Как лечили аллергию наши предки
С проявлениями этой загадочной болезни люди сталкивались задолго до возникновения самого термина «аллергия». Если верить древнеегипетским летописцам, от молниеносного аллергического шока скончался в 2540 году до нашей эры фараон Менес после того, как его укусила оса. В папирусе, который датирован примерно 1600 годом до нашей эры, имеется достаточно точное описание аллергической бронхиальной астмы.
Когда открыли
И все же первым, кто всерьез заинтересовался аллергией, был великий врач Гиппократ. В V веке до нашей эры он описал странные кожные высыпания и жесточайшие расстройства пищеварения, появлявшиеся у некоторых его пациентов после употребления определенной пищи. Гален, римский врач греческого происхождения, во II веке до нашей эры, сам того не подозревая, описал аллергический ринит. Очень уж его удивило, что один из его современников, понюхав розу, начал натужно чихать. Примерно тысячелетие спустя изучением аллергии занялся арабский медик Авиценна. Его открытием стал «весенний насморк», появляющийся во время цветения трав. Лечить этот вид аллергии Авиценна предлагал с помощью мумиё: принимать внутрь и мазать нос. Многим помогало.
Долгое время об аллергии никто не вспоминал. Впрочем, это и не удивительно. В те далекие времена она являлась не слишком распространенным заболеванием. Лишь в начале XIX века о ней, наконец-то, заговорили. И первым был английский врач Джон Босток. В 1819 году он выступил в Лондонском Медико-хирургическом обществе с сенсационным докладом о «случае периодического поражения глаз и груди».
Интересно, что Босток был лицом заинтересованным. Он сам страдал «периодическим поражением» и в научной работе описал симптомы собственной болезни. Не зная ее истинных причин, Босток предположил, что обостряющаяся весной и летом болезнь как-то связана с сеном. И дал ей название «сенная лихорадка».
О том, что сено не виновато, первым догадался русский врач Л. Силич. В своем сообщении о «летнем насморке» на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге в 1889 году он доказал, что причина «сенной лихорадки» — вполне живые и, главное, цветущие растения, особенно злаковые. Когда пыльца с цветков поднимается в воздух, люди ее нечаянно вдыхают, и в результате некоторые из них начинают чихать, задыхаться и плакать.
Термин «аллергия» появился только в начале XX века. Его придумал австрийский педиатр Клеманс Пирке в 1906 году, когда заметил, что у некоторых детей введение противодифтерийной сыворотки приводит к необычным реакциям. Ученый назвал это явление «аллергией» (от двух греческих слов “allos” — «другой» и “ergia” — «способность к действию»).
Начало изучения
Как только у болезни появилось название, все сразу же захотели ее изучать. Сначала было решено считать аллергию болезнью, при которой организм неестественно отвечает на, казалось бы, обычные воздействия. Но такое определение оказалось слишком широким. Что значит «неестественный ответ»? Какие воздействия считать «обычными»? К примеру, заноза в пальце — обычное дело, а что если в ответ вместо простого воспаления развилась гангрена? Это можно считать неестественным ответом или нет? А если укусила обычная оса, а человек взял и умер?
Как отличить аллергию от других болезней? Почему она появляется? Как с ней бороться? Чтобы ответить на все эти вопросы пришлось создать специальное направление в медицине — аллергологию — науку об аллергии. Прежде всего, врачи-аллергологи разобрались с «обычными воздействиями», которые вызывают аллергию. Оказалось, что развитие болезни может спровоцировать контакт только с особыми чужеродными для организма веществами — «аллергенами».
На сегодняшний день известно более 20 тысяч аллергенов, наиболее известные из которых — пыльца растений, пищевые продукты, споры микроскопических грибов, клещи домашней пыли, шерсть и перхоть животных, яд насекомых, лекарства и красители. У аллергенов есть несколько способов попасть в человеческий организм: через кожу (в том числе и слизистую оболочку), через пищеварительный тракт и через дыхательные пути. Но чаще всего бывает, что аллерген действует сразу со всех сторон. Так, пыльца растений оседает на поверхности кожи, мы вдыхаем ее с воздухом, а иногда даже проглатываем.
После того как ученые разобрались, что считать аллергеном, наступил черед выяснения механизма болезни. Как, казалось бы, безвредная пыльца или шерсть могут вызвать аллергическую реакцию? Нашелся ответ и на этот вопрос. Виновницей аллергии была официально признана иммунная система, которая имеется у каждого человека и отвечает за постоянство состава организма, защиту от инфекций и других чужеродных веществ. Попала в организм вредная бактерия, по какой-либо причине испортилась собственная клетка, внедрился аллерген, — иммунная система активизируется, находит врага и уничтожает. Называется этот комплекс мер безопасности иммунным ответом.
Несколько слов об иммунитете
Все мы наслышаны об иммунитете. Бывает иммунитет сильный, бывает слабый. Люди со слабым иммунитетом болеют чаще, с сильным — реже. Иммунитет к некоторым болезням можно специально выработать. Известно, что если один раз переболеть «ветрянкой» или «краснухой», потом ни за что не заболеешь. На этом принципе работают специальные вакцины от гриппа, гепатита и других болезней. Иммунитет возникает следующим образом. Когда какое-либо чужеродное вещество (по научному — антиген) попадает в организм, иммунная система принимается за борьбу с ним.
Самый важный этап иммунного ответа называется сенсибилизация (от английского слова sensibility — чувствительность), то есть выработка чувствительности к определенному антигену. Клетки иммунной системы вступают в контакт с незнакомой частицей, «распознают» ее и в ответ начинают синтезировать особые белки — антитела. Огромное количество антител выбрасывается в организм, и при первой же возможности они связываются с антигеном по принципу «ключ-замок». Такие комплексы «антиген-антитело» являются своеобразной мишенью, которую иммунная система способна «чувствовать» и уничтожать.
После того, как все чужеродные агенты будут нейтрализованы, иммунная система постепенно возвращается в исходное состояние. Вот только антитела сохраняются еще долго. Если тот же антиген снова попадет в организм, он будет быстро опознан, атакован готовыми к действию антителами. И немедленно уничтожен. Так идет иммунная реакция у здорового человека.
Однако иногда в иммунной системе возникают поломки, и она начинает чрезвычайно активно реагировать на вполне безобидные вещества. Например, на ту же пыльцу или кошачью шерсть. Организм запускает разрушительные для самого себя иммунные гиперреакции, результаты которых мы и привыкли называть аллергией. Самая распространенная аллергическая реакция — немедленного типа. Так возникает аллергическая бронхиальная астма, сенная лихорадка и анафилактический шок. Предположим, кошачья шерсть попала в организм человека с подобным дефектом иммунной системы. Если это произошло впервые, ничего необычного аллергик не почувствует. Но где-то в глубине его организма начнется процесс сенсибилизации к шерсти. Пройдет какое-то время и появится очень-очень много специфических антител. Ничего не подозревающий человек гладит кошку во второй раз. И тут начинается самая настоящая аллергическая реакция.
Дело в том, что у антител, образующихся в ответ на большинство аллергенов, есть одно очень неприятное свойство: они любят садиться на клетки с биологически активными веществами. После того как аллерген снова попадает в организм, он быстро соединяется с готовыми антителами, уже сидящими на клетках. В результате в клетках запускается цепь биохимических реакций, и они выбрасывают свое содержимое наружу. Выделяется большое количество активных веществ, главным из которых является гистамин. Гистамин известен тем, что провоцирует развитие острой воспалительной реакции, вызывает спазм гладких мышц (в том числе мышц бронхов), расширяет капилляры и снижает давление, увеличивает проницаемость капилляров и вызывает отеки.
Бывает и так
Выяснив механизм появления аллергии, ученые смогли объяснить и разнообразие ее форм. В зависимости от того, каким образом аллерген попал в организм, и будет проявляться аллергия. Если он проник через кожу, то у человека начнутся проблемы с кожей: отеки, сыпь, покраснение, зуд. Если через органы дыхания — проблемы с дыханием: удушье, насморк. Если через пищеварительный тракт: поносы, тошнота.
В редких случаях аллергическая реакция действует на весь организм в целом, тогда начинается анафилактический шок. Сначала человек задыхается или покрывается сыпью, потом у него резко падает кровяное давление. Аллергический шок развивается стремительно: с момента попадания аллергена до появления реакции проходит от 5 минут до 3 часов. Тут не обойтись без «Скорой помощи», ведь если вовремя не вколоть адреналин, итогом может стать смерть.
Прошло почти сто лет с появления термина «аллергия». За это время об аллергии стало известно почти все. Остался невыясненным только один вопрос, самый главный: почему возникает сбой иммунной системы, который приводит к аллергии?
Медики разводят руками и говорят о факторах, которые могут влиять на появление аллергии: воздействие солнечной радиации, плохая экологическая обстановка, стрессы, бесконтрольное употребление антибиотиков и других лекарственных средств, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. А ученые с грустью констатируют, что, не зная точно исходной причины аллергии, нельзя раз и навсегда от нее избавиться. Можно только лечить симптомы аллергии во время обострений, делая жизнь аллергиков более терпимой.
Источник
В древности аллергия считалась довольно редкой болезнью. Почтенный отец медицины Гиппократ по пальцам мог пересчитать греков, покрывавшихся сыпью после апельсинового десерта. А встреча с благородным римлянином, поплатившимся аллергическим насморком за изысканное удовольствие вдыхать аромат розы, была предметом профессиональной гордости знаменитого Галена.
По-настоящему близкое знакомство человечества с этим недугом состоялось лишь в ХХ веке, когда люди резко вмешались в экологию и изменили свой микромир. Атмосфера наполнилась промышленными выбросами, выхлопными газами, в домах появилась бытовая химия, синтетические полимеры вместо натуральных тканей и деревянной мебели. Наша иммунная система просто сошла с ума:
фотобанк ЛОРИ
давно знакомые и привычные вещи она начала воспринимать как вредные и опасные и бороться с ними. В результате на сегодняшний день аллергия — одна из самых распространенных на земле болезней. По статистике, сегодня от этого недуга страдает каждый пятый житель нашей планеты.
Суть аллергической реакции
Понятие «аллергия» в 1906 г. придумал известный австрийский педиатр Клеменс Пирке. Этим словом он назвал повышенную чувствительность организма к воздействию определенных веществ внешней и внутренней среды: химических, пищевых, биологических, лекарственных, а сами раздражители именовал аллергенами. Если попытаться в общих чертах описать суть любой аллергической реакции, картина будет выглядеть так: иммунитет обнаруживает чужака — вещество с аллергенными свойствами и прилагает все усилия к тому, чтобы от него избавиться.
Беда в том, что при выполнении этой задачи, страж порядка часто чрезмерно усердствует, и в результате страдают ткани организма. Их повреждение вплоть до возможной замены со временем на рубцовую, возникающую при разрастании соединительной ткани в очаге болезни, — это и есть тот признак, который позволяет отличить аллергическую реакцию от иммунной и делает ее потенциально опасной для человека. Аллергические реакции разнообразны. Это могут быть и воспаления слизистой оболочки носа и глаз, и отек слизистых оболочек лица и шеи, так называемый отек Квинке, и бронхоспазм, из которого впоследствии может развиться бронхиальная астма, и крапивница, и, конечно, дерматит.
Аллергологи различают два основных вида аллергии — сезонную и круглогодичную, что связано с характером аллергена. Круглогодично люди страдают от аллергии на домашнюю пыль, плесневые грибы, лекарства и бытовую химию, а сезонная связана со временем года и жизнью растений. Эти несчастные начинают чихать, сморкаться и чесаться в апреле-мае, когда цветут деревья, продолжают в июне-июле, в период цветения злаковых трав, а в конце лета пышным цветом расцветают луговые и сорные травы, такие как полынь, лебеда и мятлик, и снова нет аллергику облегчения.
Кто страдает от аллергии?
На самом деле, аллергия угрожает каждому человеку, но только одни из нас предрасположены к истинным аллергическим реакциям, а другие — к ложным. Истинные реакции развиваются через 10-15 минут после контакта с аллергеном, имеют выраженную наследственную предрасположенность. Если один из родителей — аллергик, то вероятность развития аллергии у ребенка 30-40%, если оба родителя страдают этим заболеванием, риск повышается до 70-75%. В случае истинной аллергии организм аллергика вырабатывает особые антитела — иммуноглобулины класса Е, и на обнаружении именно этих антител основаны аллергические пробы.
Псевдоаллергия по наследству не передается и антитела в этом случае не образуется. Как правило, псевдоаллергию возбуждают такие факторы как холод, высокая температура, ультрафиолетовые лучи и некоторые лекарства. Этот вид аллергии может означать наличие в организме очагов хронической инфекции, а порой говорит и о гормональных изменениях. Под маской псевдоаллергии может скрываться более опасное заболевание, такое как системная красная волчанка, болезни желудочно-кишечного тракта, язвенные болезни, ревматизмы. Поэтому так важно определить причины аллергии.
Причины аллергических реакций
Количество аллергиков неуклонно растет. Виной тому, безусловно, является все ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, бесконтрольное употребление лекарств, в том числе антибиотиков и БАДов, стрессы и малоподвижный образ жизни. Существует несколько теорий, одна из которых гласит, что аллергия — это чистой воды психосоматическая реакция организма на раздражители. Как правило, приверженцы этой теории — психологи и психотерапевты, и, безусловно, рациональное зерно в ней присутствует.
Разумеется, поллиноз нельзя отнести к психосоматическим заболеваниям, однако известны случаи, когда у людей разви
фотобанк ЛОРИ
валась самая настоящая аллергия на, допустим, шерсть животных, если они были вынуждены жить в одной квартире с хозяином какой-нибудь собачки, человеком неприятным и вызывающим у больного сильный стресс. Кроме психосоматической теории существует и теория влияния гигиены, гласящая, что переход к соблюдению норм гигиены не позволяет организму контактировать с определенными антигенами. В результате иммунная система «не знает», как реагировать на незнакомые раздражители, и на всякий случай выдает аллергическую реакцию. Однако, несмотря на существование многочисленных объяснений феномена аллергии, ученые до сих пор не могут объяснить, почему, несмотря на ухудшение экологической ситуации в целом, у одних людей возникают аллергии, а у других — нет.
Диагностика
Весной с началом цветения деревьев, в аптеки начинается паломничество несчастных, страдающих поллинозом, или сенной лихорадкой. «Кларитин», «Зиртек», «Зодак», безусловно, облегчают состояние этих людей, но не лечат аллергию как таковую. При обнаружении у себя симптомов аллергической реакции необходимо обратиться к аллергологу, а не заниматься самолечением. Для врачей сложность лечения аллергии состоит в том, что однокомпонентная аллергия, то есть аллергия на какой-то один аллерген, встречается чрезвычайно редко. Как правило, аллергик способен развить аллергическую реакцию на несколько реагентов. Поэтому существуют методы диагностики аллергии, самый распространенный из которых — кожная проба.
Небольшие количества предполагаемого аллергена вводятся под кожу на внутренней поверхности предплечья. Если через 30 минут на месте введения аллергена возникает даже легкое покраснение, аллерголог диагностирует аллергическую реакцию на данный реагент. Однако врач должен учитывать, что, несмотря на простоту диагностики, у некоторых гиперчувствительных пациентов возможно долговременное повреждение тканей кожи на месте введения аллергена, а, кроме того, в результате кожной пробы возможно развитие новой аллергии на компонент, на который раньше у пациента аллергической реакции не возникало. Более сложный и дорогостоящий метод — определение концентрации иммуноглобулина Е в крови пациента при помощи колориметрического или радиометрического анализа. Этот метод безопасен для самочувствия аллергика, но работает для ограниченного перечня аллергенов.
Лечение аллергии
Определив аллергены для конкретного пациента, аллерголог начинает курс симптоматического или патогенетического лечения. Симптоматическое лечение заключается в купировании симптомов аллергии, например, при бронхиальной астме необходимы бронхорасширяющие средства, а при крапивнице — антигистаминные препараты. Патогенетический метод основан на терапии, направленной на механизм аллергической реакции.
Согласно теории основоположника гомеопатии Самюэля Ганемана, подобное лечат подобным, то есть лечение проводят малыми дозами аллергена, например, при поллинозе больному вводят микроскопические дозы цветочной пыльцы. Этот метод очень длительный, занимает от 3 до 5 лет, но позволяет значительно снизить чувствительность организма к аллергену. Кроме того, больному рекомендуется изменить образ жизни, привычки, окружающую среду. Этот способ лечения аллергии, безусловно, является самым эффективным, ведь аллергия — это не инфекционное, а хроническое заболевание, характеризующееся периодическими обострениями. Поэтому необходимо по возможности исключить контакт или хотя бы уменьшить концентрацию аллергена.
Источник