Как отличить волчанку от аллергии

Что такое волчанка

Волчанка — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

Волчанка входит в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

• Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
• Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
• Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Чем опасна волчанка

Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:

• Почки. Болезнь способна серьёзно повредить их. Почечная недостаточность едва ли не основная причина смерти людей с диагнозом «волчанка».
• Мозг и центральная нервная система. Если мозг поражён волчанкой, человек может испытывать необъяснимые приступы головокружения, головной боли. Меняется его поведение, возникают нарушения зрения, могут случаться судороги и даже инсульты. Многие люди с такой формой волчанки имеют проблемы с памятью и выражением собственных мыслей.
• Кровь и кровеносные сосуды. Волчанка может менять свёртываемость крови, приводить к анемии и повышенной кровоточивости. Иногда на фоне заболевания возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
• Лёгкие. Волчанка увеличивает риск заработать воспаление слизистой оболочки грудной полости (плеврит). А это может затруднить дыхание. Также возможно кровотечение в лёгких и частые пневмонии.
• Сердце. Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Риск сердечно‑сосудистых заболеваний и сердечных приступов также значительно увеличивается.

Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет себя волчанка.

• Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
• Головные боли.
• Ухудшение памяти.
• Скованность и боль в суставах.
• Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
• Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
• Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
• Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
• Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
• Выпадение волос.
• Сухость глаз.
• Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
• Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Как определить волчанку

Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
• Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
• Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
• Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
• Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
• Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
• Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
• Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.

К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

• Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
• Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
• Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
• Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Красная волчанка — болезнь, разрушающая соединительные ткани и поражающая кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Она может проявляться в двух формах: дискоидной и системной, при этом дискоидная форма может переходить в системную.

Заболевание это поражает преимущественно женщин (в 10 раз чаще, чем мужчин) в возрасте от 20 до 40 лет. Но заболевание может проявиться и у детей, даже у младенцев.

Чаще всего встречается дискоидная форма.

Причины развития этой болезни до конца не изучены, но известны факторы, предрасполагающие к развитию болезни. Это воздействие на кожу солнечных лучей (ультрафиолета), инфекции, травмы, чрезмерное охлаждение или перегревание, аллергия. Считается также, что к красной волчанке существует наследственная предрасположенность. Причины могут быть вызваны сбоями в работе эндокринной системы, так, ученые заметили, что у многих женщин, страдающих красной волчанкой, в крови содержится повышенное количество прогестерона и пролактина. Кроме того, у больных нередко выявляют вирус Эпштейна–Барр, что говорит об инфекционной природе волчанки.

Красная волчанка – аутоиммунное заболевание. Это означает, что причиной его возникновения становятся сбои в иммунной системе. Под действием какого-либо фактора иммунная система начинает идентифицировать некоторые клетки собственного организма как чужеродные и начинает выработку специфических антител для борьбы с ними. Эти антитела вместе с кровью разносятся по организму и атакуют собственные клетки, что вызывает развитие воспалительного процесса.

Выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни. Острая форма начинается с повышения температуры, болей в суставах, ломоты во всем теле и сильной слабости. Через 1–2 месяца у человека уже могут быть поражены внутренние органы. При подострой форме красной волчанки симптомы менее яркие, и до поражения внутренних органов обычно проходит год и более. Хроническая форма длится годами, периоды обострения сменяются ремиссией. Как правило, при хроническом течении поражается кожа и слизистые оболочки.

Красная волчанка с поражением кожи обычно начинается с появления на лице сыпи розового цвета, затем пятнышки растут, сливаются и в результате распространяются на щеки и нос, образуя розово-красную пораженную область (эритему), очертаниями напоминающую бабочку (крылья – щеки, спинка – нос). При этом в месте высыпаний иногда ощущается жжение и покалывание.

Эритема различных форм и размеров может развиваться также на груди, плечах, руках, волосистой части головы. Пораженные участки кожи воспаляются, отекают, на поверхности образуются чешуйки. Затем по краям пораженной области кожа роговеет, а в центре утончается, становясь беловатого оттенка и принимая форму блюдца. Могут также появляться сосудистые звездочки.

Часто поражается слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ. На них появляются белесые или сине-красные бляшки с четкими границами и запавшим центром. При этом ощущается жжение и боль.

При системной красной волчанке чаще всего страдают суставы – развивается артрит, как правило, болезнь затрагивает мелкие суставы. При поражении соединительной ткани дыхательной системы возникают такие заболевания, как плеврит, пневмонит, возможны легочные кровотечения.

Если воспалительный процесс переходит на соединительные ткани сердца, могут развиться эндокардит, перикардит, поражение митрального клапана миокардит.

При поражении волчанкой сосудистой системы под угрозой находятся артерии мозга и коронарные артерии, питающие сердечную мышцу. А это опасно инфарктом и инсультом.

Еще одно опасное осложнение красной волчанки – нефрит, который часто переходит в почечную недостаточность.

Поражение центральной нервной системы проявляется эпилепсией, мигренью, возможна потеря зрения.

Понятно, что красная волчанка — заболевание очень опасное. Поэтому при подозрении на нее нужно как можно скорее обратиться к специалисту, обследоваться и начать лечение.

Точный диагноз может поставить только врач, проведя комплекс различных исследований: анализы крови, мочи, серологическую и иммунологическую диагностику. Имеются ли лекарства, полностью избавляющие от красной волчанки? К сожалению, таких средств пока не создано, но существуют схемы лечения, позволяющие во многом уменьшить проявления болезни и предотвратить развитие осложнений.

Схему лечения подбирают индивидуально. Как правило, она включает прием стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, местно – использование гормональных кремов и мазей, иногда — иммуномодуляторов. При развитии осложнений, естественно, необходимо лечение их проявлений. Например, при поражении дыхательной системы требуется консультация пульмонолога, который и назначит нужное лечение.

При развитии опасных для жизни осложнений и плохих результатов анализов может потребоваться лечение в больнице.

Но многое зависит и от самого больного. Выполняя некоторые несложные правила, можно замедлить развитие болезни или предотвратить ее обострение. Так, красная волчанка (кожная форма) может обостриться после длительного нахождения на жарком солнце или просто после перегревания. Именно поэтому людям, страдающим красной волчанкой, не следует посещать солярий или увлекаться солнечными ваннами. Наоборот, при солнечной погоде надо защищать кожу – носить одежду с длинными рукавами, широкополые шляпы, прятаться под зонтиком. Не стоит также ходить в баню или сауну.

Так как в основе красной волчанки лежат сбои в иммунной системе, надо избегать развития аллергических реакций: исключить из меню аллергенные продукты, очень осторожно применять новые косметические средства (в том числе декоративную косметику), лекарства. И, конечно, ни в коем случае не отказываться от лечения, которое назначит врач, – с красной волчанкой лучше не шутить.