Как отличить угри новорожденных от аллергии

Иногда у ребенка самых образованных и примерных родителей с первых недель жизни на личике появляется сыпь. И это не может не беспокоить родителей, особенно очень ответственно относящихся к здоровью малыша. И в лучшем случае родители покажут ребенка врачу, в худшем – проконсультируются заочно или самостоятельно на различных форумах предположат причину возникновения сыпи, к сожалению, нередко – ошибочную.

В данной статье мы рассмотрим акне новорожденных, как одну из причин сыпи у младенцев. Эту сыпь часто родители и даже педиатры путают с аллергической и настаивают на том, что маме необходимо корректировать и до того ограниченный до невозможного рацион.

Что собой представляет акне новорожденных?

Неонатальный цефалический синдром (акне новорожденных, угревая сыпь новорожденных) представляет собой возникновение узелковых и гнойничковых высыпаний на коже лица, особенно сосредотачивается на щеках, веках, лбу, подбородке, реже – на волосистой части головы, затылке, шее, пространстве за ушами, может отмечаться на верхней части спины и груди. Сыпь возникает на 2-3 неделе жизни ребенка. Встречается у 25-30% младенцев.

Теперь определимся с понятиями. Пустулёз – это мелкая гнойничковая сыпь. Цефалический — то есть, расположенный на голове, поскольку сыпь преимущественно локализуется на голове. Неонатальный — означает, возникший у новорожденных.

Причины и механизм возникновения акне новорожденных

Главную роль в механизме возникновения акне играет поступление большого количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организм малыша в конце его внутриутробной жизни, гиперфункция сальных желез, которая возникает за счет андрогенов — гормонов коры надпочечников. Наряду с этим, возникновение острой формы акне, обусловлено высоким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови. Неонатальный цефалический пустулез появляется за счет колонизации нежной кожи ребенка дрожжевыми грибками Malassezia. В силу того, что такие грибы считаются обычными представителями детской микрофлоры, причастность Malassezia к возбуждению заболевания до конца не обоснована и не доказана. Исследования показали, что в 52% случаев в мазках был обнаружен грибок Malassezia, но в оставшихся 38% он не выявился.

Итак, выделяют ряд факторов, которые провоцируют появление акне новорожденных:

изменение гормонального фона в организме младенца;
избыточное выделение секрета сальных желез малыша;
закупорка фолликулов и пор кожи;
усиленное размножение липофильных дрожжей, в результате чего может появиться воспалительный процесс.

Доказано, что большая предрасположенность к развитию акне новорожденных у тех деток, мамы которых в подростковом возрасте страдали от тяжелых проявлений угревой сыпи.

Как выглядит акне новорожденных?

Акне представляет собой воспаление, которое возникает в сальных железах или же их протоках. Высыпания могут быть в форме отдельных немногочисленных закрытых комедонов (вид кисты, которая образуется при закупорке протоки сальной железы). Закрытые комедоны – желтоватые или перламутрово-белые папулы размером 1-2 мм. В некоторых случаях отдельные высыпания сливаются в небольшие пятна. Излюбленные места локализации акне новорожденных: нос, подбородок, щеки, лоб, носощечные и носогубные складки. Не редко, сыпь возникает на коже головы в затылочной области, у мальчиков – на коже полового члена. Так как акне младенца часто вызывается изменением его гормонального фона, появление высыпаний может сопровождаться такими состояниями: незначительная отечность половых органов; у девочек небольшое нагрубание молочных желез; у мальчиков легкая водянка оболочки яичек.

Как отличить акне новорожденных от аллергии?

Аллергия у новорожденного может быть контактной или пищевой.

При контактном виде заболевания аллергические высыпания обычно появляются в местах контакта кожи с раздражителем. Например, если аллергеном является крем подподгузник, то высыпания будут на ягодицах и ножках малыша. Если аллергия на стиральный порошок или кондиционер для белья, то сыпь будет отмечаться по всему телу, кроме участка под подгузником, то есть на всех участках кожи, контактирующих с бельем.

Для пищевой аллергии характерно возникновение на щеках ребенка розовых шершавых пятен, которые незначительно возвышаются над кожными покровами. При пищевой аллергии сыпь довольно часто располагается по всему телу, в том числе под подгузником.

Внешний вид прыщиков при акне и аллергии существенно отличается. При аллергии на коже младенца появляются крупные красные пятна или мелкая красная сыпь, белые гнойные макушки отсутствуют. Акне проявляется элементами сыпи, красными снизу, белыми гнойными кончиками сверху.

Воспаленная при аллергии кожа зудит, малыш беспокоится, расчесывает прыщи, капризничает. Сыпь при акне не беспокоит ребенка, он ведет себя, как обычно, хорошо кушает и спит. Акне появляется чаще всего на щеках, лбу или всей голове младенца. Аллергические проявления можно увидеть как в отдельных местах (на ягодицах, спине, щеках), так и по всему телу грудничка.

Еще одним отличием аллергических высыпаний от акне новорожденного является наличие дополнительных проявлений. К ним относятся ухудшение общего состояния малыша, изменение стула (чаще диарея, реже – запор), кишечные колики, метеоризм (сильное газообразование).

Как протекает акне новорожденных?

Пустулы возникают в среднем в возрасте 2-3 недель и самостоятельно исчезают в среднем до возраста 6 недель. В редких случаях отмечается более продолжительное течение максимум до 3 месяцев. На кожных покровах после их исчезновения не остается никаких следов.

Характерной особенностью гормональной сыпи является то, что она может перемещаться – мигрировать с одного места на другое.

Естественной реакцией родителей на возникновение подобной сыпи на лице у младенца является испуг. Но хочу сразу успокоить родителей — ничего страшного в неонатальных высыпаниях нет!

Это естественная, то есть, физиологическая реакция организма малыша на установление гормонального фона организма вне матери. Кожные покровы тела ребенка в этот период заселяются дрожжевидными грибами, составляющими для младенцев нормальную микрофлору. Пока плод развивался внутриутробно, его кожа была стерильна и заселилась микрофлорой с момента рождения. До рождения кожа ребенка не контактировала с данными грибами. Размножение дрожжевых грибов является пусковым механизмом для выработки кожного жира, закупорке сальных желез и пор на коже. В результате на голове и лице новорожденного появляются угри. Порой они настолько мелкие, что даже не видны глазу. Обнаружить их можно лишь на ощупь, погладив кожу новорожденного пальцами. При этом она будет шероховатая на ощупь, а не гладкая.

Гормональная сыпь новорожденных не имеет вирусной, инфекционной или бактериальной этиологии. Она не заразна!

Неонатальная угревая сыпь не является заболеванием, а относится к транзиторным состояниям организма младенца. Это нормальный физиологический процесс.

Возможные осложнения течения угревой сыпи новорожденных

В преобладающем большинстве случаев акне новорожденных самостоятельно и бесследно исчезает спустя 2-4 недели с момента возникновения. Но в некоторых случаях ситуация может осложниться. Это происходит в результате инфицирования пораженной кожи ребенка как правило в результате несоблюдения гигиенических рекомендаций, при попытках выдавливать угри, при бесконтрольном использовании лекарственных препаратов (в частности, мазей, содержащих кортикостероидные гормоны). При этом развивается воспалительный процесс, который характеризуется отеком и покраснением кожи по периферииакне. Комедоны переходят в пустулы, содержащие гнойное отделяемое желтого цвета. У некоторых деток в такой ситуаци имогут развиваться достаточно сложные заболевания, такие как фурункулез (гнойно-некротическая болезнь волосяного фолликула и соединительной ткани возле него), стрептококковое импетиго (контагиозная болезнь кожи стрептококковой природы), стрептодермия (инфекционная болезнь кожи, которая вызывается стрептококковой инфекцией).

Как лечить и необходимо ли лечить акне новорожденных?

При возникновении сыпи в первую очередь необходим осмотр педиатром для определения характера и причины сыпи. Также консультацияпедиатраилидерматолога необходима в случаевозникновения выше описанныхосложнений угревой сыпи.

В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

дерматоскопия высыпаний;
pH-метрия кожных покровов;
бактериологическийпосевотделяемогоэлементасыпи;
диагностика наследственных заболеваний;
оценка работы надпочечников;
определение уровня тестостерона в организме ребенка;
полный визуальный осмотр пациента на наличие эндокринных патологий.

Неосложненное акне новорожденных лечения не требует. Ребенку нужен лишь правильный уход, чтобы предупредить инфицирование кожных покровов.

Основными принципами такого ухода за кожеймладенца приакнеявляются:

новорожденного нужно каждый день купать в чистой кипяченой воде, в воду можно добавлять настой череды;
обеспечить ежедневные воздушные и солнечные ванны. При этом нужно следить, чтобы на ребенка не попадали прямые солнечные лучи, которые могут вызвать ожог, и не следует чрезмерно кутать малыша – необходимо одевать ребенка оптимально, чтобы он не замерзал и не потел;
можно раз в несколько дней смазывать прыщики бепантен-кремом или судокремом;
одежда и постельное белье ребенка должны быть всегда чистыми;
следует поддерживать в помещении, где находится малыш, оптимальный климатический режим. Воздух должен быть свежим, не выше 22 градусов, а влажность в помещении должна составлять 65-85%;
одевать малыша необходимо в одежду из натуральных тканей и отказаться от тугого пеленания. Распашонки и ползунки не должны стискивать кожу ребенка, а свободно облегать её.

Что категорическине рекомендуется делать при акне новорожденных:

мазать кожные высыпания гормональными мазями;
смазывать проявления сыпи спиртовыми растворами – зеленкой, йодом и другими;
нельзя обрабатывать кожу в местах сыпи жирными маслами, лосьонамии мазями;
протирать места угревой сыпи настоями трав;
присыпать пустулы детской присыпкойили тальком;
лечить ребенка антибиотиками;
применять лекарства-адсорбенты
давать младенцу антигистаминные препараты;
ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать акне у ребенка! Это может способствовать проникновению инфекции в сальную железу и развитию воспалительного процесса. Что, конечно же, приведет к необходимости лечения акне новорожденных.

В случае тяжелого течения акне, обычно применяется комплексная терапия: кожу обрабатывают антисептиками, антибиотиками, назначаются противогрибковые препараты, проводят витаминотерапию, иммунокоррекцию. В некоторых случаях лечение акне новорожденных дополняется локальной лазеротерапией.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту admin@uti-puti.com.ua

Источник

Нередко мамы замечают характерные высыпания на личике малыша – это акне новорожденных. Место их локализации: голова и лицо. Внешне новообразования напоминают юношеские прыщи, также заметна сосудистая сеточка, придающая характерный окрас. В народе такое явление называют цветением кожи, а педиатры предупреждают родителей, что те имеют дело с неонатальным цефалическим пустулезом или акне у новорожденных. Отличить их от проявления аллергии специалисту легко: высыпания имеют красный цвет у основания с переходом в белый перламутр. Акне новорожденных не затрагивает тело, высыпания поражают лоб, щеки, нос, иногда уши и шею младенца.

Педиатру достаточно легко диагностировать детское акне, поскольку оно имеет характерную локализацию, цвет, плотность

У новорожденных цветение на лице принимает одну из форм:

папулы;
комедоны – мелкие белые прыщики (рекомендуем прочитать: прыщики на лице у новорожденного);
гнойники.

Патогенез и периодичность кожных высыпаний

Механизм возникновения прыщей у малышей, как и у взрослых, одинаков: чаще всего это воспаление протоков сальных желез. Цветение новорожденных можно заметить примерно на 2-3 неделе жизни, окончательно кожные высыпания проходят к трем месяцам. Иногда подобная гормональная сыпь развивается еще во внутриутробном периоде, и кроха “цветет” примерно до 6 месяцев, а при тяжелых проявлениях – до года.

Причины, вызывающие цветение и нездоровые образования:

В анамнезе акне грудничков – изменение гормонального фона роженицы. В последнем триместре беременности у будущей мамы повышается уровень эстрогенов – этот гормон ответственен за выработку подкожного жира. Младенец в первые дни жизни «наследует» высокий уровень гормона матери.
При грудном вскармливании процесс передачи эстрогенов от мамы к малышу продолжается. Мамочки должны тщательно выбирать только полезную пищу, избегать стрессов. Кортизол – гормон, поступающий в организм женщины-кормилицы в период волнений, переживаний, отрицательно воздействует на обмен веществ, увеличивает выработку кожного жира.
Неприспособленность сальных желез новорожденного к правильной регуляции. Избыток кожного сала приводит к закупорке протоков, на лице и шее младенца появляется специфическая сыпь (рекомендуем прочитать: у новорожденного сыпь на лице). Как считает доктор Комаровский, грудничковое акне бесследно проходит к 3-6 месяцу жизни малыша. Впервые заболевание может быть замечено, а позже и диагностировано специалистами, когда ребенку исполнится 1 месяц (рекомендуем прочитать: развитие ребенка в 1 месяц). На фото видно, какова локализация гнойничков, их структура, окраска. Родители также в силах отличить акне новорожденных от других патологических кожных проявлений у малыша.

Важно! Цветение у новорожденных – это физиологическая норма, представляющая собой адаптацию детского организма к новым условиям существования.

Если кожные высыпания, как рассказывает Комаровский в своей видео-школе, появляются у годовалых грудничков и старше, они не относятся к диагнозу акне. Обратитесь к детскому дерматологу, аллергологу, чтобы выявить природу, причины и получить адекватное лечение кожных высыпаний.

Как самостоятельно отличить акне от аллергии?

Две проблемы, начинающиеся с «А», весьма похожи. Если акне не требует скорой медицинской помощи, а то и вовсе проходит без медикаментозного лечения, то аллергия требует быстрого вмешательства квалифицированных специалистов, точной диагностики.

Аллергия у новорожденных по внешним проявлениям сильно отличается от акне. Кроме того, кроха испытывает сильный зуд, пытается все время дотянуться до корочек, он беспокоен и раздражителен

Родители могут лишь предполагать, какого рода высыпания обнаружены у их крохи, анализируя картину заболевания по фото других грудничков:

Если вы видите «красно-белый айсберг», включающий перламутровые оттенки (точная копия подростковых прыщей) – расслабьтесь: это не аллергия. Достаточно упорядочить питание мамы, проследить за рационом младенца – проблема исчезнет сама по себе, ведь речь идет об акне.
Кожные изменения не вызывают зуда, у грудничка не ухудшается аппетит. Он прекрасно спит, весел, игрив – это тоже акне.
При других изменениях кожных покровов дитя неспокойно, плаксиво, пытается расчесать прыщики. Возможный диагноз – аллергия. Спешите к педиатру и доверьтесь ему.
Красные пятнышки «усеяли» тельце младенца: поражены не только лицо и шея, носогубные складки. Прыщи «затаились» на бедрах, спине, попке малыша – без лечения они не исчезнут. Будьте готовы к длительным системным процедурам, определению аллергена, подбору искусственного питания.
Если вы отметили не только изменения кожных покровов, но и шершавость, сухость кожи, расстройство стула малыша – как можно быстрее обратитесь к педиатру.

Лечение и профилактика

Есть отличное «успокоительное» для родителей: если у ребенка установлен диагноз акне, оно пройдет само собой, его не надо лечить. Малыш «перерастет проблему», мама наладит свое питание и образ жизни. Малыш будет радовать вас чистой, нежной, гладкой кожей спустя 3-4 недели после выявления проблемы с младенческим акне.

Обойтись без лечения получится в случае соблюдения определенных правил:

начните с себя, мамочки: рекомендуем правильный режим питания, здоровый образ жизни, оптимистический настрой;
тщательно ухаживайте за нежной кожей новорожденного – ежедневные купания в кипяченой или проточной воде, настоянной на травах;
уже сейчас закаливайте кроху солнцем, воздухом, водой;
соблюдайте активный двигательный режим грудничка.

Воздушные ванны – обязательное условие для сохранения здоровой кожи и избавления от акне. Их необходимо проводить ежедневно

Что запрещено при кожных высыпаниях?

Велик соблазн у родителей решить проблему гнойничковых высыпаний или закрытых комедонов механическим путем – взять и выдавить. Категорическое НЕТ! Вы увеличите область кожных высыпаний, получив целые колонии папул на лице малыша. Отсюда прямой путь к детскому дерматологу и длительному лечению.

Когда педиатр подтвердил диагноз акне новорожденного, забудьте о маслах, лосьонах по уходу за кожей крошки. В запретную категорию попадают также:

зеленка;
раствор марганцовки;
йод;
мази на основе антибиотиков;
присыпки;
гормональные кремы.

Не нужно мазать ребенка самодельными или аптечными мазями, пытаться выдавливать прыщики, покупать лосьоны для взрослых. Организм малыша самостоятельно переборет неприятный симптом, и очень скоро личико очистится.

Соблюдая простые рекомендации, следуя здравому смыслу и нашим советам, вы благополучно минуете опасный период “цветения” и возникновения акне у крошки.

Помните – лишь первые полгода жизни малыша могут привести к проблеме возникновения прыщей. Поздние проявления кожных высыпаний – это симптомы других заболеваний у детей младенческого возраста. Своевременное обращение к специалистам вернет здоровье вашему ребенку!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Любая болезнь или перемена в состоянии крошки часто заставляют родителей впадать в панику. Первые дни жизни ребёнка могут быть омрачены появлением высыпаний на лице, известных в народе как цветение новорождённых.

Клиническое определение у врачей — неонатальный цефалический пустулёз.

Об этой болезни будут свидетельствовать прыщи на лице грудничка. С виду это выглядит так, будто новорождённый «цветёт».

У большинства детей прыщи появляются не только на лице, но иногда и на голове. Большинство высыпаний спонтанно исчезнут в течение четырёх месяцев. Поэтому большинству новорождённых детей не потребуется лечение, чтобы избавиться от акне. Во многих случаях прыщи проходят через несколько недель.

Как выглядит акне? Характеристика цветения

детские прыщи проявляются как крошечные красноватые гнойные шишки или пустулы на лице новорождённого. Особенно много их на щёчках, лбу или носу;
сыпь на лице у грудничка обычно появляется в течение первых 2 — 4 недель после его рождения;
детские прыщи становятся более различимыми, когда ребёнок неспокоен;
все пятна на коже или волдыри, появляющиеся на лице новорожденного, не всегда являются гормональным цветением.

У ребёнка могут появляться милии – кистозные образования из сальных желёз. И угревая сыпь новорождённых в таком случае кажется немного ухабистой и опухшей.

Если дефекты кожи выглядят более шелушащимися и сухими, это может указывать на кожную болезнь, вызванную экземой или себорейным дерматитом.

Родители не должны ставить ребёнку собственный диагноз. В любом случае необходимо немедленно показать младенца доктору. Если это необходимо, он направит на обследование, а затем поставит точный диагноз.

Причины цветения кожи у новорождённых

Эксперты часто указывают на то, что цветение кожи у новорождённых вызвано гормонами, которые младенцы получают от своей матери в конце беременности.

Они стимулируют сальные железы ребёнка, вызывая появление гормональной сыпи у новорождённых на подбородке, лбу, веках и щеках, а иногда на голове, шее, спине и верхней части груди.

Когда уровень материнских гормонов снижается, ребёнок восстанавливается после детских прыщей. Кожа становится гладкой.

Функционирование пор в коже младенца ещё не до конца налажено, что делает их лёгкой мишенью для проникновения грязи. Это способствует появлению акне у новорождённых

Известно, что кормящие матери должны соблюдать диету. Если она часто нарушается, это также может вызывать угри у новорождённых.

Угревая сыпь у новорождённых ещё очень похожа на кожные заболевания, вызванные золотистым стафилококком и грибками. Эти же бактерии могут вызвать омфалит (воспаление пупка) у новорождённых.

Как отличить акне новорождённых от аллергии?

Многие родители часто сомневаются, осматривая сыпь на лице своего ребёнка. Что это? Акне новорождённых или аллергия?

Акне у младенцев и аллергическая сыпь — два распространённых заболевания кожи, и оба могут появляться, когда младенцам от одного до шести месяцев.

оба явления обычно затрагивают лицо. Однако, прыщи ребёнка чаще всего расположены в его центральной части, а аллергия проявляется на щеках и других частях тела;
акне и аллергическая сыпь имеют красный цвет. Но детские прыщи выпуклые и не зудят. Детская аллергия проявляется в виде припухлых зудящих пятен;
младенческое акне, как правило, проходит без специального лечения. Аллергия же может сопровождать ребёнка на протяжении всей жизни. И всегда нуждается в особом режиме питания, уходе за кожей и медикаментозном лечении во время обострения.

Лечение цветения у грудничков

В большинстве случаев гормональная сыпь у новорождённых проходит без лечения. У некоторых детей могут быть прыщи, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Для лечения акне у новорождённых, этой упрямой формы детских прыщей, доктор может назначить лечебный крем или мазь, которые помогут убрать угри новорождённых.

Не поддавайтесь искушению попробовать какие-либо лекарства без рецепта. В первую очередь посоветуйтесь с педиатром. Некоторые лекарства оказывают вредное воздействие на здоровье ребёнка.

Не давите цветущий угорь. Детское акне сильно отличается от взрослого или подросткового акне. Чтобы лечить болезнь, никогда не выдавливайте прыщи на лице ребёнка.
Держите лицо ребёнка чистым. Используйте мягкое мыло, которое не сушит, чтобы кожа младенца оставалась чистой и свободной от загрязнений. Забитые поры также вызывают акне у грудничков. Так как кожа новорождённого очень чувствительна — используйте чистый ватный шарик, смоченный в тёплой воде. Мягко очистите лицо с помощью ватных шариков. Это предпочтительный способ умывания ребёнка при наличии прыщей на лице.
Избегайте использования любых лосьонов или масел. Кремы, лосьоны и масла забивают поры на поверхности кожи ребёнка, что способствует появлению прыщей. Избегайте использования масел и лосьонов для кожи, пока прыщи не исчезнут полностью.
Защищайте ребёнка от царапин. Примите меры, чтобы грудной ребёнок не царапал кожные волдыри или прыщи. Ногти младенца всегда должны быть коротко стрижены. Царапание кожных высыпаний может ухудшить состояние и привести к серьёзным инфекциям кожи.
Держите кожу ребёнка сухой. Не позволяйте воде оставаться на лице новорождённого. Влага раздражает прыщи и делает ребёнка более суетливым и раздражительным.
Регулярно чистите одежду малыша. Чрезвычайно важно правильно чистить одежду ребёнка, чтобы предотвратить чрезмерное заселение кожи младенца бактериями. Всегда следите за тем, чтобы новая одежда и полотенца были выстираны и проглажены, прежде чем использовать их для новорождённого.
Ешьте здоровую пищу во время грудного вскармливания. Во время лактации следите за своим рационом. Избегайте употребления жирных или нездоровых продуктов, так как это может усугубить сыпь у новорождённого. Пейте много воды, чтобы ваше тело избавлялось от нежелательных и вредных продуктов, а малыш получал чистый поток грудного молока. Ешьте много свежих фруктов и овощей, поскольку они могут оживить не только кожу мамы, но и ребёнка.
Расскажите своему врачу о ваших препаратах. Во время лактации приём некоторых лекарств вызывает сыпь на щеках у младенца.

Огласите своему врачу полный список препаратов, которые вы принимаете во время лактации.

Если какое-либо из лекарств вызывает аллергию, врач может немедленно заменить его альтернативным препаратом.

Лечение детских прыщей не проводится, но родители всё равно должны обратиться к педиатру.

Посещение врача и общий осмотр — отличное время, чтобы задать вопросы о прыщах ребёнка, а также о любых других проблемах, с которыми вы можете столкнуться.

То, что родители считают акне, может быть аллергией у грудничка на лице или экземой. Если подозревается аллергическая реакция, врач рассмотрит способы определения аллергена. Сыпь должна быть устранена после того, как аллерген обнаружен и удалён из окружения младенца. Экзему можно лечить безрецептурными увлажняющими кремами для детей.

Детские прыщи без осложнений обычно исчезают к 6 месяцам, оставляя красивую детскую кожу.

Знайте, что детские прыщи не оставляют после себя постоянных следов, в отличие от подросткового акне. Они не предвещают будущих проблем с прыщами.

Источник