Как применять дексаметазон при аллергии
Главная » Средства от аллергии »
Дексаметазон – высокоэффективный гормональный препарат, позволяющий снять острую симптоматику аллергии. Чаще всего применяют его при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи. Обладает ярко выраженным противошоковым и противовоспалительным воздействием.
Принцип действия
Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги. Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме. Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.
Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:
- усиливает белковый процесс в мышцах;
- понижает содержание глобулинов в крови;
- способствует понижению минерализации в костной ткани;
- стимулирует функционирование печени и почек;
- снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
- из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
- в больших дозах снижает функциональность надпочечников.
Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.
Форма выпуска
Препарат удобен в применении, так как выпускается в нескольких формах:
- Таблетки для перорального применения. Действующего вещества 0,5 мг, в упаковке 10 или 50 таблеток.
- Раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций 0,4% в ампулах по 1 и 2 мл.
- Глазные капли 0,1% во флаконах по 5 и 10 мл.
- Глазная мазь 0,1%. Ее в последнее время сложно приобрести в аптеках, поэтому чаще рекомендуют капли.
Лекарство отпускается в аптечных сетях по рецепту врача.
Показания к применению
Дексаметазон используют для терапии множества болезней. Но чаще всего он рекомендуется при следующих патологиях аллергического характера:
- развивающийся анафилактический шок и отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит;
- аллергический или атопический дерматит в острой форме;
- инфекционные и воспалительные патологии вкупе с аллергической симптоматикой;
- бронхиальная астма в острой форме;
- отеки оболочки мозга разной тяжести.
При назначении терапии обычно сначала применяют средство в инъекциях, а затем таблетки. Это позволяет минимизировать побочные эффекты и контролировать количество гормонов, поступающих в организм.
Как применяется?
Дозировка, форма препарата, длительность курса подбирается исключительно врачом. Учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, степень обострения патологии и прочие факторы.
Таблетки
Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.
Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.
Инъекции
Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки. Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня. Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.
Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.
Глазные капли
Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.
Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.
Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.
При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.
Противопоказания
Перед применением нужно внимательно прочитать состав лекарства. Возможна индивидуальная непереносимость как основного вещества, так и других компонентов в составе лекарства.
Дексаметазон нельзя применять, если имеется:
- почечная недостаточность;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, язва и др.);
- сердечно-сосудистые патологии;
- гипоальбунемия;
- развивающийся остеопороз;
- наряду с аллергией выявлены инфекции, грибковые, бактериальные болезни в острой стадии;
Нельзя применять лекарство непосредственно перед и после вакцинации. Возможен иммунодепрессивный эффект.
Во время беременности, особенно в течение первого триместра, можно колоть препарат или пить таблетки исключительно по жизненно важным показателям. Ожидаемые результаты от терапии должны превысить возможную опасность для будущего ребенка. Решение индивидуально принимает врач. Во время кормления грудью медикамент не используют.
Побочные эффекты
Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.
Возможны:
- нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
- эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
- нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
- расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
- суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
- появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.
При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.
Медикамент нельзя объединять с другими лечебными средствами, так как возможно образование нерастворимых соединений. На время терапии необходим отказ от алкоголя.
Аналоги, цена
Существуют аналоги раствора и таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал и др. Аналоги капель – Максидекс, Дексаметазон-ЛЭНС, Озурдекс и др. Мазь возможно заменять гидрокортизоновой мазью.
Цены значительно варьируются в зависимости от формы лекарства, его объема, производителя, наценок аптечных сетей и т.д. В среднем стоимость таблеток (10 штук в упаковке) составляет 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) – 100-200 р, глазных капель – 30-70 р.
Капли и раствор хранятся в местах с температурой до 15 градусов, заморозка запрещается. Таблетки – до 25 градусов. Средство пригодно к применению 2 года. Капли сохраняют свои свойства 28 дней после того, как вскрыт флакон.
Отзывы
Специалисты и пациенты отмечают, что Дексаметазон при аллергии незаменим при купировании острых состояний. В основном положительные отзывы и о курсовом лечении. Препарат незначительно повышает вес по сравнению с другими гормональными средствами. Возможны проблемы с овуляцией, но по прекращении курса лечения цикл восстанавливается. С осторожностью его надо использовать гипертоникам, поскольку препарат незначительно повышает артериальное давление и возможно головокружение.
Дексаметазон – сильнодействующее гормональное средство. Применять его надо строго по назначению специалиста, соблюдая все рекомендации. Помните, что самолечение недопустимо и может приводить к тяжелейшим последствиям.
Источник
При появлении аллергических реакций врачи сразу же назначают медикаментозное лечение. Оно в обязательном порядке включает таблетки от аллергии, сорбенты и мази для местного применения. Если симптомы раздражения выражены сильно, то приходится прибегать к использованию гормональных препаратов. Нередко назначается Дексаметазон при аллергии. Лекарство выпускается в нескольких формах, это позволяет максимально точно устранить определенные признаки неблагоприятных последствий.
Как действует Дексаметазон при аллергии
Такой тип медикамента считается сильным глюкокортикостероидом синтетического происхождения. В его состав включены компоненты коры надпочечников и структурные аналоги. Препарат от аллергии обычно прописывают при нарушении обменных процессов.
Ко всему этому, он эффективно воздействует на очаг воспаления и купирует выработку гистамина. Повышает восприимчивость к эндогенным катехоламинам.
Дексаметазон сравнивают по силе активности с другими веществами. Так 0,5 мг лекарства аналогично справляется с раздражением, как и 15 мг гидрокортизона, 3,5 мг преднизолона и 17,5 мг кортизона.
Медикамент можно приобрести в нескольких формах:
- Растворе для инъекций. На 1 мл лекарства приходится 4 мг основного компонента. Имеются и дополнительные вещества в виде глицерина, фосфатного раствора, очищенной воды.
- Таблетках. Кроме 0,5 мг дексаметазона в составе содержится лактоза, кремний и стеарат магния.
- Капли для глаз. На 1 мл раствора приходится 1 мг действующего вещества. В незначительном количестве находится борная кислота, тетраборат натрия, очищенная вода и консерванты.
Основной компонент способен поступать во внутреннюю часть клетки. За счет этого повышается синтезирование рибонуклеиновой кислоты. Происходит процесс угнетения фосфолипазы.
Благодаря такому эффекту наблюдается понижение уровня протеазы, гиалуронидазы и коллагеназы. При частичном или полном их отсутствии происходит:
- улучшение состояния костных и хрящевых тканевых структур;
- снижение проницаемости капилляров;
- задерживание жидкости и натрия в организме;
- усиление белкового процесса в мышечных структурах;
- снижение минерализации костной ткани;
- повышение процессов почечного и печеночного синтезирования;
- равномерное распределение жира и сахара;
- затормаживание синтезирования и вывод медиаторов воспаления.
Во время употребления таблеток детьми происходит полное всасывание медикамента в кровь из желудочной полости. Положительный результат можно увидеть уже через 15–20 минут. Максимальная концентрация наступает через 2–3 часа.
При введении раствора в вену эффект наблюдается сразу же. Это связывают с тем, что лекарство попадает через гематоэнцефалический барьер непосредственно в органы центральной нервной системы. Выходит Дексаметазон вместе с уриной.
Показания при аллергии
Дексаметазон от аллергии используется в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.
Лекарственное средство назначается при:
- анафилактическом шоке с резким упадком артериального давления, нарушением сердечной функциональности;
- тяжелой аллергической реакции в виде отека Квинке;
- отечности тканей головного мозга на фоне черепно-мозгового травмирования, инфицирования или образования опухоли;
- токсическом поражении с массивным ожогом, наличием болевого или травматического шока, острой кровопотерей;
- острой недостаточности, которая связана с нарушением функционирования надпочечников.
Дексаметазон при аллергии у детей используется при хронических патологиях в виде:
- бронхиальной астмы тяжелого характера;
- бронхоспазма;
- выраженного дерматоза;
- заболевания Крона, неспецифического язвенного колита с нарушением функционирования пищеварительной системы.
Гормон от аллергии Дексаметазон нужно принимать с особой осторожностью. Дозировку подбирает только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и формы выпуска медикамента.
Применение Дексаметазона — дозы для детей и взрослых
Таблетки употребляются по следующей схеме:
- Детям до 12 лет рассчитывают дозу исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,08-0,3 мг один раз в сутки или 0,0025-0,01 мг в 3–4 применения.
- Подросткам назначается по 2–6 мг. Принимать необходимо в утренние часы.
- Взрослым рекомендуется употреблять по 10–15 мг. Кратность приема — от 2 до 3 раз в день. После получения нужного результата дозировку снижают по 0,5-1 мг за сутки.
Лечение заканчивается плавно в течение 5–7 дней. В конце ставится 2–3 инъекции с кортикотропином.
Инъекции вводятся через вену, ягодичную мышцу или капельницу с Дексаметазоном при аллергии.
Схема лечения заключается в следующем:
- Подросткам вводят по 4 мг активного вещества. У взрослых дозировка может доходить до 20–80 мг. Кратность применения — 4 раза в день. В дальнейшем вводится поддерживающая доза, объем которой составляет 0,2-1 мг.
- Детям до 12 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,03-0,17 мг.
Медикаментозная терапия не превышает 4 суток.
Глазные капли при аллергической реакции используются по другой схеме:
- При отите в ухо вводится по 2–4 капли. Кратность использования — 3 раза в сутки.
- При остром поражении зрительного органа вводится по 1–2 капли. Сначала делается перерыв в 2 часа, после чего увеличивается до 6 часов.
Лечение колеблется от 2 до 5 суток. Все зависит от течения болезни.
Противопоказания
Использовать Дексаметазон при аллергии можно не во всех случаях. Существует несколько противопоказаний в виде:
- повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
- заболеваний острого характера, которые вызваны вирусами, бактериями или грибками;
- состояния после поставленной прививки БЦЖ;
- патологического процесса в роговице;
- синдрома Иценко-Кушинга;
- болезней воспалительного характера в пищеварительном канале: язвы, эрозий, гастрита;
- туберкулеза и других хронических инфекционных процессов;
- болезней эндокринной системы: гипотиреоза, тиреоидита, сахарного диабета;
- тяжелой недостаточности почек и печени;
- остеопороза;
- ожирения 3–4 степени.
С осторожностью медикамент используется у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью. Не рекомендуется применять средство у детей во время интенсивного роста.
Побочные эффекты
Во время лечения Дексаметазоном могут проявиться побочные эффекты в виде:
- нарушения функционирования щитовидной железы: развития стероидного сахарного диабета, задержки периода полового созревания у подростков, поднятия артериального давления;
- расстройства пищеварительной системы: развития воспалительного процесса в поджелудочной железы, тошноты и рвотных позывов, болевого синдрома в животе, повышения аппетита;
- нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы: брадикардии, плохого свертывания крови, изменения показателей при ЭКГ;
- расстройства нервной системы: перевозбуждения, эмоциональной нестабильности, нарушения ориентации в пространстве, депрессивного состояния или галлюцинаций, нарушения сна, головокружения;
- повышения внутриглазного давления, атрофии роговицы, снижения зрительной остроты, чувства чужеродного тела в глазнице;
- повышенной потливости и увеличения массы тела;
- плохого заживления ран, образования кровоподтеков, развития пигментации.
При отмене препарата появляется ощущение жара в лице. После постановки уколов или капельницы может наблюдаться развитие тромбофлебита, болезненное ощущений по ходу вены, жжение, онемение кожного покрова.
В редких случаях у пациента развивается анафилактический или отек Квинке. Лицо начинает краснеть, отекать и увеличиваться в размерах. Наблюдается увеличение губ или сужение глазных щелей. При возникновении такой симптоматики необходимо в срочном порядке отменить препарат.
Аналоги
Дексаметазон — одно из недорогих, но сильных средств. Если в аптеке не удается найти нужный медикамент, то можно приобрести аналоги в виде:
- Дексавен.
- Дексазон.
Детям в качестве замены подходят:
- Дексапос.
- Максидекс.
- Мегадексан.
- Дексамед.
У всех вышеперечисленных препаратов один и тот же действующий компонент.
Особенности применения
Про Дексаметазон при аллергии отзывы указывают, что это одно из лучших средств для устранения неблагоприятных реакций. Он за несколько дней позволяет полностью избавиться от отечности и воспаления.
Еще одним важным плюсом является то, что его можно использовать для лечения детей. Очень удобно раствор распылять через небулайзер, не заставляя при этом глотать ребенка таблетки.
Во время лечебных мероприятий некоторые пациенты замечают прибавление веса. Если сравнивать с другими гормональными средствами.
Активное вещество ведет к повышению артериального давления, гипертоникам лучше отказаться от его использования. В противном случае возникнет головокружение, боль в голове, тошнота. Перед использованием стоит ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Источник
Механизм действия иммунной системы человека можно сравнить с работой антивируса. Она постоянно сканирует клетки организма на наличие чужеродных тел. При обнаружении «чужака-антигена», иммунные тельца запоминают информацию о нем и больше не допускают его проникновение в организм. Реакции, возникающие при выведении аллергена, могут быть очень бурными. Их проявление требует скорейшего введения препарата, снимающего тяжелые симптомы. Например, Дексаметазон при аллергии действует быстро и эффективно.
Принцип действия
В организм препарат попадает через внутривенные вливания и внутримышечные уколы. Кроме инъекций, есть таблетки и капли Дексаметазон, но действуют они медленней и как меры экстренной помощи не подходят.
После внутривенного укола эффект от лекарства начинает мгновенно. В крови препарат вступает в соединение с глюкокортикостероидными рецепторами – особыми белками, которые есть во всех тканях организма, проникая в их ядро.
Соединение снижает проницаемость стенок сосудов и подавляет продуцирование простагландинов и гистаминов. Под влиянием Дексаметазона снижается активность тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов и замедляется высвобождение белков, отвечающих за работу иммунитета (цитокинов).
Все это угнетает деятельность иммунной системы. Механизм действия Дексаметазона обеспечивает и противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект.
Показания к применению
Назначение Дексаметазона обычная практика для хирургов и терапевтов. Спектр заболеваний, в лечении которых применяют синтетический аналог гидрокортизона, широк. Способствуют этому и различные лекарственные формы препарата.
При аллергических реакциях применяют Дексаметазон: капли, таблетки и инъекции. Это дает возможность применять его при разных проявлениях заболевания. Дексаметазон от аллергии назначают при:
- отеке Квинке;
- анафилактическом шоке;
- крапивнице, атопическом и аллергическом дерматите, экземе;
- бронхиальной астме и обструктивном бронхите с бронхоспазмом;
- аллергическом конъюнктивите;
- поллинозе и аллергическом рините.
Особые указания
Дексаметазон – сильный гормональный препарат. При несоблюдении правил приема он способен навредить организму. Принимать его следует по назначению и под наблюдением врача. Доктор точно рассчитает дозировку препарата, необходимую на один прием и определит продолжительность курса.
Чаще всего лечение начинают с уколов, а к концу курса переходят на таблетки. Такая схема позволяет избежать нежелательных реакций на препарат и контролировать какая доза Дексаметазона попала в организм.
Не применяют препарат при хроническом алкоголизме. Запрет связан с тем, что лекарство не сочетается со спиртным.
Во время приема лекарства медики рекомендуют сократить до минимально допустимого уровня употребление углеводов и соли. Меню желательно обогатить продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В рационе должна преобладать белковая пища.
Аллергия у детей
Аллергия часто проявляется в детстве. Иногда ее проявления требуют серьезного лечения. Обычных антигистаминных средств оказывается недостаточно.
Глюкокортикостероиды могут вызывать задержку роста и физического развития ребенка. Поэтому при лечении Дексаметазоном, особенно когда оно длится долго, необходима периодическая сравнительная оценка физического состояния малыша.
До и после проведения вакцинации от лечения ребенка Дексаметазоном отказываются. За 2 месяца до предполагаемой даты прививки и спустя 2 недели после нее лекарство вводят только по жизненно важным показаниям.
Если маленький пациент имел контакт с больными корью и ветрянкой, дополнительно назначают иммунопрофилактику. Делается это для предупреждения развития инфекций.
Когда из-за аллергии у ребенка заложен нос, затруднено дыхание, воспалились и отекли слизистые носа, возможно назначение раствора для инъекций в виде капель. Такое применение быстро устраняет отеки и снимает воспаление. Лекарство действует быстрее, чем если бы его кололи в мышцу.
Беременность и аллергия
Во время беременности Дексаметазон используют с особой осторожностью. В первом триместре приема препарата лучше всего избегать. В это время закладываются и формируются все системы и органы будущего человечка.
Прежде чем назначить препарат, врач взвешивает его потенциальную пользу и вред, который он может нанести плоду. Применение возможно только если терапевтический эффект гормонального средства превосходит возможную опасность для эмбриона.
В третьем триместре беременности Дексаметазон может вызвать развитие атрофических процессов в коре надпочечников плода. Велика вероятность того, что сразу после рождения малышу потребуется лечение.
Лечение Дексаметазоном в период лактации недопустимо. Вместе с молоком препарат проникает в организм ребенка. Когда применения препарата не избежать, грудное вскармливание прекращают.
Передозировка и побочные эффекты
В тех случаях, когда колоть Дексаметазон единственная возможность спасти жизнь больного, противопоказания и побочные эффекты медики в расчет не берут. Единственное, что может помешать ввести препарат – аллергия на Дексаметазон.
Когда случай не такой экстренный, перед назначением лекарства врач выясняет, нет ли у пациента заболеваний, при которых его прием нежелателен или запрещен.
С большой осторожностью Дексаметазон назначают при туберкулезе и других инфекциях бактериального и вирусного происхождения. Лекарство угнетает иммунитет, поэтому его применение в таких случаях нежелательно.
При лечении пожилых людей искусственный гидрокортизон также стараются не применять.
Кроме большого списка противопоказаний, Дексаметазон может негативно влиять на ЖКТ, нервную и сердечно-сосудистую системы, органы дыхания.
Со стороны нервной системы возможны:
- головокружения и головные боли;
- обострения психических заболеваний, галлюцинации;
- бессонница;
- судороги;
- повышенное внутриглазное и внутричерепное давление.
Со стороны ЖКТ могут возникнуть тошнота и рвота, внутренние кровотечения, панкреатит.
Нежелательные последствия со стороны сердца и сосудов могут принять форму:
- повышения артериального давления и гипертонического криза;
- нарушение сердечного ритма (аритмия, брадикардия);
- изменение состава крови и тромбоз.
Кроме того, Дексаметазон способен привести к:
- набору лишнего веса;
- сахарному диабету;
- снижению общего тонуса организма;
- разрывам сухожилий;
- остеопорозу;
- мышечной слабости.
Передозировка Дексаметазоном усиливает проявление побочных эффектов препарата. Лечится она симптоматически. Если больной принимал таблетки, медики рекомендуют принять энтеросорбенты. Подойдет даже привычный активированный уголь.
Загрузка…
Источник
