Как определить от чего пищевая аллергия у ребенка
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Аллергия у ребенка может возникнуть когда угодно, причиной этому может стать непосредственный контакт с аллергенами. Она может проявляться в виде сыпи на теле или насморка, и очень часто подобные симптомы воспринимают, как симптомы ОРЗ или прочих недугов. В результате лекарства, которыми родители пытаются лечить ребенка, не приносят положительного результата. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка и начать правильно ее лечить.
Причины заболевания — первый этап, как определить на что аллергия у ребенка
Иммунитет ребенка закладывается еще в утробе матери. От ее питания в период беременности во многом зависит заболеет ли в будущем ее ребенок таким заболеванием, как аллергия. Во время беременности маме не следует злоупотреблять продуктами, которые являются агрессивными по отношению к иммунной системе будущего ребенка: цитрусовые, яйца, шоколад и другие. Перед тем, как снять аллергию у ребенка, следует выявить ее возбудителя, то есть первопричину. Причиной болезни малыша может стать раннее отлучение от груди и перевод на искусственное вскармливание. Несвоевременное введение прикорма тоже может спровоцировать заболевание. Пищеварительная система малыша развивается очень медленно и не всегда может принимать продукты, которыми начинают кормить ребенка, вызывая при этом аллергические реакции. При появлении первых симптомов требуется обратиться к детскому аллергологу.
В основном аллергия является приобретенным заболеванием, но также есть вероятность того, что она может носить и наследственный характер. Это зависит от того, страдает ли кто-то в семье данной болезнью. Существует множество факторов, провоцирующих аллергию.
- Часто встречается аллергия у грудничков, которую может вызывать смесь для кормления или какая-либо косметика для ухода за кожей малыша. Риск аллергии значительно ниже в том случае, когда ребенок на грудном вскармливании, так как за счет материнского молока обеспечивается сбалансированное питание.
- Нарушенная микрофлора кишечника. Причиной может стать длительный прием антибиотиков, вследствие чего убивается полезная микрофлора.
- Неправильное питание, употребление ребенком продуктов, часто вызывающих аллергию, таких как шоколад, яйца, клубника или цитрусовые. Также не стоит позволять ребенку употреблять много сладостей, фастфуда или газированных напитков.
- Среди возможных причин − ослабленный иммунитет ребенка и нарушение гормонального фона в результате некоторых заболеваний.
Аллергия у новорожденного
У грудничков аллергические реакции могут проявиться в результате неправильного питания мамы, и существует неправильное мнение о том, что питание женщины в период беременности и лактации не имеет отношения к составу молока. Так думать опасно, так как злоупотребление беременной женщиной продуктов, вызывающих аллергию, повышает риск заболевания ребенка. Специфические реакции организма также могут вызывать ароматизаторы или пищевые красители, присутствующие в продуктах питания. У новорожденных аллергию вызывают неподходящие подгузники или средства по уходу за кожей и воздействие мочи. В первые годы жизни ребенок больше всего подвержен возникновению пищевой аллергии. А аллергия на лекарства часто бывает у детей дошкольного возраста. Если вовремя не обследовать ребенка и не начать комплексное лечение, то это может повлечь за собой тяжелые последствия, одним из которых может стать бронхиальная астма. Для комплексного лечения следует изменить образ жизни ребенка и режим дня, нужно следить за питанием, условиями проживания, а иногда требуется и изменение климата.
Как определить на что аллергия у ребенка: выявляем аллерген
У детей аллергическую реакцию могут вызвать сразу несколько вариантов возбудителей:
- Домашние животные. Аллергенами выступают протеины, содержащиеся в слюне и в кожном покрове животных, а не шерсть, как кажется многим, и если вы заведете питомца без шерсти, это не гарантирует защиту ребенка от возникновения аллергии.
- Химические вещества (порошки, шампуни) и лекарства. По сравнению со взрослым, детский организм не так хорошо переносит прием разных препаратов, применение косметики или средств гигиены, потому что у ребенка еще не окрепший иммунитет.
- Пыль, а точнее пылевые клещи, их еще называют сапрофитами. В более редких случаях аллергия является реакцией на пух, а также плесень, пыльцу растений и другие вещества.
- Продукты питания. Пищевую аллергию определить сложнее всего, и ее возбудителем может стать любой из употребляемых продуктов, чаще всего это белковые.
- Цветение некоторых растений. Обострение этого вида аллергии продолжается на протяжении периода цветения, ее еще называют сезонной. Во время цветения белки пыльцы воспринимаются организмом в качестве агрессивных компонентов, симптомы следующие: усиленное слезоотделение, насморк или чихание.
- Есть также аллергены, которые менее часто провоцируют аллергию, к ним можно отнести укусы насекомых, холод, воздействие солнца, плесень. Важно определить причину заболевания, то есть вовремя выявить возбудителя. Для этого лучше обратиться к аллергологу.
Как определить на что аллергия у ребенка по симптомам
Симптомы бывают абсолютно разными, это зависит от вида аллергии. Пищевая аллергия наиболее часто характеризуется следующей симптоматикой: сыпь по телу. Аллергия на пыль способна сопровождаться повышенным слезоотделением или насморком. У детей раннего возраста аллергические проявления заметить сложно, и нужно следить за состоянием ребенка после каждого введения нового продукта в его рацион, подмечать любые изменения в поведении и состоянии. Главным способом того, как определить, на что аллергия у ребенка, является наблюдение. Первыми проявлениями может стать сыпь по телу или волдыри, которые чешутся и не дают ребенку спать. Такое проявление аллергии называется острая крапивница, и если ее не лечить, то последствиями может стать аллергический дерматит или экзема.
На воздействие аллергена также быстро реагирует и дыхательная система. Аллергическими симптомами будет насморк, при котором выделяется прозрачная слизь, а также повышенное слезоотделение, ребенок может чихать без перерыва и тереть нос. Насморк является аллергической реакцией, а не симптомом ОРЗ, в том случае, если не проходит более 10 дней и не сопровождается типичными признаками простуды. Аллергическая астма и бронхит являются очень серьезными респираторными реакциями, и могут перейти в хроническую форму. Также не менее опасной и быстро прогрессирующей реакцией является анафилактический шок. Ребенок начинает бледнеть, ему трудно дышать и может терять сознание. В таком случае ребенку нужно срочно оказать медицинскую помощь. Также к признакам лекарственной и пищевой аллергии можно отнести и повышение температуры, часто такое проявление встречается у детей в раннем возрасте, особенно при отсутствии каких-либо иных симптомов.
Последствия аллергии у ребенка
Если аллергию не лечить вовремя или лечить ее неправильно, это может повлечь за собой ряд последствий.
1. Анафилактический шок. Он является самым опасным осложнением, так как он быстро развивается, и если вовремя не оказать помощь, исход может быть летальным. Анафилактический шок возникает быстро и внезапно, и проявиться может даже при первом контакте с раздражителем.
2. Бронхиальная астма. Одно из самых частых последствий, которое осложняет лечение аллергии.
3. Сывороточная болезнь. Может выражаться сыпью или незначительным зудом, в более высокой степени тяжести может привести к развитию анафилактического шока.
4. Отек Квинке. Может возникнуть в результате приема различных пищевых продуктов, влияния холода, солнца или укуса насекомого. Он представляет собой обширный отек тканей и проходит через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном.
5. Гемолитическая анемия. Встречается достаточно редко и характеризуется малокровием в результате разрушения эритроцитов.
6. Отит. Последствиями может быть глухота, менингит, энцефалит и мастоидит.
7. Псориаз, экзема, дерматит. Кожные заболевания, грозящие развитием грибков и вирусных инфекций.
8. Хронический ринит. Может вызвать развитие гайморита.
9. Хронический бронхит. Может перерасти в бронхиальную астму.
10. Нарушение функционирования иммунной системы, излишняя раздражительность и утомляемость.
Как определить на что аллергия у ребенка и избежать перечисленных последствий может подстказать только врач. Не стоит экспериментировать со здравьем детей и лечить их своими методами.
Диагностика аллергии у ребенка
Чем раньше провести диагностику аллергии, тем легче будет лечить ее в дальнейшем и принять необходимые меры профилактики для блокирования ее развития. Маленьким детям провести диагностику сложнее, так как им не рекомендуется проводить кожные тесты. Усложняет ситуацию также и разнообразие клинических проявлений, и то, что они могут быть вызваны как аллергическими, так и неаллергическими заболеваниями. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка. При диагностике врач-аллерголог должен составить анамнез аллергического заболевания, в котором он определяет влияние аллергенов на ребенка. Очень помочь врачу могут данные о питании ребенка. Для того чтобы обнаружить заболевание на начальных стадиях, нужно проводить регулярное обследование. В наши дни в современных лабораториях можно провести анализ крови, по которому можно определить чувствительность организма к тем или иным аллергенам. Любой вид анализа определяет информацию на конкретный момент развития ребенка, и состояние организма может измениться за относительно короткое время. Но все равно такие анализы важны, так как реакция организма на аллерген возникает при повторном контакте с ним, поэтому врач может определить аллергены, на которые стоит обследовать ребенка на данный момент.
Лечение аллергии у детей
Диагностика причин аллергии у ребенка, как начало лечения
Перед тем, как снять аллергию у ребенка, нужно определить к какому виду относится заболевание (пищевая, астма, контактная и т.д.). Важно определить, какой аллерген вызывает болезнь. Деткам можно определить аллерген двумя способами:
- кожные пробы;
- анализ крови;
Кожная проба требует присутствия ребенка на протяжении всей процедуры диагностики. На тыльной стороне руки делается несколько царапин и на них капают концентрированные растворы аллергенов. Под каким аллергеном кожные покровы припухнут или будет заметна легкая гиперемия, тот и является возбудителем болезни. Анализ крови помогает выявить количество антител к аллергенам. Исследуется в лабораторных условиях и постоянного присутствия ребенка не нужно. По полученным результатам тестов врач назначает соответствующее лечение.
Первая помощь
Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Поэтому, можно придерживаться ряда правил, которые помогут вашему ребенку избежать аллергических проявлений. Как снять аллергию у ребенка при первом ее появлении:
- первым делом, чем можно помочь ребенку, это изолировать его от источника аллергии. Например, если реакция на кошку или собаку, необходимо животное отдать
- не кормите ребенка продуктами, на которые у него хоть раз были проявления аллергических реакций
- в том случае, если ребенок ходит в садик, воспитатели должны знать о склонности малыша к аллергии и знать на какие аллергены
- проводите своему ребенку профилактическое лечение
- иметь в аптечке средства первой неотложной помощи Но если, несмотря на все принятые меры предосторожности, вы заметили симптомы аллергической реакции, необходимо начинать симптоматическое лечение.
Способы лечение аллергии у детей
Лечение аллергии заключается в определении вида аллергии и аллергенов, а также назначении соответствующего лечения. Для определения аллергенов можно сделать кожные пробы или анализ крови. По результатам анализов врач назначает лечение, чаще всего это мази, диета и антигистаминные препараты, которые не вызывают привыкания и имеют приятный вкус. Кожная аллергия лечится специальными кремами и мазями, которые снимают воспаления, увлажняют кожу и помогают справиться с симптомами дерматита. Назальные кортикостероиды назначаются для облегчения дыхания и снижения отека слизистой, что характерно при аллергическом рините. Лучше всего, если такой спрей всегда будет под рукой у вашего малыша. Ингаляция кортикостероидами иногда с добавлением бронхолитика помогает в лечении бронхиальной астмы. При конъюнктивите для лечения назначают капли для глаз. Основным лекарством от пищевой аллергии является диета. Аллерголог поможет составить рацион питания, чтобы растущий организм ребенка получал все необходимые витамины. К этому вопросу обязательно нужно подходить максимально ответственно.
Медикаментозное лечение аллергии у детей
Выбор препаратов для лечения аллергии зависит от того, какими симптомами она проявляется. Например, для лечения аллергического ринита назначают капли, спреи, которые при попадании на слизистую носа снимают ее отечность и одновременно блокируют выработку гистамина. При кожных проявлениях используют мази, снимающие зуд, отечность, гиперемию кожных покровов. На сегодняшний день для лечения аллергии у детей предлагают следующие препараты:
- антигистаминные;
- сосудосуживающие;
- кромогликаты;
- гормональные препараты;
- ингаляторы;
- сорбенты.
Антигистаминные препараты — это препараты, блокирующие выработку гистамина. Для детей они выпускаются в различных формах: капли, мази, таблетки, сиропы, инъекции. Это самая распространенная группа противоаллергических лекарств. К ним относятся: Зиртек, Фенистил, Супрастин, Лоратадин и другие. Очень часто в антигистаминные препараты включают сосудосуживающие компоненты. Данные препараты снимают отек слизистой оболочки, но имеют побочный эффект — быстрое привыкание. Одним из основных препаратов против аллергии является кромогликат натрия. Он стабилизирует мембрану тучных клеток. Как снять аллергию у ребенка этим препаратом? Есть особенность в его применении — это длительность применения. Его нужно начинать пить за 2-3 недели до начала сезона цветения (например, при сезонной аллергии) и затем отменять, постепенно уменьшая дозы. Кортикостероиды или гормональные препараты — назначают для местного применения в виде мазей и кремов в основном при кожном проявлении аллергической реакции. Современные кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) практически безобидны, поэтому их можно назначать даже малышам. Аллергические проявления приводят к тому, что в организме ребенка накапливаются токсины. Для их выведения успешно используют сорбенты. Широко используют активированный уголь. Его применение помогает избавить детский организм от интоксикации. Важно помнить, что пока нашей медициной не создано лекарство, которое полностью способно вылечить человека, будь то ребенок или взрослый, от аллергии. Все медицинские препараты только снимают внешние проявления заболевания. Но при повторном контакте с аллергеном возможна реакция организма в более сильной форме.
Народные способы лечения аллергии у ребенка
В лечении аллергии предлагает свои услуги и нетрадиционная медицина. Широко для этих целей используют травы и гомеопатию. Сейчас можно
