Как отличить корь от аллергии у ребенка

АСТАНА. КАЗИНФОРМ — Корь — это вирусное острое инфекционное заболевание. Сначала начинаются катаральные симптомы, поэтому корь легко перепутать с обычной простудой, рассказала детский инфекционист поликлиники №4 Айгерим Букенова корреспонденту Елорда Инфо, передает МИА «Казинформ».

Корь вызывает высокую температуру, которая может доходить до 40 градусов. Также наблюдаются насморк, чихание, кашель, может развиться конъюнктивит. Происходит интоксикация организма. Все это длится примерно 3-4 дня. После этого начинаются высыпания.

«Когда начинается сыпь, температура снова поднимается, может повыситься до 38-39 градусов, бывает до 40. При кори характерно поэтапное высыпание. Сначала за ушами, потом — на лице, на лбу, потом она опускается вниз. Сначала верх туловища — спина, грудная клетка. Постепенно сыпь опускается вниз по телу — на ноги. После этого через три-четыре дня начинается пигментация», — говорит Айгерим Букенова.

Пигментация тоже происходит поэтапно — сверху вниз. Высыпания при кори бывают розовые или ярко-красного цвета и могут сливаться друг с другом. А пигментации придает сыпи коричневатый оттенок.

«Вообще, корь делится на три периода: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Пигментация — это когда высыпания меняют цвет, становятся коричневыми. Пигментация может сохраняться до двух недель», — продолжает врач.

Как не спутать корь с аллергической сыпью у грудных детей? Аллергические высыпания не всегда бывают поэтапными и могут исчезнуть через некоторое время. А при кори высыпания становятся все ярче и ярче, после чего начинается пигментация. При аллергии пигментации не бывает.

«Корь протекает у всех по-разному. У некоторых — без осложнений, и они не нуждаются в госпитализации. Но если заболел ребенок до года, конечно, врач отправляет в инфекционную больницу. Корь опасна осложнениями. Часто встречаются бактериальные заболевания: синусит, отит, пневмония. Больше всего опасна энцефалопатия — поражение нервной системы. Если корь дала осложнения, то обязательно стационарное лечение», — делится инфекционист.

Вакцинация от кори делается ребенку ровно в год. Через пять лет обязательна ревакцинация, то есть в 6 лет. Обычно, даже если вакцинированный ребенок заразился корью, например, до шести лет, когда еще не успел получить ревакцинацию, то корь переносится им гораздо легче, чем невакцинированным ребенком, либо он вообще не заболеет корью. Многое еще зависит от собственного иммунитета ребенка.

«Если ребенку диагностировали корь, то в поликлинику мы его не вызываем. Доктор ходит домой, чтобы он не заразил окружающих людей. Особое внимание обращается на отсутствие или присутствие одышки, учащенного дыхания. Корь может протекать у всех по-разному: в легкой, средней или тяжелой степени. Больше всего корью болеют дети до года, потому что первая вакцина делается в годик. До года делать прививку от кори не позволяет возраст. Также могут заболеть дети детсадовского возраста и школьники. Взрослые тоже могут заболеть корью, потому что многое зависит от иммунитета. Даже если взрослый человек получал в детстве вакцину, ее хватает на 20-25 лет. Проходит 25 лет, и человек снова может заболеть. Самый правильный метод предохранения от кори — вакцинация. В 2014 году, когда была вспышка кори в Астане, детям разрешали делать прививки с 9 месяцев, в этом году такого приказа пока не было», — продолжает Айгерим Букенова.

Сейчас в Астане также наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ. Протекает эта инфекция обычно при выраженной температуре до 39-40 градусов. Такую температуру дают обычно бактериальные заболевания, например, тонзиллит, ангина. Но ОРВИ сейчас тоже может вызвать такую температуру.

«У детей интоксикация при нынешней ОРВИ продолжается от трех до пяти дней. На фоне вируса у них может развиться рвота, диарея, кашель, насморк, чихание, слезотечение, конъюнктивит. Передаются ОРВИ и корь воздушно-капельным путем», — заключила инфекционист.

Корь — это вирусное острое инфекционное заболевание. Сначала начинаются катаральные симптомы, поэтому корь легко спутать с обычной простудой. Об этом рассказал детский инфекционист поликлиники №4 Айгерим Букенова, передает Zakon.kz со ссылкой на Елорда Инфо.

Корь вызывает высокую температуру, которая может доходить до 40 градусов. Также наблюдается насморк, чихание, кашель, может развиться конъюктивит. Происходит интоксикация организма. Все это длится примерно 3 — 4 дня. После этого начинаются высыпания.

«Когда начинается сыпь, температура снова поднимается, может повысится до 38 – 39 градусов, бывает до 40. При кори характерно поэтапное высыпание. Сначала за ушами, потом на лице, на лбу, потом она опускается вниз. Сначала верх туловища – спина, грудная клетка. Постепенно сыпь опускается вниз по телу – на ноги. После этого через три – четыре дня начинается пигментация», — говорит Айгерим Букенова.

Пигментация тоже происходит поэтапно — сверху вниз. Высыпания при кори бывают розовые или ярко-красного цвета и могут сливаться друг с другом. А пигментации дает сыпи коричневатый оттенок.

«Вообще, корь делится на три периода: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Пигментация — это когда высыпания меняют цвет, становятся коричневыми. Пигментация можно сохраняться до двух недель», — продолжает врач.

Как не спутать корь с аллергической сыпью у грудных детей? Аллергические высыпания не всегда бывают поэтапными и могут исчезнуть через некоторое время. А при кори высыпания становятся все ярче и ярче, после чего начинается пигментация. При аллергии пигментации не бывает.

«Корь протекает у всех по-разному. У некоторых — без осложнений и они не нуждаются в госпитализации. Но если заболел ребенок до года – то тогда, конечно, врач отправляет в инфекционную больницу. Корь опасна осложнениями. Часто встречаются бактериальные заболевания: синусит, отит, пневмония. Больше всего опасна энцефалопатия — это поражение нервной системы. Если корь дала осложнения, то тогда обязательно стационарное лечение», — делится инфекционист.

Вакцинация от кори делается ребенку ровно в год после его рождения. Через пять лет обязательна ревакцинация, то есть в 6 лет. Обычно, даже если вакцинированный ребенок заразился корью, например, до шести лет, когда он еще не успел получить ревакцинацию, то корь он переносит гораздо легче, чем невакцинированный ребенок. Либо вообще не заболеет корью. Многое еще зависит от собственного иммунитета ребенка.

«Если ребенку диагностировали корь, то в поликлинику мы его не вызываем. Доктор ходит домой, чтобы он не заразил окружающих людей. Особо обращается внимание на отсутствие или присутствие одышки, учащенного дыхания. Корь может протекать у всех по-разному: в легкой, средней или тяжелой степени. Больше всего корью болеют дети до года, потому что первая вакцина делается в годик. До года делать прививку от кори не позволяет возраст. Также могут заболеть дети детсадовского возраста и школьники. Взрослые тоже могут заболеть корью, потому что многое зависит от иммунитета. Даже если взрослый человек получал в детстве вакцину, ее хватает на 20 — 25 лет. Проходит 25 лет и человек снова может заболеть. Самый правильный метод предохранения от кори — это вакцинация. В 2014-м году, когда было вспышка кори в Астане, детям разрешали делать прививки с 9 месяцев, в этом году такого приказа пока не было», — продолжает Айгерим Букенова.

Сейчас корь распространяется на севере Казахстана, сообщает sputniknews.kz. Количество случаев заболеваемости корью в мире резко возросло из-за пробелов в охвате вакцинацией, сообщалось на сайте ВОЗ в ноябре 2018 года.

Корь распространяется из-за миграции населения: кто-то едет отдыхать, казахстанцы посещают соседние страны: Россию, Украину, ездят в Турцию и в Китай.

Главный санитарный врач РК Жандарбек Бекшин в одном из интервью озвучивал мнение, что сейчас часто заболевают дети, мамы которых родились в 90-м году. Эти женщины в сове время, когда им был год, не получили вакцины из-за возможного в то время дефицита, или из-за отсутствия финансирования в Казахстане в годы перестройки. Айгерим Букенова рассказала свою историю.

«Это вполне возможно, потому что я сама из таких женщин. Я получила вакцинацию в годик в 1987 году. Но ревакцинацию через пять лет в 1992 я уже не получила. Возможно, в эти годы как раз не было вакцины в Казахстане. Действительно, из-за этого дети этих мам могут заболеть корью, так как у них нет антител в организме. Их мамы не передают своим детям антитела, которые образуются при вакцинации. Обычно после кори в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет», — говорит она.

Сейчас в Астане также наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ. Протекает эта инфекция обычно при выраженной температуре до 39 – 40 градусов. Такую температуру дают обычно бактериальные заболевания, например, тонзиллит, ангина. Но ОРВИ сейчас тоже может вызвать такую температуру.

«У детей интоксикация при нынешнем ОРВИ продолжается от трех до пяти дней. На фоне вируса у них может развиться рвота, диарея, кашель, насморк, чихание, слезотечение, конъюктивит. Передается ОРВИ и корь воздушно-капельным путем», — заключила инфекционист.

В эти дни врачи поликлиники активно посещали школы и детские сады, чтобы объяснить детям, воспитателям и учителям, как не заразиться ОРВИ и корью.

«Нужно регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, чаще мыть руки. Детям объясняем, что нельзя пить из одной бутылки. Обращаем особое внимание на меры личной гигиены. При первых симптомах вирусной инфекции, если у ребенка начался насморк, появился кашель, нужно оставаться дома и не приходить в детсад и в школу, а также вызвать врача на дом», — объясняет старший врач отделения профилактики школьной медицины поликлиники №4 Асия Ахметжанова.

Говоря о ветрянке, первый образ, который приходит на ум – это больной, ребенок или взрослый, покрытый красной сыпью. Сыпь является характерным симптомом ветряной оспы, но не только.  Она также проявляется при краснухе, кори или вследствие аллергической реакции, что во многом усложняет раннюю диагностику заболевания. Чтобы вовремя распознать ветрянку и не допустить тяжелых осложнений, необходимо знать отличительные признаки болезни от ее «недугов-близнецов», подробнее об этом на сайте https://www.poxclin.ru/

Краснуха VS Ветрянка

И краснуха, и ветрянка относятся к острым вирусным инфекциям, которые обычно поражают организм в детском возрасте. В обоих случаях болезнь протекает доброкачественно, вызывая легкое общее недомогание, а на коже больного присутствуют красные высыпания.

Ветряную оспу провоцирует вирус варицелла-зостер из семейства Herpesviridae. «Путешествует» вирус воздушно-капельным путем, размножается в слизистой дыхательной системы, затем распространяясь кровотоком по всему организму. Стоит отметить, что возбудитель краснухи — вирус из семейства Togaviridae, таким же образом поселяется в слизистой дыхательных путей и разносится с кровью к другим органам. Однако в отличие от вируса ветряной оспы, где сыпь вызвана не прямым воздействием патогенного агента, при краснухе высыпания провоцируют иммунологические реакции, направленные на искоренение возбудителя.

Отследить ветрянку практически не возможно, так как, зацепившись за слизистую, вирус ветряной оспы проходит период инкубации от 7 до 21 дня, в течение которых больной чувствует себя совершенно здоровым. За пару дней до появления сыпи, ветрянку можно спутать с обычной простудой. При данной инфекции температура тела может достигать 39 – 40 градусов. Повышенная температура и общая интоксикация организма провоцируют головные боли, боли в мышцах и суставах.

При краснухе температура тела редко превышает 38 градусов. Поражение вирусом слизистой дыхательных путей и оболочки носа вызывает продолжительный сухой кашель и насморк, чего никогда не происходит при ветрянке. Активация иммунной системы организма приводит к увеличению всех лимфатических узлов, а воспаление миндалин – к Ангине. Но верно различить эти две болезни поможет наблюдение за сыпью.

Ветряночная сыпь возникает на животе и за несколько часов покрывает все тело, включая волосяной покров головы, слизистые глаз, ротовой полости и паха. Небольшие пятна розового цвета формируют узелки – папулы, которые наполняются прозрачной жидкостью, превращаясь в везикулы. За несколько дней пузырек покрывается корочкой и отпадает через две-три недели. Однако новые высыпания будут появляться еще от 2-х до 5-ти дней. Таким образом, сыпь при ветрянке имеет выраженный полиморфизм – одновременно на теле могут встречаться как зажившие, так и новые везикулы. Что характерно, сыпь при ветрянке интенсивно зудит, чего не скажешь о красных пятнах краснухи.

Они появляются на лице, переходят на грудь, живот, спину, конечности (сгибы рук и ног). Это небольшие округлые пятна красного или ярко-розового цвета. У взрослых элементы сыпи могут сливаться, у детей обычно расположены отдельно. За 5-7 дней пятна краснухи бесследно сходят.

Аллергия или ветрянка?

Аллергия – это реакция организма на раздражитель. Аллергенами могут выступать продукты питания, пыльца растений, шерсть животных. Действительно сыпь при ветрянке и аллергии зудит одинаково. Но, что характерно для аллергической сыпи, она возникает резко и быстро проходит после приема специальных препаратов или прекращения действия раздражителя. Также легко избавиться от ветряночной сыпи не получится.

Кроме того, главным отличием аллергической сыпи от ветряной оспы  является локализация пятен. При ветрянке они распространяются по всему телу и могут быть заметны на конъюнктиве глаз. Для аллергии такая глобализация не характерна.

Не редко аллергия сопровождается слезотечением, чиханием, покраснением глаз, кашлем. Но больной не будет температурить, как при ветрянке и чувствовать недомогание, слабость.

Различая ветрянки и кори

Легче всего спутать ветряную оспу с корью. Провоцирует корь летучий и заразный парамиксовирус. Как при ветрянке, источником заражения выступает больной, распространяя вирус на протяжении последних двух дней инкубационного периода и еще 5 дней после начала высыпаний. Переболев ветрянкой и корью, человек может похвастаться стойким иммунитетом, который не позволяет заболеть повторно. Хотя из этого правила крайне редко случаются исключения.

Чтобы отличить корь от ветрянки следует сфокусироваться на симптомах болезни. В обоих случаях температура тела может доходить от 38 до 40°C, но при ветрянке больного не будут мучать удушливый кашель, светобоязнь и конъюнктивит. Конъюнктивит с болью и резью в глазах, повышенное слезотечение, резкое покраснение глаз, из которых потом выделяется гной – это симптоматика кори, которая проявляется через 24−32 часа и длится 4 дня. Если при краснухе  увеличиваются все лимфоузлы, а при ветрянке только узлы шейного отдела, то при коревой форме лимфы не изменяются в размере.

Сыпь кори представлена в виде мелких пятен ярко-красного цвета величиной 0,1−0,3 см. Появляется на 4-е сутки и склонна к слиянию в огромные пятна. Локализация — голова, лицевая часть, зоны за ушами. За весь период болезнь медленно покрывает сыпью все тело: на следующий день ее можно заметить на туловище, на 3-й день сыпь добирается до конечностей. В случае с ветрянкой больной за несколько часов будет усыпан красными пятнышками с ног до головы.

Сходят пятна кори постепенно, оставляя пигментацию, которая затем светлеет. Ветряночные папулы заживают ранками, иногда оставляя на коже шрамы в виде оспин.

Чаще всего кожа рубцуется, если больной ветрянкой расчесывал папулы, срывая корочки с заживших везикул. Положение усугубляется присоединением бактериальной инфекции, попадающей в раны с грязных рук. Дабы не допустить шрамирования кожи, особенно на лице, ветряночную сыпь следует обрабатывать успокаивающими мазями и гелями. С этой целью применяют охлаждающий гидрогель ПоксКлин, способный ускорить процесс заживления везикул и предотвратить образование рубцов.

ПоксКлин обладает продолжительным охлаждающим эффектом для быстрого облегчения симптомов ветряной оспы. Пантенол, экстракты алоэ-вера, ромашки и лаванды в его составе обеспечивают смягчающий эффект, снимая ощущение зуда, тем самым помогая избежать расчесывания.

В отличие от густых кремов и мазей, ПоксКлин имеет консистенцию легкой пены и без труда распространяется на поверхности кожи, не повреждая оболочку папул. Применять его можно столько раз, сколько потребуется при каждой смене одежды или возобновлении зуда.

Кроме того, от устаревших цветных средств для обработки ветряночной сыпи, таких как раствор бриллиантовый зеленый или фурацилин, ПоксКлин выгодно отличается своей прозрачной текстурой, которая не оставляет пятен на теле больного.

Гидрогель разрешен к применению, как взрослым, так и детям с двухлетнего возраста, за исключением тех редких случаев, если у больного имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, повышенная чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

Стоит отметить, что все три патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. На весь период болезни зараженного корью, краснухой или ветрянкой следует обеспечить обильным питьем и диетическим рационом. Желательно соблюдать все правила личной гигиены и организовать в доме карантин.

Несмотря на подробное раскрытие автором темы статьи, все вышесказанное указывает на необходимость консультации с врачом-инфекционистом или педиатром. Помните, что самолечение может привести к нежелательным последствиям и при первых признаках сыпи необходимо вызвать врача на дом для профессионального осмотра.

Предупреждаем, что препараты для симптоматического лечения ветряной оспы могут иметь противопоказания к их применению, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией выбранного средства и получить консультацию специалистов.