы отмены.
• При длительном лечении целесообразно парентеральное введение заменить на пероральные формы глюкокортикостероидов.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикостероиды относятся к тем лекарствам, которые повышают толерантность организма к этиловому спирту. Тем самым снижается токсическое влияние алкоголя, но его концентрация остается прежней.

Это свойство лекарства используется при лечении пациентов с острым отравлением этиловым спиртом.

Детям и при беременности

Можно ли использовать препарат для введения детям, при беременности и в период лактации.

Исследований безопасности Дипроспана на организм беременной женщины не проводилось, в связи с этим решение о назначении ГКС в период вынашивания ребенка должно проводиться только с учетом возможного негативного влияния на плод.

Кортикостероид проникает через плаценту, поэтому новорожденные дети тех матерей, которые получали ГКС, должны длительно находиться под контролем. Это помогает установить ранние нарушения.

В период лактации ГКС должны назначаться только при отмене грудного вскармливания. Если беременность возникла, когда женщина принимала Дипроспан, то его нужно отменять постепенно.

Длительное лечение Дипроспаном детей может стать причиной задержки полового развити?