Как понять если у грудничка аллергия
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 5 минут
Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.
— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?
— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.
— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?
— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.
У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.
— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?
— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.
— Как еще проявляется аллергия у малышей?
— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.
— «Накопительная аллергия» — что это за явление?
— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.
У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.
— Что делать, если пошла аллергическая реакция?
— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.
Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.
При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.
— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?
— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.
— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?
— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.
— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?
— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.
— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?
— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.
Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.
Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Заболевания аллергического характера – бич ХХІ века. У малышей иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому их организм наиболее чувствителен к воздействию аллергенов. Ученые утверждают, что через 20-30 лет аллергические реакции будут наблюдаться у каждого второго жителя нашей планеты. Многие родители интересуются, почему возникает и как выглядит аллергия у грудничков. Ответы на эти и другие вопросы будут представлены ниже в статье.
Аллергия у ребенка на укусы насекомых
Аллергические высыпания у новорожденных
Аллергическая реакция детского организма вызвана его повышенной чувствительностью к воздействию самых разнообразных экзо,- и эндогенных факторов. При этом свой отрицательный ответ иммунитет ребенка может дать на самые различные вещества.
Аллергия у новорожденных при грудном вскармливании фиксируется намного реже, чем у детей, которым дают искусственные смеси. Если у младенца, который находится на ГВ, появляется аллергия, мама ни в коем случае не должна прекращать кормить кроху грудью. Наоборот, поддерживать лактацию как можно дольше. Ведь только материнское грудное молочко имеет уникальные свойства. Учитывая то, что малыша обсыпает, маме нужно придерживаться определенной диеты.
Как проявляется аллергия
Чтобы предупредить появление аллергии на коже у ребенка в дальнейшем, нужно узнать симптоматику болезни. У большинства малышей поражаются кожные покровы. О том, как выглядит аллергия у новорожденного, можно узнать у участкового врача-педиатра. Как правило, аллергические высыпания у ребенка появляются по всему телу, чаще всего они локализуются в области шеи, на лице, ягодицах и предплечьях. Из-за постоянного зуда малыши непрерывно капризничают, плохо спят, часто плачут и отказываются от пищи.
Параллельно с высыпаниями у младенцев диагностируется дисфункция системы пищеварения. Если аллерген находится в воздухе, типичных красных пятен на теле новорожденных может и не быть.
Виды кожных высыпаний
Специалисты различают несколько типов аллергий у грудного ребенка:
- Экссудативный диатез. Чаще всего диагностируется на щеках. Наблюдаются покраснение кожи и сильное шелушение. В волосистой части головы образуются корочки.
- Молочный струп – образование небольших мокнущих бляшек в области лба, щек, груди и ягодиц.
- Себорея – в волосистой части головы и в области бровей наблюдается образование корочек и чешуек.
- Опрелости. Чаще всего они локализуются за ушами, подмышками и в области паха.
Примечание. Сыпь у грудничка не всегда означает, что организм ребенка подвергается воздействию аллергена.
Дифференциальная диагностика
Высыпания на коже у младенца могут иметь разную этиологию, поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно уметь отличать аллергию от других патологий. Например, в период так называемого цветения у малыша могут появляться маленькие просяные пятна красно-розового оттенка. Этиология данных высыпаний связана с гормональным дисбалансом у ребенка. Такая сыпь может покрывать не какой-то определенный участок, как при аллергических реакциях, а практически всю поверхность тела.
Многие родители часто путают банальную потницу с аллергией. Она проявляется не высыпаниями, а красными пятнами, которые ассоциируются с опрелостями.
Аллергия у грудничка не должна оставаться без врачебного внимания
Важно! Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис, красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.
Как выявить аллерген
В случае выявления симптомов аллергии у малыша нужно обратиться к аллергологу. Только он сможет сказать, почему появилась аллергия у новорожденного. При помощи современных методов диагностики каждый желающий за короткое время сможет проверить, если у него аллергия на тот или иной аллерген или нет. Для начала специалисты рекомендуют произвести общий анализ крови.
Кровь сдают утром натощак, при этом последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до осуществления исследований. О наличии аллергии может указывать повышенное содержание эозинофилов в крови. Для диагностирования аллергии также нужно сдать анализ на иммуноглобулин Е (специфический иммунореактивный белок). У физиологически здоровых детей это вещество содержится в минимальной концентрации. При наличии аллергических реакций в организме данный показатель возрастает в несколько раз.
Наглядным способом установления отклонений можно считать кожные пробы. Аллерголог с помощью специального инструмента формирует маленькие царапинки на коже руки. Далее на поверхность наносятся препараты, в состав которых входят аллергены. Прочитать реакцию можно уже через 15-20 минут. При положительной реакции на месте введения аллергена появляются небольшая припухлость и покраснение.
Нужно отметить! Лабораторный анализ крови на аллергены является лучшим методом диагностики аллергии у ребенка. Посредством данного метода в организме малыша можно выявить антитела к разным типам аллергенов. Во время определения результатов в расчет берут все итоговые цифры и их значения. Для выявления аллергии на продукты, к примеру, лактозу или глютен, выполняют гемотест.
Аллергическая реакция у ребенка на бытовую химию
Сложности при диагностировании аллергии
Выяснить тип аллергена, который спровоцировал развитие аллергических реакций в организме малыша, достаточно сложно. Все дело в том, что аллергию вызывают сотни самых разных веществ. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Аллергологи все аллергены разделяют на группы, так называемые аллергические панели.
Обычно используется 4 основные аллергические панели:
- Ингаляционная: пыльца ольхи, орешника, березовых сережек, полыни, подорожника, соевые бобы, частицы шерсти и кожи кошки, собаки, лошади, хомячков, морских свинок, кроликов.
- Пищевая: арахис, куриный желток и белок, лесной орех, картофель, грецкий орех, молоко, сельдерей, миндаль, казеин, морковь, томаты, апельсин, краб, яблоко, треска, соя, кунжут, пшеничная и ржаная мука.
- Педиатрическая: эпителий домашних питомцев, грибок, пыльца березы, молоко, клещи домашней пыли, лесной орех и т.д.
- Комбинированная: основные ингаляционные и пищевые аллергены.
Совет. Прежде, чем лечить аллергию, нужно понять основную причину ее появления.
Основные аллергены у детей
Список субстанций, которые могут вызывать аллергические реакции, как у детей, так и у взрослых, достаточно велик. Вокруг нас огромное количество потенциально опасных соединений. Многие из них появились, благодаря развитию цивилизации. Однако это совсем не означает, что аллергенами являются исключительно продукты химической промышленности и искусственно созданные человеком соединения. Немало аллергенов присутствует в природных материалах и биологических объектах.
Аллергия на укусы насекомых
Аллергия на комариные укусы в медицине называется кулицидозом. Данное заболевание можно распознать по следующим симптомам:
- сильный зуд;
- отек и гиперемия возле места укуса;
- образование волдырей;
- резкое ухудшение общего состояния здоровья;
- тошнота;
- рвота;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- иногда возникают приступы удушья;
- анафилактический шок и отек Квинке возникают в крайне сложных случаях.
Примечание. Тяжелые проявления более вероятны при укусах большого количества насекомых, а также у людей, склонных к аллергии. Быстро вылечить человека в таком случае сможет только специалист.
Аллергия на лекарственные средства
Аллергия на лекарства – нередкое явление. Опасность данного состояния заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Если у больного имеется аллергия на какой-либо препарат, то, скорее всего, негативные явления у него возникнут и после применения других медикаментов, в составе которых также есть уже известный раздражитель. Нередко этиология лекарственной аллергии связана с антибиотиками (пенициллином, тетрациклином, левомицетином, сульфаниламидными препаратами, анестетиками местного действия) и вакцинами.
Реакция на манту (туберкулин) возникает моментально. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляется следующим образом:
- гипертермия;
- сыпь на кожном покрове;
- крапивница;
- быстрая утомляемость и снижение аппетита;
- анафилаксия.
Сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Аллергия также сопровождается увеличением лимфатических узлов, появлением отека, зуда и болевых ощущений.
Биохимический анализ крови – наиболее точный метод выявления аллергенов в организме
Совет. Если у ребенка аллергия на манту, его нужно показать аллергологу или иммунологу.
Контактная
У малышей часто диагностируется контактная аллергия, ее этиология, как правило, связана с некачественными моющими средствами. В продаже имеется множество разновидностей бытовой химии, отличающихся между собой производителем, ценой и составом. Как правило, компоненты у них в основном одинаковые, исключением являются специальные средства, которые относят к гипоаллергенным. Чаще всего аллергию вызывают ароматизаторы, фосфаты, отбеливающие вещества. Они опасны тем, что остаются на вещах после стирки и не удаляются с них даже после полоскания.
При контактной аллергии у ребенка могут возникать следующие признаки:
- конъюнктивит;
- светобоязнь, слезотечение;
- сыпь узелкового характера;
- зуд;
- отек кожи;
- ринит;
- кашель;
- выделения из носа.
Пищевая аллергия у грудничка
Аллергия у малышей, находящихся на естественном вскармливании, чаще всего возникает не на само молоко матери, а на аллергены, проникшие в него с употребляемой ею пищей. Поэтому в первую очередь нужно скорректировать рацион матери.
К потенциальным аллергенам относятся следующие продукты:
- орехи;
- яйца курицы;
- коровье или козье молоко;
- сливочное масло;
- цветная капуста;
- цитрусовые фрукты;
- морепродукты и некоторые виды рыбы;
- грибы;
- мед.
Кроме того, при аллергии у малыша мама должна отказаться от сладостей и жареных продуктов. Несмотря на все ограничения, в рационе матери должно быть достаточное количество минералов (кальций, магний, фосфор, цинк, железо, медь и т.д.), витаминов, углеводов, протеинов, липидов и других полезных веществ, которые способствуют лактации.
Диетологи рекомендуют заменить традиционные пищевые аллергены на следующие продукты:
- кисломолочные продукты (творог, кефир);
- каши и супы (гречка, рис, кукуруза);
- овощи и фрукты (кабачки, капуста, яблока);
- говядина;
- нежирная свинина;
- кролятина;
- индюшатина;
- чай;
- ржаной хлеб;
- вода негазированная;
- узвар.
При введении прикорма в рацион малыша иногда бывают проблемы с аллергией
Чаще других симптомов у грудничков аллергия проявляется кожными реакциями в форме всевозможных сыпей, нередко с зудом, пересыханием и шелушением кожи, опрелостями, крапивницей, гиперемией, потницей. При отсутствии терапии к симптомам аллергии присоединяются нарушения работы ЖКТ: срыгивания, рвота, запор или расстройство желудка, вздутие и усиленное газообразование.
Сезонная аллергия
Данный тип аллергии регистрируется в весенне-летний период. Аллергеном в данном случае является пыльца растений, при попадании на слизистые оболочки которой они реагируют воспалением. Воспаление слизистых оболочек носа проявляется насморком, першением в горле, чиханием, жжением в глазах, покраснением слизистой оболочки век и глазного яблока. У ребенка также могут наблюдаться слабость, бронхоспазм, потливость, усталость, судорожные припадки, плохой сон, жар (при этом руки и ноги у него холодные).
В отдельных случаях аллергические реакции могут напоминать бронхиальную астму
Как лечить
Медикаментозные средства
Современная медицина предоставляет покупателю огромный ассортимент медикаментозных средств, которые помогают справиться с симптомами аллергии. Антигистаминные препараты связывают и нейтрализуют синтезируемый иммунными клетками гистамин.
Избавиться от аллергии можно с помощью следующих медикаментов:
- Супрастин;
- Фенистил;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Тавегил;
- Коаритин.
Если после назначения антигистаминных препаратов у ребенка наблюдаются зуд и гиперемия кожи, аллергологи рекомендуют применять мази с кортикостероидами.
Народные методы лечения аллергии
Кроме современных средств от аллергии, часто используются народные методы терапии. Прежде, чем лечить ребенка таким способом, нужно проконсультироваться с врачом и проверить, нет ли у него аллергии на лекарственные травы. Лечение необходимо начинать с очень маленьких доз. Траву собирают на экологически чистых территориях или приобретают в аптеке.
Примечание. Не стоит забывать о том, что маленьким детям противопоказаны некоторые лекарственные травы, а также спиртовые настойки. В лечении малышей до года используют только обтирания, употребление каких-либо противоаллергических средств противопоказано.
Мята
Мятный настой обладает седативными и антиаллергическими свойствами. Чтобы приготовить отвар, берут 10 г. сухой травы, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 10-15 мин. Средство принимают 3 раза в день по столовой ложке.
Тысячелистник
Отвар этой травы – прекрасное противоаллергическое средство. Чтобы его приготовить, необходимо сухую траву (1 ст. л.) залить 200 мл горячей воды и довести до кипения на малом огне. После закипания посуду снимают с огня, средство настаивают в течение часа. Затем настой фильтруют и принимают по 2 ч. л. 3 раза в день.
Крапива
В лечении используются листья молодой крапивы. Перед использованием их хорошо промывают, мелко нарезают и вкладывают в литровую банку. После этого заливают холодной кипяченой водой. Лекарство настаивают в течение 10-12 часов. Крапива хорошо подходит для очищения крови, положительно влияет на работу кишечника, полезна для нервной системы.
Через сколько проходит аллергия
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Чаще всего симптомы патологии исчисляются часами и днями, но нормой признано считать сохранение признаков болезни в течение 6 недель.
По статистике, у детей кожные проявления аллергии сохраняются дольше, нежели у взрослых. Если симптомы болезни не проходят через 3 месяца, то врачи говорят о хроническом недуге и безрезультатности попыток выявить аллерген.
Аллергия – одна из наиболее распространенных болезней современности. С одной стороны, высокие гигиенические стандарты улучшили здоровье человека, но, с другой, чрезмерная патологическая забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Кроме того, свой вклад привносят плохая экология, а также широкое применение пестицидов и медикаментов, которые используются при выращивании растений и животных.
Видео
Источник
