Как понять что аллергия на смесь при смешанном вскармливании
На протяжении девяти месяцев беременности материнский организм учится производить грудное молоко, приспосабливаясь к индивидуальным потребностям малыша. Именно поэтому грудное молоко считается идеальным питанием для ребёнка. Но в силу определённых обстоятельств, молодая мама бывает вынуждена использовать искусственное питание. При этом увеличивается вероятность развития пищевой аллергии у малыша.
На этапе выбора смеси очень важна консультация медицинского работника, а не представителя фирмы-производителя, провизора или консультанта. Всё же применение искусственного питания повышает вероятность появления определённых нежелательных последствий для малыша, даже если родителями были учтены все рекомендации по выбору смеси. Среди них — аллергия на смесь у грудничка.
Стоит отметить, что сегодня понятия «аллергии» и «пищевой непереносимости» несколько перемешались. Хотя эти недуги имеют различия, симптомы проявления их схожи. При аллергии, иммунная система принимает белки, содержащиеся в пище, за опасные для организма вещества. При этом данная система производит реагенты, вызывающие признаки, по которым и диагностируется пищевая аллергия. В случае с пищевой непереносимостью симптомы проявляются из-за отсутствия или недостатка в организме определённых ферментов, необходимых для усвоения определённых продуктов. Истинная аллергия составляет всего — 4% среди всего населения, 6% — среди детей. В большинстве случаев диагностируется непереносимость.
Что в составе искусственного питания вызывает аллергию
Сегодня производители детского питания стремятся максимально приблизить состав и свойства искусственных смесей к показателям материнского молока. При этом незрелая пищеварительная система малышей не может переварить и усвоить некоторые вещества искусственного аналога. Наиболее часто аллергию у грудного ребёнка вызывает несвойственный организму малыша белок коровьего молока, на основе которого изготавливается смесь. Проявляясь с различной степенью тяжести, эта патология встречается у 70% детей первого года жизни.
Как проявляется аллергия на смесь у грудничка
Как же понять молодой маме что определённые нарушения вызваны аллергией? Чтобы удостовериться в том, что симптомы вызвали именно компоненты детского питания, важно знать как аллергия на смесь выглядит. У новорождённых и детей первого года жизни аллергия на смесь проявляется чаще всего в виде кожных дерматитов, однако и другие симптомы не исключены. К ним относят:
- поражение кожных покровов (появление покраснений, шелушения, зуда в области вокруг глаз, головы, за ушками, на лице, шее, ягодицах и предплечьях; кожа приобретает неприятный блеск);
- мокнущие экземы;
- затруднённое дыхание (хрипы, аллергический ринит, отёк слизистой горла и губ, выделения из носа вследствие отёка);
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, усиленное газообразование, обильные и часто повторяющиеся срыгивания, икота, пенистый зелёный стул, может наблюдаться диарея);
- нарушение поведения (гиперактивность и раздражительность вследствие интоксикации);
- недостаточная прибавка в весе (вследствие неполного усвоения пищи).
Самая тяжёлая форма проявления аллергической реакции у новорождённого — анафилактический шок, причина которой в гиперчувствительности. Эта реакция наблюдается крайне редко, но может оказаться фатальной и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Стоит учесть, что описанные симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому самостоятельно диагностировать аллергию у малыша на смесь несколько затруднительно. Если вы подозреваете, что такая проблема всё же существует — обратитесь к педиатру. Специалист также поможет исключить возможность аллергии на другие вещества: лекарственные средства, детскую косметику, стиральный порошок.
Как помочь ребёнку при аллергии на смесь
Зачастую с появлением необходимых ферментов в кишечнике малыша, аллергию многие дети просто перерастают. Но при этом важно также понимать, что любые симптомы проявления аллергии на смесь у ребёнка нельзя оставлять без внимания, и что делать в такой ситуации лучше всего подскажет педиатр.
Если лечащий врач установил, что аллергия у ребёнка всё же на смесь, стоит вооружиться необходимыми знаниями, которые смогут помочь в такой непростой ситуации. Существует определённый алгоритм действий, выполнение которых поможет облегчить болезненное состояние грудничка и устранить симптомы. Если было установлено, что симптомы аллергии вызвали компоненты смеси необходимо провести следующие действия:
- Снизить дозирование смеси. Одной из основных причин, по которой у ребёнка может появиться аллергия на смесь, является неправильное дозирование или перекорм малыша. В раннем возрасте малыш ещё не умеет распознавать чувство насыщения и зачастую съедает больше, чем ему необходимо.
- Пройти необходимые анализы, сдать аллерготест. Для определения аллергена педиатр зачастую назначает следующие исследования: так называемые кожные пробы и тест на аллерген. Данные этих исследований достаточно эффективны.
- Очистить организма от аллергенов. По рекомендации педиатра назначаются клизмы и сорбенты.
- Строго соблюдать правила гигиены, обеспечить уход за поражёнными участками кожи малыша. Рекомендуется более тщательно следить за чистотой рук и ногтей ребёнка, малышам можно одевать варежки — антицарапки. Отвары с травами (чистотел, кора дуба, череда), добавленными при купании, помогут снизить зуд на поражённых участках и ускорить заживление.
- Своевременно очищать ротик и носик малыша от слизи.
- Соблюдать температурный режим в помещении и на прогулки, избегать перегрева ребёнка. Повышенное потоотделение зачастую провоцирует появление аллергического дерматита у детей.
- Переход на кормление грудным молоком или увеличение доли грудного вскармливания. Кормящей маме необходимо принять меры по релактации. Если же это невозможно, необходимо сохранить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, даже если количество молока очень мало.
- Исключить из рациона аллерген, в том числе и из рациона матери, если ребёнок на смешанном вскармливании;
- По показаниям врача применять антигистаминные препараты в соответствии с возрастом («Зиртек», «Фенистил»).
- По показаниям врача сменить смесь.
Как подобрать гипоаллергенную смесь
Если смесь у ребёнка вызывает симптомы аллергии педиатр зачастую принимает решения о смене смеси или дополнительно назначает лечебную смесь с учётом степени чувствительности к аллергену и с учётом того как проявляется аллергия на смесь.
| Степень чувствительности к белкам коровьего молока | Разновидность смеси | Характеристика | Примеры производителей |
|---|---|---|---|
| Низкая | Кисломолочные адаптированные смеси (гидролизаты молочного белка со слабой степенью гид-ролиза) | Применяют для детей старше 8–9 месяцев вне периода обострения. Содержат живые молочно-кислые бактерии. | «Нан», «Нутри-лон», «Нутрилак», «Агуша» |
| Средняя | Смеси на основе изолята соевого белка (соевые смеси) | Смесь назначается на 3–6 месяцев, клинический эффект достигается через 2 недели. Обладают низкой пищевой ценностью | «Беллакт Соя», «Нан Соя», «Хумана SL», «Нутрилон Соя», «Фрисосой», «Соя Туттели» |
| Средняя | На основе козьего молока | Обладает высокой энергетической ценностью, быстрее перевариваются, полезны при частых срыгиваниях. | «Нэнни» |
| Высокая | Сывороточные | Для лечения тяжёлых форм аллергии, легко усваивается | «Альфаре», «Хипп», «Фрисопен», «Нан ГА», «Пептида Тутте-ли» |
| Высокая | Казеиновые | Не обладает антигенными свойствами, легко усваивается | «Нутрамиген», «Прегестимил», «Алиментум» |
Даже опытному врачу бывает сложно определить через какое время проявится аллергия у малыша на новую смесь. Для новорождённых свойственен такой термин, как накопительная аллергия. При нём симптомы непереносимости могут проявиться лишь спустя 3 месяца. Поэтому на популярный вопрос «сколько ждать до появления симптомов аллергии?» ответить однозначно нельзя.
Подводя итог, хотелось бы настроить молодых мам на грудное вскармливание как наиболее приемлемое для новорождённого. Материнское молоко не только препятствует появлению аллергии, но также благотворно влияет на развитие малыша в целом. Тесный контакт с матерью дарит малышу чувство спокойствия и защищённости, эмоционального удовлетворения. Давайте будем ближе к малышу — тогда никакие трудности аллергии не страшны.
Источник
Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.
В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь
Симптомы аллергической реакции на смесь
Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:
- сыпь на ножках, шее, лице младенца;
- сухость кожи;
- красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
- срыгивания, икота после них;
- рвота и нарушение стула.
Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции – кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.
Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи
Причины аллергических реакций
Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.
Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:
- наследственность – если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
- перекармливание смесью в первые месяцы жизни – организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
- не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
- несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
- осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.
Диагностика аллергии
Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.
Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.
Дать точное заключение о причинах недуга может только педиатр
Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:
- исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
- распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
- оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.
Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.
Первая помощь при аллергии на смесь
Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:
- Фенистил;
- Супрастин;
- Зиртек и др.
Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.
Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка
Схема лечения и переход на другую смеь
Любые высыпания на тельце и личике малыша – повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.
Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.
Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:
- При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
- При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
- При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.
Если аллергия проявляется незначительными кожными высыпаниями, можно попробовать самостоятельно заменить смесь
Подбор альтернативных смесей
Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:
- Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
- Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
- Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
- Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
- Безлактозные смеси (рекомендуем прочитать: какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).
Есть шанс, что ребенку подойдут смеси на козьем молоке (подробнее в статье: как без вреда перевести ребенка на другую смесь?)
Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:
| Тип смеси | Название | Назначение |
| Гипоаллергенная (обозначается ГА) с расщепленными белками коровьего молока | Combiotik Hipp, «Фрисопеп» Friso, «Нутрилак Пептиди» ЦСТ | Могут быть назначены на долгий срок для исключения пищевой аллергии любой степени |
| Nutrilon, NAN гипоаллергенные, Nutrilon Pepti Gastro, Similak GA, Nutrilak Premium, Friso «Фрисолак», Nutrilon Premium | Назначают малышам с генетической склонностью к пищевой аллергии и чувствительным пищеварением, а также для укрепления иммунитета | |
| На основе белка козьего молока | «Фрисопеп» Friso | Применяется для лечения малышей с тяжелой формой аллергии на белок коровьего молока |
| Kabrita Gold, Нэнни Классик, «Мил Козочка» MD, «Мамако» | Содержат лактозу, используются для профилактики аллергии на белки коровьего молока | |
| На базе соевого белка | «Беллакт Соя»,«Нутрилон Соя», «Нутрилак Премиум Соя», Similac Isomil (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон Премиум 1») | Используются для кормления младенцев с аллергией на лактозу, на белки молока, галактоземией |
| Friso Friso soy | Питательные продукты для младенцев с непереносимостью белка молока коров, коз, лактозы | |
| Безлактозные | «Бабушкино лукошко» Безлактозная, «Беллак», Nan Безлактозный | Оптимальная замена грудного молока для малюток-аллергиков. Подходит при непереносимости лактозы и сахарозы |
| С камедью (пометка АР – антирефлюс) | «Сэмпер Лемолак», «Нутрилон АР», «Фрисовом», «Нутрилак АР» (подробнее в статье: как принимать и готовить смесь Нутрилак премиум 3?). | Растительный полисахарид камедь снижает вероятность срыгиваний и возникновения запоров |
Friso PEP – неплохая смесь из разряда гипоаллергенных
Тактика перевода на другую смесь
Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.
При смешанном вскармливании во время перехода на иную смесь маме не следует употреблять новых продуктов. Это позволит отследить, есть ли реакция на выбранную смесь. Также запрещено принимать лекарственные препараты, делать ребенку прививки.
Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.
Особенности разных смесей
Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.
При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной
При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.
Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.
К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
