Как отличить аллергию от коньюктивита
Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой глаз, возникающее вследствие бурной реакции организма на определенные вещества, медикаменты, шерсть животных, домашнюю пыль. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может осложняться бактериальной инфекцией.
Симптомы аллергического конъюнктивита глаз появляются почти сразу после контакта с аллергеном. Болезнь нередко сочетается с кожной сыпью, обильными прозрачными выделениями из носа. Конъюнктивит может протекать вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими заболеваниями со схожей этиологией. Аллергия в любой форме потенциально опасна для здоровья и жизни человека. Со временем клинические проявления болезни могут усиливаться, вплоть до появления крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому аллергический конъюнктивит требует своевременной медицинской помощи. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к профессионалам. 
Причины аллергического конъюнктивита
Причины заболевания связаны с разными аллергенами. Спровоцировать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, пыльца растений, укусы насекомых, косметика, средства гигиены. Чаще всего обострения возникают весной. Конкретный аллерген можно установить только в ходе лабораторной диагностики.
Кто в группе риска?
В группе риска по появлению инфекционных осложнений на фоне некачественного лечения аллергического конъюнктивита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими эндокринными патологиями, пациенты, перенесшие операции, лучевую терапию. Вероятность развития заболевания повышается при частых повреждениях слизистой из-за применения агрессивной косметики, контактных линз.
Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая обострения всякий раз после контакта с аллергеном.
Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.
Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.
Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.
Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.
Стоит ли окружающим соблюдать осторожность при общении с больными этим заболеванием? Ответить точно на этот вопрос может только офтальмолог. Сам по себе аллергический конъюнктивит у ребенка и взрослого не заразен. Аллергия не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Но бактериальные осложнения делают болезнь заразной. Инфекционные возбудители передаются окружающим во время близких контактов, воздушно-капельным путем.
Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита
Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.
Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).
При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.
Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.
Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.
При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.
Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.
Из народных средств можно использовать следующие рецепты:
Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.
Аллергический конъюнктивит — заболевание мультифакторное. Оно часто связано с аутоиммунными патологиями, дерматозами, продолжительным нарушением рекомендованной диеты. Кроме основных назначений врача, рекомендуется обязательно придерживаться принципов гипоаллергенного питания.
Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:
- цитрусовые;
- орехи;
- мед;
- шоколад;
- конфеты.
Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.
Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.
Код по МКБ 10
- Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 Н10.
- Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
- Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.
Вопрос-ответ
Аллергический конъюнктивит может быть гнойным?
При присоединении вторичной инфекции аллергический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями из глаз и может вызывать различные бактериальные осложнения. В этом случае целесообразно использовать кроме основных групп препаратов антибактериальные средства. Они остановят течение бактериальной инфекции и предупредят ее распространение на здоровые ткани и органы.
Аллергический конъюнктивит может ли быть на одном глазу?
Аллергический конъюнктивит поражает преимущественно оба глаза. Заболевание связано с реакцией организма на любые контакты с аллергенами. Даже если причиной обострения выступает косметика, которую наносят на один глаз, воспалительный процесс через некоторое время перейдет и на второй.
Аллергический конъюнктивит: может ли причиной болезни быть больная щитовидная железа?
Эндокринные патологии вызывают другие офтальмологические болезни, но не аллергический конъюнктивит, который развивается из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам, лекарствам и продуктам питания.
Итоги
Аллергический конъюнктивит необходимо лечить, потому что без лекарственной терапии заболевание будет давать частые рецидивы и может даже осложняться острыми неотложными состояниями, вплоть до анафилактического шока.
Источник
В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.
Описание болезни
Аллергический конъюнктивит — воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.
Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.
Аллергический конъюнктивит часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся припухшими и красными
Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.
В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.
В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.
Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.
Классификация
Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:
- острым;
- подострым;
- хроническим.
В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:
- весенний — проявляется только в тёплое время года при большом количестве солнечного света. Чаще наблюдается у мальчиков от 5 до 12 лет. Этот вид заболевания бывает лимбальной, смешанной или конъюнктивиальной формы. Может привести к ослаблению зрения и патологии роговицы;
Весенний конъюнктивит чаще наблюдается у мальчиков от 5 до 12 лет
- лекарственный — развивается при частом использовании глазных капель. Офтальмолог может заметить на слизистых глаза эрозии, помутнение стекловидного тела;
- поллинозный (сенная лихорадка) – бывает в период цветения различных растений, злаков, деревьев. Носит сезонный характер, протекает медленно. Начинается остро. У детей часто сопровождается крапивницей, головной болью, отёком Квинке, контактным дерматитом;
- гиперпапиллярный (крупнососочковый) – встречается при поражении слизистой чужеродными телами (линзы, протезы, швы послеоперационные);
- инфекционно-аллергический — обострённая восприимчивость организма к токсинам, которые выделяют болезнетворные бактерии или вирусы, грибы. При этом аллерген в глазу у пациента не выявляется;
- туберкулёзно-аллергический — характеризуется тем, что одновременно поражается роговица и конъюнктивная оболочка, покрывающая глазное яблоко. Появляется в результате реакции на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза, которые разносятся с кровью по всему организму;
- атопический — часто возникает при астме, дерматите, крапивнице.
Видео: конъюнктивит — школа доктора Комаровского
Причины аллергии
Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.
Хроническое течение болезни могут спровоцировать:
- средства бытовой химии;
- домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
- пылевой клещ, а также домашняя пыль;
- бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.
Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.
Сезонную патологию вызывают:
- тополиный пух;
- цветение растений.
Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:
- жидкости для контактных линз;
- лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
- косметических средств (влажные салфетки, крем).
В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.
Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.
Причины аллергического конъюнктивита — фотогалерея
Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие
Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.
В острой фазе болезни отмечают:
- красноту глаз;
- обильное слезотечение;
- чувство жжения и зуда;
- появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
- отёк века.
Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:
- ощущение чужеродного тела в глазу;
- сухость слизистых;
- повышенная чувствительность глаз к свету;
- снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.
Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.
При присоединении бактериальной инфекции по утрам в уголках глаз ребёнка можно наблюдать скопление гноя
При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.
Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.
В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.
Симптомы аллергического конъюнктивита — таблица
| Разновидность патологии | Симптомы |
| Весенний |
|
| Лекарственный |
|
| Поллинозный |
|
| Гиперпапиллярный (крупнососочковый) |
|
| Инфекционно-аллергический |
|
| Туберкулёзно-аллергический |
|
| Атопический |
|
| Хронический | симптомы выражаются в более слабой форме |
Особенности заболевания у новорождённого и грудничка
У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.
Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.
Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.
Заподозрить аллергический конъюнктивит у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, пытается потереть глаза
У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).
Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.
В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!
Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.
Диагностика
Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).
Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:
- анализ крови на иммуноглобулин Е;
- микроскопическое изучение слёзной жидкости — наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
- бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
- анализ кала на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- исследование на ресничный клещ (демодекс).
Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:
- выраженная отёчность век;
- наличие зуда;
- отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
- состояние лимфатических узлов.
Дифференциальная диагностика — таблица
| Диагностические признаки | Вид конъюнктивита | ||
| бактериальный | вирусный | аллергический | |
| Отёчность век | умеренная | минимальная | от умеренной до сильной |
| Наличие зуда | отсутствует | отсутствует | сильный |
| Отделяемое и содержащиеся в нём клетки | гнойное — присутствуют нейтрофилы | светлое — наблюдаются мононуклеарные клетки | светлое, вязкое — выявляют увеличенное количество эозинофилов |
| Состояние лимфоузлов | не увеличены | увеличены | не увеличены |
Лечение
При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение — это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.
Общие рекомендации
В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.
К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.
Медикаментозная терапия: капли, мази
Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:
- Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток — Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
- Капли глазные противоаллергические — Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
- Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
- Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин — чистая слеза, Оксиал.
- Кортикостероидные препараты — назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
- Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
- Нестероидные противовоспалительные средства — Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
- При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).
В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.
Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите — фотогалерея
Народная медицина
В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Настой календулы:
- 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
- настоять 15–20 мин.,
- профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
- Настой ромашки:
- 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
- настаивать 15–20 мин.;
- промывать глаза в течение дня. Курс лечения — до 7 дней.
- Алоэ:
- листья измельчить;
- залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
- процедить через марлю;
- использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
- Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
- Каланхоэ:
- выдавить сок из свежих листьев растения;
- развести его в соотношении 1:1;
- полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
- Укроп:
- сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
- раствор настоять 20 мин.;
- процедить и использовать для промывания глаз.
При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав.
Лекарственные растения при лечении аллергического конъюнктивита — галерея
Прогноз лечения и возможные осложнения
При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).
Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.
Профилактические меры
В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:
- влажную уборку комнат;
- проветривание;
- поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
- исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
- исключение бытовой химии;
- укрепление иммунитета малыша;
- посещение врача-иммунолога.
Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.
Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит — опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.
Источник