Как определить есть ли у ребенка аллергия на пыль

Как определить есть ли у ребенка аллергия на пыль thumbnail

Аллергия на домашнюю пыль встречается у малышей очень часто. Этому способствует множество факторов – и наследственность, и плохая экологическая обстановка, и несоблюдение гигиены жилища.

В настоящее время аллергические реакции настолько распространены, что специалисты называют это явление «пандемией 21 века». По статистике сейчас ею страдают 20% населения земного шара, а через 10 лет прогнозируется рост до 50%.

Чаще всего аллергию на пыль у ребенка вызывают пылевые клещи

Состав бытовой пыли и причины появления на нее аллергии

Когда в организм ребенка попадает аллерген, иммунная система начинает вырабатывать антитела. Далее этот процесс сменяется выбросом гистамина, то есть аллергической реакцией.

Из чего же состоит пыль, какой компонент вызывает негативный эффект? Состав пыли различается в зависимости от ее вида:

  • Уличная. Она состоит из выхлопных газов, частиц деревьев, пыльцы растений и пр.
  • Домашняя. В ней находятся клетки кожи, шерсть животных, краска, плесень, частицы микроорганизмов и др.
  • Бумажная. Сильным аллергеном, входящим в ее состав, являются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, в основном клещей.

Аллергию способен вызывать любой из компонентов пыли. Высок риск реакции у детей:

  • которые имеют к этому наследственную предрасположенность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • подверженных частым стрессам и психоэмоциональным перегрузкам;
  • организм малыша также может бурно реагировать, если вокруг него сосредоточено много пыли.

Стоит отметить, что причиной аллергии часто становится пылевой клещ. Частицы хитина, которые он сбрасывает, способны спровоцировать реакцию. Он обитает в матрасах, подушках, одеялах, на книжных полках, коврах, мягких игрушках и пр.

Характерные симптомы у ребенка

Реакция ребенка может быть различной и обуславливаться индивидуальными особенностями организма, возрастом, состоянием иммунитета. Обострения аллергии на бытовую пыль чаще происходят зимой и осенью, в период размножения пылевого клеща. Вытирание пыли тоже провоцирует усиление реакции, поэтому во время влажной уборки ребенка лучше вывести из комнаты.

У грудничка

У грудничков симптомы ярко выражены, иммунитет новорожденного просто не в силах справиться с раздражителями. Аллергия у детей проявляется:

  • насморком, при этом выделения не похожи на обычный простудный ринит, при аллергии они прозрачные;
  • слезотечением, зудом и жжением в глазах;
  • чиханием, зудом в носу;
  • отеками глаз, конъюнктивитом, покраснением белков;
  • затруднением дыхания, которое способно перерасти в бронхиальную астму;
  • головными болями;
  • покраснениями, отеками, зудом на коже.

У детей старше года

В домашней пыли содержатся аллергены домашних питомцев в высокой концентрации

Часто в таких случаях малышей начинают лечить от ОРВИ, тем самым усугубляя и затягивая течение заболевания. Обычно подозрение на аллергию возникает после безуспешного и долгого лечения противокашлевыми средствами, сосудосуживающими каплями в нос, а «простуда» все не проходит. Кашель и насморк могут появляться не постоянно, а раз в две-три недели, потом проходить. После уборки помещения симптомы исчезают.

Диагностика болезни

Для диагностирования аллергии на пыль необходимо посетить детского аллерголога. Он назначит дерматологические пробы и иммунологический диагноз крови. Опираясь на полученные данные, специалист выпишет антигистаминные и прочие препараты.

В определении заболевания важно провести дифференциальную диагностику аллергии, потому что ее проявления очень схожи с симптомами ОРВИ и дерматитами другой природы. Понять, что ребенка мучает именно это заболевание сможет врач-отоларинголог. При осмотре слизистых носа и по характерному кашлю он определит, что у ребенка есть аллергическая реакция.

Лечение аллергии на домашнюю пыль

Некоторые родители сомневаются, стоит ли лечить аллергию таблетками, ведь она пройдет, стоит только убрать аллерген из зоны контакта с ребенком. Специалисты утверждают, что лечить ее нужно обязательно. Исключением может стать только слабая аллергия, которая не повторяется – ее можно оставить без терапии.

Запущенная форма безобидной аллергии способна переходить в такие тяжелые состояния, как отек Квинке, бронхиальная астма и воспаление роговицы глаза.

Бытовая пыль часто вызывает астму у детей – в бронхах возникает спазм, как только в них попадает аллерген. Это состояние опасно и для здоровья, и для жизни малыша.

Основные правила ухода за ребенком

В первую очередь нужно создать гипоаллергенную обстановку в доме. Следует регулярно, 1-2 раза в день, вытирать пыль и проводить влажную уборку помещений, часто менять постельное белье. Важно ежедневно проветривать комнату, почаще стирать мягкие игрушки.

Обязательно нужно укреплять иммунитет малыша, ведь именно его ослабление способствует аллергии. Хорошо помогают промывания носовых ходов солевым или физраствором. Он уберет раздражители со слизистой и смягчит проявления аллергии.

Использование препаратов

Какие именно средства подойдут вашему ребенку, определяет врач в зависимости от возраста и тяжести аллергической реакции. Для лечения аллергии используются следующие препараты:

  • антигистаминные средства (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Кетотифен);
  • наружные мази и гели для снятия воспаления (Фенистил, Пантенол);
  • капли для облегчения носового дыхания (Називин, Нафтизин, Виброцил), но не более 5 дней;
  • энтеросорбенты (Смекта, Полисорб);
  • витамины для укрепления иммунной системы (Пиковит, ВитаМишки).

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины могут способствовать повышению иммунитета. Однако следует помнить, что травы сами являются сильными аллергенами и их применение может усугубить положение. Для детей раннего возраста лечение травами внутрь применять рекомендуется. Перед их использованием нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Нетрадиционная медицина рекомендует пить растительные препараты на основе эхинацеи, женьшеня, лимонника, зверобоя. Для избавления от кожного зуда и высыпаний можно делать ванночки из череды, календулы, чистотела.

Соблюдение диеты

При возникновении аллергии очень важно соблюдать диетическое питание, даже если провокатором выступает бытовая пыль. Необходимо исключить из рациона все высокоаллергенные продукты (тропические фрукты, пищу с избытком красителей и консервантов, шоколад и пр.).

Читайте также:  Кому помог атаракс от аллергии

Полноценное и правильное питание способствует укреплению иммунитета ребенка. Обязательно нужно кушать каши, гипоаллергенные фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Если малыш еще на грудном вскармливании, то диету нужно соблюдать маме.

В период лечения из рациона ребенка необходимо исключить все аллергены

Профилактические меры

При появлении малыша в доме, особенно если есть наследственная предрасположенность к аллергии, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • регулярно проводить влажную уборку, и тщательно очищать все поверхности от пыли;
  • часто проветривать детскую комнату;
  • убрать все предметы, на которых копится пыль – ковры, тяжелые портьеры, крупная мягкая мебель, открытые полки с книгами и пр.;
  • вовремя стирать постельное белье, игрушки;
  • подушки и одеяла лучше выбирать из синтетических материалов, в натуральных часто заводятся пылевые клещи;
  • не курить дома;
  • с осторожностью подходить к выбору и покупке домашних питомцев, особенно с длинной шерстью, хотя даже рыбки способны вызвать у ребенка аллергию;
  • укреплять иммунитет (закаливание, регулярные занятия спортом, полноценное питание и сон, отсутствие стрессов и перегрузок).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Аллергия на пыль у ребенка или, как ее еще называют, аллергия на пылевых клещей, непростая патология. Из-за того, что аллерген находится в доме, его сложно избежать и изолироваться от него. Аллергия на пыль у ребенка требует постоянной борьбы родителей с аллергеном. Этот вид аллергической реакции может привести к болезни глаз, заболеваниям кожи и дыхательных путей. Чем характеризуется аллергия на пылевых клещей и как эффективно облегчить ее симптомы?

Узнайте как у детей проявляется аллергия на кошек 

Что такое пылевые клещи

Паукообразные обитатели человеческих жилищ – клещи домашней пыли, имеют крохотные размеры, до половины миллиметра. Продолжительность их жизни составляет чуть меньше трех месяцев. Идеальные температурные условия для их существования 18-25 градусов, они чувствуют себя комфортно при высокой влажности.

Живут в основном в пастели, коврах, где питаются отмершими частичками эпидермиса людей и домашних питомцев. За один раз самка способна отложить около 60 яиц. Они находятся практически в любом жилище, особенно там, где есть благоприятные условия: тепло, влажность, пыльно, где редко проветривается помещение. Когда температура падает ниже 15 градусов размножение клещей прекращается. Чаще всего от непереносимости пылевых клещей страдают осенью.

Аллергия на пыль у ребенка: симптомы

Симптомы аллергии на пыль часто путают с симптомами простуды. Аллергия на клеще домашней пыли, наиболее часто встречающейся вид аллергий. Симптомы аллергии на домашнюю пыль. Аллергик может испытывать круглый год, но наиболее выражены они в осенне-зимний период и проходят на свежем воздухе. Как распознать симптомы аллергии на пыль?

Аллергия на пыль у ребенка: как проявляется и что делать

Симптомы аллергии на пыль у детей больше всего беспокоят по утрам, когда они встают с кровати. Это происходит потому, что именно в постели пылевые клещи имеют отличные условия для развития. Кроме того, симптомы аллергии на пыль усиливаются во время уборки. Аллергены этих паукообразных могут попадать в дыхательные пути с воздухом или вызывать аллергию при контакте кожи с ним, вследствие этого на кожном покрове возможны кожные высыпания, зуд, отеки, покраснения.

Находящиеся в пыли пылевые клещи могут вызывать воспаления дыхательных путей, а также заболевания кожи и глаз.

Наиболее частые симптомы аллергии на пыль у ребенка:

  1. водянистый насморк;

  2. многократное чихание;

  3. першение в горле;

  4. ринит;

  5. зуд носа;

  6. слезливость, покалывания, жжение или красноту глаз;

  7. одышка и хрипы, характерные для астмы.

Все симптомы способствуют нарушению сна и усталости, которые ухудшают качество жизни аллергика.

Симптомы хронической аллергии на пыль:

  1. чувство усталости;

  2. сонливость;

  3. расстройство концентрации внимания;

  4. головные боли.

Что делать если у ребенка аллергия на пыль

Прежде всего следует создать условия, которые будут губительны для развития клещей. Это сделать не легко, потому что пыль присутствует везде вне дома и полностью изолироваться от нее не так уж просто.

Полезные статьи:

Аллергия на цитрусовые у ребенка

Как проявляется аллергия на кошек у детей

Аллергия на глютен: симптомы

Причины атопического дерматита у детей

Астма у детей: признаки и симптомы

Однако, важно решить вопрос с пылью там, где проживает ребенок. Дабы не тратить силы и время на постоянную уборку, облегчить задачу поможет правильная организация пространства вокруг аллергика:

  1. помещение должно быть сухим и нежарким. При относительной влажности воздуха ниже 50% клещи не размножаются;

  2. увлажнитель воздуха будет лишним, также не стоит сушить в доме белье;

  3. рекомендуется часто проветривать жилище, особенно в зимний период;

  4. мягкая мебель, особенно с толстым покрытием – это настоящий рай для пылевых клещей. Если нет возможности от нее отказаться, то следует пылесосить ее дважды в неделю;

  5. полки с книгами должны быть закрыты;

  6. избавьтесь от безделушек – пылесборников (засушенных букетов, корзин и всех тех предметов на которых скапливается пыль);

  7. на окнах должны быть шторы, удобные и легкие в стирке. Можно установить жалюзи, но только такие, которые не собирают пыль и их легко можно почистить;

  8. вместо ковров и ковровых покрытий целесообразно использовать легкие для мытья материалы (паркет, ламинат, линолеум);

  9. особое внимание рекомендуется обратить на обустройство детской комнаты. Мебель в нее следует выбирать простую, которую можно легко мыть и протирать от пыли. Игрушки закрывайте в ящики, шкафы, контейнеры, чтобы они не пылились;

  10. детская кровать должна иметь ящики для белья и новый, легкий матрас, который легко снимать и проветривать, желательно, обработанный составом не пропускающем клещей;

  11. на матрасы и постельное белье лучше одеть специальные антиаллергические чехлы, например, из полиэфирной микрофибры;

  12. старайтесь избегать дома пуховых, перьевых, шерстяных одеял и подушек;

  13. следите, чтобы ребенок во время уборки не находился с вами. Присутствие в убранном помещении страдающего аллергией человека, желательно через час после уборки;

  14. рекомендуется часто протирать предметы (полки, столешницы и т.д.) влажной салфеткой и сразу же насухо их вытирать;

  15. постельное белье стирать нужно каждую неделю при температуре выше 60 градусов;

  16. мягкие игрушки следует тоже подвергать частой стирки и класть время от времени в морозильник;

  17. летом, когда солнечно и тепло, а зимой в холодные дни, проветривайте постельное белье и мягкие игрушки.

Читайте также:  Может ли при аллергии отекать глаза

Является ли аллергия на пыль основной причиной бронхиальной астмы

Аллергия на пыль у ребенка провоцирует сезонный аллергический ринит, который может быть обострением хронических аллергических заболеваний. Симптомы аллергии на пылевых клещей у детей могут принимать также форму рецидивирующих воспалений верхних дыхательных путей, ухудшающиеся в осенне-зимний и ранний весенний периоды, когда наступает отопительный сезон квартир и домов. Именно эти хронические воспалительные процессы, вызванные аллергией на пылевые клещи, являются причиной появления астмы.

Аллергия на пыль у ребенка

Если вы хотите знать, есть ли концентрация пылевых клещей в вашем доме, комнате ребенка, постели, это можно проверить самостоятельно с помощью химического теста, например, «Акарекс». Он позволит исследовать уровень присутствия в домашней пыли веществ, находящихся в фекалиях клещей. Именно в фекалиях содержатся аллергены.

В 1 грамме постельной пыли можно найти до 3000 крошечных клещей. Чтобы прокормить 100 тысяч этих паразитов, достаточно 1 грамма человеческого эпидермиса.

Источник

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она характеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, постельных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Симптомы проявления аллергии на домашнюю пыль

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Симптомы аллергического ринита

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

  • обильный секрет водянистой слизи из носа;
  • зуд в носу;
  • приступы чихания, чаще по утрам;
  • заложенность носа;
  • реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.

Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

  • ощущение сдавливания в области груди;
  • громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
  • незначительная секреция слизи;
  • непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Чем лечить конъюнктивит у ребёнка?

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – болезнь, характеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа характерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Читайте также:  Когда проявляется аллергия на кошек у грудных детей

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Пылевые клещи

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

  • в постельном белье – 91,5%;
  • в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
  • на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических характеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

Аллергия на пыль у ребенка

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.

Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического характера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Лечение

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

  • проводить влажную уборку помещения;
  • часто стирать постельное белье при высокой температуре;
  • регулярно менять матрас;
  • пользоваться постельными принадлежностями с синтетическим наполнением;
  • убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
  • приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедура вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

  • сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
  • профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
  • снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
  • профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

Источник