Как определить аллергию на пыль
Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.
Аллергия на пыль
Причины
Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:
- Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
- Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
- Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
- Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).
Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.
Патогенез
При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.
Симптомы аллергии на пыль
Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.
Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.
Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.
Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.
Осложнения
Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.
Диагностика
Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.
Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.
Лечение аллергии на пыль
Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.
- Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
- Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
- Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
- АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).
Источник
Приступаете к уборке со слезами на глазах? Дело не в лени, а в пыли. Аллергия на домашнюю пыль — распространенная проблема. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от пыли страдает почти 40% населения планеты. Она вызывает аллергию, астму и различные заболевания дыхательных путей.
Мы давно привыкли жаловаться на городскую загазованность, но мало кто знает, что воздух в наших квартирах в 4 раза грязнее и в 8 раз токсичнее уличного. Почему пыль так опасна?
Что такое домашняя пыль?
Строго говоря, такого вещества, как пыль, не существует. То, что мы называем пылью — это смесь самых разных микроскопических частиц. Она может содержать мельчайшие чешуйки человеческого эпителия, шерсть домашних животных, кусочки пищи, цветочную пыльцу, текстильные волокна от белья и одежды, экскременты грызунов и насекомых, споры плесневых и дрожжевых грибов, бактерии и даже живых существ — микроскопических пылевых клещей сапрофитов.
Их размер всего от 100 до 300 микрон. Сапрофиты питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. А поскольку человек за год «сбрасывает» около 2 кг таких частичек, в наших квартирах клещам живется просто замечательно. Лучше всего клещи чувствуют себя в матрасах, подушках и постельном белье.
На обычной двуспальной кровати кормится около 300 миллионов этих насекомых. Матрас, которым пользовались больше трех лет, на 10% состоит из погибших и живых клещей, а также отходов их жизнедеятельности. Однако они обитают не только в спальне. Пыль — их родной дом, и в 1 грамме пыли из любого уголка квартиры их не меньше 300 штук. Продукты жизнедеятельности сапрофитов — основная причина аллергии на пыль и бронхиальной астмы.
Около 80% астматиков чувствительны к клещам. Самое худшее, что обычные пылесосы против них практически бессильны. Примитивные механические фильтры задерживают крупные частицы пыли, но микроскопические клещи с легкостью проходят через них и разлетаются по всей квартире. Именно поэтому после уборки при помощи пылесоса людям, страдающим аллергией на пыль, становится еще хуже.
Однако те 20%, которые нечувствительны к клещам, все равно страдают от пыли. Частицы пыли повреждают стенки альвеол, нарушая иммунный барьер. Таким образом открывается путь инфекциям и аллергенам.
Симптомы аллергии на пыль
Аллергия на пыль проявляется по-разному, однако, все ее симптомы хорошо заметны и крайне неприятны.
Ринит
Наверное, симптомы аллергии на пыль известны почти каждому. Самый распространенный признак — аллергический ринит, который раньше называли «сенной лихорадкой». Это не особенно тяжелое заболевание, однако оно способно изрядно испортить жизнь. Чиханье, прозрачные выделения из носа, зуд и ощущение жжения в носоглотке, головная боль, слезоточивость — все это признаки аллергического ринита.
Он начинается с легкого щекотания в носу и перерастает в непрерывное мучительное чихание. Со временем аллергический ринит может перерасти в астму. Его может вызвать почти любой аллерген — шерсть животных, плесень, даже некоторые пищевые продукты. Но основной виновник все тот же — пыль.
При контакте с аллергеном реакция может быть мгновенной. Но она бывает и замедленной. Такая реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. Вы можете залезть в пыльную кладовку и не почувствовать никаких неприятных ощущений. А через несколько часов уже страдать от ринита, не понимая, что его вызвало.
Конъюнктивит
Другой распространенный симптом аллергии на пыль — конъюнктивит. 15% всего населения хотя бы раз сталкивались с этой проблемой. Это состояние характеризуется покраснением белков, чувством жжения и зуда в глазах. Веки отекают и краснеют, а глаза непрерывно слезятся.
В некоторых случаях страдает само зрение — предметы выглядят «размытыми». Особенно тяжело конъюнктивит переживают те, кто носит контактные линзы. В худшем случае конъюнктивит может закончиться тяжелым поражением роговицы.
Астма
Ринит и конъюнктивит — крайне неприятные заболевания, значительно ухудшающие самочувствие и качество жизни. Однако опаснее всего бронхиальная астма. Аллергическая астма — самая распространенная ее форма. Ей страдает каждый 12 житель России. И, как отмечают врачи, больных становится все больше и больше.
Как только аллерген попадает в дыхательные пути, иммунная система начинает войну с пришельцем. Мышцы дыхательных путей резко сокращаются. А сами дыхательные пути воспаляются и заполняются густой слизью. Приступ аллергической астмы начинается с мучительного сухого кашля. Дыхание становится учащенным, затрудненным и «свистящим». Возникает одышка и чувство тяжести в груди. Нередко приступ сопровождается паникой.
Астма очень опасна, особенно для маленьких детей. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Увы, очень часто астму принимают за бронхит и назначают неэффективное лечение.
Что делать при аллергии на пыль?
Если все эти симптомы сильнее всего проявляются ночью или утром, а вне дома практически пропадают, значит, причина недомогания кроется именно в домашней пыли. Врач-аллерголог может назначить лечение. Но оно не даст эффекта, если не бороться с первопричиной заболевания — домашней пылью.
А справиться с ней очень сложно. Обычные пылесосы, как уже было сказано, не приносят заметной пользы — они лишь визуально делают дом чище, убирая видимую пыль. Но их фильтры не способны задерживать аллергены.
Более того — сам мешок-пылесборник становится рассадником аллергенов — количество сапрофитов и спор вредоносных грибов в нем просто зашкаливает. Для борьбы с аллергией на пыль необходима ежедневная влажная уборка, в идеале — при помощи хорошего моющего пылесоса с НЕРА-фильтром, разработанным специально для борьбы с аллергенами. К пылесосам премиум-класса, как рассказывается в этом ролике, часто разрабатывают дополнительные аксессуары для увлажнения и освежения воздуха.
Это особенно важно, если в доме много текстиля — штор, ковров, мебели с тканевой обивкой, мягких игрушек. Если есть возможность, лучше заменить тканевые портьеры на жалюзи, текстильную обивку — на кожаную, а перьевые подушки и одеяла — на синтетические.
Нелишним будет также обзавестись специальными гипоаллергенными чехлами на все постельные принадлежности. Подушки и матрасы нужно менять раз в несколько лет. Постельное белье нужно стирать каждые 3-4 дня, а занавески — 1 раз в неделю.
Облегчат жизнь и очистители воздуха с НЕРА-фильтрами. Помните о том, что в сухом воздухе пыль может висеть часами, не оседая. Из-за кондиционеров и работы центрального отопления климат в наших квартирах мало чем отличается от климата Сахары. Поэтому потребуется еще и увлажнитель воздуха.
Аллергия очень коварна. Это не врожденное заболевание, оно может проявиться в любом возрасте. Смена образа жизни, стресс, болезнь — все это ослабляет иммунитет и может стать причиной того, что человек, никогда не страдавший «сенной лихорадкой», превратится в аллергика. Если аллергия уже портит вам жизнь, нужно обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Все, что можно сделать самостоятельно — постараться сделать свой дом по-настоящему чистым и сохранить здоровье себе и своим близким.
Источник
