Как определить аллергию на прогестерон
В организме постоянно вырабатываются гормональные вещества. В период наступления беременности у женщин их может быть недостаточно. Тогда врач назначает синтетические компоненты для компенсации функции. Существует возможность возникновения аллергии на препараты прогестерона. Реакция возникает системно или местно. В первом случае состояние опасно для жизни и здоровья женщины, плода. 
Механизм развития аллергической реакции
Лекарства на основе прогестерона попадают в тело пациентки перорально. Врач назначает их в случае, если организм самостоятельно не может вырабатывать достаточное количество вещества, чтобы сохранить беременность. Возникает ситуация, опасная для развития плода. Может произойти самопроизвольный аборт, выкидыш, преждевременные роды. 
Если лекарственное средство вызывает неадекватные реакции иммунной системы, начинается усиленная выработка лимфоцитов. Они направляются в очаг поражения, вызывая воспаление. Гормональное вещество распространяется по кровеносному руслу, что наиболее опасно для человека. Может возникнуть системная реакция в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Если не провести экстренные медицинские манипуляции, пациентка погибнет.
Иммунные клетки большей частью представлены эозинофилами. Они вырабатывают медиаторы воспаления, из-за которых формируется отек. При скоплении серозной жидкости у пациента возникает болезненное ощущение, зуд. Стенки сосудов и капилляров расширяются, лейкоциты и медиаторы воспаления выходят в подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки. При наличии поверхностных реакций воспалительный процесс локализуется на коже и слизистых оболочках.
Аллергия на прогестерон вызывает следующие эффекты:
- зуд, жжение, боль и другие дискомфортные состояния;
- покраснение;
- сыпь.
При отсутствии лекарственного средства симптомы постепенно проходят. В случае очаговых аллергических реакций понадобится местная терапия, чтобы устранить дискомфорт и образования на коже, слизистых оболочках. На собственный прогестерон аллергии не бывает.
Причины заболевания
Главная причина патологии – употребление препарата на основе прогестерона. Выделяют следующие виды лекарственных веществ, направленных на гормональную заместительную терапию:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Ипрожин;
- Неместран.
Первые 2 лекарственных средства – Дюфастон и Утрожестан – относятся к наиболее популярным препаратам для заместительной терапии. Именно на них возникают аллергические реакции. 
Если аллергическая реакция началась в момент скопления активного компонента лекарства в тканях, возникают местные реакции. Такое же действие наблюдается у пациента, если вырабатывается недостаточное количество лейкоцитов. Их объем не позволяет вызвать системное действие, поэтому патологический процесс локализуется на коже, слизистых оболочках.
Причина системных патологий в распространении действующего вещества лекарства по системному кровотоку. Клетки иммунной системы распределяются по всему организму, вызывая отек гортани, патологические образования на коже, шок.
Препараты прогестерона
Выделяют лекарства на основе прогестерона, которые чаще вызывают гиперреактивность. Это связано с содержащимися действующими веществами, которые не переносит иммунитет. Их употребляют перорально, внутривенно, внутримышечно, вагинально.
Негативные действия могут вызвать активные компоненты или вспомогательные вещества. Больший вред приносят инъекции, так как все действующие вещества сразу переносятся в системный кровоток, минуя физиологические барьеры. Если употреблять таблетки, часть компонентов экскретируется вместе с калом. Поэтому риск системных реакций снижается.
Дюфастон
При появлении гиперчувствительности пациента узнают о лечащего врача, может ли быть аллергия на Дюфастон. Лекарство на основе дигидрогестерона. При приеме Дюфастона образуется секреция эндометрия, снижается риск злокачественной опухоли. 
Показания к применению:
- эндометриоз;
- угроза выкидыша, привычное невынашивание;
- дисменорея, аменорея;
- маточные кровотечения.
Аллергия на Дюфастон происходит за счет активного компонента. Это приводит к тяжелым дерматитам, отеку Квинке. Патологическое состояние развивается за счет присутствия дидрогестерона. Аллергия на Дюфастон при беременности опасна для развития плода. Лекарство не вызывает эффект, возникает риск выкидыша.
Утрожестан
Действующее вещество – прогестерон микронизированный. Он идентичен по влиянию гормона желтого тела. Влияет на пролиферацию матки, улучшает состояние оплодотворенной яйцеклетки. 
Показания к применению:
- угроза аборта, привычное невынашивание, бесплодие;
- предменструальный синдром;
- мастопатия;
- заместительная терапия;
- подготовка к ЭКО.
Аллергия на Утрожестан развивается в виде крапивницы. Чаще встречается сыпь по типу акне на коже. Также развиваются диспепсические реакции в виде диареи, запора, рвоты.
Прогестерон в инъекциях
Инъекции прогестерона при аллергии показаны в следующих случаях:
- нарушение всасываемости веществ в стенках кишечника;
- серьёзная угроза выкидыша;
- риск снижение прогестерона, что может привести к преждевременным родам.
Инъекции растворов могут вызвать отклонение самочувствия не только за счет гиперчувствительности, но и при неправильном введении. Кожные покровы повреждаются, что может привести к проникновению грибов, патогенных бактерий. Развивается воспалительная реакция. В очаге накапливаются лимфоциты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому врачу нужно выяснить, развилась реакция на инъекции или на сам препарат. Для этого проводят лабораторные, инструментальные тестирования.
Аллергия на уколы прогестерона чаще развивается в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Особенно это касается масляных уколов. Они дольше всасываются в кровь из места введения.
Крайнон
Препарат выпускается в виде вагинального геля на основе прогестерона. Его влияние распространяется на матку, образуя переход стадии пролиферации в секреторный этап. 
Показания к применению:
- заместительная терапия;
- аменорея;
- поддержание пролиферативной фазы при репродукции.
Гель наносится только местно, поэтому отсутствуют системные реакции. Аллергия на Крайнон распространяется на кожу и слизистые оболочки. Очень редко встречаются отеки.
Симптомы аллергии на препараты прогестерона
Симптоматика патологического процесса зависит от очага распространения иммунных клеток. Чтобы предположить диагноз, узнают, как проявляется аллергия на Дюфастон и другие средства на основе прогестерона.
- Местная реакция. Сопровождается покраснением, воспалением, шелушением, отеком, сыпью, болью, жжением. Патологическая реакция распространяется на кожу, слизистую влагалища. Эти области чешутся, болят.
- Системная реакция. Развивается крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.
Анафилактический шок – очень опасное состояние! Представляет собой реакцию немедленного типа с сильной чувствительностью организма на внедрение антигена. Развивается отек, боль, зуд. Состояние сердечно-сосудистой системы становится нестабильным.
У женщины при планировании и во время беременности
Если беременность только планируется, могут возникать лишь местные реакции. Они быстро проходят, если пациентка перестает употреблять лекарственные средства. Возникает сыпь, отечность тканей, покраснение. 
Когда возникла беременность, у пациентки иммунитет становится чувствительным, так как в ее организме сосредоточены чужеродные антигены плода. Из-за этого реакция на аллерген чрезмерна. Аллергия на прогестерон при беременности может формировать системные отклонения, угрожающие преждевременными родами или выкидышем.
У ребёнка
Иммунитет в младшем возрасте развит не полностью. Если гиперчувствительность развивается у ребёнка, аллергические реакции на коже, слизистых оболочках или всем теле появляются не так сильно, обильно. В организме ребёнка не успело скопиться достаточно антител, которые начинают вырабатывать медиаторы воспаления. Поэтому чаще встречается местная реакция в виде сыпи, покраснения. Крайне редко наблюдаются системные отклонения.
Реакция у мужчин
Симптоматика патологической реакции у мужчин сходна с женщинами. Могут развиваться как местные, так и системные реакции. Однако дополнительно у пациентов мужского пола появляются отклонения развития половых органов:
- гинекомастия – увеличение молочных желез;
- уменьшение размера яичек;
- изменение тембра голоса;
- уменьшение волос на теле.
Состояние не связано с развитием аллергии, происходит из-за гормональной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов обращаются к аллергологу, он рассказывает, что делать. Как определить аллергию на гормональные вещества:
- сбор анамнеза;
- общий осмотр;
- общеклинический анализ крови, мочи (см. более подробно “Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?” и “Общий клинический анализ мочи при аллергии: подготовка к исследованию и интерпретация полученного результата“);
- исследование крови на содержание антител к аллергенам;
- кожный аллергический тест (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“).
Аллергопроба проводится только в осенне-зимний период, когда отсутствует гиперчувствительность иммунитета. На кожу наносят вещества, определяя, на какое из них образуется патологическая реакция. Благодаря тесту выясняют наличие гиперчувствительности на прогестерон и эстроген.
Если пациентка находится в состоянии беременности, последний тест не делают. Может возникнуть резкая аллергическая реакция, угрожающая жизни плода.
Лечение
Лечение аллергии на прогестерон у женщин проводят комплексно. Применяют несколько препаратов, направленных на устранение антигенов. Обязательно назначают медикаментозные средства. Дополнительно используют народную терапию, но только при разрешении лечащего врача.
Медикаментозная терапия
Лечение аллергии на Дюфастон и другие прогестероны осуществляют следующими препаратами:
- антигистаминные вещества перорально (Зодак, Кларитин , Эриус);
- антигистаминные вещества инъекционно (Супрастин);
- нестероидные противовоспалительные средства в виде мази (на основе Диклофенака);
- стероидные противовоспалительные мази при отсутствии эффективности других лекарств (на основе Дексаметазона, Гидрокортизона).
Во время беременности употреблять системные антигистаминные препараты запрещено (см. “Применение антигистаминных препаратов при беременности“)! Они негативно влияют на состояние плода. Поэтому лекарство устраняют, дожидаясь завершения патологических симптомов. Таблетки или инъекции принимают лишь при отеке Квинке, анафилактическом шоке, крапивнице.
Средства народной медицины
Народную терапию применяют с осторожностью, особенно, если пациентка беременная. Распространены следующие средства:
- прием перемолотой перепелиных яиц во время еды;
- употребление природных сорбентов, например, активированного угля, чтобы вывести антиген из организма, не дать ему всосаться в системный кровоток;
- употребление растительных настоев перорально, вагинально, на область кожи или слизистых оболочек, чтобы устранить воспаление (ромашка, календула, череда, кора дуба);
- нанесение на сыпь дегтя.
Средства народной терапии должны применяться в комплекте с препаратами.
Заключение
Аллергия на прогестерон развивается при употреблении таблеток или осуществления инъекций. Возникают побочные эффекты, приводящие к аллергии. Особенно опасно состояние при беременности. Пострадает организм матери и плода. Помимо высыпаний, могут развиться системные реакции, угрожающие жизни. Требуется немедленно провести антигистаминную терапию, устранить употребление лекарства.
Источник
Аллергические реакции — экзема, зуд, ринит, астма — могут возникать не только на плесень, пыльцу и животных, но и на стероидные гормоны. Аллергия на стероидные (в том числе половые) гормоны — это иммунный ответ и последующая активация местных и/или системных симптомов на воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) гормонов.
Клинические проявления аллергии на стероидные гормоны могут быть разнообразными с точки зрения симптомов и степени их тяжести. Они могут включать проблемы с кожей (дерматит, угри, экзема, стоматит, папулы, крапивница, вульвовагинальный зуд, мультиформная эритема); репродуктивные проблемы (предменструальный синдром, менструальная астма или мигрень/головные боли, низкое либидо, дисменорея, бесплодие, повторный выкидыш, преждевременные роды) или более общие симптомы (проблемы с весом, потеря кратковременной памяти, усталость, перепады настроения, беспокойство, фибромиалгия, интерстициальный цистит, артрит, синдром хронической усталости).
Аллергия на гормоны пока не так хорошо изучена. Однако уже сейчас есть предположения, что тип и характер симптомов различаются в зависимости от того, какими именно гормонами вызвана реакция: экзогенными (лекарственными) или эндогенными (собственными, производимыми организмом). Симптомы, связанные с аллергией на эндогенный, собственный, стероидный гормон, более вероятно будут проявляться (или обостряться) во время беременности, гормональных нарушений, изменений менструального цикла.
Например, симптомы, связанные с эндогенной гиперчувствительностью к эстрогенам, обычно возникают перед менструацией, тогда как аллергия на прогестерон часто присутствует во время лютеиновой фазы и проходит после месячных. Но иногда симптомы могут возникать без видимой причины и длиться весь цикл.
Напротив, симптомы, связанные с гиперчувствительностью к внешним гормонам (оральные противозачаточные таблетки, лекарства для ЭКО, ксеноэстрогены и т. д.), обычно возникают после их приёма — перорально, интравагинально, инъекционно.
АУТОИММУННЫЙ ПРОГЕСТЕРОНОВЫЙ ДЕРМАТИТ: АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ГОРМОНЫ
У некоторых женщин определённые кожные реакции, включая экзему, крапивницу, ангиодистрофию и мультиформную эритему, могут обостряться перед менструацией. Если эти симптомы ухудшаются за три-десять дней до начала месячных, женщине может быть поставлен диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД, APD)». В редких случаях АПД способен развиваться до такого серьёзного состояния, как анафилактический шок.
Аутоиммунный прогестероновый дерматит возникает у женщины в результате аллергической реакции на собственный прогестерон. Симптомы обычно длятся от 3 до 10 дней до начала менструации и проходят через 1‒2 дня после начала месячных. АПД может иметь множество различных симптомов, хотя большинство, если не все, включают сыпь на коже. В первую очередь это экзема, крапивница, мультиформная эритема, ангиодистрофия и реже анафилаксия.
Изначально прогестероновый дерматит может быть вызван приёмом противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов, содержащих прогестерон, что приводит к чувствительности к этому гормону. Беременность также способна спровоцировать чувствительность к прогестерону, кроме того, она может оказывать значительное влияние на иммунную систему женщины и влиять на различные аллергические состояния.
У некоторых женщин АПД может развиться в результате перекрёстной аллергии на кортикостероиды, которые имеют сходную молекулярную структуру. Хотя аллергические реакции могут возникать на другие гормоны (например, на эстрогены), они гораздо менее распространены, чем аллергия на прогестерон.
Чтобы женщине поставили диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит», необходимо провести кожное тестирование с инъекцией прогестерона. Анализ на аллергию должен проводиться врачом в условиях больницы.
Лечение АПД обычно заключается в использовании антигистаминов. Хотя эти препараты могут устранить только симптомы, но не саму причину проблемы. Другой метод — подавление овуляции, это может предотвратить рост прогестерона во время менструального цикла.
В редких случаях некоторые женщины во время месячных могут испытывать симптомы, сходные с анафилаксией. Однако, в отличие от АПД, это состояние не является аллергическим заболеванием, а скорее вызывается простагландинами, которые высвобождаются из эндометрия и могут попадать в кровоток.
Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, поскольку тестирование на АПД (и другие гормоны) — отрицательное. Такого рода «анафилаксия» обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, индометацином и т. п.
Источник
С наступлением беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения и становится уязвимым перед многими факторами окружающей среды. Например, аллергенами.
Особой строкой в списке аллергенов стоит препарат Прогестерон, назначаемый женщинам в случае его недостатка в организме с целью сохранить беременность. В большинстве случаев прием препарата не вызывает проблем. Но случаются и аллергические реакции на него, которые следует отличать от побочных действий.
Причины заболевания
Аллергия — одна из наиболее распространенных болезней. С ней сталкиваются как взрослые, так и дети. Наибольшую опасность патологическое состояние несет в период беременности, поскольку организм женщины в это время претерпевает ряд существенных изменений.
Гормональная разновидность аллергии требует наиболее пристального внимания. Это очень неприятное состояние не только сказывается на здоровье. Тяжелые симптомы серьезно портят жизнь самому больному и настроение его близким, провоцируют заболевания других органов и целых систем. Например, дыхательной.
Это состояние может быть спровоцировано самыми обыденными и безобидными веществами, к которым оказалась чувствительна иммунная система человека: пылью, шерстью, средствами химической промышленности, холодом и ультрафиолетом и т.д. Список выявленных аллергенов постоянно растет.
Одним из них является прогестерон – многофункциональный гормон женского организма.
Его нехватка, в частности, у беременных женщин может вызвать потерю плода. Поэтому назначают препарат Прогестерон.
Существует принцип, которым руководствуется иммунная система организма, обнаружив резкое повышение уровня гормона. Скачок может произойти по разным причинам – из-за приема препаратов, стресса или гормонального дисбаланса. Но реакция следует незамедлительно и последствия «войны» могут отражаться на всем организме.
Определить процесс гормональной аллергии сложно из-за вариативности симптомов, которые «маскируют» ее под что-либо иное, имеющее схожую симптоматику. Но если необычные реакции следуют именно за приемом препарата Прогестерона, тогда диагностика не составит труда.
При этом необходимо отличать общую реакцию организма на непосредственно прогестерон от местной, вызванной неправильным введением препарата или наличием иных раздражающих компонентов.
Во втором случае реакция может последовать на несоответствующую температуру вводимого препарата (кристаллы вещества должны полностью раствориться) или, например, на масла, входящие в состав.
Симптомы
По следующему перечню симптомов можно распознать непереносимость Прогестерона:
- Крапивница. Зуд и пятна появляются как непосредственно в месте укола, так и на других частях тела. Состояние может усугубиться при повторном приеме, что будет выражаться в появлении волдырей.
- Нарушение процесса дыхания. Проблемы начинаются через 5-10 минут после приема. Ситуация может осложниться вплоть до удушья или отека Квинке.
- Сонливость, головокружение, сильная слабость, порой, до потери сознания.
- Покраснения кожи.
Чего нельзя делать
Однозначно – заглядывать во всяческие народные травники и лечебники. Попытка побороть гормональную аллергию методом прикладывания подорожника может закончиться очень печально для обоих – как для малыша, так и для мамы.
Есть большая вероятность того, что какой-либо компонент народного средства спровоцирует еще большую аллергическую реакцию, что серьезно усложнит процесс выздоровления.
Что можно
Принять противоаллергический препарат. Можно воспользоваться Зодаком, Цетрином, Супрастином, чтобы снять симптомы. Желательно заранее оговорить подобную вероятность со своим лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Если приступ ощутимо дает о себе знать и продолжает нарастать, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
После купирования острого приступа необходимо сообщить о возникновении реакции лечащему врачу. Он определит, что это: побочные действия, аллергия или последствия некорректного приема.
После этого врач даст свои рекомендации. Это может быть назначение гормональных мазей, противогистаминных препаратов, поливитаминов для общего укрепления организма.
В экстренных случаях пользуются следующими медикаментами:
- Дипроспан. Глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, имеющий противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Назначается беременным с большой осторожностью в случаях тяжелых аллергических реакций на фоне неэффективности прочих антигистаминов.
- Преднизолон. Снимает отеки и шок за счет быстрого повышения давления. Входит в состав аптечки скорой помощи. Назначается беременным и кормящим женщинам только в случае крайней необходимости, с большой осторожностью.
- Дексаметазон. Схож действием с Преднизолоном. Может использоваться в качестве его замены.
- Супрастин в инъекциях. Снимает отечность, зуд, крапивницу. Оказывает снотворное действие, на что необходимо обратить внимание, если предстоит деятельность, требующая быстрых реакций.
Так как Прогестерон применяется с целью сохранения беременности, разумеется, в случае подтверждения аллергии на препарат, резко прекращать прием нельзя, так как это может привести к потере ребенка. Производится замена лекарства без уменьшения дозировки.
Состав препарата Прогестерон бывает как натуральным, так и синтетическим.
Препараты натурального прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) имеют побочным эффектом повышение свертываемости крови и сбои в работе печени.
Препараты синтетического прогестерона (Прегнил, Норколут, Прогестерон для инъекций) провоцируют кашель, тошноту, головокружение. В случае выявления аллергии на один из этих видов прогестерона возможна замена другим.
Рекомендации
Для безопасного применения препарата и предотвращения различных негативных реакций существуют рекомендации по его использованию:
- Препарат не применяется после 36 недели беременности.
- В виде инъекций вводится внутримышечно или подкожно с соблюдением антисептики и дозировки от 10 до 25 мг ежедневно. Единоразовая доза не должна превышать 0,025г.
- Дозировка препарата в случае употребления в виде таблеток определяется врачом. Таблетки принимаются независимо от приемов пищи.
- Гель в размере 2,5г наносится на кожу дозатором 2 раза в сутки.
- Любое применение препарата, независимо от вида, должно соответствовать инструкции по применению или конкретным рекомендациям лечащего врача.
Заключение
Любое неожиданное изменение в самочувствии женщины, готовящейся стать матерью, должно иметь соответствующие действия: определение источника реакции и грамотное его устранение. При аллергии на Прогестерон нельзя просто отменить прием препарата – его необходимо заменить более безопасным, чтобы не спровоцировать выкидыш.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
