Как лечат аллергию в сша

Â ÑØÀ àëëåðãèþ ëå÷àò áåç ðåöèäèâîâ

Àëëåðãèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü îðãàíèçìà ê îïðåäåëåííîìó âåùåñòâó (õèìè÷åñêîìó èíãðåäèåíòó, ïðîäóêòó ïèòàíèÿ, øåðñòè, ïûëè, ïûëüöå èëè äàæå ìèêðîáàì). Êðîìå òîãî, àëëåðãåíîì ìîæåò áûòü âåùåñòâî, âûðàáîòàííîå ñàìèì îðãàíèçìîì. Çàáîëåâàíèå ïî ïðàâó íîñèò íàçâàíèå «áîëåçíè 21 âåêà», ïîñêîëüêó ÷ðåçâû÷àéíî ðàñïðîñòðàíåíî âî âñåì ìèðå. Ñîãëàñíî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì, ïðåäîñòàâëåííûì ÂÎÇ, àëëåðãèåé èëè åå ðàçíîâèäíîñòüþ ñòðàäàåò äî 85% íàñåëåíèÿ ïëàíåòû.

Î÷åíü âàæíî ñâîåâðåìåííî îáíàðóæèòü ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ è ýôôåêòèâíî èõ óñòðàíèòü, òàê êàê ÷óâñòâèòåëüíîñòü èìååò ñâîéñòâî ïåðåðàñòàòü â áîëåå ñåðüåçíûå ôîðìû (ê ïðèìåðó, â äåðìàòèò èëè àñòìó). Ïðè ýòîì ñîâðåìåííàÿ îòå÷åñòâåííàÿ ìåäèöèíà åùå íå îáëàäàåò äîñòàòî÷íîé ìåòîäîëîãè÷åñêîé è íàó÷íîé áàçîé äëÿ òùàòåëüíîé äèàãíîñòèêè è òåðàïèè, ïîòîìó íàèáîëåå ðàöèîíàëüíûì ðåøåíèåì áóäåò ëå÷åíèå àëëåðãèè â ÑØÀ. Àìåðèêàíñêèå êëèíèêè àëëåðãîëîãèè è èíñòèòóòû íàêîïèëè îãðîìíûé îïûò è ñôîðìèðîâàëè ñîáñòâåííóþ èññëåäîâàòåëüñêóþ áàçó, à ïîñòîÿííîå ñîâåðøåíñòâîâàíèå òåõíîëîãèé è ïðèìåíåíèå ñîâðåìåííîãî îáîðóäîâàíèÿ îáåñïå÷èâàþò ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðîöåäóð.

Àëëåðãîëîãèÿ ÑØÀ ïðåäóïðåæäàåò îïàñíûå ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèÿ

Ñèìïòîìàòèêà çàáîëåâàíèÿ ÷ðåçâû÷àéíî îáøèðíà è ìíîãîîáðàçíà, ÷òî îáóñëîâëåíî áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ôîðì. Ïðèçíàêè àëëåðãèè î÷åíü ÷àñòî ñõîæè ñ äðóãèìè áîëåçíÿìè, ÷òî íàêëàäûâàåò îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè ïðè äèàãíîñòèêå.

Òàê, ðåñïèðàòîðíàÿ àëëåðãèÿ çà÷àñòóþ ïðîÿâëÿåòñÿ:

çóäîì â íîñó;
êàøëåì;
õðèïàìè â ëåãêèõ;
óäóøüåì è äðóãèìè ñèìïòîìàìè.

×àñòî âîçíèêàåò àñòìà è àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò.

×òî êàñàåòñÿ äåðìàòîçà, òî òàêàÿ ôîðìà ïðîÿâëÿåòñÿ âûñûïàíèÿìè è ðàçäðàæåíèÿìè íà êîæíûõ ïîêðîâàõ, ïîêðàñíåíèåì, çóäîì è ïðî÷èìè ñèìïòîìàìè. Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò àëëåðãè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò, ýíòåðîïàòèÿ è ìíîæåñòâî äðóãèõ ôîðì. Çàáîëåâàíèå ÷ðåçâû÷àéíî îïàñíîå, ïîñêîëüêó âûçûâàåò ìàññó îñëîæíåíèé, ñàìûì ñòðàøíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê è îñòàíîâêà äûõàíèÿ.

Çàëîã ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òî÷íîì îáíàðóæåíèè àëëåðãåíà, ïîýòîìó ëó÷øå âñåãî ëå÷èòü àëëåðãèþ â Àìåðèêå (ÑØÀ) – çäåñü èñïîëüçóþòñÿ èííîâàöèîííûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäèêè è ïåðåäîâûå òåõíîëîãèè òåðàïèè.

Äèàãíîñòèêà àëëåðãèè â êëèíèêàõ ÑØÀ

Àëëåðãîëîãèÿ ÑØÀ â êîðíå îòëè÷àåòñÿ îò ðîññèéñêîé, ãäå áîëüøèíñòâî ñïåöèàëèñòîâ ïðåíåáðåãàåò äèàãíîñòèêîé è ðàñøèðåííûìè èññëåäîâàíèÿìè. Ìåòîäû îòå÷åñòâåííûõ âðà÷åé â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áàçèðóþòñÿ íà êîððåêòèðîâêå ðàöèîíà è îãðàíè÷åíèÿ êîíòàêòà ñ «ðàçäðàæàþùèìè ôàêòîðàìè».

Ëå÷åíèå àëëåðãèè â ÑØÀ, íàîáîðîò, îñíîâàíî íà òùàòåëüíîé äèàãíîñòèêå è òî÷íîì îïðåäåëåíèè íå òîëüêî àëëåðãåíà, íî è îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà, ñòàâøèõ ïðè÷èíîé ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (â òîì ÷èñëå è ãåíåòè÷åñêèõ). Òàê, â Øòàòàõ âïåðâûå îòêðûëè ìóòàöèè áåëêà TGF-áåòà, êîòîðûé ìåíÿåò ðåàêöèþ êëåòîê íà ðàçäðàæèòåëè, ðàçðàáîòàíû ýôôåêòèâíûå ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ ïèùåâîé àëëåðãèè, ñî÷åòàþùèå äåñåíñèáèëèçàöèþ è àíòè-IgE-àíòèòåëà, â òîì ÷èñëå ïîñðåäñòâîì ñóáëèíãâàëüíîãî è ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ àëëåðãåíà.

Àëëåðãîëîãè Ñîåäèíåííûõ Øòàòîâ Àìåðèêè ïðèìåíÿþò ñëåäóþùèå ìåòîäû äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè:

êîæíûå è ôóíêöèîíàëüíûå àëëåðãî-òåñòû;
ïîòîâûå ïðîáû íà êèñòîç;
èçó÷åíèå ôóíêöèé ëåãêèõ;
îáùèå è áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû êðîâè;
Àëüôà-1-àíòèòðèïñèí;
êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ ëåãêèõ è ñèíóñîâ;
ýíäîñêîïè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ îðãàíîâ;
áèîïñèþ ñëèçèñòûõ.

Òàêæå ïðîâîäèòñÿ øèðîêèé ñïåêòð ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé – îïðåäåëåíèå âåëè÷èíû îáùåãî ñûâîðîòî÷íîãî èììóíîãëîáóëèíà IgG, IgA, IgM, IgE, ñïåöèôè÷åñêèõ IgG-àíòèòåë, ñûâîðîòî÷íûå äîïîëíåíèÿ è ìíîæåñòâî äðóãèõ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ — áðîíõîñêîïèÿ, ëàðèíãîñêîïèÿ, pH-metry, ÌÐÒ, ñèñòåìíàÿ ïðîâîêàöèÿ.

Îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ àëëåðãèè â Àìåðèêå

Ïðè òåðàïèè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âðà÷è â êëèíèêàõ àëëåðãîëîãèè ÑØÀ èñïîëüçóþò èííîâàöèîííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Íàèáîëåå èçâåñòíûå è ýôôåêòèâíûå èç íèõ:

Ãèïîñåíñèáèëèçàöèÿ. Ïðåäïîëàãàåò ââåäåíèå ïàöèåíòó ïîñòîÿííî âîçðàñòàþùèõ äîç àëëåðãåíà íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî ïåðèîäà. Ýòî ñóùåñòâåííî îñëàáëÿåò ðåàêöèþ îðãàíèçìà íà ðàçäðàæèòåëü âïëîòü äî ïîëíîãî åå èñ÷åçíîâåíèÿ. Èññëåäîâàíèÿ äîêàçàëè äîëãîñðî÷íûé è âûðàæåííûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò, à òàêæå âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ìåòîäèêè â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ. Ãèïîñåíñèáèëèçàöèÿ ïðåäïî÷òèòåëüíà ïðè ëå÷åíèè àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ó ïàöèåíòîâ âñåõ âîçðàñòíûõ ãðóïï, áðîíõèàëüíîé àñòìû è êîíúþíêòèâèòà.

Âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ìîíîêëîíàëüíûõ àíòèòåë ê èììóíîãëîáóëèíó E (IgE). Ìåòîä ýôôåêòèâåí ïðè íåêîòîðûõ ôîðìàõ àòîïè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé.

Ìåòîäèêà ñóáëèíãâàëüíîé èììóíîòåðàïèè. Îñíîâàíà íà ÿâëåíèè îðàëüíîé òîëåðàíòíîñòè èììóííûõ ðåàêöèé ê íåïàòîãåííûì àíòèãåíàì – ïðîäóêòàì ïèòàíèÿ è ðåçèäåíòíûì áàêòåðèÿì.

Øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ è òðàäèöèîííûå ìåòîäû òåðàïèè.

Ïðåèìóùåñòâà ëå÷åíèÿ àëëåðãèè â ÑØÀ

Ãëàâíûå ïðåèìóùåñòâà ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â àìåðèêàíñêèõ êëèíèêàõ çàêëþ÷àþòñÿ â ñîâðåìåííîé ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçå, ïðèìåíåíèè èííîâàöèîííûõ ìåòîäèê ëàáîðàòîðíîé è èíñòðóìåíòàëüíîé äèàãíîñòèêè è êîìïëåêñíîì ïîäõîäå. Òàêæå â ñòðàíå èìååòñÿ îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèé óçêîãî ïðîôèëÿ.

Êðîìå òîãî, òåðàïèÿ áàçèðóåòñÿ íà ïîñëåäíèõ äîñòèæåíèÿõ ãåíåòèêè è öèòîëîãèè, ðåçóëüòàòàõ ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé è îãðîìíîì ïðàêòè÷åñêîì îïûòå âðà÷åé-àëëåðãîëîãîâ.

Ëå÷åíèå â ÑØÀ äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:

çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå öåíû íà äèàãíîñòèêó è òåðàïèþ;
ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ êëèíèê ÑØÀ.

Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.

Источник

Аллергия- это необычная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Ответ, почему у одних людей есть аллергия, а у других её нет, кроется в особенностях работы иммунной системы каждого человека.

Иммунитет- это термин, который характеризует способность организма узнавать и разрушать всё, что воспринимается иммунной системой человека как «чужое», а значит, вредное для здоровья. Такими врагами могут быть вирусы, вызывающие грипп, ОРВИ и другие инфекции, а также бактерии — причина ангин, воспаления легких и т.д., яды, грибы. Для иммунной системы некоторых людей врагами становятся окружающая нас домашняя пыль, пыльца растений, плесень, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Тогда эти вещества становятся аллергенами, и у человека возникает аллергия. Наш организм в ответ на такое вмешательство производит защитные белки-антитела, которые атакуют и нейтрализуют эти враждебные элементы.

Аллергические болезни, какие они?

Пищевая аллергия — это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам. Симптомы: острая крапивница, атопический дерматит, разнообразные расстройства пищеварительной системы.

Поллиноз — это аллергия к пыльце растений. Проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа, слезотечением, зудом, иногда отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле, в тяжелых случаях — приступами удушья.

Бронхиальная астма — наиболее тяжелое проявление аллергического заболевания дыхательных путей. Бронхиальная астма может быть и не аллергической, но в данном случае мы будем затрагивать только аллергическую астму. При астме, как правило, возникает аллергическое воспаление дыхательной системы, от слизистой носа до мельчайших бронхов и бронхиол. Главный симптом бронхиальной астмы — затруднение дыхания является прямым следствием сжатия гладкой мускулатуры бронхов, которое влечёт за собой и другие структурные изменения.

Как ставится диагноз аллергия?

Очевидно, что существуют определенные симптомы, такие, например, как чихание, насморк, слезящиеся глаза, сыпь, покраснения кожи которые мы связываем с аллергией. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Для того, чтобы определить, какого рода заболевание вызвало эти симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу. Помимо осмотра и вопросов, у доктора есть ещё несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз (кожные пробы с аллергенами, исследование крови — лабораторный тест с аллергенами). Когда встаёт вопрос о выборе метода определения «виновных» аллергенов: кожного тестирования или исследования крови, окончательное решение всегда принимает врач, основная задача которого — обеспечить безопасность пациента.

Как лечить аллергию?

Каждый человек индивидуален, для него характерна определенная интенсивность симптомов и степень тяжести заболевания, что крайне важно для выбора тактики лечения.

Сегодня в мире существует три основных способа борьбы с аллергическими заболеваниями:

Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем.
Использование лекарственных препаратов для снятия симптомов.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

К сожалению, ни один из лекарственных препаратов, применяемых для облегчения симптомов аллергии, не может изменить реакцию организма на аллерген. Аллергические болезни часто развиваются по нарастающей: сначала это легкие проявления ринита, затем они становятся более выраженными, потом может присоединиться сухой кашель и приступы удушья — бронхиальная астма развивается в 50% случаев аллергического ринита. Еще одна особенность аллергии- лекарства, которые вначале хорошо снимают все симптомы, со временем перестают помогать. Кроме этого, может удлиниться сезон реагирования — к примеру, если вначале организм реагирует на пыльцу, когда её концентрация в воздухе достигает наивысшей точки, то впоследствии симптомы станут Вас беспокоить в течение всего периода цветения. А самое неприятное — на фоне выраженной чувствительности к одному аллергену может присоединиться реакция на новые раздражители — к примеру, пыльцу трав или клеща домашней пыли.

АСИТ — является единственным на сегодняшний день методом, способным изменить отношение организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии. Этот метод достаточно давно применяется во всем мире, и является наиболее современным и эффективным.

Аллергенспецифическая иммунотерапия снижает чувствительность организма к аллергену, на который у него есть реакция. Пациент получает серию инъекций с микродозами враждебных для него аллергенов (домашняя пыль, клещ домашней пыли, пыльца) в постепенной возрастающей концентрации, в результате чего повышается устойчивость к этим аллергенам.

Это единственный метод, который не только снимает симптомы, но и устраняет причину аллергии — неадекватный ответ иммунной системы на внешнюю среду. Лечение методом АСИТ чаще всего используется у пациентов с пыльцевой аллергией. В отличие от пищевой или бытовой аллергии, где можно ограничить контакт с аллергеном, при поллинозе невозможно полностью избавиться от контакта с аллергенами пыльцы в сезон цветения. Проведение АСИТ терапии перед сезоном цветения, позволяет без лекарств и неприятных симптомов провести этот период.

Выбор аллергена (аллергенов) для АСИТ осуществляется на основе предварительно проведенной пациенту специфической аллергологической диагностики. После точного определения аллергена, выбирается препарат для лечения, определяется метод введения и длительность терапии.

Оптимальный возраст пациентов, которым рекомендуется проведение АСИТ, колеблется от 5 до 50 лет. Чем раньше начато лечение (на ранней стадии болезни), тем выше вероятность хорошего эффекта.

АСИТ позволяет существенно ослабить клинические проявления поллиноза и снизить вероятность перехода его в более тяжелые формы, в частности, в бронхиальную астму.

Противопоказания для проведения АСИТ:

Обострение аллергического заболевания
Туберкулез в активной фазе
Ревматизм в активной фазе
Ишемическая болезнь сердца в фазе обострения
Недостаточность кровообращения
Гепатит, нефрит в фазе обострения с признаками нарушения функции этих органов
Заболевания крови
Заболевания щитовидной железы
Наличие очагов активной инфекции
Психические заболевания
Онкологические заболевания
Фибромиома матки, полипы и т.п.

Source: www.mc21.ru

Что такое аллергия

Аллергия развивается, когда иммунная система неоправданно бурно реагирует на контакт организма с определенными веществами (аллергенами). Аллергическими болезнями называют ряд патологий, связанных с гиперчувствительностью иммунной системы к каким-либо агентам (антигенам) окружающей среды, обычно безвредных для большинства людей.

Статистика аллергии

В различных регионах России, согласно данным Института иммунологии МЗ РФ, распространенность аллергических болезней от 15 до 35%. Всемирная организация аллергии (WAO) сообщает, что примерно 40% населения планеты имеет сенсибилизацию хотя бы к одному белку, от 10 до 30% населения мира страдает от аллергического ринита, от лекарственной аллергии – до 10%. Крапивница (аллергическая сыпь на теле) в течение жизни хоть раз возникает примерно у 20% людей. Количество больных аллергическими заболеваниями растет угрожающими темпами.

Примерно у половины людей умерших от тяжелой аллергии после укуса насекомых, ранее не выявлялось опасных аллергических реакций.

Как развивается аллергия

В нескольких простых словах опишем механизм аллергии и объясним некоторые термины. Антиген – любое вещество, рассматривающееся организмом как чужеродное, стимулирующее выработку специфических антител. Если антиген вызывает аллергические реакции, то он называется аллергеном. Появление у организма повышенной чувствительности к антигену называется сенсибилизацией к нему. Когда предрасположенный человек впервые взаимодействует с аллергеном, у него не возникает аллергии, для сенсибилизации требуется некоторое время. Она завершается выработкой специфических антител – иммуноглобулинов Е (Ig E) или реагинов, которые циркулируют в крови.

При аллергической реакции повторное воздействие аллергена провоцирует выброс большого количества биоактивных веществ иммунными клетками, преимущественно это медиаторы воспаления и гистамин. Это может приводить к развитию как относительно легких местных реакций (покраснение, зуд, местное воспаление), так и тяжелых и опасных для жизни (анафилактический шок) последствий.

Аллергия – один из нескольких типов гиперчувствительности. Другие типы связаны не с иммуноглобулином Е, а с другими механизмами, например клеточным иммунитетом (ревматоидный артрит), атакой IgM и IgG на клетки (ревматическое поражение сердца), образованием иммунокомплексов (контактный дерматит). Эти патологии не являются предметом данной статьи.

Медицинские услуги

Диагностические исследования

Симптомы аллергии

Проявления аллергии зависят от разных факторов, включая вид аллергена, путь его попадания в организм, уровень сенсибилизации. Симптомы могут быть разной выраженности, как местными, так и общими, в диапазоне от зуда до шока.

Крапивница – одно из характерных проявлений аллергии, встречающееся при ее разных видах. Это сыпь в виде волдырей (зудящих, приподнятых над кожей, часто сливающихся), которые могут быть разного размера, телесного или красного цвета, овальной или круглой формы. Острая крапивница обычно проходит в течение суток.

Отек Квинке (ангионевротический отек) – состояние, родственное крапивнице, но захватывающее более глубокие слои кожи. Проявляется отечностью лица или его частей (губы, век, языка), реже – конечностей. Отеки плотной консистенции, в пораженной области отмечается боль или жар. В тяжелых случаях может развиться удушье.

Сенная лихорадка (поллиноз, аллергический ринит).

Аллергическая реакция на пыльцу, обычно развивается обычно в сезон цветения растений.

зуд в носу, глазах или нёбе;
чихание;
ринорея (жидкие, слизистые выделения из носа);
заложенность носа;
конъюнктивит («красные» глаза, слезотечение).

Пищевые аллергии.

Проявляются, когда аллергены присутствуют в пище.

ощущение покалывания во рту;
отек губ, языка, лица, глотки;
нарушения глотания;
рвота, кишечные колики;
крапивница;
анафилаксия.

Аллергия на укусы насекомых.

Может возникать и после укусов паукообразных, многоножек, медуз.

отечность на большой площади вокруг укуса;
зуд или крапивница по всему телу;
кашель, тяжесть в груди, свистящее дыхание, одышка;
анафилаксия.

Лекарственная аллергия.

Опасное состояние, нередко приводит к тяжелым последствиям.

аллергическая сыпь;
зуд кожи;
отечность лица;
свистящее дыхание;
анафилаксия.

Аллергия на коже (атопический дерматит).

зуд;
отечность участка кожи;
покраснение;
шелушение кожи.

Анафилаксия (анафилактический шок).

Угрожающее жизни состояние. Первая помощь при нем описана ниже, в соответствующем разделе статьи.

падение кровяного давления;
резкая слабость;
кожные реакции, включая крапивницу, бледность кожу или прилив крови;
отек лица и гортани;
спазм дыхательных путей, проявляющийся громким дыханием;
тяжелая одышка;
слабый и быстрый пульс;
тошнота, рвота, диарея;
головокружение, потеря сознания.

Причины развития аллергии

Выделяют внутренние (связанные непосредственно с человеческим организмом) и внешние факторы риска развития. С учетом интенсивного роста заболеваемости аллергическими болезнями в последние годы, особое значение придается именно внешним факторам, особенно инфекциям, загрязнению окружающей среды и изменениям в диете.

Аллергические болезни часто передается от родителей к детям. Наследуется не конкретный вид аллергии, а отклонения в иммунной системе, общая склонность. Риск появления заболевания меняется с возрастом, группе риска находятся дети, у мальчиков возможность заболеть выше, чем у девочек. Большинство страдающих сенной лихорадкой и астмой заболели в возрасте до 10 лет.

Хронический стресс увеличивает риск аллергии и усиливает аллергические реакции. Это объясняется влиянием нервной системы на иммунитет. Борьба со стрессом облегчает аллергические симптомы у тех, кто подвержен этому феномену.

Согласно гигиенической гипотезе аллергии, в настоящее время люди живут в слишком стерильной среде. Организм меньше сталкивается с различными патогенами, иммунной системе «не хватает работы». Поэтому иммунитет атаковать безобидные антигены, реагировать на пыльцу, белки пищи и так далее. Этой теорией объясняют рост заболеваемости, который начался с индустриализацией, и большую заболеваемость в индустриальных станах.

Количество пищевых аллергенов огромно, но 90% всех аллергических реакций вызывают молоко, соя, яйца, арахис, рыба, моллюски и лесные орехи (Kagan, R. S., 2003).

Наиболее частыми аллергенами являются:

аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца, перхоть животных, плесень, пылевые клещи);
определенные виды пищи;
яды насекомых (пчел, ос);
лекарства (пенициллин и др.);
латекс и другие, вызывающие кожные реакции.

Диагностика аллергии

Точный диагноз дает ключ к эффективной борьбе с ней, поскольку наиболее действенным способом лечения является избегание аллергенов. Диагностика аллергии начинается с того, что доктор подробно расспрашивает пациента о симптомах, истории их появления и развития, семейной истории аллергии, особенностях работы, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах. Если пациент вел дневниковые записи, связанные с болезнью, они помогают в установлении диагноза. Обследование, помимо врачебного осмотра, может включать и дополнительные методы, например исследование функции легких.

Наличие иммуноглобулинов Е против определенных антигенов узнают при помощи кожных проб и анализа крови.

Кожные пробы

Для проведения кожных аллергологических проб небольшое количество предполагаемых аллергенов или их экстрактов наносят на небольшие участки кожи, которые размечают ручкой. На коже в этих местах делают небольшие царапины (скарификационный тест) или проколы (прик-тест). Иногда аллергены вводятся внутрикожно при помощи шприца, но суть исследования не меняется. Для теста обычно используют кожу спины или внутренней поверхности предплечья.

При аллергии воспалительная реакция на месте введения аллергена наступает в течение часа. Выраженность реакции может различаться в зависимости от выраженности сенсибилизации: от легкого покраснения до папулы в виде выразительного комариного укуса. Оценка результатов производится аллергологом по специальной шкале.

С помощью патч-тестов или аппликационных проб выявляют аллергены при контактном дерматите. Для этого на кожу клеятся пластыри с различными аллергенами. Кожная реакция оценивается минимум дважды, через 48 чесов после нанесения пластыря и через два-три дня.

Анализ крови

Определение специфических реагинов в крови имеет ряд достоинств, оно практически не имеет противопоказаний. Одного теста достаточно для проверки на большое количество антигенов. В отличие от кожных проб, этот тест не может спровоцировать анафилактический шок, не противопоказан при кожных болезнях и после приема антигистаминных препаратов.

Основные методики:

радиоаллергосорбентный тест (RAST);
иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA, EIA);
флуоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA);
хемилюминесцентный тест (MAST).

Кроме того, существуют провокационные пробы для диагностики аллергии:

Провокационные пробы. Небольшое количество аллергена вводится а организм оральным, ингаляционным или другим путем. Проводится только под надзором аллерголога, используется для диагностики лекарственных и пищевых аллергий.
Элиминационно-провокационные пробы. Пациента инструктируют, как избегать определенного аллергена в течение некоторого времени. Затем, когда аллергические симптомы спадают, аллерген снова перестают контролировать и наблюдают за реакцией.

Лечение аллергии

Аллергию нужно лечить. Нередко люди отказываются от лечения, когда способны терпеть симптомы болезни. Это рискованно, поскольку, постоянная аллергия без лечения грозит осложнениями. Например, к аллергическому воспалению в носу и околоносовых пазухах может присоединиться инфекция, развивается гнойное воспаление.

Лучший метод борьбы с симптомами аллергии – избегать аллергенов настолько, насколько возможно. Это может включать диетические меры, удаление аллергенов из жилища и других мест, где человек проводит время. Например, при реакции на плесень следует поддерживать в доме сухость, обустроить вентиляцию, не допускать сырости. При гиперчувствительности к пылевым клещам нужно использовать пылезащитные подушки и одеяла, отказаться от ковров на полу. И так далее.

Лекарства для лечения аллергии:

Антигистаминные препараты (лоратадин и др.) блокируют гистамин, ответственный за основные проявления болезни. Они могут успокаивать зуд, снимать высыпания и другие симптомы.
Кортикостероидные гормоны или кортикостероиды.
- В виде спреев используются при аллергическом рините.
- Оральные кортикостероиды могут назначаться при выраженных аллергических реакциях.
- В инъекциях это важное средство помощи при тяжелых формах– анафилактическом шоке, отеке Квинке.
Стабилизаторы тучных клеток предотвращают выделение гистамина из клеток. Принимаются внутрь, доступны в виде капель в нос и в глаза.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) применяют при бронхиальной астме.
Деконгестанты. Не являются в строгом смысле противоаллергическими препаратами, но часто используются против заложенности носа при аллергическом рините.

Иммунотерапия или гипосенсибилизация может быть эффективна при гиперчувствительности к аллергенам внешней среды, на укусы насекомых и при бронхиальной астме. Ее принцип заключается во введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы иммунная система изменила свою реакцию на него. Ее эффект может длиться сравнительно долгое время, даже в течение нескольких лет после окончания лечения. Аллергены могут вводиться под язык (сублингвально), инъекционно или перорально.

Неотложная помощь при аллергии

Наиболее опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Полноценную помощь при нем могут оказать только врачи, но спасение жизни человека зависит от грамотности действий окружающих. При шоке человек может умереть в течение часа, обычные антигистаминные таблетки ему не могут помочь.

Анафилактический шок наиболее часто провоцируют:
лекарства;
пища (особенно арахис, рыба, моллюски);
укусы насекомых, пауков, медуз.

30% перенесших анафилактический шок переносят его более одного раза в течение жизни (Tejedor-Alonso MА, 2015)

Первая помощь (согласно рекомендациям Клиники Мэйо):

немедленно звоните по местному номеру неотложной помощи;
спросите пострадавшего или окружающих, есть ли у кого-то шприц-ручка с адреналином или эпинефрином (EpiPen и другие);
если пострадавший хочет использовать свою шприц-ручку, предложите помощь, обычно лекарство вводится в бедро;
пострадавший должен оставаться в положении лежа на спине;
в случае рвоты или кровотечения изо рта, голову следует повернуть набок для предупреждения захлебывания;
ослабьте тугую одежду пострадавшего, укройте его;
не давайте пострадавшему пить;
если дыхание прекратилось, начинайте сердечно-легочную реанимацию до приезда «неотложки». Дыхание рот в рот не требуется, следует лишь сжимать грудную клетку с частотой примерно 120 нажатий в минуту. Для этого руки берутся в замок и ставятся на нижнюю треть грудины, они должны оставаться прямыми в локтях.
ждите «неотложку» даже если симптомы пошли на спад, при анафилаксии они могу повториться, человеку требуется хотя бы несколько часов наблюдения в больнице.

Профилактика аллергии

Меры, которые могли бы предотвратить развитие аллергии, не разработаны. Существуют предположения, что диета матери во время беременности и кормления грудью, а также прием пробиотиков могут влиять на появление аллергий у ребенка, но эти гипотезы не получили подтверждения. Поэтому, когда говорят о предупреждении аллергии, обычно имеется в виду вторичная профилактика, контроль течения уже развившегося заболевания. В первую очередь это избегание аллергенов, тактика которого различна при разных видах аллергии.

Source: medportal.ru