Как проявляется аллергия на лактозу у детей до года

Главная » Аллергены » Пищевые

Лактоза (молочный сахар) – это углевод из группы дисахаридов, содержащийся в молочной сыворотке. Она широко используется в фармацевтической промышленности для создания твердых основ для таблеток и капсул (преимущественно – в форме моногидрата) и производства пенициллина – антибиотика, синтезируемого из плесневого грибка. Аллергия на лактозу встречается очень редко: ее распространенность, по разным данным, составляет от 3,1 % до 7,4 %. Многие путают истинную аллергию с непереносимостью лактозы. Этого разные заболевания, требующие различного подхода к лечению и соблюдения определенных рекомендаций. В основную группу риска входят младенцы и дети в возрасте до 3 лет, поэтому родители должны знать симптомы аллергии на лактозу и особенности ее проявления.

Аллергия или непереносимость лактозы?

Истинная аллергия на молочный сахар у детей встречается крайне редко, и многие родители под этим термином понимают плохую переносимость лактозы, вызванную лактазной недостаточностью. Это патология, при которой в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество фермента (лактазы), расщепляющего лактозу на молекулы глюкозы и галактозы. До шестимесячного возраста лактазная недостаточность является нормой, так как пищеварительный тракт ребенка продолжает свое формирование в течение 4-6 месяцев после рождения. Чтобы снизить интенсивность неприятных симптомов при плохом усвоении молочного сахара, рекомендуется сократить интервал между кормлениями и уменьшить объем порции, так как в возрасте 2-4 недель количество лактазы в организме ребенка является достаточным для переваривания небольшого объема грудного молока.

К признакам лактазной недостаточности у грудничков можно отнести следующие симптомы:

• обильный водянистый стул с большим количеством слизи и непереваренными створоженными частицами (понос возникает в результате связывания молекул лактозы с молекулами воды в толстом кишечнике);
• вздутие живота и напряжение брюшных мышц;
• затрудненное отхождение газов;
• частые срыгивания, во время которых из желудка может выходить до 60 % съеденной порции молока.

При плохом усвоении молочного сахара ребенок ведет себя беспокойно во время кормления, сучит ножками, подгибает их к животу, может отпускать грудь или бутылочку через минуту после начала кормления. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также часто испытывают подобные симптомы, так как заменители грудного молока могут содержать до 85 % молочного сахара.

Важно! Наличие признаков лактазной недостаточности, которая встречается примерно у 18 % младенцев в возрасте до 5-6 месяцев, не является поводом для прекращения грудного вскармливания.

В особо тяжелых случаях врач может назначить прием растительных или микробных ферментов (Лактазар, Лактаза Бэби). Детям-«искусственникам» могут быть рекомендованы безлактозные смеси.

Аллергия на молоко и аллергия на лактозу – это одно и то же?

Истинная аллергия на лактозу у ребенка подразумевает отказ от любых молочных продуктов, в составе которых есть молочный сахар. Не стоить путать ее с аллергией на молоко, которая может развиваться в отношении конкретного типа молока, например, конского или коровьего. Иммунопатологическая реакция при употреблении молока чаще всего связана с содержащимися в нем лактоглобулинами – плазменными белками, входящими в состав молочной сыворотки молока животных. В материнском молоке такие белки отсутствуют, поэтому детей с аллергией на коровье или козье молоко не нужно переводить на искусственное вскармливание.

Если у ребенка появились признаки аллергии на молочный сахар, из рациона исключаются любые молочные продукты, включая грудное молоко. Таких детей переводят на кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых отсутствует лактоза.

Симптомы истинной аллергии

Аллергия на молочный сахар может проявляться различными симптомами, в том числе, не связанными с работой желудочно-кишечного тракта. У младенцев первого года жизни аллергия проявляется нарушением стула, болезненными кишечными коликами, отставанием в росте и развитии, медленным набором массы. Эти явления связаны с расстройством пищеварения и нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике, что приводит к дефициту важнейших витаминов и минералов, необходимых для полноценного роста и развития младенца. У детей раннего возраста проявлениями аллергической реакции также могут быть обильные поносы, фонтанирующая рвота (возникает не сразу после кормления, а в течение часа после употребления молока или смеси), кожные высыпания.

Кожная сыпь локализуется преимущественно на локтевых сгибах и животе (в отличие от диатеза), может иметь вид небольших бледно-розовых точек или крупных красных пятен. В большинстве случаев сыпь сопровождается интенсивным зудом, жжением, раздражением и шелушением кожи.

У взрослых и детей любого возраста проявлениями аллергии на лактозу также могут быть:

• симптомы аллергического конъюнктивита (покраснение глазных склер, зуд и воспаление конъюнктивы, жжение, ощущение песка или инородного тела в глазах);
• аллергический ринит (водянистые выделения из носа, чихание, отек и гиперемия слизистой носа, затрудненное носовое дыхание);
• кашель;
• кожные заболевания (крапивница, экзема);
• дерматит волосистой части головы.

При длительном употреблении молока людьми с аллергией на молочный сахар наблюдается снижение массы тела, понижение резистентности организма к вирусным и бактериальным патогенам, астенический синдром (синдром хронической усталости).

Важно! Наиболее агрессивными признаками аллергии являются анафилактический шок и ангионевротический отек, который может привести к ларингоспазму (отеку гортани) и бронхоспазму (сужению бронхиального просвета).

Симптомы у грудничков наиболее опасны, так как асфиксия у младенцев первого года жизни без своевременной оказанной помощи наступает в течение 15-40 минут после начала приступа.

Как лечить?

Лечение истинной аллергии на лактозу у пациентов младше 15 лет предполагает исключение аллергена, вызывающего системную иммунопатологическую реакцию, и прием лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и ингибирование механизмов, запускающих аллергическую реакцию (блокирование гистаминовых рецепторов). Для системного лечения аллергии применяются гормональные препараты из группы стероидных гормонов: Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон. Их нельзя применять в течение длительного времени (дольше 10 дней), так как глюкокортикостероиды повышают риск остеопороза и разрушения суставов, поэтому любые гормональные препараты должны назначаться врачом короткими курсами.

Для купирования симптомов аллергии применяются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Цефазолин.

Детям раннего возраста рекомендуется давать Фенистил в форме капель (от 5 до 15 капель 3 раза в день). Этот препарат обладает щадящим действием и разрешен к использованию с 1 месяца. Для устранения зуда и жжения можно использовать гель Фенистил: его следует наносить на кожу 1-2 раза в день до полного устранения симптомов.

Подросткам старше 15 лет и взрослым для лечения применяется иммунотерапия, заключающаяся в периодическом введении микродоз аллергена под кожу для выработки стабильного иммунного статуса.

Обратите внимание! Аллергия на молоко и непереносимость лактозы лечатся с использованием других препаратов, поэтому использовать любые лекарства можно только по назначению врача.

Кто в группе риска?

Несмотря на очень низкую распространенность аллергии на молочный сахар, следует знать, какие факторы могут способствовать ее появлению. В 90 % случаев данный вид аллергии выявляется на первом году жизни ребенка, поэтому такая форма аллергии чаще всего является врожденной. На ее развитие могут влиять следующие факторы:

• курение и употребление алкоголя во время беременности;
• работа на вредных производствах (особенно это касается первого триместра, когда происходит формирование дыхательной системы плода);
• несоблюдение режима питания, рекомендованного беременным.

Генетический фактор также играет большую роль в формировании иммунной системы плода. Если у родителей или ближайших кровных родственников диагностирована плохая переносимость молочных продуктов или любые формы аллергии, риск патологии у ребенка будет в 2 раза выше по сравнению с детьми здоровых родителей, при этом провоцирующий аллерген может быть не связан с продуктами питания.

Грудничков с признаками аллергии на молочный сахар необходимо переводить на кормление адаптированными молочными смесями, но только в том случае, если факт наличия истинной аллергии будет установлен врачом аллергологом или иммунологом.

В возрасте до года многие дети сталкиваются с аллергической реакцией, потому как организм недостаточно окреп и не может полноценно воспринимать определённые вещества. Родители должны тщательно следить за состоянием малыша, потому как могут появиться признаки болезни. Следует знать симптомы аллергии на лактозу, которые возникают у грудничков. При их обнаружении следует сразу же обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и перейти к терапии.

Особенности аллергии на лактозу у грудничка

Лучше всего для кормления новорожденного подходит материнское молоко. Его состав регулярно меняется, потому как подстраивается под потребности ребёнка. Молоко хорошо подходит по составу, а все компоненты легко усваиваются детским организмом. Если же мать не может кормить грудью, тогда приходится использовать специальную молочную смесь.

У грудничка может возникнуть аллергия на лактозу, и в этом случае будут наблюдаться патологические признаки. Само вещество представляет собой молочный сахар, который не всегда может усваиваться детским организмом. Даже при кормлении грудью могут возникнуть проблемы, если женщина будет употреблять запрещённую пищу. На смеси тоже возникает аллергия, при этом сложно сказать, какой именно компонент не переносится организмом.

Проблема возникает в возрасте до 4 месяцев, при этом симптомы усугубляются после употребления молока и постепенно нарастают. Если не начать лечение, тогда ситуация будет ухудшаться.

Стоит помнить, что для расщепления лактозы в кишечнике должен вырабатываться определённый фермент – лактаза. С её помощью усваивается молоко, при этом часть расщеплённых компонентов поступает в кровоток, а другие выводятся из организма.

Нередко ещё до рождения активируется ферментативная система, но иногда вещество отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве. В такой ситуации пища не будет расщепляться, из-за чего останется в кишечнике. Как итог, она начнёт бродить, провоцируя патологические признаки.

У ребёнка может появиться сыпь, зуд, а в некоторых случаях наблюдаются диспепсические расстройства. Если имеется болезнь, тогда малыш будет плохо прибавлять в весе. При кормлении грудью новорожденный будет отказываться от питания и плакать. Нередко в течение получаса он станет срыгивать молоко. В такой ситуации рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы понять, в чём именно заключается проблема.

Как вылечить патологию

Для улучшения самочувствия понадобится соблюдать определённые рекомендации. Нужно организовать кормление так, чтобы малыш получал всё молоко, а не только первое. Давать необходимо только одну грудь в течение приёма пищи. При этом первое молоко потребуется предварительно сцеживать.

Женщина не должна принимать продукты, которые способны провоцировать иммунопатологический ответ. Среди подобной пищи можно отметить апельсины, кофе, грибы, шоколад, мёд и т. д.

Из рациона придётся исключить цельное молоко, потому как на него часто присутствует аллергическая реакция. В будущем может развиться непереносимость лактозы.

Если нет улучшений, тогда придётся использовать медикаменты. Их допускается применять только после консультации с медицинским специалистом. В частности, может потребоваться принимать лактазу при еде, чтобы молоко нормально усваивалось.

Если ребёнок питается искусственными смесями, тогда придётся тщательно их подбирать. Важно, чтобы в них отсутствовала лактоза, потому как от неё у малыша появляются тревожные симптомы.

Бывают ситуации, когда непереносимость вещества связано с воспалительными процессами в ЖКТ и глистами. В такой ситуации понадобится лечить основное заболевание. Возможно, придётся использовать антибиотики. Обязательно нужно улучшить микрофлору кишечника, используя подходящие препараты. Среди них можно выделить Бифиформ, Бактистатин и Аципол.

Нередко у ребёнка присутствуют боли в кишечнике, которые мешают полноценно спать. Придётся использовать спазмолитики – Нош-пу, Папаверин и Дротаверин.

Лечебную схему должен назначать исключительно медицинский специалист, потому как важно правильно подобрать схему терапии. Важно сразу после появления симптомов начинать лечение, чтобы в будущем предупредить развитие осложнений.

Профилактика недуга

Значительно проще предупредить развитие проблемы, чем потом от неё избавиться. Молодая мама должна придерживаться диетического питания, исключив продукты, которые считаются сильными аллергенами. Коровье молоко разрешается давать только с 1 года. Сначала дают адаптированную жидкость, у которой низкий процент жирности. К 2 годам уже можно перейти на разбавленное молоко коровы, которое применяется для приготовления каш.

Если есть недостаток лактазы, тогда придётся соблюдать строгую диету. Когда самочувствие улучшится, можно постепенно добавлять продукты с молочным сахаром. Важно определить, какое количество лактозы может самостоятельно усваивать организм.

Что касается аллергических реакций, то их можно избежать, если все новые продукты давать с минимальной дозы. Придётся наблюдать за ответом организма, и при появлении тревожных признаков сразу обращаться к врачу. Иммунопатологический ответ нужно сразу купировать, чтобы он не перешёл в хроническую форму.

Нередко по мере взросления исчезает аллергия на лактозу, но проблема может остаться до конца жизни. Каждый случай индивидуален, поэтому его следует рассматривать вместе с врачом.