Как называются прививки от аллергии

Аллергиям подвержена около половины населения Земли. При этом их некоторые разновидности опасны для здоровья и даже жизни человека. Поэтому фармакологические компании всего мира пытаются разработать эффективные средства против данного вида патологий.

Против каких аллергенов делают прививку?

Организмы различных людей негативно реагируют на самые разные вещества. Поэтому и препаратов, ослабляющих или предотвращающих их проявления, существует несколько.

В частности, препараты могут быть направлены на борьбу с реакциями на:

• продукты цветения растений;
• вещества, которые выделяют пчелы и осы в результате укусов;
• фрукты и орехи;
• шерсть животных и т. д.

На сегодняшний день самой эффективной формой вакцины является та, которая основана на принципе десенсибилизации.

Он, в свою очередь, предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества специального препарата, который содержит специфический антиген. Чаще всего это приводит к ослаблению негативных реакций на аллергены, а в некоторых – к полной ликвидации негативных проявлений.

Также существует и другая разновидность вакцины. Она предполагает введение в организм моноклональных антител. Особенность прививок против аллергий заключается в том, что их приходится использовать часто, а главное – при прохождении курса человеку приходится часто посещать врача.

На первом этапе нужно приходить к доктору дважды в неделю, тогда как на последующих – 1-2 раза в месяц. 

Разработки вакцин ведутся до сих пор. Сейчас по-прежнему нет прививок, которые позволяли бы предотвращать проявление аллергий с тем же успехом, что и в случае с другими проблемами, например, гриппом или пневмококковыми инфекциями.

Так, например, в конце 2017-начале 2018 года австрийская компания MedUni Vienna проводила вторую стадию испытаний препарата, предотвращающего негативные реакции на пыльцу. Данное средство показало ослабление симптомов на 25%, что является большим прогрессом.

Вакцину компании MedUni Vienna называют первой эффективной прививкой от аллергии на пыльцу.

Подготовка и схема проведения вакцинации

Лучше всего проконсультироваться на этот счет со специалистом, который будет делать прививку. Это связано с тем, что различные виды препаратов предполагают соблюдение разных мер по подготовке.

Что же касается общих правил, то их всего 3. Первое – соблюдение определенной диеты в течение 1-2 недель до вакцинации.

Желающему привиться рекомендуется на это время отказаться от употребления ягод и цитрусовых, морепродуктов, шоколада, орехов и яиц.

В некоторых случаях перед использованием вакцины следует пропить курс антигистаминных средств. Но предварительно по данному поводу рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Также можно принимать народные средства, которые помогают укрепить иммунитет. Также следует больше времени проводить на свежем воздухе. Схемы вакцинации могут различаться в зависимости от того, какой препарат используется.

Но в большинстве случаев они подразделяются на 2 этапа. На первом прививка делается каждую неделю. При этом каждый раз дозировка повышается.

Это необходимо для того, чтобы определить максимально допустимый объем препарата, который организм может без негативных последствий принять. Второй этап предполагает введение подобранной дозы примерно раз в месяц (в некоторых случаях дважды).

Вакцинация продолжается до достаточного ослабления аллергии, полного исчезновения эффектов или завершения сезона (например, в случае с пыльцой).

Названия вакцин от аллергии

Так как много компаний ведут разработки в рассматриваемом направлении, на сегодняшний день существует немало соответствующих препаратов. Можно кратко рассмотреть некоторые, наиболее известные из них.

Первое средство, которое достойно внимания – Микст-аллерген. Этот препарат изготовлен из пыльцы множества луговых трав. В качестве вспомогательного вещества в нем используется 1 миллилитр буферного фосфатно-солевого раствора.

Исследования показывают, что у многих людей, прошедших вакцинацию, тяжесть проявлений аллергических реакций снижается на 20-30%. Другой препарат – Pandemrix. Эта вакцина предотвращает негативные реакции организма на употребление яиц. У многих привитых людей полностью пропадает соответствующая аллергия.

Основным компонентом средства является белок, содержащийся в курином яйце. Однако у этой вакцины есть одно специфическое противопоказание – уровень овальбумина в организме обязательно должен превышать 1,2 нанограмма на миллилитр.

И последний вариант – АКДС. Данный препарат фактически не является средством против аллергии. Он используется в качестве средства для предотвращения столбняка, коклюша и некоторых других смертельно опасных заболеваний.

Однако медицинская практика показывает, что при его использовании в том числе ослабевают и проявления аллергий на разные вещества.

Противопоказания

Все препараты различаются. Поэтому у них могут быть разные противопоказания.

Однако почти все из прививок от аллергии нельзя делать при:

• обострении аллергии и/или хотя бы одного хронического заболевания (в том числе психического);
• наличии туберкулеза, проблем с ССС;
• беременности или грудном вскармливании.

Возможные побочные реакции и осложнения

Чаще всего после ввода вакцины в месте, куда была сделана инъекция, появляется уплотнение. Это характерная реакция для всех прививок.

Беспокоиться по данному поводу не следует, так как уплотнение рассасывается само по себе в течение 1-2 суток.

В виду того, что рассматриваемые прививки содержат в своем составе вещества, непосредственно вызывающие негативные реакции, у прошедших вакцинацию может проявиться целый букет самых разнообразных симптомов.

В частности, у людей появляются: чихание, слезотечение, покраснение кожи, боль в голове и т. д. В ряде случае развивается анафилактический шок. Если появились хотя бы какие-то из перечисленных симптомов, следует как можно скорее связаться с врачом. Это позволит сохранить здоровье.

Осложнений после использования какого-либо соответствующего препарата, как правило, не возникает. Они возможны только в случаях, когда не были предприняты меры по купированию побочных эффектов, похожих на симптомы аллергии.

Отзывы об эффективности вакцинации

Медики говорят, что до сих пор не существует прививки, которая могла бы полностью предотвращать или сильно снижать аллергические проявления. Однако они отмечают, что существующие все равно улучшают жизнь людей. Сами привитые сообщают, что после вакцинации проявления аллергий у них становятся менее выраженными.

Видео по теме

О прививках от аллергии (методе АСИТ) в видео:

Аллергия – это отклонение в работе иммунитета, симптомы которого легко купируются. Но, к сожалению, ни одна фармакологическая компания пока не добилась больших успехов в создании эффективной вакцины. Однако существующие средства все равно способны значительно повышать качество жизни аллергиков.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Статья освещает механизм развития аллергии, традиционный способ лечения и его недостатки. Описан новаторский подход, который нашёл воплощение в виде синтетической полипептидной вакцины против аллергии на кошек и достиг небывалых успехов.

Как возникает аллергия?

Аллерген — это антиген, вызывающий аллергическую реакцию. Антиген (сокращено от antibody-generating) — это любая молекула, которая при попадании в организм индуцирует выработку антител. Чаще всего антигены имеют белковую природу.

При попадании в организм молекула аллергена фрагментируется антиген-презентирующими клетками (АПК) до коротких пептидных цепей (эпитопов). После этого эпитопы экспонируются на поверхность АПК в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости (MHC, Major Histocompatibility Complex). В таком виде они легко распознаются Т-лимфоцитами, а именно Т-хелперами 2 класса (Тh2), которые при этом активируются и начинают вырабатывать различные цитокины и  стимулируют выработку В-лимфоцитами антител типа IgE [2].

Образовавшиеся IgE-антитела связываются с FсeRI — высокоаффинными рецепторами к Fc-фрагменту антител IgE, находящимися на поверхности тучных клеток слизистых и соединительных тканей. В результате эти клетки с «оружием» в виде антител IgE готовы реагировать на аллерген, если он повторно проникнет во внутреннюю среду организма (рис. 1).

Когда происходит связывание аллергена с антителом IgE, тучные клетки дегранулируются (разрываются) и начинают секретировать медиаторы: гистамин, простагландин D2 и др., которые при связывании с тканевыми рецепторами запускают развитие быстрой и замедленной фаз аллергической реакции. Подробнее о механизмах описанных процессов можно прочитать в [3]. Также я рекомендую замечательный учебник по иммунологии Ройта [4].

И тебя вылечат, и тебя тоже вылечат, и меня вылечат…

Радикальным и наиболее эффективным подходом для лечения аллергии в наше время является аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). Она позволяет влиять на проявления аллергии, вызванные образованием антиаллергических антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE).

АСИТ заключается в последовательном введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. Именно он вызывает клинические проявления заболевания.

По принципу действия терапия частично аналогична вакцинации против инфекционных болезней, формируя у «вакцинированного» аллергеном человека приобретенный иммунитет — быструю, эффективную и адекватную реакцию иммунной системы при контакте с аллергеном. Как и вакцинацию, АСИТ необходимо пройти заранее (до «встречи» с аллергеном) или в период изоляции от него. (Общую информацию об инфекционных вакцинах изучайте в статье «Вакцины в вопросах и ответах» [5].)

Ниже представлена выдержка из аннотации к одному из традиционных препаратов для проведения АСИТ:

Точный механизм действия аллергена при проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) до конца не ясен. Доказанными являются следующие биологические изменения: появление специфических антител (IgG4), играющих роль «блокирующих антител»; снижение уровня специфических IgE в плазме на длительный период; снижение реактивности клеток, участвующих в аллергической реакции; повышение активности взаимодействия между Т-лимфоцитами Th2 и Th1 и даже Th0, приводящее к положительному изменению продукции цитокинов (снижение IL-4 и повышение γ-интерферона), регулирующих продукцию IgЕ. Кроме этого, АСИТ вызывает иммунный ответ, что позволяет поддерживать иммунобиологическую память в течение длительного периода.

Компетентна АСИТ, прежде всего, в разнообразных респираторных аллергиях, где аллергены — пыль, клещ домашней пыли, пыльца растений, шерсть домашних животных.

АСИТ позволяет значительно облегчить течение или полностью вылечить такие проявления аллергии как ринит, конъюнктивит, не даёт развиться бронхиальной астме. Главное преимущество терапии — направленность на изменение реактивности иммунной системы организма. Как правило, эффект прохождения АСИТ сохраняется в течение всей жизни.

Вы его напрасно прелестным ругаете! *

* — цитата из фильма «Собачье сердце».

Основной недостаток АСИТ в настоящее время связан с происхождением применяемых лекарств. Все они представляют собой экстракты из природного аллергена. Несмотря на общий положительный исход терапии, побочные эффекты применения подобных препаратов остаются значительными. Это обусловлено тем, что мишенью «целого», не обработанного АПК аллергена являются иммуноглобулиновые «антенны» тучных клеток, и весь каскад аллергических реакций запускается заново, провоцируя иммунный ответ, аналогичный по природе самой болезни, однако в облегчённой форме, которая соответствует дозе введённого аллергена.

Кроме того, существуют некоторые сомнения относительно качества и происхождения аллерговакцин, предлагаемых медицинскими учреждениями. Неудивительно, ведь даже для лежащих в основе «фабричных» препаратов аллергенов не существует общепринятых стандартов и критериев, определяющих действие препарата. Мерой эффективности является титр антител IgE, вырабатываемых организмом. Получается, что измеряются параметры иммунной системы данного организма, а не действующего вещества (см. фармакокинетика, фармакодинамика). Конечно, существует статистика, но всё же такие лекарства остаются эмпирически эффективными.

Также значительными несовершенствами АСИТ являются её продолжительность и неудобство — как правило, лечение представляет собой курс инъекций с разной частотой (от трёх раз в неделю до раза в месяц) или таблетку ежедневно, и все это — в течение трёх—пяти лет.

Нельзя не упомянуть о высокой стоимости терапии, которая делает её осуществление невозможным для многих людей.

История невероятного успеха

Не более полугода назад компания Circassia, созданная на базе Оксфордского университета, представила ошеломительные результаты второй фазы клинических исследований синтетической полипептидной вакцины к аллергии на кошек. (С моделью, методами и результатами клинического исследования подробно можно ознакомиться в оригинальной статье [6].) Способность разработанной вакцины Tolero Mune устранять факторы, формирующие заболевание в целом, в три раза выше, чем у всех ныне известных лекарств, включая антигистаминные и стероидные препараты. Первые значительные результаты были отмечены в ходе годового исследования эффекта всего четырех инъекций, введённых в течение 12 недель (одна инъекция раз в три недели) [1].

Вакцина привлекла к себе ещё большее внимание, когда стали известны результаты двухгодичного исследования — 50%-облегчение назальных и окулярных проявлений аллергии по общему индексу риноконъюнктивных симптомов (TRSS) (результат применения плацебо составил всего 14,9%).

Даже в «экстремальном» четырехдневном исследовании Tolero Mune не подвела: улучшение составило 38,3% (13,4% для плацебо). По словам Стива Харриса, руководителя Circassia, это небывалые результаты не только для аллергологии, но и для иммунологии в целом.

Природа вакцины — очевидный провал или гениальная идея?

Синтетические вакцины производят химически in vitro. Несмотря на полное копирование аминокислотной последовательности белка-аллергена, они отличаются низкой эффективностью и требуют добавки дополнительного иммунногенного компонента — адъюванта. Неудивительно — ведь то, насколько «крепко подружатся» антиген и антитело, во многом зависит от пространственной структуры белка, а не только от химического состава. Синтетические белки линейны — и это лишает их почти всех шансов стать хорошей вакциной.

В состав вакцины ToleroMune не входит даже адъювант. Идея кажется полностью провальной с самого начала, но как же создатели вакцины добились таких значительных результатов?

Рискованной, но гениальной стала идея применения эпитопов аллергена в качестве вакцины. Они являются совсем небольшими линейными пептидами и связываются незрелыми антиген-презентирующими клетками. За счёт наличия постоянного «аллергенного» фона Т-хелперы 2 не отвечают на каждую аллергоатаку обильной выработкой антител IgE, и каскад реакций с участием тучных клеток (а также их биосинтез) постепенно теряет былую интенсивность, и симптомы аллергии не развиваются. Происходит не «перехват» уже синтезированных антител IgE, а прекращение их синтеза в принципе. Браво!

Вкратце технология создания вакцины против аллергии на кошек Tolero Mune выглядела так:

1. Изначально были выявлены те эпитопы кошачьего аллергена (Fel d1), которые связывались с молекулами главного комплекса гистосовместимости II (десятью самыми распространёнными HLA-DR рецепторами) на поверхности АПК и вызывали реакцию Т-лимфоцитов [6] (рис. 2).
2. После этого эпитопы получили in vitro методом твердофазного пептидного синтеза с использованием F-moc защитной реакции и сделали тест in vivo для отбора тех эпитопов, которые привлекают именно ответственные за выработку антител IgE Т-хелперы 2 (Тh2). Кроме того, была проведена оценка фактора высвобождения гистамина для каждого из эпитопов (рис. 3).
3. Из «элиты» сформировали вакцину — набор из семи пептидов, каждый из которых содержит один или два Тh2-активирующих эпитопа.

Получается, вакцина оксфордских учёных разом устранила основные недостатки АСИТ:

1. Отсутствие побочной реакции, аналогичной самой болезни, как в случае с применением цельного аллергена.
2. Значительное сокращение времени лечения и облегченная форма введения — всего четыре инъекции в течение 12 недель. Также в настоящее время ведутся разработки альтернативных схем лечения и лекарственных форм.
3. Синтетический путь получения вакцины позволяет снизить её стоимость и сделать доступной для большего числа больных.

Всё перечисленное — это огромная помощь людям, которые страдают от аллергии постоянно: во время цветения деревьев и трав, при каждой встрече с кошкой или пылью…

В добрый путь!

Сейчас компания разрабатывает на основе описанного метода вакцины к аллергиям на травянистые растения, клеща домашней пыли и амброзию.

Пожелаем им удачи и будем с нетерпением ждать, когда такие вакцины станут популярными и общедоступными по всему миру, делая чью-то жизнь более здоровой и счастливой!

1. Randy Osborne. (2013). Synthetic peptide allergy vaccine shows efficacy. Nat Biotechnol. 31, 371-372;
2. Ильина Н.И. и Курбачева О.М. (2004). Вакцинопрофилактика аллергии. Вакцинопрофилактика неинфекционных заболеваний. 4;
3. «Реакции гиперчувствительности I типа — тучные клетки и базофилы». Immunonfo.ru;
4. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. — 592 с.;
5. Вакцины в вопросах и ответах;
6. Margitta Worm, Hae-Hyuk Lee, Jörg Kleine-Tebbe, Roderick P. Hafner, Paul Laidler, et. al.. (2011). Development and preliminary clinical evaluation of a peptide immunotherapy vaccine for cat allergy. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 127, 89-97.e14.