Как получить инвалидность ребенку с аллергией
Возрастные стадии атопического дерматита:
I — младенческая (от 3 мес до 2 лет жизни);
II — детская (от 2 лет до пубертатного периода);
III — стадия пубертатного и взрослого возраста.
Для экспертизы трудоспособности представляет интерес III возрастная стадия атопического дерматита.
Клинические проявления атопического дерматита в III стадии характеризуются эритематозно-сквозными очагами подострого или острого воспалительного характера, умеренного синюшно-красного цвета, небольшой отечностью, полушаровидными, нередко фолликулярными папулами лихеноидными, пруригинозными папулами такого же цвета, как весь очаг поражения, или цвета нормальной кожи. На поверхности пруригинозных папул формируются мелкие пузырьки с серозным содержимым, пузырьки разрушаются при расчесывании, на их месте появляются серозные, чаще геморрагические корочки.
У взрослых поражение локализуется на лице, преимущественно в периорбитальной и периоральной зонах, на боковых и задней поверхностях шеи, в локтевых сгибах, области лучезапястного сустава, подколенных ямках.
Кожа в очагах поражения лихенифицирована: плотна на ощупь, утолщена, кожный рисунок усилен. Цвет кожи грязно-серый, в период обострения очаги умеренно гиперемированы. В глубине естественных складок Образуются глубокие болезненные трещины, такие же трещины могут появляться над суставами. На поверхности очагов поражения и за их пределами — множественные экскориации, кровянистые корочки.
У взрослых возможно генерализованное поражение, когда постепенно в патологический процесс вовлекается вся кожа с развитием эритродермии. Кожа приобретает при этом застойно-красный цвет, нарастает лихенификация, отек и шелушение отсутствуют или крайне незначительны.
Одним из ведущих симптомов при атопическом дерматите является зуд. Интенсивность его различна, от умеренного до пароксизмального, биопсирующего. Характерны полиаденит и белый дермографизм.
Течение заболевания хроническое рецидивирующее, иногда прогрессирующее.
Ремиссии обычно бывают летом, большей частью неполные. Ообострение заболевания развивается осенью и зимой. При эритродермии сезонность течения становится менее отчетливой и может исчезать.
Атопический дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, чаще всего с бронхиальной астмой. Это сочетание называется кожно-легочным синдромом.
При синдроме Андогского атопический дерматит, существующий с детства, сочетается с катарактой.
Экспертиза трудоспособности.
Больные атопическим дерматитом при минимальной степени активности процесса (наличие ограниченных очагов хронического воспаления, лихенификация, локализованный зуд) трудоспособны.
При высокой степени активности (подостро- воспалительная реакция, распространенная лнхенификация, интенсивный зуд всей кожи) больные временно нетрудоспособны.
Длительность временной нетрудоспособности определяется скоростью стихания остроты воспалительной реакции, рассасывания инфильтратов, уменьшения зуда. Лечение больных атопическим дерматитом в период обострения целесообразно проводить в условиях стацинара. Длительность временной нетрудоспособности при стационарном лечении больных на основании анализа 201 случая составляет 30,2 дня. Больные при этом находятся в стационаре до достижения клинического выздоровления.
Продолжительность временной нетрудоспособности при атопическом дерматите мало зависит от длительности периода с момента начала обострения до момента обращения к врачу.
Это обстоятельство связано с тем, что, во-первых, нарастание остроты процесса при атопическом дерматите происходит нередко постепенно, во-вторых, длительно болеющие начинают лечение самостоятельно уже известными им лекарствами которые применялись и оказались эффективными во время предыдущего обострения.
Выписка больных из стационара в состоянии неполной ремиссии, как показывает практика, ведет к быстрой новой активизации патологического процесса.
Временная нетрудоспособность больных атопическим дерматитом с генерализованным характером поражения, эритродермией, непрерывным течением, с короткими ремиссиями или без ремиссий может продолжаться 4 мес непрерывно или 5 мес с перерывами. В таких случаях больные должны быть направлены на МСЭ. МСЭ должна дать разрешение на долечивание, если в это время процесс находится на том или ином этапе обратного развития или наступила стабилизация ранее длительно прогрессировавшего процесса. При обратном развитии долечивание проводится в течение не менее
1 мес, при стабилизации — 2—3 мес.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения.
Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗАХ (L10 — L15) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные проявления кожного процесса, наличие единичных пузырей на коже и/или слизистых оболочках, требующие лечения и ухода.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
распространенные высыпания на коже и/или слизистых оболочках (в том числе внутренних органов), локализованные высыпания на коже активных поверхностей тела (кожа кистей и стоп); требующие лечения и ухода.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ЭПИДЕРМОЛИЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные формы заболевания.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
— поражения кожи (в том числе активных поверхностей — кистей, стоп), слизистых оболочек, приводящие к умеренным нарушениям функций организма;
— поражения кожи, слизистых оболочек, в том числе внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Источник
Источник
Кобра
чем сомнительные льготы.
так мне вроде льготы и не нужны, просто прямо интересно стало, что оказывается что-то есть бесплатное. :crazy:
Кобра
У нас настаивают на госпитализациях
у нас другие врачи настаивают(нефролог, уролог и т.п.), но я ярый противник стационаров, как-то без них удавалось пока и диагнозы поставить и лечение пройти.
Nastasia
Вот, честно, страшно было представить словосочетание ребенок-инвалид по отношению к нему.
но это действительно так и обычным ребенком он у вас никогда не будет.
и в данной ситуации имхо глупо отказываться от оформления инвалидности.
Nastasia
незнаю как на своего ребенка такое повесить….
повесить что? льготы для вас, пособие по уходу за ребенком и много чего еще? это шутка такая? или вы думаете не оформив инвалидность у него триосомия пройдет?
вот вас в данном случае вообще не понимаю. инвалидом делает не статус, а состояние здоровья отличное от понятия норма.
автор совсем тяжелая ситуация с АД? вы действительно спрашивайте у врача. девушек тут не спрашивайте, не все представляют что это такое.
умница
автор совсем тяжелая ситуация с АД
Три года ребенку. Была бы тяжелая, давно бы отлежали во всех больницах и знали все подробности. Вопроса бы такого не было.
kvetek
но я ярый противник стационаров, как-то без них удавалось пока и диагнозы поставить и лечение пройти.
Обходились дневным стационаром, по сути только на обследвания и капельницы. Но формально — стационар
если дают инвалидность с ад, тогда здоровых детей совсем не останется
Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.
Девушки кому интересен этот вопрос пишите в личку. Кто на самом деле страдает и нуждается
Мне дерматолог в 3 ребенкиных года предлагала оформить инвалидность. Тоже был АД. Врач аргументировала это тем что будет возможность ездить в санатории бесплатно лечиться и мази дорогущие безгормональные бесплатно получать.
На самом деле я была в шоке от такого предложения и отказалась
Разговор происходил в кожвендиспансере на розы люксембург
Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.
Дьяволенок
если дают инвалидность с ад, тогда здоровых детей совсем не останется
да ладно. у мого нет АД, здоровый ребенок.
Кобра
Три года ребенку. Была бы тяжелая, давно бы отлежали во всех больницах и знали все подробности. Вопроса бы такого не было.
вы же не знаете может ребзь на аминокислотах питании сидит и тяжелая аллергия у него? и сад ребенок посещать не может.
маме на что жить? а?
Синица
На самом деле я была в шоке от такого предложения и отказалась
я видимо она в этой теме не понимаю мам.
во первых инвалидность это формальность бумажная. во вторых у нас пожизненной инвалидности ни у кого нет (на комиссии ходят и безногие подтверждать) и при улучшении она снимается без последствий.
то что вот ребзь вырастет морально каким то не таким — этов сецело зависит от родителей.я видела и без инвалидности детей ипохондриков.
автора за что-то забанили на сутки :scratch:
а что плохого в инвалидности? гос-во обеднеет, статус ребенка на бумажке инвалидность не обяз-но озвучивать всем.
Что за люди пошли? Слышат краем уха… видят краем глаза… а потом додумывают остатком мозга!
Nastasia
Вот, честно, страшно было представить словосочетание ребенок-инвалид по отношению к нему. Меня медсестра на участке несколько месяцев уговаривала. незнаю как на своего ребенка такое повесить….
вы такой бред несете. Что повесить? я вот до 4 лет значилась ребенком инвалидом, потом сняли, бронхиальная астма была. Самый обычный ребенок, самое обычное детство. Там клеймо на лбу на комиссии не ставят, если вы не в курсе. Не оформлять больному ребенку инвалидность только по тому что у мамы тараканы, предрассудки и стереотипы вот где дурость. По теме — щас у каждого третьего ад…..лечитесь
Ты не гений? Обмани всех, притворись им
дак я вроде и не претендую на истину в последней инстанции. со своим да, здравый смысл пересилил тараканов, так как пришло понимание того, чтл это на ВСЮ жизнь. А тут…..
хотя чёй-то я …. не судите и не судимы будете :acute:
надо спросить у нашего дерматолога
Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.
Nezaa84
Дочь, у меня иногда, на неожиданные вещи выдает реакцию: на доместос (добавляла, раньше, когда полы мыла) помою — сопли ручьем и чесаться начинает, вот как? , или на ваниш , постираешь (если пятна на одежде) тут же обсыпает всю, на порошки сыпучие, на многие лекарства, на всю продукцию Джонсанс Беби, и многое другое, дак вот если у мальчика такая же фигня, кто его возьмет в армию? Кто там ему будет индивидуально подбирать ср-ва и питание?
Там моют с хлоркой и мыльно-содовым и Джонсонс беби уже не пользуют, не волнуйтесь))))
Nezaa84
у меня иногда, на неожиданные вещи выдает реакцию: на доместос (добавляла, раньше, когда полы мыла) помою — сопли ручьем и чесаться начинает, вот как? , или на ваниш , постираешь (если пятна на одежде) тут же обсыпает всю, на порошки сыпучие, на многие лекарства, на всю продукцию Джонсанс Беби
Все, что вы назвали, вообще в доме не должно существовать, если есть аллергичный ребенок… я аж поперхнулась… КАКОЙ доместос??? Ваниш?? От Джонсонс бэби у моих ожоги на коже появлялись по форме моих ладоней!!
Жееесть… 3 года ребенку — инвалидность хотите, а дом не очистили еще…
умница
вы же не знаете может ребзь на аминокислотах питании сидит и тяжелая аллергия у него? и сад ребенок посещать не может.
маме на что жить? а?
Мы уже знаем, дом моют с Доместосом, стирают порошками (которые не выпаласкиваются), ребенка мажут Джонсонсом. НЕТ у ребенка тяжелой аллергии. Если бы была — то не стало бы всего вышеперечисленного в первый же год жизни.
Мама Июнь
Мы уже знаем, дом моют с Доместосом, стирают порошками (которые не выпаласкиваются), ребенка мажут Джонсонсом. НЕТ у ребенка тяжелой аллергии. Если бы была — то не стало бы всего вышеперечисленного в первый же год жизни.
Вот с этим полностью с вами согласна
когда у нас это началось,а началось с 3-х месяцев, из дома убрала всё. но это ничего не помогло,теперь у нас БА тяж.формы и АД тяж.течение и еще всяких куча заболеваний. стоим у многих специалистов на учете. автор у какого дерматолога вы лечитесь?
да и интересно еще чем лечились и сейчас чем лечитесь
Инвалидность оформить можно, выписались с сыном из института педиатрии 30 января, там лежали много детишек с таким диагнозом и инвалидностью
вы же не знаете может ребзь на аминокислотах питании сидит и тяжелая аллергия у него? и сад ребенок посещать не может.
маме на что жить? а?
Извиняюсь что вмешиваюсь. У меня ребенку и диагноз поставить не могут и в садик ходить мы не можем, и даже на 5 минут дочку 3-х лет оставить на ни накого не могу (оставила на бабушку на 30минут сразу в 9-ку поехали). А на что жить? На работу выйти не могу. Все врачи хором ребенок здоров, а у нам кишка выпада когда по большому ходим вправлять приходится, и когда пройдет и пройдет ли вообще никто сказать не может. Хоть что готова оформить, т.к. нужно двоих детей растить.
Мой ребенок тоже не ходил в садик из-за тяжелой аллергии и особого питания.
Но это не повод его инвалидом делать.
kvetek
так мне вроде льготы и не нужны, просто прямо интересно стало, что оказывается что-то есть бесплатное.
Сын атопик, ниче бесплатно не дали ни разу, хотят тот же элидел как оказалось, положен был бесплатно.
Кобра
Мой ребенок тоже не ходил в садик из-за тяжелой аллергии и особого питания.
мой ходит в аллергосад, где нет точно того что нельзя.
Даже при соблюдении безглютеновой диеты.
Нормальный у меня характер, просто у вас нервы слабые
Lelkako
мой ходит в аллергосад, где нет точно того что нельзя.
В наших «аллергосадах», даже если туда попасть, такая условно-общая диета, что половине аллергиков она не подходит вообще. Моему, например. Аллергия индивидуальна.
Источник
Льготы по инвалидности детям 2020 – это социальные выплаты и дополнительные виды помощи, которые положены родителям, чьи дети имеют проблемы со здоровьем и им присвоена определенная инвалидная группа.
Перечень заболеваний для установления инвалидности детям в 2020 году
Согласно положению статьи 1 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ о присвоении инвалидности детям в 2020 году, инвалидом считается ребенок, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма.
Независимо от того, каким заболеванием страдает ребенок и на какой стадии находится развитие патологии, согласно этому закону, в 2020 году об установлении инвалидности детям, он может получить эту категорию в возрасте до 18 лет при выполнении одного из этих пунктов:
- Отмечается постоянное расстройство нормального функционирования организма, вызванное травмой, родами или болезнью.
- Нет возможности самостоятельно жить, двигаться, разговаривать, учиться, работать и выполнять действия, направленные на уход за собой.
- Имеется потребность в социальной защите со стороны государства.
Категория инвалидности присваивается не навсегда, а на определенный период. Согласно Федеральному Закону, в России инвалидность может присваиваться на 1 год, 2 года и 16 лет. Затем потребуется заново проходить обследование с целью подтверждения инвалидности. Период, когда ребенок принадлежит к этой категории граждан, он имеет право на получение социальной пенсии, сумма которой с каждым годом индексируется.
Попадают в категорию инвалидности в 2020 году дети с таким перечнем заболеваний и функциональных расстройств организма:
- психические расстройства;
- нарушение работы сенсорной системы организма;
- внешние физические уродства;
- отсутствие нормального функционирования языка и речи;
- нарушение функций организма, связанных с возможностью передвижения;
- нарушенная работа органов пищеварения, сердца, сосудов, дыхательной, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
- заболевания, связанные с нарушением мочевыделительной функции;
- нарушение функций кожи и связанные с ним заболевания.
Группы присвоения инвалидности детям согласно ФЗ 2020 г.
В настоящий момент согласно законодательству РФ, существуют такие категории инвалидности:
- I группа;
- II группа;
- III группа.
Первая группа – одна из самых сложных категорий по инвалидности. Ее присвоение осуществляется лишь при сильном нарушении функционирования человеческого организма. Как правило, инвалиды I группы в повседневной жизни не могут обойтись без помощи других людей.
Первая группы обычно присваивается при таких нарушениях:
- полное или частичное отсутствие органов зрения;
- наследственные или врожденные заболевания, сильно повредившие работу ЦНС;
- отсутствие нижних конечностей;
- повреждения слуха на 80% и более.
Первая группа присваивается и при других, таких же тяжелых заболеваниях.
Инвалиды II группы – это дети, которые могут выполнять минимальные действия по самообслуживанию без помощи других людей, возможно, с применением специальной техники. Список таких нарушений, при которых может быть присвоена эта группа, обычно состоит из таких заболеваний, как:
- цирроз печени;
- нарушения работы органов зрения;
- паралич нижних конечностей;
- свищ;
- экзартикуляция бедра;
- наличие в организме одного легкого или легочная недостаточность второй степени.
Инвалидность III группы зачастую присваивается детям, которые имеют ограничения по причине ранее перенесенных заболеваний и полученных травм. В будущем лица, принадлежащие к этой категории граждан РФ, не будут иметь особенных ограничений в трудовой деятельности, и будут получать зарплату на уровне других сотрудников, но им положена государственная социальная помощь и материальная поддержка. Инвалидами 3 группы принято считать детей, имеющих такие проблемы со здоровьем:
- нарушения речи;
- незначительные психические расстройства;
- туберкулез легких;
- нарушения сенсорного восприятия;
- незначительные проявления физического уродства.
Присвоение инвалидности в 2020 году детям с сахарным диабетом и косолапостью
При инвалидности детям с сахарным диабетом в 2020 году может быть присвоена первая или вторая группа в зависимости от тяжести течения болезни. Прежде всего, социальная помощь и льготы детям-диабетикам направлена на обеспечения этой категории граждан всеми необходимыми лекарствами.
Инвалидность при косолапости у детей в 2020 году присваивается ребенку на основании наличия дефектов и деформации нижней конечности. Для этого необходимо пройти медицинскую экспертизу и получить заключение от хирурга и ортопеда. При косолапости ребенок может иметь 2 или 3 группу по инвалидности.
Виды социальной помощи детям-инвалидам
Дети-инвалиды – это особая категория детей, которые нуждаются в опеке не только со стороны близких людей и общества, но также и государства. Выплаты по инвалидности ребенку в 2020 году производятся около 550 тысячам детей, попадающих в эту категорию граждан России.
В 2020 году РФ предусмотрены такие виды социальной помощи детям-инвалидам, являющимся гражданами Российской Федерации:
- пенсионные выплаты;
- ежемесячные начисления;
- льготы, предусмотренные Трудовым Кодексом;
- льготы, касающиеся жилищных вопросов;
- транспортные льготы;
- пособия для обеспечения воспитания и дальнейшего обучения детей;
- льготы на лечение, санаторный отдых;
- налоговые льготы.
Согласно закону об инвалидности, детям в 2020 году положена социальная государственная пенсия. На этот год установлены следующие размеры финансовой помощи родителям или опекунам детей-инвалидов:
- инвалидам с детства 1 группы – 10 376 рублей в месяц;
- инвалидам с детства 2 группы, а также гражданам, получившим инвалидность 1 группы – 8 647 рублей в месяц;
- инвалидам 2 группы – 4 323 рублей в месяц;
- инвалидам 3 группы – 3 675 рублей в месяц.
Кроме того, родители или опекуны детей, попадающих в эту категорию граждан РФ с ограниченными способностями, которые осуществляют уход за ними, получают материальную компенсацию. Размер такой финансовой помощи составляет 60% от официальной минимальной заработной платы.
Кроме того, лицам, которые осуществляют уход за ребенком, положены такие денежные выплаты:
- 5 500 рублей – родителю или опекуну;
- 1 200 рублей – другим категориям лиц, которые ухаживают за ребенком с ограниченными способностями.
Льготы семьям с детьми-инвалидами в 2020 году
Не только пенсии в виде ежемесячных выплат положены гражданам РФ. Семьи детей с ограниченными способностями в 2020 году могут рассчитывать на такие льготы:
- льготы на оплату коммунальных услуг – 50%;
- льгота на телефонную связь – 50%;
- мама ребенка-инвалида, которому еще не исполнилось 16 лет, имеет право на неполный рабочий день или неделю;
- организация не имеет права отказать маме таких детей в трудоустройстве и занижать заработную плату;
- организация по своей инициативе не имеет права уволить маму ребенка-инвалида;
- один из родителей или опекун имеет право на дополнительные 4 выходные в месяц;
- бесплатный проезд в общественном транспорте общегородского или природного сообщения;
- постоянная скидка размером в 50% на все виды транспорта, ее действие распространяется на период с 1 октября по 15 мая каждого года;
- первоочередное право зачисления в детский сад при возможности посещать его по состоянию здоровья;
- освобождение родителей от оплаты услуг детского сада;
- первоочередное право зачисления в ВУЗ в случае предоставления необходимых квот и успешной сдачи вступительных экзаменов;
- бесплатное получение препаратов по рецепту, выписанных лечащим врачом;
- бесплатное получение протезов и другой ортопедической продукции;
- получение санаторно-курортной путевки на ребенка и одного сопровождающего человека.
Установление и продление инвалидности ребенку в 2020 году
Установлением и продлением инвалидности ребенку в 2020 году занимается медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Процедура проводится одним из следующих способов:
- После поставленного диагноза и пройденного курса лечения врачи сами рекомендуют родителям пациента получить группу инвалидности и направляют его в МСЭК.
- Родители или опекуны ребенка сами заявляют лечащему врачу о своем намерении получить группу по инвалидности и просят предоставить им направление на прохождение МСЭК.
Иногда родителям больного ребенка, желающим получить категорию инвалидности, приходиться прилагать усилия, чтобы убедить представителей медицинской комиссии о существовании нарушений функционирования детского организма.
Для прохождения экспертно-медицинской комиссии необходимо подготовить документы из этого списка:
- Направление лечащего врача на МСЭК.
- Оригинал и копия свидетельства о рождении.
- Оригинал и копия паспорта одного из родителей или опкекуна.
- Оригинал и ксерокопия паспорта ( для лиц, достигших 14-летнего возраста).
- Заверенная копия трудовой книжки родителей или опекунов.
- Амбулаторная карта ребенка.
- Выписки из всех больниц, где проводилось лечение ребенка, а также их копии.
- Заявление на освидетельствование.
- Документ о подтверждении места регистрации ребенка.
Продление инвалидности ребенку в 2020 году проходит точно таким же образом. Родители опять собирают все необходимые документы и вместе с ребенком проходят медико-социальную экспертную комиссию.
Снятие инвалидности с детей в 2020 году по истечении срока
Снятие инвалидности с детей в 2020 году проходит в автоматическом режиме по истечении срока, на который была присвоена эта категория. Если у родителей или опекунов детей, которым был присвоен статус инвалидности, по определенным причинам возникает желание снять ребенка с учета раньше, требуется прохождение медицинской экспертной комиссии. Во время такой процедуры важно доказать, что ребенок не имеет проблем со здоровьем и каких-либо ограничений в самообслуживании.
Источник
