Как отличить аллергию от дерматита у грудных детей
Кожная сыпь – это аномальная реакция организма на внешнее или внутреннее воздействие. Патологический процесс бывает нескольких видов, но характерные симптомы – высыпания, зуд, отечность и покраснение эпидермиса. С подобной проблемой лучше обратиться к дерматологу, самолечение противопоказано. Попробуем разобраться, в чем отличие аллергического дерматита от атопического ?
Аллергический дерматит
В этом случае речь идет о реакции организма на внешний раздражитель, например, краску , любой химический элемент и его производные. Если своевременно не лечить аллергию , заболевание становится хроническим, систематически доставляет дискомфорт. Высока вероятность развития таких осложнений, как себорея, экзема и нейродермит, которые уже неизлечимы.
Причины
Аллергическая реакция проявляется не сразу, это больше накопительный эффект при продолжительном контакте с раздражителем. В таком случае анализы показывают высокую концентрацию лимфоцитов. Этих кровяных телец становится больше в несколько раз от нормы, поскольку они вступают в борьбу с аллергеном.
В числе провоцирующих факторов:
- синтетическое нижнее белье, одежда;
- лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероиды);
- бытовая химия (стиральный порошок);
- средства личной гигиены (гели, шампуни, пена для ванны и т. д.);
- латекс (в детском возрасте – это пустышки, во взрослом – презервативы, хоз. перчатки);
- инсектициды (препараты для уничтожения вредных насекомых);
- бижутерия, ювелирные украшения (никель и другие сплавы изготовления);
- лакокрасочные материалы.
Разовый контакт с аллергеном не приводит к аномальной реакции организма, поскольку его низкая концентрация не распознается антителами. Определить, какие средства для внешнего применения могут так вредить здоровью, реально методом исключения, путем сдачи анализов. Для каждого пациента аллерген индивидуальный, степень поражения организма – тоже.
Симптоматика
Определить ребенка с диатезом несложно – мелкая сыпь по всей поверхности щек, которая формирует обширные пятна красного цвета. Такой симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку кожа постоянно шелушится, малыш плохо спит и жалуется на зуд кожного покрова. Чтобы знать, как отличить дерматит от аллергии , лучше изучить все симптомы второго диагноза. Это:
- изменение цвета кожи (коричневая, серая);
- видимая припухлость лица;
- появление волдырей с их дальнейшим прорывом;
- болезненность, раздражение очагов патологии;
- появление опрелостей ;
- рельефный язык с белыми пятнами по всей поверхности;
- бледность слизистых оболочек;
- изменение стула (склонность к диарее);
- неожиданный набор веса;
- неравномерное распределение жира под кожей;
- снижение физической активности.
После гигиенических процедур шелушение кожи не прекращается, очаги патологии по-прежнему насыщенно красного цвета, зудят и становятся основной причиной детского беспокойства, раздражительности. Чтобы не было сомнений, как отличить дерматит от аллергии , попросите пациента открыть рот, и все станет очевидно.
Диагностика и лечение
Зная, чем отличается аллергический дерматит от атопического , можно своевременно приступить к лечению, избежать осложнений, хронического течения болезни. Первым делом требуется определить, после чего появилась аллергия . Провести в домашних условиях аллерготест: если это внешний фактор, сознательно контактировать с ним. При появлении кожной сыпи аллерген определен.
У дерматологов и аллергологов свои методы различия дерматита от аллергического проявления на коже. Проводится анализ крови, хотя такое лабораторное исследование тоже не способно четко определить раздражитель. Дополнительно врач собирает данные анамнеза, подробно изучает жалобы пациентов.
Лечение комплексное: нужно прекратить контакт с аллергеном, принимать лекарства по устранению уже проявившейся симптоматики, укреплять ослабленный местный иммунитет. Если причина рецидива кроется в производственном факторе, самое время задуматься о смене профессии. Если отличия дерматита от аллергического дерматита определены, диагноз поставлен, в схему лечения включены препараты таких групп:
- антигистаминные средства перорально (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Эриус, Лоратадин);
- кортикостероиды наружно (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизон, Локоид).
Выбор схемы лечения и медикаментов индивидуальный. Врач учитывает возраст пациента, локализацию и интенсивность очагов патологии, медицинские противопоказания и возможные побочные эффекты лекарств. Комплексная терапия от аллергического дерматита обязательно включает лечебную диету, пероральный прием поливитаминных комплексов.
Атопический дерматит
Вотличие от аллергического, атопический дерматит – хроническое поражение кожи, которое доставляет физический и эмоциональный дискомфорт. Это результат воздействия аллергена, сложная хроническая форма дерматита и аллергии . Заболевание чаще имеет генетическую предрасположенность, поэтому дети хронических аллергиков автоматически пополняют группу риска.
Причины
Болезнь чаще проявляется в детском возрасте – до 12 лет, позднее редко прогрессирует. Основная причина – контакт с аллергеном. Среди таковых:
- пыльца растений;
- пух и шерсть домашних питомцев;
- погрешности питания;
- бытовая химия;
- глистные инвазии;
- искусственное вскармливание;
- незрелость пищеварительной системы (у грудничков);
- частые простудные, вирусные болезни;
- загрязнение атмосферы, пыль (экологический фактор);
- производственный фактор и т. д.
Рецидиву предшествует слабость местного иммунитета. Особенно опасны весенний и зимний периоды, когда организм остро страдает от сезонного авитаминоза. Возможные пути взаимодействия с аллергеном – контактный, пищевой, воздушный. Аллергический и атопический дерматит отличия по этиологии имеют несущественные, но лечение второго диагноза более осложнено.
Симптомы
При борьбе иммунной системы с аллергенами в организме стихийно вырабатываются антитела, которые меняют структуру кожного покрова. Сыпь появляется не только на лице, ее очаги сосредоточены в складках на теле, на слизистых оболочках. Вот чем отличается атопический дерматит :
- сухость, шелушение кожи;
- инфицирование ранок с дальнейшим формированием гнойников;
- отечность, покраснение, зуд эпидермиса;
- формирование мокнущих язвочек на теле;
- отечность слизистой горла (при пищевой аллергии).
От атопического дерматита пациент становится нервным, раздражительным, плохо спит, мало ест. Он постоянно расчесывает кожные высыпания, чем только усугубляет клиническую картину, вызывает осложнения в виде инфекционного процесса.
Диагностика и лечение
По диагностике нет отличий. Врач изучает жалобы пациента, внимательно осматривает очаги кожной сыпи. По необходимости назначает лабораторное исследование на иммуноглобулины Е (антитела иммунной системы, выработанные в ответ на воздействие аллергена). При их высокой концентрации (при норме до 165,3 МЕ/мл увеличиваются в 10-20 раз) диагноз подтверждается. Для определения раздражителя используется метод исключения или сознательного контакта с потенциальным аллергеном.
Предусмотрено комплексное лечение с индивидуальной коррекцией питания, исключением всех аллергенов, соблюдением правил личной гигиены, приемом медикаментов. Важно: очаги патологии нельзя расчесывать, хотя они сильно зудят и чешутся, лишают покоя. Если взрослый пациент может самостоятельно себя контролировать, за ребенком лучше лишний раз присматривать. В противном случае в ранки попадает инфекция с грязными руками.
Вот еще чем отличается атопический дерматит от аллергии : помимо приема антигистаминных средств, назначается специфическая иммунотерапия. Предусмотрено сознательное введение аллергена, чтобы в организме сформировался устойчивый иммунитет. Это процедура ни одного дня, разовые дозы раздражителя увеличиваются постепенно . Видео на эту тему можно найти на тематических сайтах и форумах в Сети.
Аллергический и атопический дерматит – течение у детей
Оба заболевания имеют аллергическую природу, сходную симптоматику, отличия – в схеме лечения, клиническом исходе. Под воздействием аллергена на коже появляется мелкая сыпь, которая объединяется в отдельные очаги, зудит, доставляет дискомфорт. Волдыри со временем лопаются, вытекает серозная жидкость, формируются корочки. Кожа меняет структуру, становится шершавой и рельефной на ощупь. Врач ощущает разницу методом пальпации.
Заболевание протекает в трех стадиях:
- Острая. В числе симптомов – появление папул, эритемы и сильного отека.
- Подострая. Вытекание серозной жидкости, шелушение кожи, появление корок.
- Хроническая. Сильнейшее шелушение кожи с дальнейшим изменением ее цвета, структуры.
До начала переходного периода пациента часто беспокоят обострения, позднее возникает редко. У пациентов старше 40 лет вовсе не диагностируются. Это первое, чем отличаются диагнозы, ведь аллергия свойственна всем возрастным категориям пациентов.
Характерные отличия диагнозов
Различат ь заболевания проблематично ввиду сходной симптоматики, особенно в первые месяцы жизни ребенка. И все же родители должны знать, чем отличается аллергия от атопического дерматита , чтобы своевременно оказать медицинскую помощь:
- Инфекционное заболевание сопровождается нарушениями функций дыхательной системы, развивается конъюнктивит, происходит сбой в пищеварении, стул становится жидким.
- При правильном выборе схемы лечения аллергия полностью излечивается к 2 годам ребенка. Атопическая форма болезни более коварная, может преследовать человека всю жизнь.
- Аллергия не приводит к серьезным осложнениям, тогда как инфекционное заболевание без своевременной терапии приводит к обострению бронхиальной астмы.
- Если при аллергии достаточно устранить аллерген и скорректировать питание, то лечение атопической формы болезни более осложнено.
- При хроническом недуге на теле и слизистых оболочках формируются язвы и гнойники, болезненные при пальпации и отечные на внешний вид.
- От пеленочного дерматита хорошо помогают гормональные мази курсом не более 5-7 дней. А вот купировать симптомы аллергии такие наружные лекарства не способны.
При лечении кортикостероидами важно помнить: такие лекарства вызывают эффект привыкания, поэтому через 5-7 дней их эффективность в разы слабеет. Гормональные препараты приходится комбинировать с учетом лекарственного взаимодействия, медицинских противопоказаний. В целом, положительная динамика заметна после 3-4 применения.
Профилактика заболеваний
Поскольку оба диагноза возникают на фоне аллергической реакции, важно избегать контакта с аллергеном. Это основное профилактическое мероприятие, которое помогает жить без зуда и кожных высыпаний. Другие рекомендации:
- корректировать повседневное меню, исключить продукты-аллергены;
- носить белье и одежду только из натуральных материалов;
- соблюдать правила личной гигиены ребенку;
- избегать влажности кожи (своевременно менять памперсы малыша);
- укреплять местный иммунитет.
Теперь очевидно, чем атопический дерматит отличается от аллергического , как правильно лечить оба заболевания. В целом, клинический исход благоприятный, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, индивидуально обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.
Источник
Поводов для ежедневных тревог у молодой мамы хватает – нужно то «расшифровать», почему малыш плачет, то избавить от колик, то присмотреться к странному пятнышку на коже. Каждая мама знает, что кожа у крохи – слишком нежная. Потому и уход за ней требуется. Но даже самые внимательные матери не всегда догадываются, как отличить аллергию от потницы у грудничка. Чтобы не волноваться понапрасну и грамотно среагировать, в этом вопросе стоит разобраться.
Что такое детская потница (потничка)
Потница либо милиария активно развивается у маленьких деток при условиях тревожных показателей влажности и внешней температуры. Обуславливает данную реакцию неоптимальная (в связи с возрастом) система терморегуляции и деятельности сальных желез.
Потничка у малыша появляется вследствие:
- Несовершенства процессов терморегуляции, которые обязательно наладятся, когда малыш подрастет;
- Тонкости и чрезмерной ранимости кожных покровов грудничка;
- Развитой сосудистой сети крохи;
- Сужения протоков сальных желез;
- Нарушения принципов ухода за кожей малыша;
- Излишнего укутывания ребенка.
Также потничке в большей степени подвержены девочки. Сыпь при потничке может быть узелковой или пузырьковой. Обычно фиксируется она в местах чрезмерного перегрева кожи под одеждой, в кожных складках. Такие высыпания не чешутся и не вызывают шелушений. Потница часто сходит сама без всякого лечения, если соблюдаются все гигиенические правила.
Отличия потнички от аллергической реакции
Не обязательно быть педиатром, что определить: у ребенка потничка или аллергия. Конечно, при сомнениях врача нужно вызвать, но в большинстве случаев родители могут дифференцировать проблему сами.
Если вы обнаружили на теле малыша высыпания:
- Разденьте ребенка полностью, осмотрите его. Вы должны увидеть, где конкретно сыпь, определить ее характер.
- Попытайтесь понять, было ли что-то накануне, способное спровоцировать такую реакцию. Например, малыш перегрелся, он находился там, где влажность воздуха повышена, его сильно укутывали.
- В пользу аллергии будет говорить введение в прикорм новых продуктов, а также использование нового стирального порошка для вещей ребенка, новых уходовых средств, а также прием лекарств (в частности – антибиотиков).
- На аллергическую сыпь будут указывать яркие высыпания на каком угодно участке тела, волдыри, пузырьки и папулы. Но кожа еще и шелушится, ребеночка мучает зуд, опрелости.
- В пользу потнички говорит отсутствие шелушения и зуда, корочек и мокнущих фрагментов. При потничке сыпь расположена там, где одежда прилегает к телу. На лице же сыпи при потничке нет, а вот при аллергии – вполне может быть.
Помним простой алгоритм: потницу не имеет смысла ничем лечить и смазывать, обычные правила ухода, купания и так называемые воздушные ванны снимают проблему. Аллергия требует иных действий и, прежде всего, обнаружения аллергена и его устранения.
Виды детской потнички
Нельзя сказать, что потница совершенно безопасна. Запущенный вариант вызовет проблемы, так как подобные явления – хорошая среда для присоединения инфекции. Сильная потница при неблагоприятной комбинации с кожным трением и долгим влиянием испражнений способна перейти в опрелость. Последняя поражает либо ограниченные кожные зоны, либо становится генерализованной (распространяется на всю поверхность тела).
Переживать взрослым нужно, если в районе естественных складочек и в подмышечных впадинах кожа фиксируется как слишком гиперемированная и с мокнущими участками. Сыпь и гиперемия без других симптомов чаще говорит именно о потничке. Но если малыш при таких признаках очень беспокойный, если он старается расчесать места поражения, при касании к ним плачет, то, вероятность аллергии или потницы у грудничков должен оценивать доктор.
Потница грудничка бывает:
- Кристаллической. При этом типе недуга на коже крохи возникают малые перламутровые пузырьки. Они возникают не на воспаленной коже, после травмирования шелушатся, сливаются. Как правило, через пару дней они подсыхают.
- Красной. На коже формируются пузырьки либо красноватые узелочки. Они не сливаются и кожа под ними уже красная. Если дотронуться до этой зоны, ребеночек может капризничать. Узелки обычно образуются в устьях потовых желез. В такой ситуации даже потничка может вызывать жжение и зуд. Это осложненный вариант потницы, длится она около 2 недель.
- Глубокой. Пузырьки имеют естественный цвет кожи, они образуются очень скоро в подповерхностном кожном слое, и очень быстро уходят.
Но обычно в начале недуга мама замечает крохотные розоватые точечки на фоне чуть покрасневшей кожи младенца.
Потница нередко кажется диатезом, аллергическим проявлением и крапивницей. Если родители регулярно купают малыша, переодевают, устраивают ему воздушные ванны, поддерживают оптимальные показатели влажности и температуры воздуха, потничка должна быстро пройти. Но если действия родителей правильные, а сыпь не уходит, вероятно, это вовсе не потничка.
Какие дети более подвержены потнице
Данная проблема может случиться с каждым малышом. Даже один раз, одев на ребенка синтетическую кофточку, вы рискуете увидеть вскоре потничку. Если вы стали реже купать малыша, а на улице жара и в квартире тоже, проблема быстро напомнит о себе. Наконец, чуть задержитесь в жару со сменой подгузника, как потничка не заставит себя ждать. Иногда причиной такого явления может быть малый размер подгузника. Но если у малыша потница постоянная, это, к сожалению, порой указывает на рахит.
Дети, которые больше подвержены потничке:
- Аллергики;
- Дети с лишним весом;
- Малыши с эндокринными патологиями и проблемами метаболизма;
- Дети с себорейным дерматитом;
- Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании;
- Дети, родившиеся раньше срока.
Чаще потничка проходит сама, и родители быстро справляются с недугом, не обращаясь к педиатру. Но есть случаи, когда лишнее волнение – на самом деле не лишнее. Например, вы знаете, что дети, которые могли быть в контакте с вашим малышом, болеют ветрянкой или скарлатиной. В таком варианте сыпь может быть первым признаком этих инфекционных болезней.
Обязательно вызывайте педиатра на дом или поезжайте в поликлинику, предупредив работников регистратуры, что ваш ребенок может быть (теоретически) заразным.
Как избежать потнички
Профилактика проста, не требует расходов и особых сложных действий. Иногда лучшим профилактическим действием будет строгий разговор с бабушкой, которая привыкла кутать ребенка. Помните, что перегрев влияет на детей хуже, чем риск замерзания. Если же малышу будет холодно, он начнет энергично двигаться и даст сигнал о своем неудобстве. Перегревание – это возникновение потницы и общее снижение иммунной системы.
Другие правила профилактики потнички у малышей:
- Используйте одежду только из натуральных тканей. В гардеробе грудничков не может быть синтетики, совсем.
- Вовремя меняйте одноразовые подгузники. Делайте это после каждого стула и не меньше восьми-девяти раз в день. Помните, что подгузники – это предмет, нужный маме, а не малышу. Ему куда лучше без него, но чтобы мама экономила время на отказе от вечной стирки и постоянного переодевания малыша, придумали подгузники. Кожа ребенка должна отдыхать и от них.
- Отсюда следующий пункт – обязательные воздушные ванны. Сначала комната проветривается, далее вы раздеваете младенца и оставляете его голышом минут на пятнадцать. Плавно время увеличивается до 35 минут. Такие процедуры делайте хотя бы дважды в день.
- Подмывайте младенца после каждого стула. А деток, склонных к потничке, нужно подмывать и после мочевыделения (а не просто протирать пах влажной салфеткой).
- Если все-таки используете салфетки, то подбирайте средства с полезными пропитками – например, с ромашкой, календулой, алоэ, а также с витаминами А и Е.
- Не берите подгузники, что уже малы ребенку.
- Ежедневно купайте младенца. В жару это можно делать несколько раз в день.
- Для стирки детских вещей берите строго целевые порошки. Это должен быть действительно гипоаллергенный состав, а не просто продукт с пометкой «детский». Неправильное средство может вызвать не только потницу, но и аллергию. Об этом стоит поговорить более подробно.
- Наконец, постоянно осматривайте кожу ребеночка. Если увидели некоторое покраснение, нанесите специальный крем под подгузник.
А вот чего не стоит делать, так это брать влажные салфетки с антибактериальным действием. Ведь в их составляющих есть химические вещества, способные спровоцировать проявления контактного дерматита.
Каким порошком стирать вещи младенца
Действительно, иногда пометка «детский» на порошке и яркие рисунки – всего-то маркетинговый ход. Основной критерий отличия действительно детского моющего продукта – низкий процент агрессивных анионных ПАВ в списке ингредиентов, не превышающий 5-15%. В составе порошка не должно быть отдушек, фосфатов, ароматов тоже быть не должно. Конечно, эти средства и стоят дороже – но они гарантируют качественную стирку и безопасное применение выстиранных вещей.
Если стирка предстоит не масштабная, то можете стирать небольшие вещи малыша обычным детским мылом. Да, многие дети никак не отреагируют на пеленочку, постиранную стандартным порошком. Но если ребенок изначально склонен к аллергии, одна такая стирка обернется нежелательными проблемами.
Хочется еще обратить внимание на обилие детской косметики для ухода за младенческой кожей. Многим мамам хочется скупить полмагазина этих тюбиков и баночек, но на деле – не нужно покупать практически ничего. Грудничку нужен один, самый простой крем под подгузники с «дышащей» формулой. Ребенка не следует смазывать различными лосьонами и маслянистыми составами, они буквально окутывают кожу жирной пленочкой, нарушающей нормальное дыхание тканей.
Как же лечить потницу
Если вы обнаружили отличие потницы от аллергии у грудничка, и уверены, что это не аллергическая реакция, возникает вопрос – как вылечить потничку. Как уже говорилось, особого лечения нет. Вы налаживаете хороший гигиенический режим, и проблема уходит сама.
Из поддерживающих средств, ускоряющих выздоровление, можно назвать:
- Ванны с травами (череда, мелисса, алоэ, дубовая кора, ромашка). Фитосоставы хорошо убирают раздражение и снимают воспаление. Эти ванночки можно чередовать с ванночками с добавлением слабого раствора марганца. После ванночки обязательно высушите кожу крохи натуральным полотенчиком и попудрите обычной присыпкой.
- Не брезгуйте старой доброй детской присыпкой. Среди компонентов этого продукта – тальк, оксид цинка и обычный крахмал. Возьмите ватный тампон, окуните этот тампон в присыпку и будто попудрите усыпанные потничкой зоны. Сегодня в аптечном киоске можно увидеть присыпки с анестезином, который хорошо охлаждает воспаленные области, и пантенолом, с заживляющими качествами. Нужен ли вам именно такой состав, уточняйте у педиатра.
- Если есть нужда применить крем, то выбирайте средства с включением цинка, борной кислоты либо пантенола. Это может быть либо цинковая мазь, либо Драполен-крем или более дорогой Бепантен и пр.
Присыпка используется строго на абсолютно сухой коже младенца. Если у малыша заметны симптомы опрелости либо пеленочного дерматита, откажитесь от самостоятельного лечения. Медпрепараты должен назначать детский доктор.
Главные особенности аллергии грудничков
Как отличить потницу от аллергии у новорожденных, уже описано выше. Если вы сомневаетесь в своей оценке кожи малыша, обратите внимание на следующие характеристики.
Основные отличия аллергической сыпи:
- Аллергические высыпания обычно начинаются с лица (конкретно – со щек), потничка же бывает на суставных сгибах, в кожных складочках, в паху;
- Потница почти всегда без воспаления, аллергия – это всегда красные и воспаленные зоны кожи;
- Потница проходит довольно быстро, аллергические дерматиты отличает длительность протекания;
- При аллергии у ребеночка может повыситься температура, он бывает раздражительным и плаксивым. Потница же не провоцирует данной реакции.
Если вы так и не поняли, что с малышом, не стоит созывать консилиум бабушек и соседок. Покажите ребенка педиатру, возможно, дело не в банальной потничке.
Обязательно скажите доктору, вводили ли вы накануне новый прикорм, не контактировал ли ребенок с животными. Если сейчас сезон цветения, нельзя исключать и такую аллергию. Не используйте никаких лечебных средств без диагностированного недуга. До выяснения причины сыпи не давайте малышу новых продуктов.
Источник
