Как лечить орви если аллергия на антибиотики
Нередко люди, оказавшиеся в роли пациентов, задаются вопросом – зачем нужны антибиотики при ОРВИ у взрослых? Нужны ли антибиотики при ОРВИ? И если их применение действительно оправдано, то когда начинать пить антибиотики при ОРВИ? На эти и другие вопросы ответы будут даны далее в статье.
Что такое ОРВИ
ОРВИ – это аббревиатура, которая расшифровывается как острое респираторное вирусное заболевание. Исходя из названия, становится ясно, что причина заболевания кроется в вирусах – именно они становятся причиной респираторной инфекции. Такие инфекции в народе называются простудой и выражаются главным образом в поражении верхних дыхательных путей – воспалении слизистой носа, насморком, болью в горле, трудностями в глотании и т.д.
Острая респираторная вирусная инфекция длится недолго – обычно 3-5 дней, при этом, помимо перечисленных выше симптомов поражения дыхательной системы, пациент испытывает типичные для такого состояния симптомы – поднимается температура, во всем теле ощущается ломота, чувствуется головная боль и общее состояние «разбитости». Иногда к симптомам присоединяется воспаление нижних дыхательных путей, которое проявляется в сухом кашле.
Самой известной острой вирусной инфекцией является грипп. Ежегодно по всему миру прокатывается волна эпидемии самых различных его штаммов, и каждый раз эту болезнь преподносят как смертельную угрозу. Действительно, грипп может обернуться летальным исходом. Но чем же его лечить?
Как и любые другие вирусные инфекции, грипп не имеет специфического лечения, и уж тем более в его терапии не применяются антибиотики. Вирусы успешно уничтожаются естественной иммунной системой человека, если пациенту обеспечиваются достаточно комфортные условия – отсутствие стресса, постельный режим, частое теплое питье и сбалансированное диетическое питание.
Но почему все-таки назначают антибиотики при ОРВИ? Для того, чтобы понять смысл таких врачебных назначений, необходимо иметь представление об этой группе препаратов.
Что такое антибиотики
Антибиотики – это группа лекарственных веществ, предназначенная для борьбы с бактериями. Бактерии, в отличие от вирусов, являются клеточной формой жизни, и антибиотики главным образом действуют на стенки их клеток, разрушая их (бактерицидные препараты) или препятствуя делению (бактериостатические препараты).
Кроме того, эта группа веществ подразделяется на антибиотики широкого спектра действия и узкого спектра действия. Эти понятия делят лекарства на те, что эффективны против нескольких видов бактерий, или же против какой-либо одной группы. Кроме того, антибиотические средства делятся по самым различным основаниям – по происхождению, способу получения, по химической группе, по назначению. На сегодняшний день существует огромное разнообразие антибиотиков и несколько поколений этих веществ.
Такого понятия, как «антибиотик при ОРВИ» не существует потому, что вирусные инфекции не подразумевают применения таких препаратов. Как лечить ОРВИ уже было сказано ранее – при обеспечении пациенту достаточно комфортных для выздоровления условий, острую вирусную инфекцию можно победить без применения каких-либо препаратов. В отдельных случаях лечение ОРВИ предусматривает употребление противовирусных препаратов (например, это необходимо для ослабленных пациентов – пожилых, детей, страдающих хроническими заболеваниями или иммунодефицитом).
Однако в некоторых случаях все же требуется применение вспомогательных веществ. Иногда требуется сбить температуру, для чего используются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Бывает такое, что боль в мышцах или головная боль становятся нестерпимыми для пациента, тогда следует принять болеутоляющее.
Когда нужны антибиотики
Несмотря на то, что ОРВИ антибиотиками не лечат, следует иметь в виду, что при острых вирусных инфекциях часто возникают осложнения, среди которых и т.н. вторичные инфекции бактериального характера. Это происходит по той причине, что естественные резервы организма истощаются, и он становится более уязвим для других возбудителей заболеваний. Кроме того, нередки случаи, когда пациенты, болеющие тем же гриппом, решают перенести простуду «на ногах» и, оказываясь в общественных местах, дополнительно заражаются бактериальной инфекцией.
Итак, в каких случаях следует принимать антибиотики? Вторичная инфекция не обязательно затрагивает дыхательные пути – она может действовать в кишечнике, глазах, это может быть даже половая инфекция, однако чаще всего страдают все-таки респираторные органы. Если при остром респираторном заболевании температура не приходит в норму более 5 дней, а симптомы болезни усугубляются – время обратиться к лечащему врачу за помощью.
Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан, если у пациента начался бронхит, пневмония, гнойная ангина, воспаление миндалин или придаточных пазух носа, отит или ларинготрахеит. То, какие антибиотики пить, должен решить врач на основании симптомов, состояния пациента, а также результатов анализов. Обычно при появлении гнойных выделений или иных симптомах бактериального поражения пациенту назначают анализ на посев микрофлоры, который призван выявить конкретного возбудителя и наиболее эффективный против него препарат.
Ни в коем случае не стоит приобретать и принимать антибиотические средства самостоятельно, без консультации со специалистом. Следует понимать, что ни новое поколение препарата, ни известное название, ни многообещающее внушение широким спектром действия не являются гарантией верно принятого решения. Понять, какой антибиотик лучше, можно только на основании данных лабораторного анализа.
Особые случаи ОРВИ
В некоторых случаях антибиотики назначают при ОРВИ в отсутствие перечисленных выше осложнений. Почему это происходит? Причин такого назначения может быть несколько.
Первая, самая распространенная и вместе с тем наименее логичная причина – пациент сам выпросил назначение антибактериального препарата. Как такое возможно? К сожалению, в нашей стране, наряду с ярыми противниками антибиотических средств, существуют и их «любители», которые не могут принять того факта, что для лечения вирусного заболевания не требуется приема специальных препаратов. Чаще такие параноидальные личности вообще получают препарат без назначения из-за слабого контроля за антибактериальными средствами в нашей стране.
Следующий повод назначить антибиотические средства, не дожидаясь осложнений – слабый иммунитет пациента. Если у больного наблюдается тяжелое хроническое заболевание, приобретенный иммунодефицит, или же фиксируются случаи простудных заболеваний чаще 5 раз в год – это повод пить при ОРВИ антибиотики, и о факте иммунодефицита следует сообщать при посещении лечащего врача.
Лечение ОРВИ без антибиотиков не обходится у ослабленных детей до 6 месяцев – с недобором веса, пороками развития, рахитом и другими заболеваниями. Многие специалисты предпочитают назначать антибиотические средства и относительно здоровым детям, т.к. при борьбе с вирусными инфекциями именно эта категория пациентов чаще всего страдает от различных осложнений.
Поводом назначить противомикробный препарат являются и некоторые заболевания крови. Например, при апластической анемии или агранулоцитозе риск заболеть бактериальным осложнением респираторных инфекций в несколько раз выше, чем у пациента без этих заболеваний. Это является поводом для того, чтобы использовать в лечении антибиотики нового поколения.
Наиболее распространенные препараты
Как уже было сказано, конкретные указания о том, какие антибиотики принимать в случае осложнений при ОРВИ взрослым, должен давать врач на основании результатов осмотра и результатов лабораторных анализов. Здесь будут лишь перечислены основные группы препаратов, которыми можно вылечить бактериальную инфекцию.
Одни из самых известных и эффективных препаратов до недавних пор считались антибиотики пенициллинового ряда. К сожалению, использование самых ранних из разработанных – природных пенициллинов – на данный момент невозможно, т.к. многие штаммы бактерий приобрели к ним устойчивость. Зато широко используются пенициллины с синтетическими модификациями, которые защищены от ферментов бактерий. Эти препараты начинают действовать практически сразу после всасывания в кровь и чаще всего используются для лечения ангины. Перечень лекарств этого ряда – Аугментин, Амоксиклав, Экоклав.
Относительно новые и по некоторым данным самые эффективные препараты – макролиды. Они хорошо действуют в случаях воспаления пазух, отита, при атипичной пневмонии и бронхитах. Самый частый список назначаемых макролидов – Сумамед, Хемомицин, Макропен.
Фторхинолоны лечат в тех случаях, когда не подходят другие антибиотики (устойчивые штаммы бактерий, либо индивидуальная непереносимость). Однако назначать их можно только взрослому пациенту, т.к. они негативно сказываются на развитии детей. Выпускаются они под такими торговыми названиями, как Флексид, Авелокс, Флорацид.
Как правильно принимать антибиотики
Как только врач назначил принимать антибиотические средства в таблетках, пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению или схемой приема, которая была ему прописана. Обычно врач, выдавая рецепт, указывает только дозировку и периодичность приема, и некоторые нюансы о том, как надо употреблять лекарство, ускользают от больного. Тем временем, правильное пользование антибиотиком отражается на том, как эффективно лечится болезнь.
Первое и главное правило – даже если состояние пациента начинает улучшаться уже за пару дней использования препарата, следует все равно пропить его минимальный курс (обычно он составляет 5 дней). Это убережет пациента от случаев рецидива болезни или перехода ее в хроническую форму. Бросать прием антибиотиков можно только в том случае, если у пациента началась аллергия. В этом случае врачом назначаются таблетки другой группы, но со сходным спектром действия.
Другое правило – необходимо соблюдать рекомендации относительно употребления лекарства в определенный временной промежуток и относительно приема пищи. Таблетку следует запивать чистой негазированной водой комнатной температуры, чтобы избежать химической реакции с препаратом и возможного снижения эффективного действия.
Следующее правило – начиная с первого дня курса антибиотиков необходимо полностью исключить употребление этилового спирта, в том числе медицинских спиртовых настоек и растворов. Они должны быть заменены лечащим врачом на средства, не содержание спирта. Употребление алкоголя одновременно с антибиотиками может нанести непоправимый врем печени пациента. То же касается и одновременного употребления жирной, копченой, соленой пищи.
Заключение
Ответ на вопрос о том, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, остается отрицательным. Антибиотики не лечат ОРВИ, а могут лишь предупредить развитие осложнений или борются с уже возникшими осложнениями. К антибиотическим средствам нужно прибегать исключительно по рекомендации врача, если на то есть достаточные основания. Какими антибиотиками лечиться при ОРВИ также решает врач.
Основным критерием для того, чтобы заподозрить у себя бактериальное осложнение, является длительный подъем температуры (дольше 3 суток), гнойные выделения из уха, носа, характерный налет на горле, а также сильный кашель, который долго не проходит. Если после 3 дней болезни резко наступает ухудшение, это также является поводом для повторного посещения специалиста. При тяжелых инфекциях иногда требуется применение более одного антибактериального препарата, конкретные лекарства должны назначаться по результатам посева флоры.
Следует помнить, что при неосложненных случаях вирусной инфекции самым лучшим лекарством является сон, покой и постельный режим без контакта с многолюдными помещениями. Это сохранит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье окружающих. Даже если вы уже принимаете антибиотики и чувствуете себя значительно лучше, следует сохранять больничный режим до полного выздоровления и завершения курса лечения.
Source: proantibiotik.ru
Источник
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
