Как отличить розацеа от аллергии

Розацеаподобный дерматит – патология кожи на лице, сопровождающаяся узелками красного цвета вокруг век и губ. К группе риска относятся женщины, активно пользующиеся косметикой. По своей клинической картине болезнь не отличается от розацеа, но требует другого лечения.

Особенности розацеаподобного дерматита

Основная причина развития розацеаподобного дерматита – слишком чувствительная кожа лица, реагирующая на внешние и внутренние раздражители – косметику, одежду из синтетических материалов, мази с кортикостероидами. Последние вызывают дерматит при длительном применении – месяц и более. Если узелки образуются вокруг рта, причиной может быть зубная паста, губная помада, фруктовый сок и др. В этом случае диагностируется периоральный дерматит.

Болезнь начинается с эритемы – мелких папул или пустул красноватого цвета вокруг носа, глаз и рта, на переносице и щеках. При этом вокруг губ всегда остаётся тонкая полоска здоровой кожи, которая примыкает к зоне покраснения. Сыпь появляется не сразу, иногда она образуется несколько недель, иногда – несколько месяцев. В период болезни ощущается легкий зуд, жжение и стягивание кожи. В большинстве случаев розацеаподобный дерматит принимает хроническую форму. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы розацеаподобного дерматита

На начальной стадии в треугольнике рот-нос-щёки появляются маленькие бугорки, узелки и уплотнения, которые постепенно краснеют. Реже высыпания появляются вокруг глаз, на веках, лбу, щеках, скулах, переносице.

С переходом болезни в хроническую форму сыпь разрастается, увеличивается её количество, она сливается в большие пятна. Процесс сопровождается зудом, кожа в местах поражения начинает шелушиться.

При отсутствии лечения на месте бугорков образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, внутрь проникает инфекция, начинается нагноение.

Появляется моральный дискомфорт, чувство стянутой кожи, больные ощущают зуд, жжение и боль, не могут нормально принимать пищу, чистить зубы и умываться. Однако в большинстве случаев болезнь не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических.

Причины розацеаподобного дерматита

В большинстве случаев розацеаподобный дерматит диагностируется у женщин 20-45 лет, у мужчин и детей – исключение. Точная причина заболевания неизвестна, однако установлено, что оно возникает при длительном применении гормональных мазей, гелей и спреев.

Часто причиной становится аллергия на лекарства и косметику, бытовую химию и некоторые продукты питания. К провоцирующим факторам относятся:

• Хроническое воспаление в ЖКТ, нарушение пищеварения.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Постоянные стрессы.
• Аллергия, бронхиальная астма.
• Длительный приём гормональных препаратов.
• Постоянное использование зубной пасты с фтором.
• Чрезмерно активное использование косметики.

Дерматит розацеа у детей чаще всего носит аллергический характер, его вызывают аллергены в пище или окружающей среде. В таких случаях врач может диагностировать и другой вид дерматита – всё зависит от локализации сыпи и симптомов. Лечение назначается с учётом диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика розацеаподобного дерматита

Для диагностирования розацеаподобного дерматита достаточно опросить пациента и изучить клиническую картину заболевания. Для подтверждения диагноза врач может назначить:

• Анализ крови.
• Иммунограмму.
• Аллергические пробы.
• Гистологическое и биологическое исследование соскоба с поражённых участков кожи.

На основании полученных результатов устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение розацеаподобного дерматита

Лечение розацеаподобного дерматита – длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. Сначала нужно отказаться от косметики и бытовой химии, мазей с кортикостероидами и зубной пасты с фтором. Часто на этом этапе наблюдается реакция отмены, то есть состояние кожи становится хуже, высыпания становятся обильными, они сопровождаются зудом и жжением. Здесь нужно не поддаться соблазну и не вернуться к гормональным мазям, которые только усугубят состояние.

Для снятия зуда и жжения при дерматите розацеа назначаются антигистаминные препараты (лоратидин, супрастин и др.). Они незаменимы, если причиной болезни является аллергия на косметику. Чтобы улучшить общее состояние, в схему лечения  розацеаподобного дерматита включают седативные средства.

После уменьшения сыпи и других признаков дерматита, начинается лечение препаратами тетрациклиновой группы, тяжёлая форма требует приёма антибиотиков. В большинстве случаев розацеаподобный дерматит лица излечивается за 2-3 месяца.

Во время лечения нужно исключить из рациона острые, кислые, пряные блюда, отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе. Для поддержки организма рекомендуется принимать витамины и пробиотики, но только после консультации с врачом. Если сыпь распространяется вокруг глаз, назначается консультация у офтальмолога. Успех лечения закрепляют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, криомассажем на основе жидкого азота, угольной кислоты или снега.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины:

• Хороший эффект дают примочки из отваров подорожника, календулы, ромашки, череды. Чтобы их приготовить, 1-2 ст. ложки сухой травы залейте 200 мл кипятка, дайте настояться и процедите. Используйте 3-4 раза в день.
• Помогают компрессы из льняного масла. Смешайте масло семян льна и мёд в пропорции 1:1, нагрейте до полного растворения, добавьте 1 часть лукового сока. Пропитайте ещё тёплой смесью кусочек марли, приложите к повреждённым местам. Делайте компресс 2-3 раза в день.
• Положительный эффект оказывает настой из берёзовых почек. Его можно принимать внутрь по 1-2 ст. ложке перед едой, им можно протирать повреждённые участки кожи.
• Дополнить лечение можно глицериновой мазью (по 15 г глицерина и молока, 2,5 г рисового крахмала) и картофельной маской (100 г натёртого на тёрке картофеля и 10 г мёда). Их наносят на ночь, утром смывают тёплой водой без мыла.

Нужно понимать, что народные средства помогают только как дополнительные меры на фоне основного лечения. При самолечении или его отсутствии дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений.

Осложнения при розацеаподобном дерматите

При переходе розацеаподобного дерматита в хроническую форму в местах высыпаний образуются многочисленные язвочки, через которые в организм может проникнуть вторичная инфекция. В этом случае могут быть поражены кожные покровы, другие органы и системы. Для лечения потребуются сильнодействующие антибиотики и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Профилактика розацеаподобного дерматита

При своевременном обращении к врачу дерматит розацеа не успевает перейти в хроническую форму, его лечение занимает всего 7-10 дней. Немаловажную роль играет профилактика заболевания:

• Отказ от кортикостероидных мазей.
• Уменьшение количества косметики.
• Гипоаллергенная диета.
• Своевременное лечение хронических инфекций и заболеваний ЖКТ.

Лучший способ предотвратить дерматит – определить аллерген не контактировать с ним. Если розацеаподобный дерматит возникнет через некоторое время после лечения, следует пересмотреть образ жизни и рацион. Во время воспалительного процесса нужно увлажнять кожу лица термальной водой, периодически принимать витамины с содержанием пиридоксина (В6) и рибофлавина (В2).