Как определить аллергию у ребенка на лекарства
Фото: lori.ru
В основе лекарственной аллергии – негативная реакция организма на определенное вещество (в нашем случае – компонент лекарственного препарата). Но кроме главного виновника, которого врачи называют причинным аллергеном, у него есть и помощники, то есть – предрасполагающие факторы.
– Обширная комплексная терапия: чем больше препаратов одновременно получает ребенок, тем выше вероятность аллергии. Даже клинические фармакологи говорят, что просчитать можно только взаимодействия 2-3 препаратов, а если их больше трех, эффект может быть непредсказуемым.
– Если препарат хранили неправильно (например, на свету, не в холодильнике или слишком долго после разведения), это тоже может поспособствовать возникновению различных, в том числе и аллергических, реакций. Поэтому очень важно запомнить простое правило – прежде чем дать ребенку препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, уделив внимание пунктам о хранении лекарства.
– Генетика: мы передаем своим детям не только цвет глаз и густоту волос, но и склонность к различным заболеваниям. Поэтому грамотный доктор спрашивает маму не только о наличии негативных реакций на препараты у самого малыша, но и у его ближайших родственников.
– Заболевания печени и почек – органов, отвечающих за выведение лекарственных препаратов и их метаболитов из организма ребенка. Если в их работе есть сбои, это может повышать аллергизацию организма крохи.
Фото: lori.ru
Как заподозрить лекарственную аллергию?
Все проявления аллергических реакций, будь то реакция на клубнику, запах сирени или лекарственные препараты, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от того, где именно они возникают.
1. Кожа. Это могут быть мелкие розовые пятнышки по типу сыпи, экзема, но чаще всего это все-таки крапивница. Свое название она получила неспроста – элементы на коже выглядят так, как будто ребенка хлестнули крапивой. Пятна возвышаются над кожей, имеют тенденцию к слиянию, и вызывают интенсивный зуд.
2. Слизистые оболочки. Реакция на лекарство может проявиться насморком, конъюнктивитом, стоматитом. Иными словами – воспалением, покраснением и раздражением слизистых оболочек, которое может сопровождаться обильным прозрачным отделяемым
3. Желудок и кишечник. Они реагируют на аллергены болями, разжижением стула и вздутием живота.
4. Системные реакции. Они являются самыми грозными проявлениями аллергии, порой – даже опасными для жизни крохи. Это ангионевротический отек, или отек Квинке, который может приводить к отеку гортани и нарушению дыхания вплоть до полной его остановки. Или же анафилактический шок – быстро развивающееся состояние, нарушающее работу внутренних органов и, к сожалению, нередко приводящее к летальному исходу (особенно в отсутствии скорейшего оказания медицинской помощи)
Какие препараты часто приводят к аллергии?
По статистике, чаще всего причиной лекарственной аллергии у детей становятся жаропонижающие и антибактериальные препараты. И неудивительно, ведь жаропонижающие средства (или антипиретики) – одни из самых часто применяемых средств в педиатрической практике: повышением температуры детки реагируют буквально на все: и на ОРВИ, и на прорезывание зубов, и на перегревание. Чаще всего негативные реакции на антипиретики возникают со 2-4 раза, по мере того как их компоненты накапливаются в организме, и он в конце концов не среагирует аллергией (причем это может быть как легкая, так и крайне тяжелая форма).
Антибактериальные препараты, как правило, вызывают реакцию уже со второго приема. Однако некоторые из них, например, распространенные и доступные пенициллины, когда-то спасшие человечество от чумы, могут вызывать выраженные аллергические реакции уже при первом применении. Антибиотики могут провоцировать крапивницу, аллергический насморк, а при введении в полость глаза – конъюнктивит и слезотечение, а также отек Квинке и анафилактический шок.
Среди противомикробных средств настороженное отношение врачей вызывает еще одна группа препаратов – сульфаниламиды. Они тоже нередко вызывают реакции, поэтому доктора стараются не назначать их детям, склонным к аллергии. Кроме того, при назначении пенициллинов и сульфаниламидов педиатры рекомендуют параллельно использовать противоаллергическое средство для профилактики неприятных осложнений.
Фото: lori.ru
Как обнаружить и пролечить аллергию?
Чаще всего поставить диагноз «лекарственная аллергия» несложно, ведь мамы и папы могут проследить связь между использованием лекарства и появлением неприятной симптоматики. Косвенными признаками аллергии можно считать повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови, а так же увеличение иммуноглобулина Е (для этого проводится отдельное исследование крови).
Если вы заподозрили у малыша аллергию на лекарство, во-первых, необходимо сразу же исключить подозрительный препарат и дать ребенку энтеросорбенты и противоаллергическое средство. Во-вторых, обязательно без промедления обратитесь к врачу. Он проконтролирует состояние ребенка, ведь аллергия – очень коварное заболевание, чреватое серьезнейшими осложнениями.
При тяжелых проявлениях аллергии, отеке Квинке и анафилактическом шоке необходимо сразу же вызвать скорую помощь и по возможности ввести ребенку гормон, блокирующий механизм реакции. Обычные противоаллергические препараты в этом случае слабоваты (но если нет гормона, можно использовать и их).
Как предупредить лекарственную аллергию?
В первую очередь, раз и навсегда забыть про самолечение. Назначать терапию должен доктор! Не доверяете своему участковому педиатру? Ищите другого, но ни в коем случае не начинайте подбирать лекарства сами. Не стоит идти проверенным путем, используя те же средства, что назначались, например, при прошлой простуде. Те же вирусы, приводящие к ОРВИ, могут быть разными, заболевания тоже протекают каждый раз по-новому и подхода требуют индивидуального.
Обязательно предупредите доктора обо всех видах аллергии, которые есть у ребенка, и не только о реакциях на лекарства (о них, разумеется, в первую очередь). Все родственники должны знать о том, что у ребенка имеется аллергия на тот или иной препарат, а в детской медицинской карте эти сведения выносятся на обложку и выделяются красным, чтобы доктор всегда имел эту важную информацию перед глазами.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.
С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.
Суть патологии и причины
Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.
Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.
Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.
Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.
Причины появления псевдоаллергии:
- Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
- Длительное употребление какого-либо препарата.
- Употребление нескольких несовместимых препаратов.
- Превышение дозировки лекарства.
Реакция на лекарства бывает двух видов:
Предсказуемый вид. К нему относятся:
- Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
- Побочные эффекты, заявленные в инструкции.
Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.
О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.
к содержанию ↑
Лекарства, вызывающие реакцию
Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.
Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- обезболивающие с анальгином в составе;
- противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
- гормональные средства с димедролом;
- жаропонижающие на основе аспирина;
- вакцины;
- новокаин;
- витамины.
Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.
В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.
Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.
Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:
Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.
Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.
Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:
- кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
- опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
- покраснение и опухание рук и ног.
Наиболее опасны дыхательные реакции:
- насморк, отечность слизистых носа и глотки;
- кашель;
- бронхиальный спазм;
- потеря голоса;
- слезящиеся глаза.
Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.
У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.
В сложных случаях могут развиться системные реакции:
- боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- изменение цвета мочи;
- понижение давления;
- отек лица, слизистых;
- приступы удушья;
- судороги;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.
В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.
к содержанию ↑
Осложнения
Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.
Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:
- Бронхиальная астма.
- Хронический ринит, синусит, гайморит.
- Хронический отит.
- Атопический дерматит, псориаз.
К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.
к содержанию ↑
Диагностика
Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.
Затем проводят ряд диагностических мероприятий:
- Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
- Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
-
Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет. - Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.
Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.
Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.
к содержанию ↑
Лечение
Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.
При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:
-
Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин. - Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
- Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.
Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.
При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).
В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.
к содержанию ↑
Профилактика
Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:
-
не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию; - информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
- с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
- не назначать самостоятельно прием медикаментов.
Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.
Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Аллергия у ребенка может возникнуть когда угодно, причиной этому может стать непосредственный контакт с аллергенами. Она может проявляться в виде сыпи на теле или насморка, и очень часто подобные симптомы воспринимают, как симптомы ОРЗ или прочих недугов. В результате лекарства, которыми родители пытаются лечить ребенка, не приносят положительного результата. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка и начать правильно ее лечить.
Причины заболевания — первый этап, как определить на что аллергия у ребенка
Иммунитет ребенка закладывается еще в утробе матери. От ее питания в период беременности во многом зависит заболеет ли в будущем ее ребенок таким заболеванием, как аллергия. Во время беременности маме не следует злоупотреблять продуктами, которые являются агрессивными по отношению к иммунной системе будущего ребенка: цитрусовые, яйца, шоколад и другие. Перед тем, как снять аллергию у ребенка, следует выявить ее возбудителя, то есть первопричину. Причиной болезни малыша может стать раннее отлучение от груди и перевод на искусственное вскармливание. Несвоевременное введение прикорма тоже может спровоцировать заболевание. Пищеварительная система малыша развивается очень медленно и не всегда может принимать продукты, которыми начинают кормить ребенка, вызывая при этом аллергические реакции. При появлении первых симптомов требуется обратиться к детскому аллергологу.
В основном аллергия является приобретенным заболеванием, но также есть вероятность того, что она может носить и наследственный характер. Это зависит от того, страдает ли кто-то в семье данной болезнью. Существует множество факторов, провоцирующих аллергию.
- Часто встречается аллергия у грудничков, которую может вызывать смесь для кормления или какая-либо косметика для ухода за кожей малыша. Риск аллергии значительно ниже в том случае, когда ребенок на грудном вскармливании, так как за счет материнского молока обеспечивается сбалансированное питание.
- Нарушенная микрофлора кишечника. Причиной может стать длительный прием антибиотиков, вследствие чего убивается полезная микрофлора.
- Неправильное питание, употребление ребенком продуктов, часто вызывающих аллергию, таких как шоколад, яйца, клубника или цитрусовые. Также не стоит позволять ребенку употреблять много сладостей, фастфуда или газированных напитков.
- Среди возможных причин − ослабленный иммунитет ребенка и нарушение гормонального фона в результате некоторых заболеваний.
Аллергия у новорожденного
У грудничков аллергические реакции могут проявиться в результате неправильного питания мамы, и существует неправильное мнение о том, что питание женщины в период беременности и лактации не имеет отношения к составу молока. Так думать опасно, так как злоупотребление беременной женщиной продуктов, вызывающих аллергию, повышает риск заболевания ребенка. Специфические реакции организма также могут вызывать ароматизаторы или пищевые красители, присутствующие в продуктах питания. У новорожденных аллергию вызывают неподходящие подгузники или средства по уходу за кожей и воздействие мочи. В первые годы жизни ребенок больше всего подвержен возникновению пищевой аллергии. А аллергия на лекарства часто бывает у детей дошкольного возраста. Если вовремя не обследовать ребенка и не начать комплексное лечение, то это может повлечь за собой тяжелые последствия, одним из которых может стать бронхиальная астма. Для комплексного лечения следует изменить образ жизни ребенка и режим дня, нужно следить за питанием, условиями проживания, а иногда требуется и изменение климата.
Как определить на что аллергия у ребенка: выявляем аллерген
У детей аллергическую реакцию могут вызвать сразу несколько вариантов возбудителей:
- Домашние животные. Аллергенами выступают протеины, содержащиеся в слюне и в кожном покрове животных, а не шерсть, как кажется многим, и если вы заведете питомца без шерсти, это не гарантирует защиту ребенка от возникновения аллергии.
- Химические вещества (порошки, шампуни) и лекарства. По сравнению со взрослым, детский организм не так хорошо переносит прием разных препаратов, применение косметики или средств гигиены, потому что у ребенка еще не окрепший иммунитет.
- Пыль, а точнее пылевые клещи, их еще называют сапрофитами. В более редких случаях аллергия является реакцией на пух, а также плесень, пыльцу растений и другие вещества.
- Продукты питания. Пищевую аллергию определить сложнее всего, и ее возбудителем может стать любой из употребляемых продуктов, чаще всего это белковые.
- Цветение некоторых растений. Обострение этого вида аллергии продолжается на протяжении периода цветения, ее еще называют сезонной. Во время цветения белки пыльцы воспринимаются организмом в качестве агрессивных компонентов, симптомы следующие: усиленное слезоотделение, насморк или чихание.
- Есть также аллергены, которые менее часто провоцируют аллергию, к ним можно отнести укусы насекомых, холод, воздействие солнца, плесень. Важно определить причину заболевания, то есть вовремя выявить возбудителя. Для этого лучше обратиться к аллергологу.
Как определить на что аллергия у ребенка по симптомам
Симптомы бывают абсолютно разными, это зависит от вида аллергии. Пищевая аллергия наиболее часто характеризуется следующей симптоматикой: сыпь по телу. Аллергия на пыль способна сопровождаться повышенным слезоотделением или насморком. У детей раннего возраста аллергические проявления заметить сложно, и нужно следить за состоянием ребенка после каждого введения нового продукта в его рацион, подмечать любые изменения в поведении и состоянии. Главным способом того, как определить, на что аллергия у ребенка, является наблюдение. Первыми проявлениями может стать сыпь по телу или волдыри, которые чешутся и не дают ребенку спать. Такое проявление аллергии называется острая крапивница, и если ее не лечить, то последствиями может стать аллергический дерматит или экзема.
На воздействие аллергена также быстро реагирует и дыхательная система. Аллергическими симптомами будет насморк, при котором выделяется прозрачная слизь, а также повышенное слезоотделение, ребенок может чихать без перерыва и тереть нос. Насморк является аллергической реакцией, а не симптомом ОРЗ, в том случае, если не проходит более 10 дней и не сопровождается типичными признаками простуды. Аллергическая астма и бронхит являются очень серьезными респираторными реакциями, и могут перейти в хроническую форму. Также не менее опасной и быстро прогрессирующей реакцией является анафилактический шок. Ребенок начинает бледнеть, ему трудно дышать и может терять сознание. В таком случае ребенку нужно срочно оказать медицинскую помощь. Также к признакам лекарственной и пищевой аллергии можно отнести и повышение температуры, часто такое проявление встречается у детей в раннем возрасте, особенно при отсутствии каких-либо иных симптомов.
Последствия аллергии у ребенка
Если аллергию не лечить вовремя или лечить ее неправильно, это может повлечь за собой ряд последствий.
1. Анафилактический шок. Он является самым опасным осложнением, так как он быстро развивается, и если вовремя не оказать помощь, исход может быть летальным. Анафилактический шок возникает быстро и внезапно, и проявиться может даже при первом контакте с раздражителем.
2. Бронхиальная астма. Одно из самых частых последствий, которое осложняет лечение аллергии.
3. Сывороточная болезнь. Может выражаться сыпью или незначительным зудом, в более высокой степени тяжести может привести к развитию анафилактического шока.
4. Отек Квинке. Может возникнуть в результате приема различных пищевых продуктов, влияния холода, солнца или укуса насекомого. Он представляет собой обширный отек тканей и проходит через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном.
5. Гемолитическая анемия. Встречается достаточно редко и характеризуется малокровием в результате разрушения эритроцитов.
6. Отит. Последствиями может быть глухота, менингит, энцефалит и мастоидит.
7. Псориаз, экзема, дерматит. Кожные заболевания, грозящие развитием грибков и вирусных инфекций.
8. Хронический ринит. Может вызвать развитие гайморита.
9. Хронический бронхит. Может перерасти в бронхиальную астму.
10. Нарушение функционирования иммунной системы, излишняя раздражительность и утомляемость.
Как определить на что аллергия у ребенка и избежать перечисленных последствий может подстказать только врач. Не стоит экспериментировать со здравьем детей и лечить их своими методами.
Диагностика аллергии у ребенка
Чем раньше провести диагностику аллергии, тем легче будет лечить ее в дальнейшем и принять необходимые меры профилактики для блокирования ее развития. Маленьким детям провести диагностику сложнее, так как им не рекомендуется проводить кожные тесты. Усложняет ситуацию также и разнообразие клинических проявлений, и то, что они могут быть вызваны как аллергическими, так и неаллергическими заболеваниями. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка. При диагностике врач-аллерголог должен составить анамнез аллергического заболевания, в котором он определяет влияние аллергенов на ребенка. Очень помочь врачу могут данные о питании ребенка. Для того чтобы обнаружить заболевание на начальных стадиях, нужно проводить регулярное обследование. В наши дни в современных лабораториях можно провести анализ крови, по которому можно определить чувствительность организма к тем или иным аллергенам. Любой вид анализа определяет информацию на конкретный момент развития ребенка, и состояние организма может измениться за относительно короткое время. Но все равно такие анализы важны, так как реакция организма на аллерген возникает при повторном контакте с ним, поэтому врач может определить аллергены, на которые стоит обследовать ребенка на данный момент.
Лечение аллергии у детей
Диагностика причин аллергии у ребенка, как начало лечения
Перед тем, как снять аллергию у ребенка, нужно определить к какому виду относится заболевание (пищевая, астма, контактная и т.д.). Важно определить, какой аллерген вызывает болезнь. Деткам можно определить аллерген двумя способами:
- кожные пробы;
- анализ крови;
Кожная проба требует присутствия ребенка на протяжении всей процедуры диагностики. На тыльной стороне руки делается несколько царапин и на них капают концентрированные растворы аллергенов. Под каким аллергеном кожные покровы припухнут или будет заметна легкая гиперемия, тот и является возбудителем болезни. Анализ крови помогает выявить количество антител к аллергенам. Исследуется в лабораторных условиях и постоянного присутствия ребенка не нужно. По полученным результатам тестов врач назначает соответствующее лечение.
Первая помощь
Всем известно, что заболев
