Как отличить аллергию от эритемы новорожденных
Аллергическая эритема является представителем кожных заболеваний и проявляется в виде высыпаний на коже. Любой вид дерматологических заболеваний приносит большое количество неудобств носителю. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в организме, который вызывает прилив крови, имеет множество форм. Рассмотрим подробнее специфику заболевания.
Что из себя представляет заболевание эритема
Эритемой называют местное интенсивного вида покраснение кожного покрова, которое получается в результате расширения кожных капилляров . В медицине рассматривается:
- как симптом воспалительного поражения кожных покровов;
- вследствие воздействий внешних и физиологических факторов на организм;
- специфическая отдельная нозологическая форма.
На коже аллергическая эритема проявляется в виде пятен, они имеют четкие или размытые границы, напоминают разные геометрические фигуры или наоборот, отличаются необычными формами. Могут иметь инфекционный и неинфекционный характер. Остаются на коже в течение короткого или длительного промежутка времени. Если говорить о патологии, то выделяют целый комплекс симптомов , которые вызваны разными возбудителями. Ниже представлено фото аллергической эритемы .
Чаще всего заболевание встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Также в группу риска попадают дети младшего возраста.
Узловатая эритема: фото, симптомы и лечение
Возбудителем данного вида эритемы считается занесенная в организм бактериальная инфекция. Самый часто встречающийся возбудитель – стрептококк. Детям при узелковой форме чаще всего ставится скарлатина, туберкулез и другие формы редких патологий. Основными признаками заболевания считаются:
- стремительное развитие;
- высыпания на коже имеют яркий красный цвет и правильную форму;
- выпуклости начинают появляться в подкожном слое, а не на поверхности кожи;
- пятна ассиметричны;
- постепенно цвет пятен меняется от красного к синеватому, а после к желто-зеленому (аналогично с синяком);
- лихорадка;
- большое количество уплотнений на ногах;
- очень неприятные ощущения в зоне высыпаний (сильный зуд, при прикосновении человек испытывает жжение, боль).
Для диагностирования следует обратиться к врачу. После обследования для лечения назначают следующие средства:
- Антибиотики , принадлежащие к группе пеницилинов и макролидов. Они применяются продолжительным курсом.
- Антигистаминные средства , которые относятся к первому поколению. Чаще всего рекомендуют использовать лекарства с содержанием клемастина, злоропирамина.
- Обработка пораженных участков антисептиками.
- Курс витаминов.
- Если у человека появляются болезненные ощущения ,назначают анальгетики (Кеторол, Ортофен).
Экссудативная эритема: фото, симптомы и лечение
Настоящие причины возникновения данного типа эритемы до сих пор активно изучаются специалистами. В настоящий момент сформировалось предположение, что возбудителями являются бактерии и вирусы, попавшие в организм человека. Чаще всего развивается до патологии и временами проявляет себя. Симптомами экссудативной эритемы считаются:
- температура тела незначительно повышается;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- высыпания появляются локально, имеют четкие формы, а в центре образовывается небольшой узелок;
- иногда пятна можно обнаружить в ротовой полости или на слизистых оболочках;
- чаще всего высыпания образовываются на местах сгибов конечностей;
- цвет пятен неравномерный, имеют переходы, напоминают синяки;
- пятна разрастаются, соединяются между собой;
- воспаленные участки на теле расположены симметрично;
- в целом человек чувствует себя нормально.
При подобных высыпаниях сразу же следует исключить скарлатину, герпес, волчанку и аллергию на лекарства. Перед назначением лечения следует пройти соответствующую диагностику, исключающую схожие по симптоматике патологические заболевания.
При лечении каждому пациенту назначается индивидуальный курс препаратов, при котором важный аспект – возраст пациента:
- Группы кортикостероидов . Среди них актуальны инъекции Преднизолона, Дексаметазона и других подобных средств.
- Антисептики местного назначения. Основной компонент – хлорогексидин.
- Антигистаминные средства. Как правило, применяется димедрол, вводится внутримышечно.
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Антипиретики. Выписываются средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Многоформная эритема: фото, симптомы и лечение
При заболевании на коже появляются участки покраснений разной формы, которые не свойственны для других видов заболеваний. Было установлено, что главной причиной возникновения заболевания являются неспецифические бактериальные, паразитные и вирусные агенты. Они попадают в организм при ослабленном иммунитете, при разного рода интоксикациях, при аутоиммунных заболеваниях. Основными признаками кольцевидной эритемы считаются:
- пятна на коже имеют разные формы (чередуются со здоровыми участками эпидермиса);
- появляются небольшие шелушения в пораженных местах;
- место сыпи чешется;
- покраснения имеют диаметр не больше полутора сантиметров;
- если поражены большие области, то пятна сливаются между собой;
- чаще всего покраснения появляются на ногах, руках и торсе;
- для заболевания не характерно ухудшение самочувствия.
Лечение кольцевидной эритемы зависит от причин возникновения заболевания. Стандартная схема лечения предполагает:
- Препараты дезинтоксикационной группы . Основной компонент – активированный уголь или натрий тиосульфат.
- Противомикробные средства .Например , пенициллин или фторхинолон.
- Иммуномодуляторы с противовирусным действием . Среди них средства, которые производятся на основе лейкоцитарного интерферона.
- Антигистаминные средства . При развитии заболевания самыми эффективными считаются препараты первого поколения. Далее преимущество переходит к препаратам второго поколения.
- Витамины групп А, В, Е.
- Если заболевание протекает тяжело, рекомендуется отдать предпочтение гормональным средствам . Главное – препараты должны содержать кортикостероиды.
Эритема кольцевидная является наименее распространенной, чем тот же дерматит или крапивница. В группу риска попадают молодые парни и мужчины среднего возраста.
Инфекционная эритема: фото, симптомы и лечение
Инфекционная эритема – это патология, основными возбудителями которой являются болезнетворные микроорганизмы. У людей, которые страдают от этого заболевания, на теле появляются многочисленные высыпания и наблюдается интоксикация. Характеризуется лихорадочным состоянием, а после на коже появляется сыпь, постепенно лихорадка уходит. Также характерны следующие черты:
- на коже появляется множество высыпаний, некоторые из которых соединяются между собой во время роста;
- иногда проявляется в виде узелков или везикул;
- основное место распространения – щеки;
- высыпания сравнимы по внешним показателям с лишаем;
- на руках и ногах высыпания похожи на кружево, состоящее из колец и полуколец, которые соединены между собой.
Лечение больных обычно проходит в домашних условиях. Важно прийти к лечащему врачу, который после осмотра выпишет курс лечения. Чаще всего при диагностировании инфекционной эритемы назначают:
- Противоаллергенные средства .
- Жаропонижающие. Если у пациента наблюдается лихорадочное состояние.
- Анальгетики. Если поступили жалобы о болезненных ощущениях в суставах.
- Глюкокортикостероиды . Включают в лечебный план, если больной страдает от слабой иммунной системы и соматических патологий.
Кольцевидная эритема: фото, симптомы и лечение
Заболевание, характерной чертой которого считаются высыпания в виде колец. Поэтому данный вид диагностируется очень просто. Заболевание протекает в хронической форме и обладает инфекционно-токсической природой. Симптоматика отличается по следующим критериям:
- характерен острый характер протекания у больного;
- вначале на коже появляются небольшие пятна розово-желтого оттенка, которые шелушатся;
- у взрослых с развитием патологии пятна начинают зудеть и жечь;
- чаще всего немного возвышаются над поверхностью кожного покрова;
- в диаметре могут достигать 15 см.
В терапии самый важный аспект – это лечение возбудителя, из-за которого заболевание начало прогрессировать. Важно провести процедуру укрепления общего состояния организма, чтобы уничтожить очаги инфекции. Если были выявлены сопутствующие причины для развития, то их лечение также осуществляется в срочном порядке. Для лечения назначаются следующие средства :
- Анаболики.
- Кортикостероиды.
- Компрессы. Они накладываются на пораженные зоны.
- Медикаменты . Обязательно должны иметь антисептические и дезинфицирующие свойства.
- Аэрозоли . Применяются для обработки пораженных участков. В составе обязательно должен содержаться тиосульфат натрия.
- Мази местного применения . Обязательно должны быть средства, которые помогают быстрому обновлению кожи.
Кольцевидная эритема очень редко диагностируется у маленьких детей. Для любого возраста применяется одно и то же лечение.
Токсическая эритема новорожденных: симптомы и лечение
Проявляется на коже младенца в виде разных по размеру высыпаний. На месте пятен кожа становится плотнее и напоминает по структуре воспаление. Токсическая эритема может появиться у новорожденного ребенка вследствие следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность . Это основная причина, из-за которой на коже у малыша появляются характерные высыпания. Подобная уязвимость необъяснима, скорее всего на это влияет отбор генов.
- Продолжительный токсикоз и наличие вредных привычек у мамы . Специалисты не раз находили взаимосвязь между состоянием мамы и последующим здоровьем новорожденного ребенка.
- Внутриутробные инфекции . Очень сложно уследить за маткой в процессе вынашивания ребенка. Орган находится в незащищенном состоянии, поэтому маме очень легко занести какую-либо инфекцию.
- Позднее начало грудного вскармливания . Причиной высыпаний становится недостаточное количество питательных веществ в организме.
Чаще всего пятна локализованы на груди, ягодицах, руках и ногах. Если высыпания были обнаружены на других частях тела, в данном случае следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Лечится токсическая эритема точно так же, как обычная аллергия. В этом случае малышу необходимо как можно больше пить, чтобы организм быстрее обновлялся и успевал восполнять необходимые запасы питательных веществ. Также можно давать противоаллергенные средства для младенцев, они как раз подходят для неокрепшего организма и оказывают максимально мягкое воздействие. Дополнительно можно воспользоваться следующими советами:
- Мази с антивоспалительным эффектом . Чтобы ребенок не испытывал чувство дискомфорта.
- Не пеленать малыша слишком сильно . Это поможет избежать развития и расширения области распространения заболевания.
- Постоянно купать малыша в теплой воде и промывать все возможные зоны поражения. Поскольку нежная кожа ребенка не способна противостоять внешним инфекциям, правильная температура воды, средства для купания и массаж после процедуры – это именно то, что нужно для уменьшения вероятности распространения области заболевания и укрепления иммунитета.
Важно! У токсической эритемы не может быть осложнений, а это значит, что она не оставляет никаких следов в организме малыша. Если высыпания не проходят через 7-10 суток после появления , необходимо обратиться к врачу, это может быть признаком аллергии или заражения вирусами.
Базовые методы лечения
Чтобы наиболее эффективно избавиться от заболевания, необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на борьбу с основной патологией, ставшей причиной развития заболевания. Основными методами лечения считаются мази, которые втирают в пораженные участки. Разберем подробнее негормональные и гормональные средства.
Мази используются очень просто – средства наносятся на пораженный участок средним по толщине слоем и размазываются. Смывать не нужно, следует оставить на некоторое время обработанный участок кожи до его полного высыхания. Наносятся 2-4 раза в день, а срок применения устанавливается лечащим врачом.
Негормональные мази
Негормональные средства можно разделить на 3 категории:
- Антигистаминные . Они работают, нейтрализуя возбудителей в организме. Считаются самыми эффективными при подобных обстоятельствах. Если говорить об их недостатках, то нельзя принимать вместе с антибиотиками и антимикотическими препаратами. Используя препараты первого поколения, можно столкнуться с выраженным седативным эффектом. Основные представители: Фемистил и Псило-Бальзам. Наносятся от 2-х до 4-х раз в сутки, аккуратно втираются в пораженную зону, чтобы не повредить кожный покров.
- Заживляющие, увлажняющие и смягчающие мази . Они не являются достаточно эффективными при борьбе с аллергическими высыпаниями. Цель подобных мазей – воздействие на симптомы для обеспечения более мягкого течения заболевания. Они абсолютно безопасны и значительно ускоряют процесс восстановления кожного покрова. Основные представители: Радевит и Видестим. Наносятся два раза в день. Если на коже есть раны и трещины, то предварительно обрабатываются антисептиком.
- Противовоспалительные . Данную категорию негормональных средств следует применять только при ярко выраженных отеках, зуде, болевом синдроме, покраснениях и повышении температуры кожи. Перед применением средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку у больного может развиться интенсивная воспалительная реакция, которая требует соответствующего лечения. Основные представители: Салициловая мазь и Индовазин. Наносят тонким слоем на пораженные участки и оставляют до полного высыхания. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.
Большинство отзывов по применению вышеперечисленных средств положительные. Отрицательные относятся к индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, включенных в состав препаратов.
Мази на основе гормонов
Мази на основе гормонов – это эффективнейшее средство против процессов аллергического и воспалительного происхождения на коже. В качестве основного средства используются глюкокортикоиды, но в аптеках встречаются и комбинированные препараты, в состав которых входит сразу несколько компонентов. По активности воздействия они подразделяются на слабой активности, сильной активности и средние .
Гормональные мази угнетают выработку естественных кортикостероидов, а также имеют побочные действия, поэтому их нельзя применять продолжительными курсами, также при гельмитозах, повышенном давлении и многих других заболеваниях, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Список гормональных мазей, применяемых при аллергической эритеме:
- Гидрокортизон. Перед применением кожа не должна быть распаренной или поврежденной, чтобы мазь не всасывалась в кровь.
- Элоком . Мазь наносится на пораженные участи тонким слоем 1 раз в день. Для некоторых людей это средство стало спасательным кругом, поскольку другие перепробованные средства не оказывали соответствующего эффекта.
- Элидел . Средство, которое приобрело популярность использования для лечения аллергических реакций у грудничков.
- Адватан . Средство получило популярность использования для лечения нежелательных высыпаний у детей. Крем применяется 1 раз в сутки из-за действия в продолжительный период времени.
Нежелательные эффекты воздействия появлялись только в тех случаях, когда люди бесконтрольно использовали мази, также пренебрегали назначениями врача и не имели четких для применения показаний.
Особенности терапии у детей и взрослых
Лечение эритемы у детей и у взрослых отличается из-за особенностей организмов. У детей более слабая иммунная система, нежная кожа и в целом они более восприимчивы к внешним раздражителям, значит, и препараты для лечения должны быть более щадящими. В зависимости от вида эритемы предлагается следующее лечение:
- Узловатая. При появлении данного вида, необходимо начинать немедленное лечение. Взрослые могут проходить курс в домашних условиях, перед этим обратившись к специалисту, чтобы он выписал необходимые средства (Эритромицин, Кетоконазал, Нимесулид, Преднизолон, Делагил, Супрастин и т. д.). Детей же лечат только в стационаре, при этом назначают прием лекарственных средств (Цефазолин, Нистатин, Дексаметазон). Одновременно с препаратами проводят физиотерапевтические процедуры.
- Экссудативная . В данном случае дерматолог назначает гипоаллергенное питание для взрослых и детей. Пораженные зоны рекомендуют обрабатывать антисептиками и смазывать противобактериальными мазями.
- Многоформная. При любой форме многоформной эритемы показана десенсибилизирующая терапия (Клемастин, тиосульфат натрия).
- Инфекционная. Чаще всего заболевание проходит латентно и не требует лечения. А выздоровление наступает через 2-3 недели, и формируется пожизненный иммунитет. Если заболевание протекает тяжело, то проводится поддерживающая терапия. Для детей рекомендован постельный режим, прием витаминных комплексов. Взрослым назначаются Супрастин, Кетанов, Бетаметазон.
- Кольцевидная. Для удаления высыпаний используется Тренатал, для обработки кожи назначаются средства с тиосульфатом натрия и кальцием.
- Токсическая. У новорожденных не требует лечения, поскольку является адаптацией к внешней среде и проходит сама собой. Взрослым назначаются медикаментозные средства для употребления внутрь и средства для местного использования.
В статье были разобраны основные виды аллергической эритемы, симптомы и лечение . Для эритемы характерны разнообразные высыпания и изменение цвета кожи. Лечение направлено на этиологический фактор и симптоматические проявления у человека. Терапия для детей и взрослых отличается наличием препаратов, где для детей подбираются более щадящие.
Источник
Пролистала свой дневник и обнаружила, что мой последний серьезный «научный» пост был написан весьма давно, еще до рождения доченьки. Что бы как-то исправить ситуацию, из черновиков был извлечен и дописан этот пост.Тема выбрана не случайно. И даже не потому, что лицо и грудь моей Маши разукрашены прыщами уже больше месяца. Дело в другом. При пролистывании ленты сообществ про здоровье новорожденных меня крайне удивило, что многие мамочки и даже врачи все еще пытаются «диагностировать» и лечить (!!!) это весьма невинное проявление проблем с кожей у малышей в первые месяцы, многие связывают прыщики с диетой матери и кучей других факторов. Обратившись по старой традиции к научным публикациям из Pubmed, я решила хоть немного прояснить суть явления.
При вбивании в поиск «Erythema toxicum neonatorum » я сомневалась, что найду что-то дельное из научных публикаций, уж слишком комичной мне казалась эта тема. Около 100 выданных поисковиком статей доказали мне, что я была неправа 🙂 Итак, начнем.
В 2013 году под эгидой французских педиатров вышла неплохая статья по характеристике основных видов детской сыпи. Согласно описанию авторов, токсическая эритема спонтанно появляется и проходит в первую неделю жизни ребенка в виде макул, папул и пустул (по простому — прыщей) на лице, груди и конечностях. Если же высыпания появляются несколько позже — это акне новорожденных, проявления которого должны полностью пройти к году, иначе есть повод проверить ребенка на уровень андрогенов:
«Erythema toxicum neonatorum presents as erythematous macules, papules, and pustules on the face, trunk, and extremities; it typically resolves spontaneously within 1 week. Neonatal acne presents as comedones or erythematous papules on the face, scalp, chest, and back. Infantile acne is similar but starts after the neonatal period. Both conditions typically resolve spontaneously; failure to resolve within 1 year warrants evaluation for androgen excess.»
Если же попробовать разобраться в физиологических причинах данного явления,то согласно результатам финских ученых,опубликованным в вот этой статье за 2013 год, во всем виноват транзитная секреция андрогенов. В исследовании участвовали детка от 0 до 6 месяцев, обоих полов, всего 102 человека. Акне наблюдалось у 89% доношенных и 96% недоношенных деток, в обоих случаях интенсивность проявлений была прямо пропорциональна уровню дегидроэпиандростерона в моче :
«SGH was observed in 89% of FT and 96% of PT infants (P = 0.28). Acne (more than five papules) was observed in 91% of FT infants and in 75% of PT infants (P = 0.06). Both SGH and acne were associated with developmental rather than calendar age: SGH was limited to postmenstrual age less than 46 wk and acne was not observed less than 37 wk of postmenstrual age. Urinary androgen levels showed severalfold differences in magnitude between sexes and between the FT and PT groups. After grouping according to sex and maturity, the occurrence of SGH and the severity of acne were associated with higher urinary dehydroepiandrosterone sulphate and testosterone levels in each group.
CONCLUSIONS:
SGH and acne are common during the first months of life and associated with endogenous, physiologically elevated levels of androgens originating from the adrenals and gonads. These data suggest a novel role for postnatal androgen secretion in infancy.»
Лично для меня очень интересными показались статьи, описывающие попытки найти связь между особенностями матери и наличием акне у ребенка в дальнейшем. Вот тут турецкие дерматологи провели исследование с участием 1234 новорожденных и установили, что токсическая эритема новорожденных чаще проявляется у детей, рожденных путем Кесарева сечения, а так же от второй и более беременности у матери :
«Erythema toxicum neonatorum was seen in infants, who were born by cesarean section. The predominance of Mongolian spots and erythema toxicum neonatorum were significantly higher in the newborns of the multiparous mothers; «
В другой статье группа из Испании указывает на связь токсической эритемы с Кесаревым сечением. Кроме того, детки с большим весом при рождении, с большим гестационным возрастом и от матерей моложе 30 лет более склонны к развитию данного явления:
«We performed a prospective study of 1,000 neonates investigated in the first 72 hours of life in the health area of Ferrol (northwest of Spain) to assess the prevalence of erythema toxicum neonatorum, the anatomical sites most frequently involved, the influence of different maternal and neonatal parameters, day of life of medical examination, and type of delivery (vaginal or Cesarean). Overall prevalence of erythema toxicumneonatorum was 16.7%. Lesions most frequently involved the trunk, buttocks, and proximal areas of limbs. A higher prevalence of this dermatosis was found in Caucasian newborns (p = 0.01) and those with higher birthweight (p < 0.05), greater gestational age (p < 0.05), vaginal delivery (p < 0.05), maternal age of <30 years (p = 0.28), and fewer than two previous pregnancies (p = 0.12).»
Позволю себе подитожить, что токсическая эритема — это не страшно, не требует лечения и проходит сама. По сути, это беспокоит больше родителей ребенка с эстетической стороны, но не доставляет дискомфорта младенцу. В лбом случае, пр возникновении сомнений о типе высыпаний я бы настоятельно советовала проконсультироваться с педиатром. А если у Вас возникло желание глубже разобраться в видах детских кожных высыпаний — вот очень неплохой обзор на эту тему 🙂
Источник