Как определить аллергия на укол
Аллергия на медикаменты — явление распространённое и при этом смертельно опасное, если вовремя не оказать помощь. Реакция развивается практически молниеносно. Все хотя бы раз в жизни слышали от врача вопрос: есть ли непереносимость тех или иных лекарственных препаратов? При этом есть ли она в действительности, и если да, то каких, знают немногие. Из-за этого у людей может произойти анафилактический шок, спасти от которого довольно сложно. АиФ.ru спросил у врача аллерголога-иммунолога Анны Шуляевой, как узнать заранее, есть ли непереносимость препаратов у человека, и что надо делать, чтобы не получить тяжёлых проблем со здоровьем после обычного укола лидокаина.
Скрытая аллергия
Сегодня медицинские препараты вызывают различные аллергические реакции довольно часто, причём участилось количество случаев, когда на их фоне развивается тяжёлая реакция. Связано это с тем, что и в общем увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций, и с увеличением числа используемых медикаментов, и с тем, что терапию различных заболеваний проводят целым комплексом средств, которые в комбинации могут давать тяжёлые последствия и осложнения.
Определить, есть ли у человека потенциальная опасность развития реакции на те или иные препараты, возможно. Обычно для этого используют лабораторный метод исследования на определение специфических антител IgE, чувствительных к аллергенам в крови. Возможно проведение провокационных тестов: это метод диагностики, который основан на воспроизведении реакции введением аллергена в шоковый орган.
Анализ на определение специфических антител IgE можно сдать в лаборатории или любой клинике. Если речь идёт о кожных тестах, то они проводятся исключительно медперсоналом и только в условиях клиник под контролем врача.
Многие уверены, что проведение аллергопроб — это длительное мероприятие. Но это далеко не всегда так. Например, кожные провокационные пробы (тест укола кожи) и провокационный тест тем или иным препаратом дают моментальный результат. Однако стоит понимать, что такие тесты должны проводиться в условиях клиники, потому как возможна анафилактическая реакция.
Если выясняется, что есть определённая реакция на тот или иной препарат, врач-аллерголог подбирает в индивидуальном порядке вариант замены. Это будет аналогичный по своему действию препарат из числа тех, на которые пробы не дали положительного результата. Бывают и такие ситуации, когда у человека ранее отмечалась реакция на какой-то препарат, но она не была слишком сильной, и он не помнит, на что именно среагировал. В этом случае он обязательно должен сказать врачу об этом. Врач заподозрит круг препаратов, на которые могла возникнуть реакция.
Как реагирует организм
Можно выделить несколько типов реакций на препараты. Существуют реакции немедленного и замедленного типа. Это может быть и моментальная реакция в виде отёка, крапивницы и анафилактической реакции, и отсроченные кожные реакции.
Смерть при использовании медпрепарата (чаще всего это средство для анестезии) наступает обычно от анафилаксии. Развивается она в течение 5 минут, приводит к отёку гортани, невозможности дышать и, как следствие, летальному исходу. Для моментальной помощи в процедурных кабинетах и манипуляционных существует антишоковая аптечка с адреналином. И тут просто важно оказать человеку помощь вовремя.
Тем людям, у которых выявлена анафилаксия (например, уже была проблема при введении медпрепарата), прописывается постоянное ношение адреналина и использование его в экстренной ситуации в возрастной (или весовой) дозировке. Во всём мире таким пациентам рекомендовано постоянное ношение в кармане паспорта больного анафилаксией. Это позволяет врачам быстрее реагировать в случае неожиданной ситуации, которая может развиться даже при простом медицинском вмешательстве.
Особое внимание следует уделять прогнозированию аллергореакций у детей. Ведь у малышей всё развивается в разы быстрее, а протекает зачастую сложнее. Предугадать развитие проблемы у малыша можно, собрав анамнез ребёнка и выявив наследственную предрасположенность к аллергии. Это является показанием к проведению лабораторного анализа (исследования специфических IgE).
При развитии нежелательных реакций, угрожающих жизни ребёнка, также используют адреналин. При этом важно понимать, что любые введения препаратов ребёнку должны проводиться исключительно под контролем врача.
Смотрите также:
- В рамках общества. Как социализируются больные эпилепсией →
- Жизнь без головной боли: новое в диагностике и лечении →
- Не пропусти! Как выявить рак головы и шеи →
Источник
Главная » Аллергены » Лекарства
Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия, «гиалуронка») является составляющей эпителия, хрящей, соединительной ткани. В организме человека, имеющего вес 70 кг, содержится примерно 15 г кислоты. Треть ее синтезируется и разрушается ежедневно. 50% вещества находится в кожном покрове. Оно притягивает и удерживает влагу, за счет чего поддерживается упругость, эластичность кожи. С возрастом синтез кислоты снижается. Особенно ощутим ее недостаток после 40 лет. Поэтому так популярны процедуры, предполагающие проведение инъекций – мезотерапия, контурная пластика филлерами (препаратами для инъекций), биоревитализация. Также эффективными считаются кремы с низкомолекулярным гиалуронатом. Но для некоторых людей поход в косметический салон оборачивается разочарованием и негативными последствиями.
Бывает ли аллергия на гиалуроновую кислоту?
Острая реакция на это естественное для организма соединение редко, но иногда встречается. Причем причиной служит не сама кислота, а примеси разного рода в филлере либо компоненты в составе косметики с «гиалуронкой».
Еще лет 10 назад для производства препаратов практиковалось использование органических тканей – гребней петухов и стекловидных тел глаз крупного скота. Даже при условии скрупулезной очистки убрать все липиды, белки и остальные нежелательные примеси было нельзя. Из-за этого аллергическая реакция на средства первых поколений была частым явлением.
Организм распознавал белки и примеси как чужеродные вещества. Начиналась, как иммунный ответ, усиленная выработка гормона гистамина. Возрастал уровень иммуноглобулина Е, расширялись мелкие сосуды. Возникала отечность, сыпь, зуд и прочие аллергические проявления.
Сейчас для применения в косметологии гиалуроновую кислоту синтезируют из субстрата пшеницы, используя бактерии Streptococcus equi либо Streptococcus Zooepidermicus. В итоге получают максимально очищенное соединение. Вероятность негативной реакции на него сведена к минимуму, хоть и нельзя ее полностью исключить.
Вызвать аллергию могут:
- препараты для анестезии, которые применяются перед сеансом уколов;
- белковые и другие посторонние примеси в низкокачественных препаратах;
- в филлерах плотной консистенции – эфир для скрепления молекул;
- комплексы пептидов в средстве;
- витамины;
- консерванты, например, метилизотиазолин.
Чаще всего наблюдается аллергия на «уколы красоты». В косметике наружного применения содержание «гиалуронки» незначительно, поэтому аллергия именно на кислоту бывает, но редко. Скорее всего, реакция проявляется на какие-то другие составляющие (экстракты растений, масляную основу, минеральные добавки и пр.).
Вероятность проявления аллергии усиливают факторы:
- наследственная предрасположенность;
- снижение иммунитета вследствие перенесенных или имеющихся в данный момент болезней.
Симптомы
В любом случае некоторое время после процедуры будет оставаться повреждение кожи.
Нормой считаются:
- маленькие бугорки и узелки в зоне введения. Должны пройти максимум через неделю;
- небольшая припухлость. Сходит через 3-4 дня. Для ускорения процесса можно прикладывать к обработанной зоне лед, завернутый в мягкую ткань (чтобы не было холодового ожога);
- незначительная болезненность в местах укола. Проходит полностью спустя 2-3 дня;
- маленькие синяки и гематомы. Хотя уколы делаются тончайшими иглами диаметром не более 0,3 мм, но капилляры пережимаются и могут разрываться. Здесь многое зависит от профессиональных навыков косметолога. Чем они выше, тем меньше синячков должно образовываться, поскольку гиалурон стараются вводить в участки, где расположено минимум капилляров. Эти повреждения пройдут в срок до 10 дней.
Симптомы аллергической реакции:
- сильный отек и покраснение. Если спустя 2-3 дня такие проявления не уменьшаются или усиливаются, можно говорить об аллергии либо занесении инфекции. Обычно так случается, если был введен слишком плотный препарат и (или) неправильно подобрана дозировка;
- серьезные болевые ощущения. Боль не проходит, может и нарастать;
- высыпания на коже (крапивница), зуд, жжение. Эти же признаки будут, если инъекции не делались, а наносилось наружное косметическое средство, например, крем, и проявятся за период времени от 10-15 минут до 2-3 часов;
- изменение рельефа кожи на участках введения. Так происходит, если филлер введен слишком близко к поверхности кожи и неравномерно распределен;
- некроз – серьезное осложнение. Проявляется, если кровеносный сосуд сильно сдавлен или в него попал гель;
- крайне редко – анафилактический шок различной степени тяжести. Требуется неотложная помощь, поскольку состояние опасно для жизни.
Диагностика
Врач-дерматолог или аллерголог сможет определить, аллергия это или инфекция. Пациент должен сдать кровь из вены на определение уровня иммуноглобулина Е. Превышение его допустимого значения свидетельствует об аллергической реакции. Анализ крови помогает в том числе точно подтвердить предполагаемый аллерген.
Также проводят кожные пробы. Мизерное количество гиалуроновой кислоты вводят в небольшую царапину на коже. Если появилась незамедлительная реакция, проба считается положительной. Тогда делают дополнительные анализы, чтобы выяснить, на какой именно компонент в препарате идет реакция.
Лечение
Если средство наносилось наружно, необходимо перестать его использовать. При инъекционных процедурах, в случае резкой реакции, нужно немедленно прекратить сеанс и отказаться от любых запланированных косметических процедур.
Лекарственная терапия
Препараты назначает врач:
- Антигистамины – Лоратадин, Цетрин, Зиртек, Фенистил, Супрастин, Телфаст, Тавегил и т.п.
- Средства, убирающие зуд, жжение – Фенистил-гель, Псило-Бальзам, Совентол и т.п.
- В тяжелых случаях – гормональные средства – Гидрокортизон, Синафлан, Преднизолон и т.п. Курс их применения не должен превышать 10-14 дней из-за вероятных побочных эффектов.
Народные методы
Чтобы их применять, нужно получить разрешение врача. Возможно присоединение дополнительных аллергических признаков к уже имеющимся и ухудшение ситуации.
Рецепты:
- Очистить от кожицы свежий огурец, натереть на терке. Добавить 1 ст. л. сока алоэ и 2 капли масла сандалового дерева. Распределить маску на лице, сверху накрыть влажной марлей, держать полчаса. Процедуру можно делать 2-3 раза в неделю.
- 2 ст. л. любой из этих трав (череда, ромашка, крапива, кора дуба, петрушка, тысячелистник, чистотел) залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. В настое смачивать марлю и накладывать на пораженные участки на 20-30 минут ежедневно.
- Натереть в кашицу сырую картофелину, сделать маску. Можно отварить картошку без соли, размять в пюре, добавить сливки или сметану, нанести на лицо тонким слоем.
- Капусту (свежую) порезать, 15 минут отварить в молоке, измельчить в блендером. Кашицу держать на лице 15-20 минут.
- Еще теплую отварную луковицу разрезать, прикладывать к зудящим участкам.
Профилактика
Данные меры помогут снизить риск возникновения нежелательных осложнений:
- постарайтесь найти косметический салон с хорошей репутацией. Хвалебные отзывы в интернете и на сайте организации могут быть банально проплачены. Поэтому лучше, если кто-то из ваших знакомых является постоянным клиентом или сотрудником этого салона;
- посетите мастера заранее, узнайте, какой именно препарат будет использоваться. Не «покупайтесь» на слишком низкую цену;
- если есть общая предрасположенность к аллергии, попросите косметолога провести аллергопробу. Пусть на царапинку в коже внесет мизерное количество средства, которое предполагается применить. Отсутствие аллергических признаков в течение часа говорит о том, что препарат не принесет вреда;
- если есть непереносимость различных веществ, желательно за 2-3 дня начать принимать в профилактической дозе привычные антигистаминные препараты;
- внимательно наблюдайте за состоянием своей кожи. Иногда аллергия на инъекции может иметь накопительный эффект и проявляться после нескольких сеансов.
В целом риск негативных последствий от «уколов красоты» считается незначительным. При условии, что выбрана хорошая клиника, дорожащая своей репутацией, и инъекции проводятся средством надлежащего качества, вероятность осложнений практически сводится к нулю.
Источник
Специфическую реакцию иммунной системы на продукты питания, лекарственные и косметические средства, вещества животного и растительного происхождения называют аллергической реакцией. Для лечения таких состояний применяется множество медикаментов, но самый быстрый способ — укол от аллергии, который поможет на долгий срок забыть о дискомфорте.
Итак, знакомьтесь — уколы от аллергии длительного действия.
Выясним, какие из них, действительно, помогают надолго избавиться от болезни без вреда для здоровья.
Почему именно уколы?
Введение лекарств непосредственно в систему кровоснабжения, имеет ряд преимуществ:
Высокая биодоступность (усваивается до 100% препарата);
Быстрый и мощный фармакологический эффект;
Возможность использования у больных, страдающих проблемами с желудком и кишечником.
Помимо достоинств такой метод терапии имеет недостатки:
Для выполнения инъекций требуются определенные навыки или помощь медицинского специалиста;
Повышается риск побочных влияний, обусловленных высокой биодоступностью и воздействием лекарства на весь организм;
Непригодность для частого использования;
Лекарства неудобны в транспортировке и применении;
При несоблюдении правил асептики возможно появление нагноений в месте введения медикамента.
Какие уколы применяют при аллергии
Уколы против аллергических реакций условно подразделяются на несколько фармакологических групп:
Препараты глюкокортикостероидов (гормональные средства);
Десенсибилизирующие средства;
Антигистаминные растворы для инъекций;
Иммунобиологические медикаменты.
Расскажем о них поподробнее.
Десенсибилизирующие средства
Сюда относятся соли кальция — глюконат и хлорид.
При аллергических реакциях проводят лечение уколами.
Противоаллергический механизм действия обусловлен связыванием гистамина и подавлением чувствительности клеток организма к медиаторам аллергии.
Применение соединений кальция позволяет устранить проявления аллергии — высыпания, зуд, покраснение, отёчность, мокнутие.
Данную категорию медикаментов относят к вспомогательным средствам.
Продолжительность курсов варьируется от 5 до 10 инъекций.
Кальция хлорид
Введение соли запрещено при избыточном содержании ионов кальция в крови (гиперкальциемии), тромбозах, атеросклерозе.
При введении лекарства ощущается нарастающее чувство жара, за что в народе его называют «горячим уколом».
Учитывая тот факт, что лекарство влияет на сокращение мускулатуры и передачу нервных импульсов, может возникать замедление ритма сердца (брадикардия) и фибрилляция желудочков.
Такие уколы усиливают терапевтический эффект антигистаминных средств.
Раствор вводят внутривенно в смеси с 5% раствором глюкозы или физраствором.
Обратите внимание! Лекарство может вводиться только медицинским работником, имеющим навык внутривенных инъекций — иначе возникает некроз тканей.
Стоимость 10 ампул — 70 руб.
Глюконат кальция
Инъекционный препарат химически не устойчив — если после вскрытия заводской упаковки в растворе наблюдаются осадок или хлопья, лекарство подлежит утилизации.
Раствор вводят в вену или мышцу, поэтому лекарство может использоваться в домашних условиях.
Ограничения к применению идентичны предыдущему средству.
Обратите внимание! Медикамент нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Режим дозирования зависит от возраста пациента и подбирается персонально.
Кратность применения при аллергии — 1 раз в сутки. В некоторых случаях укол делают через день.
Стоимость 10 ампул около 160 руб.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Именно их можно считать настоящими противоаллергическими инъекциями — механизм действия обусловлен угнетением рецепторов, чувствительных к гистамину.
Также они сокращают продукцию гистамина, участвующего в развитии аллергической реакции.
После укола уменьшаются проявления симптомов аллергии.
Ассортимент инъекционных средств невелик и представлен препаратами первого поколения.
Характерная черта указанной группы — седативный эффект, проявляющийся вялостью, сонливостью, заторможенностью психомоторных реакций. Поэтому водителям и лицам, чьи профессиональные обязанности требуют быстроты реакций, следует ограничить интеллектуальную нагрузку.
Кроме того, подобные средства сужают просвет сосудов и некоторых внутренних органов — мочевыводящих путей, желудка.
Такое влияние следует учитывать больным с:
Нарушением мочеиспускания различной этиологии;
Патологиями сердечно-сосудистой системы;
Гипертиреозом и т.п.
Обратите внимание! При проведении кожных проб на аллергены, применение антигистаминных медикаментов прекращают за 3 суток до исследования.
При применении других лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет совместимости с противоаллергическим средством.
Димедрол
Самый ранний представитель противогистаминных медикаментов.
Лекарственная молекула представлена дифенгидрамином.
Дополнительно используется при рвоте.
Не имеет возрастных ограничений.
Использование лекарства ограничено при гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам.
Уколы отпускаются по рецепту врача.
Стоимость 10 ампул — 27 руб.
Тавегил
Швейцарское средство на основе клемастина.
Помимо эффектов, характерных для других антиаллергических лекарств, отличается выраженным противозудным действием, поэтому его использование целесообразно у больных с кожными проявлениями.
Назначение препарата ограничено:
В грудном возрасте младше 1 года;
При патологиях нижних дыхательных путей, бронхиальной астме;
При индивидуальной непереносимости.
Грудное вскармливание и беременность — причины для отказа от уколов.
Разовая доза — содержимое 1 ампулы.
Разрешается как внутривенное, так и внутримышечное введение.
Цена 5 ампул около 300 руб.
Пипольфен
Венгерский препарат, содержащий прометазин.
Показан для внутривенного и внутримышечного введения.
Каждая ампула рассчитана на 1 введение.
Разрешается детям с 2-хмесячного возраста.
При грудном вскармливании, беременности, алкоголизме и других состояниях, сопровождающихся угнетением нервной системы, синдроме апноэ во сне, закрытоугольной глаукоме — лекарство принимать нельзя!
За 10 ампул придется заплатить около 1100 рублей.
Супрастин
Уколы на основе хлоропирамина.
Суточная доза — не более 2 ампул.
Ограничения к применению идентичны другим антигистаминным средствам.
140 рублей – такова цена 10 ампул.
Гормональные уколы
Для лечения аллергических болезней показаны гормоны глюкокортикостероиды.
Использование таких средств должно быть обоснованным.
Их нельзя использовать без назначения врача, т.к. бесконтрольный прием может спровоцировать серьезные побочные эффекты:
Эндокринные нарушения (недостаточность гормонов, нарушение менструального цикла, ухудшение усваиваемости и утилизации глюкозы, сахарный диабет и гипергликемия, синдром Кушинга);
Дисбаланс обмена веществ (задержка ионов натрия, отеки, гипергликемия, увеличение массы тела, алкалоз и пр.).
Изменения гормонального фона может ухудшить состояние кожи — спровоцировать появление угрей и стрий, нарушение пигментации, гипергидроз (повышенную потливость), ухудшение процессов регенерации.
И этот перечень не полный. Здесь приведены самые серьезные побочные явления гормональных уколов.
Механизм противоаллергического действия обусловлен активизацией специфических процессов, развивающих после взаимодействия гормонов со специфическими рецепторами клеток и встраивания в ДНК.
Это приводит к изменению баланса белков в организме:
Сокращается синтез медиаторов аллергии;
Подавляется иммунный ответ на аллерген (уменьшается выработка лимфоцитов, лейкоцитов, макрофагов).
Единственное противопоказание для коротких курсов гормоносодержащих растворов — индивидуальная непереносимость.
В случаях, когда требуется длительное лечение, перечень ограничений гораздо больше.
Лекарство вводят внутримышечно в чистом виде или с инфузионным раствором (капельницы и внутривенные уколы).
Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
Как правило, разовая доза равна 1 ампуле.
Преднизолон
Наиболее востребованный гормон при аллергии.
Антиаллергический эффект сохраняется на протяжении суток.
Применение лекарства противопоказано при грудном вскармливании. Будущим мамам не рекомендуется использовать лекарство в первом триместре беременности.
Стоимость 3 ампул не превышает 50 руб.
Гидрокортизон
Один из наиболее ранних препаратов. В уколах применяется крайне редко, чаще всего входит в состав наружных средств.
Для уколов применяется суспензия для инъекций.
199 руб. – именно столько стоит 1 ампула венгерского Преднизолона.
Другое название лекарства — Солу кортеф, стоимость 1 ампулы — 87 руб.
Дексаметазон
Самое быстрое средство из группы кортикостероидов. Эффект развивается сразу после введения раствора.
Уколы показаны для лечения хронических состояний. При этом он отличается негативным влиянием на гормональный фон и весь организм в целом.
При беременности требуется особая осторожность, ведь это лекарство тормозит внутриутробное развитие плода.
Осторожность требуется и в педиатрической практике.
Заводская упаковка включает 25 ампул, цена коробки около 200 руб. Однако в аптеке можно приобрести и отдельно ампулы.
Дипроспан
Лекарство длительного действия — симптомы аллергии исчезают на длительный срок сразу после введения.
Раствор вводится только внутримышечно, после чего лекарственное вещество медленно растворяется и всасывается в кровь на протяжении 2-3 недель.
Существуют ограничения для применения медикамента — беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Стоимость — 233 руб. за 1 ампулу.
Метилпреднизолон
Отличается высокой концентрацией гормонов, поэтому его использование целесообразно при острых состояниях для быстрого подавления аллергической реакции.
В детском возрасте используется строго по назначению врача, под тщательным контролем.
Недостаток лекарства — высокая цена и отсутствие в большинстве аптек.
Торговые наименования – Солу медрол (производство США) и Метипред (Финляндия).
При аллергических состояниях выполняют внутривенные инъекции.
Минимальная цена растворов от 350 руб.
Иммунобиологические препараты
Иммунотерапевтические средства — медикаменты нового поколения.
Для лечения хронической аллергии показана АСИТ-терапия, когда в организм поступают микродозы аллергенов. Организм медленно приспосабливается к ним и перестает реагировать на них.
Благодаря такой методике больной может забыть об аллергических реакциях на длительный срок (минимум на один год).
Инъекции выполняются строго в лечебных учреждениях, под контролем медицинских специалистов из-за риска тяжёлой формы аллергической реакции.
Уколы показаны для лечения гиперчувствительности к пыльце растений и домашней пыли.
Применение лекарств ограничено при:
Аутоиммунных заболеваниях;
Онкозаболеваниях;
Тяжелых иммунодефицитах;
Бронхиальной астме инфекционной этиологии;
Применении бета-адреноблокаторов;
Обострении аллергических болезней.
Недостаток — высокая стоимость курса лечения — от 15000 до 65000 руб.
Фосталь
Французское лекарство, применяемое для устранения чувствительности к пыльце деревьев.
Цена начального курса — 8700 руб., поддерживающего – 6900 руб.
Алюсталь
Французское лекарство. Используется при аллергии на клещей или пыльцу.
Стоимость начального курса 7000 руб., поддерживающего – 5000 руб.
Подводя итоги
Резюмирую вышесказанное, отметим, что целесообразно проводить комплексное лечение.
Уколы назначаются только врачом. Без его консультации ограничиваются таблетками, тем более что среди них представлен широкий ассортимент средств нового поколения с улучшенными характеристиками.
При тяжелых формах патологии сочетают лекарства с разными фармакологическими свойствами: гормоны, соли кальция, антигистаминные препараты. Даже кратковременный лечебный курс инъекций позволяет добиться стойкого улучшения состояния.
При легких формах лучше ограничиться блокаторами гистаминовых рецепторов – Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Димедрол, как самостоятельный препарат, слаб и имеет выраженные побочные эффекты.
Новое слово в фармацевтике – АСИТ-терапия, однако из-за дороговизны такое лечение доступно далеко не всем
Несмотря на эффективность уколов от аллергии, они выполняются короткими курсами, после чего больного переводят на таблетированные формы.
Источник
