Как пить супрастин при аллергии на лекарства
Супрастин относится к антигистаминным препаратам 1 поколения и используется как противоаллергическое средство для системного применения. Перед использованием необходимо детально ознакомиться с инструкцией!
Механизм действия
Хлоропирамин – действующее вещество Супрастина, является блокатором H1-гистаминовых рецепторов, отвечающих за развитие аллергической реакции.
Попадая в организм человека, аллерген при участии антитела образует иммунный комплекс, оседающий на специфических клетках — базофилах.
Далее, происходит разрыв базофила и выброс медиаторов воспаления, основным из которых является гистамин. В месте попадания аллергена наблюдается отек, покраснение, местное повышение температуры, боль и нарушение функции.
Блокируя чувствительность к гистамину, Супрастин тормозит все его эффекты и предотвращает развитие аллергической реакции.
Фармакокинетика
При пероральном приеме Супрастин всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью.
Эффект достигается в течение 15-30 минут и достигает 8 часов.
Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в первые 1-2 часа.
Хорошо распределяется по всему организму.
Метаболизируется печенью, экскретируется в виде метаболитов с мочой.
Форма выпуска
- таблетки 25 мг, №20;
- раствор д./инъекций 20 мг, ампулы 1 мл, №5
Фото: Две формы выпуска
Преимущества
- доказанная высокая эффективность;
- быстрый и выраженный лечебный эффект;
- высокая биодоступность, независимо от способа применения;
- возможность использования при оказании неотложной помощи за счет наличия инъекционной формы;
- отсутствие передозировки при длительном применении, так как не накапливается в организме;
- возможность применения у грудных детей в возрасте от 1 месяца;
- управляемость клинического эффекта, возможность комбинирования с антигистаминными препаратами длительного действия для пролонгации;
- возможность применения для лечения неаллергического ринита за счет холинолитического действия, которое проявляется снижением чихания, ринореи, отека и заложенности носа;
- местноанестезирующий эффект;
- противорвотный и противоукачивающий эффект;
- противозудный, седативный и снотворный эффект, особенно важен при аллергическом дерматите и других зудящих дерматозах;
- кратковременность возможных побочных эффектов за счет низкого накопления в организме;
- отсутствие кардиотоксического эффекта как у второго поколения антигистаминных средств;
- оригинальное зарубежное качество всех компонентов препарата;
- невысокая стоимость.
Как пить Супрастин при аллергии
Таблетки от аллергии Супрастин нужно принимать целиком во время еды и запивать достаточным количеством жидкости.
Сколько пить
Пить Супрастин нужно по 1 таблетке 3 — 4 раза в день.
Максимальная суточная доза составляет 100 мг (4 таблетки).
Пить нужно 5-7 дней, но лечение считается завершенным после исчезновения симптомов аллергии.
При проявлении побочных эффектов препарат следует отменить.
Как назначают уколы
Ампулы Супрастин от аллергии вводят внутримышечно, суточная дозировка для взрослых 1-2 шт.
При острых и тяжелых формах аллергии или анафилактическом шоке, рекомендуется внутривенная инъекция с последующим переходом на внутримышечные инъекции или прием таблеток.
Что лучше — уколы или таблетки
Выбор между формой выпуска зависит от многих факторов:
- тяжесть и скорость развития аллергической реакции;
- возраст;
- масса тела пациента.
При отсутствии неотложного состояния, для взрослых лучше принимать таблетки.
Ампулы применяют только при тяжелых, выраженных проявлениях аллергии, невозможном приеме таблеток перорально (например, потеря сознания), либо у детей раннего возраста из-за удобства дозирования по массе тела в отличие от таблеток.
Показания
- аллергический ринит;
- конъюнктивит;
- крапивница;
- контактный дерматит;
- аллергические реакции на пищевые продукты, прием лекарственных средств, укусы насекомых, ультрафиолетовые лучи;
- зуд;
- в составе комбинированной терапии при системных анафилактических реакциях и отеке Квинке.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
- купирование приступа бронхиальной астмы;
- закрытоугольная глаукома;
- язва желудка;
- острый инфаркт миокарда;
- аритмия;
- прием некоторых групп антидепрессантов;
- ишурия, гиперплазия простаты;
- повышенная чувствительность к другим производным этилендиамина.
Передозировка
Препарат переносится хорошо и в рекомендуемых дозах не вызывает передозировки даже при длительном лечении.
Симптомы передозировки возможны при умышленном или случайном превышении рекомендуемых доз.
У взрослых начинаются:
- галлюцинации;
- расстройства сознания;
- беспричинное беспокойство, сменяющееся заторможенностью;
- нарушение координации и моторики движений, с развитием атетоза и судорог.
У детей раннего возраста происходит:
- возбуждение центральной нервной системы;
- появляется сухость во рту;
- происходит расширение зрачков;
- гиперемия лица и тела;
- начинается тахикардия, нарушение мочеиспускания, лихорадка; в тяжелых случаях может быть кома.
В первые 12 часов с момента перорального приема препарата, необходимо:
- дезинтоксикационная терапия: промывание желудка, применение адсорбентов;
- симптоматическая терапия сниженного артериального давления и дыхания;
- проведение реанимационных мероприятий при необходимости.
Специфического антидота нет.
Обладает ли седативным действием
Супрастин обладает седативным и снотворным действием. Притормаживает деятельность нервной системы, понижает реакцию и концентрацию.
Важно знать
- детская форма лекарства отсутствует, ампулы назначают детям от 1 месяца, таблетки разрешены с 3 лет;
- нельзя принимать при беременности и кормлении грудью;
- алкоголь усиливает возможные побочные эффекты;
- за счет седативного эффекта, водителям, и людям, чья работа требует высокой концентрации, в начальном периоде терапии препарат противопоказан. При дальнейшем лечении, после консультации с врачом, дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально;
- препарат нельзя принимать при заболеваниях ЖКТ, глаукоме, аденоме и при приступе астмы;
- при сочетании с лекарственными средствами, оказывающими токсическое действие на аппарат слуха, Супрастин может маскировать первые признаки за счет снятия отека;
- при заболеваниях печени или почек может возникнуть потребность корректирования дозировки;
- таблетки содержат лактозу, поэтому не рекомендуются для пациентов с недостатком лактазы или галактоземией;
Особенности применения у детей
- 1–12 мес.: ¼ ампулы (0,25 мл);
- 1 года — 6 лет: ½ ампулы (0,5 мл);
- 6–14 лет: ½–1 ампула (0,5–1 мл).
Максимальная суточная доза для ребенка не более 2 мг/кг массы тела.
Назначение беременным
Супрастин не назначают при беременности, так как он может вызывать непредсказуемые последствия для плода.
Назначение в период лактации
Препарат не назначают при кормлении грудью, так как он проникает в грудное молоко.
Видео: Как правильно делать уколы
Особые группы пациентов
- у пациентов, страдающих заболеваниями печени, из-за снижения метаболизма может потребоваться коррекция дозировки препарата;
- у пациентов, страдающих заболеваниями почке, из-за снижения выведения лекарственного средства нередко требуется изменение режима приема либо коррекция дозировки;
- пожилые, истощенные люди должны принимать препарат с особой осторожностью ввиду частого проявления у этой категории головокружения и повышенной сонливости.
Взаимодействие с другими препаратами
- наблюдается потенцирование эффекта друг друга при одновременном применении Супрастина и седативных или снотворных средств, производных барбитуровой кислоты, транквилизаторов, синтетических аналогов опиоидной группы, трициклических антидепрессантов, атропина;
- увеличивается и продлевается антихолинергический эффект Супрастина при использовании ингибиторов моноаминооксидазы;
- алкоголь усиливает побочное действие препарата, в результате чего несовместим с лечением Супрастином;
- за 3-4 дня до назначения кожных аллергических проб, препарат следует отменить.
Условия выпуска из аптек
Таблетки можно приобрести без рецепта врача, ампулы – строго по рецепту.
Условия хранения и срок годности
Температура хранения лекарственного препарата от 15 до 25 С.
Хранить необходимо в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей.
Срок годности — 5 лет. Не использовать после окончания срока годности!
Ценовая политика
Супрастин относится к средней ценовой категории.
В зависимости от региона и аптеки, цена на таблетки варьирует от 120 руб, на ампулы от 150 руб.
В сравнении с другими зарубежными препаратами, Супрастин является одним из самых доступных и экономически выгодных.
Аналоги
- хлоропирамин-ЭСКОМ – ампулы по 1 мл № 5, 10 или 20 в упаковке. Производитель ОАО НПК «ЭСКОМ», Россия;
- хлоропирамин таблетки №10, 20 в упаковке; №10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 в банке. Производитель ООО «Атолл», Россия.
Часто задаваемые вопросы
Почему препарат не помогает и что делать?
Препарат не помогает при:
- неправильной дозировке или кратности приема препарата. При снижении дозы ниже пороговой, эффект может отсутствовать.
- неправильном приеме лекарства. Для полноты всасывания Супрастина из ЖКТ его следует принимать во время еды, так как в желудке создается необходимая кислая среда.
- неправильно поставленном диагнозе. Если прием лекарства осуществлялся в соответствии с инструкцией, но эффекта не последовало, скорее всего диагноз неверный.
Самым правильным решением будет обращение за помощью к специалисту.
Бывает ли реакция на сам препарат?
Индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов возможна у любого человека, но возникает лекарственная аллергия крайне редко, менее чем в 15% случаев.
А может «Тавегил» лучше?
Препараты сходны по действию и эффекту, но в каждом конкретном случае будут проявлять свои свойства по-разному.
Выбор препарата будет зависеть от возраста пациента и специфики его работы.
Значительным плюсом Супрастина является возможность применения у детей раннего возраста.
Тавегил назначается детям только с 6 лет. В отличие от Супрастина, Тавегил не обладает выраженным снотворным действием, но седативный эффект присутствует.
Супрастин, являясь препаратом старого поколения, остается самым покупаемым препаратом России уже более 3 лет.
Его быстрота действия, выраженность эффекта и широкий спектр использования, как у пожилых лиц, так и у детей с самого раннего возраста, дают возможность назначения практически у всех категорий пациентов с аллергическими проявлениями любой степени тяжести.
Источник
Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха.
1 таб. | |
хлоропирамина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116 мг, крахмал картофельный — 40 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 6 мг, тальк — 6 мг, желатин — 4 мг, стеариновая кислота — 3 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой — пачки картонные.
Хлоропирамина гидрохлорид — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — это антигистаминный препарат I поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
Терапевтический эффект хлорпирамина (в таблетках) развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и продолжается минимум 3-6 ч.
Всасывание
После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Распределение и метаболизм
Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина снижен, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.
У пациентов с нарушением функции почек выведение активного вещества снижается, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.
- крапивница;
- сывороточная болезнь;
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- контактный дерматит;
- кожный зуд;
- острая и хроническая экзема;
- атопический дерматит;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- аллергические реакции на укусы насекомых;
- ангионевротический отек (отек Квинке) — для раствора.
Таблетки
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым: назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).
Детям:
в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут, суточная доза — 25 мг;
в возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут, суточная доза — 25-37.5 мг;
в возрасте от 14 лет до 18 лет — по 1 таб. (25 мг) 3-4 раза/сут, суточная доза — 75-100 мг.
Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.
Раствор для в/м и в/в введения
В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.
Взрослым рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.
Детям рекомендуются следующие начальные дозы:
Возраст | Доза |
от 1 до 12 мес | 0.25 мл (1/4 ампулы) в/м |
от 1 года до 6 лет | 0.5 мл (1/2 ампулы) в/м |
от 6 до 14 лет | 0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м |
Дозу детям можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста и пациенты с выраженным дефицитом массы тела: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение АД).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.
Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.
Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA).
Отсутствуют клинические исследования, позволяющие установить частоту побочных реакций.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.
При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.
Сообщения о побочных эффектах
Если пациент отмечает указанные выше побочные эффекты, или они усугубляются, или возникают любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый приступ бронхиальной астмы;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток);
- новорожденные дети (доношенные и недоношенные) (для раствора);
- дефицит лактазы, неперносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, т.к. 1 таб. содержит 116 мг лактозы моногидрата);
С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.
Беременность
Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим применение препарата Супрастин® при беременности противопоказано.
Грудное вскармливание
Применение препарата Супрастин® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.
Препарат противопоказан к применению у новорожденных (в т.ч. недоношенных).
Препарат в форме таблеток противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Применение препарата у пациентов пожилого возраста требует особой осторожности, т.к. у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Применение препарата Супрастин® в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
При заболеваниях печени и почек может потребоваться изменение (снижение) дозы препарата, в связи с чем, пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.
В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин® следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.
Супрастин® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем, во время приема препарата Супрастин® запрещено употребление алкогольных напитков.
Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.
Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо/галактозной мальабсорбцией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
Передозировка антигистаминных препаратов особенно у детей может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.
Симптомы: при передозировке Супрастин® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.
Лечение: в связи с антихолинергическим эффектом этого препарата замедляется опустошение желудка. Таким образом, вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля рекомендуется в течение 12 часов после передозировки. Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.
Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин®.
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином, м-холинолитиками: Супрастин® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга.
Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков: алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин® на ЦНС.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения кожных проб следует отменить применение препарата Супрастин®.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.
Препарат в форме таблеток отпускается без рецепта.
Источник