Как определить аллергию на антибиотик по анализам

У многих это вызвало массу вопросов: «Как узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики? Как сделать, чтобы об этом знали врачи, даже если я попаду в больницу в бессознательном состоянии?»

Так ли на самом деле опасна эта аллергия и что с ней делать, нам помогла разобраться Алла Самсон, клинический фармаколог, доцент, кандидат медицинских наук.

Почему антибиотик?

Аллергия может быть на любые лекарственные средства. Но на антибиотики (особенно пенициллиновой группы) она бывает чаще и проявляется наиболее сильно. Во-первых, с ними мы чаще всего имеем дело, и они, как правило, сопровождают нас с рождения до конца жизни. Во-вторых, антибиотики чаще всего имеют природное происхождение, а на такие аллергены бывают самые сильные реакции. К примеру, аллергия на бытовую химию — это в основном высыпания на коже, чихание, а на укус пчелы — это и отеки, и анафилактический шок, а при неблагоприятном стечении обстоятельств — и летальный исход.

Кто в группе риска?

В основе любой аллергии, в том числе и на антибиотики — иммунная реакция организма. Так что все это сугубо индивидуально. И вызвать ее могут разные дозы препарата: кто-то спокойно может глотать таблетки горстями, а у кого-то одна пилюля вызовет сильную аллергическую реакцию. Иногда она возникает после первой же дозы препарата, а у кого-то — после второго-третьего приема. В первый раз реакция может быть настолько незначительной, что вы не обратите на нее внимания, но если эти звоночки проигнорировать и принять препарат еще раз, то последствия могут быть намного сильнее.

Ученые до настоящего времени не могут однозначно ответить на вопрос, передается ли лекарственная аллергия по наследству.

Как узнать, есть ли аллергия?

«На какие лекарства у вас аллергия?» — на этот вопрос врач иногда получает от пациента ответ: «На что-то была, но не помню (не знаю)». Постарайтесь все запоминать и даже записывать и обязательно сообщать об этом на приеме у врача в поликлинике, в больнице. Это будет учитываться при дальнейших назначениях. Полное представление о том, как ваш организм воспринимает разные группы антибиотиков, дадут только лабораторные исследования.

Почему в больницах не берут пробы?

Если есть инфекция, то чем раньше назначить антибиотик для ее лечения, тем лучше. Особенно в ситуациях угрозы жизни пациента. Взятие проб на аллергию несколько затягивало назначение препарата, поэтому от них отказались во всем мире. А неоднократные исследования подтверждают, что отсроченная антибактериальная терапия ведет к увеличению смертельных исходов.

Как подстраховаться?

Сдать анализ на аллергию можно, хотя для этого нужны определенные условия (см. «ИСПЫТАНО НА СЕБЕ»). Медики еще раз напоминают: не назначайте себе препараты сами, не принимайте их необоснованно и бесконтрольно, а обо всех нежелательных реакциях сообщайте врачу. Если препарат назначен — соблюдайте периодичность приема и дозировку.

КСТАТИ

Чувствительность — скорее, плюс, чем минус

Аллергия и чувствительность к антибиотикам — это разные вещи. Анализ на чувствительность к антибиотикам делают, чтобы узнать, какой из них эффективно справится с возбудителем конкретного инфекционного заболевания. Чем больше антибиотиков, к которым чувствительны микроорганизмы, тем лучше, потому что это расширяет диапазон лекарств, которыми вас можно лечить. Но при этом не исключено, что на один из них у вас может быть аллергия.

Для анализа на чувствительность микроорганизма к антибиотикам берут на посев биоматериал. В зависимости от локализации инфекции, это может быть мазок из носа, влагалища или уретры, кровь, грудное молоко, моча, отделяемое раны.

Обычно анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначает врач. Но никто не мешает вам сделать это самим. Только определитесь сразу, что для вас актуально — инфекции, передающиеся половым путем, или заболевания уха-горла-носа, потому что каждый анализ оплачивается отдельно. В частных диагностических лабораториях это стоит как минимум 250 тысяч рублей.

Но анализ имеет актуальность только при данном заболевании! То есть, сделанный сегодня, он не будет актуальным через месяц.

ВАЖНО!

— Запоминайте (а лучше записывайте) все побочные реакции, которые возникают у вас и ваших детей во время приема любого лекарства. Обязательно сообщайте об этом врачу!

— Если аллергия на определенные препараты доказана результатами анализов, позаботьтесь о том, чтобы это было зафиксировано в вашей амбулаторной карте. На всякий случай можно сделать копию этого заключения и постоянно носить с собой.

— Не возвращайтесь к тому препарату, на который у вас уже однажды была аллергическая реакция.

— Не занимайтесь самолечением.

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

«Какие антибиотики вы сейчас колете?»

Узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики, я решила самостоятельно. Одним из немногих мест в Минске, где можно сдать этот анализ, оказалась 10-я больница.

— Какие антибиотики вы сейчас колете? — встречают меня вопросом в аллергокабинете.

— Никакие. Я хочу на будущее знать, на какие антибиотики у меня аллергия, — говорю я, уже понимая, что пришла неподготовленной. Как оказалось, в моем случае анализ будет бесполезен — раз в организме нет антибиотика, то и аллергию на него не выявишь. Лаборант советует мне приходить, если я буду принимать лекарства и на них появится нежелательная реакция — сыпь, зуд, отеки. Тогда и можно будет говорить о нежелательной реакции организма на антибиотик. Если делать анализ платно, обойдется он 60 тысяч рублей за один препарат.

Уже на выходе из кабинета на стенде наглядной агитации замечаю документ — решение лечебно-контрольного совета Минздрава. Он тоже предупреждает о том, что делать пробы на аллергию на лекарственные средства так, как собиралась я, нет смысла. Дословно «Надежных тестов in vitro для клинической диагностики лекарственной гиперчувствительности не существует. В соответствии с мировыми стандартами, наиболее действенной мерой для профилактики повторных аллергических реакций на лекарственные средства, в том числе анафилактического шока, является исключение из перечня используемых тех лекарственных средств, на которые ранее имелась аллергическая реакция».

БУДЬ В КУРСЕ!

Антибиотики — армия на редкость многочисленная, разделенная на несколько групп. У каждого из них свои действующие вещества и свои особенности назначения. Тот препарат, который однажды оказался чудодейственным для вашего соседа, для вас может быть опасным.

И не забывайте, что антибиотики имеют место в лечении только тех заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы. Антибиотик не лечит организм человека, он убивает микроорганизмы, которые вызывают заболевание, поэтому прием этой группы лекарственных средств должен быть обоснован, а препарат грамотно выбран специалистом.

Источник

Аллергия на антибиотики – это распространенная реакция организма, однако которую предугадать сложно. Каковы причины и как избавиться от аллергии на медикаменты данной группы читайте в нашей статье.

Может ли быть аллергия от антибиотиков?

Аллергическая реакция на антибиотики считается самой популярной и может развиться только через определенный промежуток времени после попадания аллергена в организм.

При столкновении с аллергеном, иммунная система человека ложно воспринимает его за опасный для здоровья элемент и начинает вырабатывать против него защиту в виде иммуноглобулинов. При повторном попадании лекарства в организм, именно иммуноглобулины и вызовут аллергию.

Причина реакции

В современном мире единых причин, которые вызывают аллергическую реакцию на антибиотики, до сих пор не выявлено. Единственное, на что ссылаются врачи — это повышенная чувствительность организма к компонентам препарата. Помимо этого, представлять опасность могут:

генетическая предрасположенность;
развитие тяжелых заболеваний (подагра, ВИЧ, мононуклеоз, цитомегаловирус, лимфолейкоз и др.);
наличие ярко выраженной симптоматики аллергии на продукты питания, растения, животных и т.д.).

Опасность осложнений

При несвоевременном лечении, могут возникнуть такие осложнения в организме, как:

дисбактериоз, то есть нарушение внутренней микрофлоры;
кандидамикоз — грибковое заболевание кожи и слизистых оболочек;
развитие устойчивости бактерий, что приводит к развитию хронических болезней;
общая интоксикация организма.

Как проявляется реакция — симптомы у взрослых

Симптоматика непереносимости антибиотиков у взрослого человека и ребенка может проявляться различными реакциями организма. Чаще всего это отечность, кожные высыпания, повышение температуры тела и недомогание. Чтобы точно определить, какая именно реакция сопровождает аллергию, классифицируем и рассмотрим существующие признаки.

Фотосенсибилизация на открытых участках тела

Фотосенсибилизация — это увеличенная чувствительность кожных покровов к действию ультрафиолетовых лучей. К такому свойству кожи приводит аллергия на антибиотики. Впоследствии поверхность кожи начинает шелушиться, и некоторые участки покрываются пузырьками и отекают. Такое явление сопровождается сильным зудом и жжением.

Сыпь на коже

Сыпь от антибиотиков — это распространенная проблема, которая способная предоставлять массу неудобств. При диагностировании аллергии, в 80% случаев имеются проблемы с кожными покровами, которые вызваны токсическими реакциями. Покраснения могут сопровождаться зудом, впоследствии чего приводят к плачевному состоянию кожи.

Начинается сыпь с мелких красных точек, которые со временем увеличиваются в размерах. Появляются такие высыпания преимущественно на тех участках, где кожные покровы хорошо снабжаются кровью. Места, которые подвержены высыпаниям: лицо, спина, живот, грудь, шея.

Крапивница

Крапивница или крапивная лихорадка как аллергическая реакция на антибиотики проявляется в виде мелких высыпаний белого и красноватого цвета. Крапивница может сопровождаться зудом, который мешает человеку вести активный образ жизни. В 85% случаев появления крапивной лихорадки вызвано лечение сильнодействующими лекарственными препаратами антибиотиками.

Обратите внимание! Чаще всего крапивница встречается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Это напрямую связано с особенностями нейроэндокринной системы.

Чтобы избавиться от крапивницы, достаточно оградить организм от приема антибиотиков. Врачи также назначают антигистаминные препараты, которые подбираются согласно особенностям организма и состояния здоровья.

Отек Квинке

Данный вид отечности подкожной клетчатки и слизистых оболочек тела был впервые исследован в 1882 г. терапевтом и хирургом Г. Квинке. Такую отечность еще могут называть «гигантской крапивнице» или «ангионевротический отек». Принцип возникновения отека Квинке довольно схож с обычной аллергией, но в данном случае сосудистый компонент намного больше выражен.

Появляется отек преимущественно у людей юного возраста и возникает у женщин намного чаще, чем у мужчин. При данной реакции наблюдается отечность:

органов дыхания;
органов пищеварения;
области мочевого тракта;
слизистых оболочек лица (щек, губ, языка и век);
головного мозга.

Синдром Квинке развивается в организме, как ответ на действие определенного аллергена, в роли которого могут выступать антибиотики, яды и токсины насекомых, бытовая пыль, шерсть животных, вещества, что содержатся в продуктах питания. Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к заболеванию, и отечность может развиваться вне зависимости от того, попал ли аллерген в организм или нет.

Синдром Лайелла

Токсический эпидермальный некролиз или синдром Лайелла был обнаружен еще в 1956 году. Возникает непереносимость организма преимущественно на антибиотики. Характеризуется заболевание острым нарушением состояния организма. В период прогрессирования болезни у пациента наблюдается:

симптоматика интоксикации;
повышенная температура тела до 39-40о;
кожные высыпания, которые через время превращаются в эрозии;
симптом Никольского (при соприкосновении со здоровыми кожными покровами начинается десквамация эпидермиса и появление мокнущей поверхности).

Также могут проявиться токсико-аллергические поражения органов пищеварения, сердечной мышцы, печени, почек. Если вовремя не будет предоставлена медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Лекарственная лихорадка

В медицинской практике часто встречается такой симптом общего характера, как лекарственная лихорадка. Возникает он в случае злоупотребления антибиотиками или при непереносимости компонентов лекарства. К основным симптомам патологического состояния относят:

кожные высыпания (чаще крапивница);
лихорадочные проявления;
повышение температуры тела до 39-40о;
увеличение количества лейкоцитов в крови.

Степень проявления симптоматики напрямую зависит от длительности приема лекарственных препаратов, а также от состояния здоровья пациента и степени его восприимчивости к активным веществам.

Синдром Стивенса-Джонсона

Злокачественная экссудативная эритема появляется вследствие непереносимости человеком антибиотиков и характеризуется возникновением пузырьков на слизистых оболочках тела, например, в горле, на глазах, половых органах, во рту и др. Помимо этого, на коже могут появиться высыпания, что сопровождаются повышенной температурой тела.

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона направлено на уменьшение интоксикации, а также снятии воспалительного процесса, ускорение эпителизации пораженных кожных покровов.

Сывороточноподобный синдром

Реакция на препараты развивается в том случае, если в организм попадают чужеродные белки. Аллергики при сывороточном синдроме могут испытывать такие состояния, как:

лихорадка;
общее недомогание;
крапивница;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела.

В большинстве случаев вышеперечисленные проявления могут пропадать самостоятельно, если употребление антибиотиков прекращено. В ином случае, пациентам назначают применение глюкокортикоидов, прохождение плазмафереза (очищение крови от токсических веществ), гемосорбции (очищение крови за счет контакта с сорбентом вне организма).

Анафилактический шок

Быстро развивающаяся аллергическая реакция появляется в большинстве случаев при повторном попадании аллергена в организм. Характеризуется анафилактический шок такими признаками, как:

повышенное потоотделение;
головные боли, мигрени;
болевые ощущения в грудной клетке;
побледнение кожи;
повышенный ритм сердца;
общая слабость;
сильные головокружения и помутнения сознания;
чувство жара в теле;
тремор в конечностях;
снижение артериального давления;
дефекация и непроизвольное мочеиспускание;
ощущение страха и паники.

Согласно статистическим данным такая реакция приводит к летальному исходу в 10-20% случаев. Основная причина — это легкомысленно подобранные лекарственные средства без консультации квалифицированных врачей и неправильное питание.

Псевдоаллергия

Псевдоаллергичекая реакция по клиническим проявлениям довольно схожа с аллергией на пищу и антибиотики, однако разница в том, что в данном случае нет иммунологической стадии развития. Согласно статистическим данным, до 30 % случаев проявления аллергии — это псевдоаллергические реакции.

Тяжесть проявления псевдоаллергической реакции напрямую зависит от того, какое количество медицинских препаратов было принято. Аллергоподобными синдромами могут быть:

тревога и раздражительность;
крапивница;
кожные раздражения.

Так как симптоматика довольно схожа с аллергией, то необходимо в обязательном порядке выполнить профессиональную диагностику. Лечение проводит не только аллерголог, но и невролог, так как аллергоподобные синдромы напрямую связаны с психоневрологическими расстройствами.

На что аллергическая реакция организма — пробы и исследования

Чтобы определить, на что именно проявилась аллергия, необходимо провести классические методы диагностики, а именно:

Анализ крови на иммуноглобулин Е.

Диагностика позволяет определить точный аллерген-антибиотик. Помимо этого, анализ позволяет оценить иммунный статус организма в целом, определить имеющиеся иммунопатологические болезни и позволяет дать оценку сенсибилизации и характеристику выявленного аллергена. Забор венозной крови проводится натощак, после нескольких недель, в течение которых был отменен прием медикаментов.

Кожные аллергопробы.

Данное тестирование считается широко распространенным методом определения чувствительности организма к определенным аллергенам. Основной принцип диагностики — это введение через кожу препаратов, которые содержат аллерген в малых дозах, после чего проводится оценка развившегося ответа.

Аллергопробы

Большими преимуществами данного метода исследования является то, что по итогу получают точные результаты, на основе которых врач назначает действенное лечение. Анализ прост и доступен каждому.

Не рекомендуется проводить кожные пробы тем, у кого имеется предрасположенность к анафилактическому шоку. Врачи также запрещают проводить анализ, если обнаружены значительные поражения кожных покровов, острые инфекции, обострения аллергии. Не стоит делать тест, в случае постоянного приема антигистаминных препаратов, из-за чего уровень чувствительности кожи значительно снижается.

Обратите внимание! Кожные пробы не делаются детям младше 3-х лет, так как в их крови могут находиться антитела матери.

Рекомендуется проводить анализ не менее чем за 30 дней после последнего случая обострения аллергии.

Тесты

Помимо консультаций и визуального осмотра пациента, врачи в обязательном порядке назначают:

Провокационные пробы (используются в редких случаях, когда после кожных проб не выявлено аллерген).
Кожные пробы (дают возможность определить аллерген на антибиотики пенициллиновой группы).

Анализы

Установить точный диагноз согласно результатам исследований может только аллерголог. Дополнительно врач может попросить пациента сдать кровь на анализ для определения, имеются ли воспалительные процессы в организме. В некоторых случаях для выявления непереносимости лекарственных препаратов пациентам приходится сделать анализ на иммуноглобулин Е.

Что делать — лечение

Лечение аллергии требует исключительно комплексного подхода. Это означает, что следует уделить внимание не только очищению крови от токсинов, но также восстановить нервную систему кожные покровы, органы, в которых начались патологические изменения.

Как избавиться в домашних условиях?

Снять аллергическую реакцию в домашних условиях, стоит придерживаться простых правил:

Постоянно проветривать и убирать помещения.
Контролировать влажность воздуха, приемлемый уровень чего 40-60%.
Постоянно проветривать постельное бельё и чехлы на мягкую мебель.
Убрать в жилых помещениях шерстяные одеяла, мягкие игрушки и ковры.

Минимизировать негативную реакцию организма на антибиотики поможет отвар шиповника, который укрепляет иммунную систему. Чтобы избавиться от приступов, стоит употреблять отвар из корней малины. Популярным средством, которое эффективно борется с аллергией, считается травяной сбор из таких компонентов, как:

лекарственный шалфей;
корни солодки;
цветки калины;
девясил;
череда;
корень пырея.

Обратите внимание! Перед употреблением отваров и чаев, приготовленных из лекарственных трав, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Традиционная медицина

Возникла аллергия на антибиотики, что делать? При первых признаках стоит немедленно обратиться к специалисту, который поможет подобрать действенные препараты взамен антибиотикам. Помимо этого, врач назначает медикаменты с седативным эффектом и гормональную терапию. Важной частью лечения является прием антигистаминных средств и сорбентов.

Антигистаминные препараты

Основой лечения непереносимости организмом медикаментов, является прием антигистаминных препаратов, что выпускаются в виде таблеток и мазей. Врачи часто назначают «Цетрин», «Тавегил», «Лоратадин», «Супрастин» или «Лорано».

Действие лекарств направлено на блокирование рецепторов гистамина в организме, благодаря чему происходит торможение аллергических синдромов. Такие средства не влияют на концентрацию внимания, не имеют противопоказаний и довольно редко вызывают побочные эффекты.

Важно! Назначать препараты имеет право только квалифицированный врач после просмотра результатов анализов и диагностик.

Энтеросорбенты

Лекарственные препараты с поглощающими свойствами позволяют выводить токсичные и отравляющие вещества из организма. На сегодня в аптеках представлен широкий выбор энтеросорбентов, которые облегчают состояние при аллергии. Такие препараты обладают многими преимуществами:

не токсичны;
обладают высокой способностью к поглощению вредных химических соединений;
не раздражают желудочно-кишечный тракт;
обладают быстрым действием;
в процессе действия не поглощают полезные вещества.

Популярными энтеросорбентами являются «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Лигнин». Энтеросорбентами могут выступать свежие фрукты, отруби и водоросли.

Чем заменить антибиотик пенициллинового ряда?

Пенициллин был открыт еще в 30-х годах прошлого века и на сегодня считается первым в мире антибиотиком. Однако, на сегодня грибки и бактерии «научились» противостоять медикаменту, вырабатывая ферменты, что разрушают основу пенициллина. Чтобы избежать такой реакции, возможно заменить антибиотик такими щадящими и эффективными препаратами, как «Бисептол», «Гентамицин», «Каномицин».

Профилактика и прогноз

Полное избавление от заболевания не гарантирует повторений вспышек аллергии в будущем. Чтобы этого не произошло, следует избегать назначения подобных антибиотиков. Следует сделать аллергопробы и минимизировать контакт с препаратами, вызывающими аллергию.

Что такое аллергия на антибиотики, как проявляется, и как лечить такое состояние подскажет врач. Самостоятельное назначение препаратов и вмешательство в лечение чревато негативными последствиями.

Source: allergolog.guru

Источник