Как проявляется аллергия на витамин в12
Витамин В12 является для организма незаменимым, так как участвует почти во всех жизненно важных процессах. Получить вещество можно только из животных белков, поэтому у вегетарианцев обычно диагностируется дефицит этого витамина.
Восполнить его можно при помощи синтетических форм В12, однако некоторые люди не переносят такие аналоги. Аллергия на витамин В12 проявляется по-разному: от незначительных кожных высыпаний до ангионевротического отека.
Реакция на медикаменты
Аллергия на витамины группы В относится к лекарственной аллергии. Непереносимость лекарств развивается после первого приема, когда происходит сенсибилизация организма к компонентам препарата.
Этот компонент становится для пациента аллергеном. После вторичного приема средства активируются тучные клетки, выделяя гистамин и другие вещества, провоцирующие воспалительную реакцию. Итогом становятся различные симптомы аллергии: крапивница, ринит, отек тканей, приступ астмы и др.
Иногда аллергия возникает уже при первом приеме лекарства. Пациент недоумевает, ведь он ранее не принимал этот препарат. Дело в том, что сенсибилизация может развиться еще в утробе матери, если беременная женщина принимает медикаменты.
Также люди получают некоторую дозу препаратов с продуктами. Например, недобросовестные производители добавляют в корм животных антибиотики, синтетические добавки с витаминами для усиления роста. Часть этих веществ остается в мясе или молоке и попадает к человеку. В продуктах они содержатся в мизерных количествах и не провоцируют яркие симптомы аллергии. Поэтому впоследствии укол антибиотика или витамина становится для некоторых людей смертельно опасным.
Среди основных причин развития гиперчувствительности человеческого организма к разным веществам врачи называют наследственность и гигиенический фактор. Если родители страдают аллергией, то ребенок с большой вероятностью унаследует эту особенность.
Что касается гигиенического фактора, то повальное «увлечение» антибактериальными химическими средствами гигиены лишает организм возможности противостоять микробам. Любое безобидное вещество может вызвать реакцию гиперчувствительности.
Внимание! Лекарственная аллергия относится к категории самых опасных, так как лидирует по количеству летальных исходов от анафилактического шока.
На кобаламины
В12 относится к группе веществ под названием «кобаламины», то есть содержащие кобальт. Это вещество было открыто в 30-е годы 20 века в процессе поиска лекарства против злокачественной анемии. С тех пор установлено, что большинство случаев малокровия связаны именно с дефицитом В12.
Синтезируют кобаламин бактерии и археи (одноклеточные микробы). В растительных продуктах этого вещества нет, поэтому его можно получить только из продуктов животного происхождения.
Больше всего В12 содержат печень и другие субпродукты, рыба, куриные яйца. Гораздо меньше его в молоке и молочных продуктах. Поэтому дефицит В12 наблюдается у людей, которые не употребляют мясо и молоко.
В12 необходим для нормального функционирования всех органов. В частности, вещество способствует синтезу клеток костей, кожи и мышц, нормализует обмен веществ, поддерживает нормальное состояние психики. Особенно важно получать витамин детям, беременным и спортсменам, чтобы избежать дистрофии мышечной ткани.
Злокачественная анемия на фоне дефицита В12 возникает по двум причинам: пациент не получает его с пищей, или нарушено всасывание вещества в кишечнике. В обоих случаях назначаются добавки с В12. Они выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций.
Однако синтетические формы кобаламина нередко вызывают аллергические реакции. В группе риска находятся пациенты:
- склонные к аллергии;
- страдающие астмой, сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями;
- имеющие эндокринные нарушения;
- контактирующие с химическими веществами;
- проживающие в экологически неблагоприятных районах;
- проходящие курсы химиотерапии или длительное лечение антибиотиками;
- имеющие наследственную предрасположенность.
Симптомы
Клиническая картина реакции на витамин В12 обычно ограничивается кожными симптомами. У пациента возникает крапивница, образуются пузырьки на коже, зудящие шелушащиеся пятна. При внутримышечном введении может появиться покраснение, уплотнение, зуд в месте укола.
Системные проявления аллергии встречаются очень редко, но возможны:
- ринит;
- слезотечение, зуд век;
- аллергический кашель;
- отек губ, языка, гортани;
- боли в животе;
- снижение давления и пульса.
Чаще тяжелые симптомы возникают при введении комплексных препаратов. Аллергия в данном случае проявляется не на В12, а на В1, содержащий тиамин. Тиамин провоцирует синтез ацетилхолина — главного участника аллергических процессов. Пациентам со склонностью к аллергии рекомендовано принимать изолированные формы витамина В12, а не в составе комплексов.
Следует дифференцировать аллергию на витамины и последствия передозировки. Последние обычно проявляются в виде нарушения пищеварения, приступов тошноты, рвоты, нарушений стула. После прекращения приема все нормализуется, повторное употребление в пределах рекомендованной дозировки не вызывает негативной реакции. При аллергии даже очень маленькое количество вещества способно вызвать реакцию.
Потенциальная опасность
Реакция на В12 редко приводит к развитию анафилаксии. Однако существуют другие серьезные последствия:
- Развитие анемии вследствие невозможности употреблять витамин. Это чревато проблемами с нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системами.
- Атопический дерматит, экзема, развившиеся на фоне кожных реакций.
- Аллергический хронический ринит.
- Обострение бронхиальной астмы.
Не меньшую опасность представляют и отсроченные реакции, которые развиваются через 12-14 дней после приема и по этой причине не связываются с употреблением витаминов. Тем временем в организме происходят патологические изменения, которые могут стать необратимыми:
- повышение числа тромбоцитов;
- усиление проницаемости капилляров;
- сывороточный синдром.
Диагностика
Непереносимость витамина В12 обычно возникает на его синтетическую форму. Реже у пациента диагностируется аллергия на мясные или молочные продукты, обычно это связано с непереносимостью животного белка, а не кобаламина.
Если реакция проявилась сразу после приема препарата, то предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. Сложность состоит в том, чтобы выявить, на какой именно компонент препарата возникла аллергия, если пациент принимал В12 в составе витаминно-минерального комплекса.
Наиболее достоверными являются кожные пробы. Их проводят в аллергологическом отделении. На предплечье скальпелем наносят насечки, затем на них капают растворы с аллергенами. Покраснение и припухлость свидетельствуют об аллергии. Если пациенту противопоказаны кожные пробы, то ему назначают анализ крови на специфические иммуноглобулины.
Также необходим общий анализ крови и мочи и биохимия крови, чтобы обнаружить изменения в составе при отсроченных реакциях.
Лечение
Лечение непереносимости витаминов не отличается от терапии других типов аллергии. Первый шаг — прерывание контакта с аллергеном. Незначительные симптомы исчезнут самостоятельно через некоторое время.
Если пациента беспокоят кожные реакции, ринит или другие проявления, то назначают следующие препараты:
- Антигистаминные средства. Зиртек, Эриус, Зодак помогут снять симптомы и облегчить состояние больного.
- Местные противоаллергические мази: Цинковая, Гидрокортизоновая, Адвантан и др. Устраняют кожные проявления.
- Энтеросорбенты: Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб выводят продукты распада вещества из организма.
Из народных средств разрешено применять отвары трав с противовоспалительным действием: календулы, череды, ромашки, мать-и-мачехи. Их используют в качестве чая или протирают ими воспаленную кожу.
Чем заменить
К сожалению, витамин В12 не имеет аналогов. Некоторые употребляют органическую спирулину как источник вещества. Однако водоросли содержат не В12, а витаминоподобное вещество, не обладающее необходимыми свойствами и не способное предотвратить развитие анемии.
Людям с аллергией на В12 рекомендовано получать его из пищи, употребляя как можно больше мяса, молока и яиц.
Профилактика
Для предотвращения аллергии следует соблюдать осторожность при употреблении витаминов:
- принимать только по назначению врача и в рекомендованной дозировке;
- избегать комплексных препаратов, так как они обладают большей аллергенностью за счет различных добавок;
- покупать только препараты проверенных производителей, избегать сомнительных БАДов, не имеющих сертификатов;
- делать перерывы после курса приема.
Выводы
Витамины необходимы человеку, но неправильный их прием может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому дефицит B12 лучше восполнять при помощи правильного питания, а не химических добавок, особенно если есть подозрения на аллергию.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность иммунной системы организма к тому или иному веществу. Вещества вызывающие такую реакцию называют аллергенами. Практически на любое вещество может случиться аллергия.
Что входит в группу
Группа содержит восемь водорастворимых витаминов:
- В1 (Тиамин), участвует в производстве энергии, поэтому практически в каждом процессе организма, синтезе ацетилхолин; необходим для активной работы всех систем организма, особенно нервной системы и головного мозга;
Содержится в:
- злаковых культурах;
- особенно в отрубях;
- зеленом горошке;
- меньше: в орехах, сухофруктах, свекле, капусте, моркови, шпинате, шиповнике, луке;
- В2 (Рибофлавин), нужен для развития нервных клеток, роста эритроцитов и усвоения ими железа, для нормальной работы надпочечников, участвует в процессах защиты роговицы от воздействия солнечных лучей, участвует в регенерации (обновлении) кожи и слизистых оболочек;
Содержится в:
- мясе;
- печени;
- рыбе;
- молоке;
- яйцах;
- гречневой пшеничной крупе;
- зеленом горошке;
- капусте;
- дрожжах;
- миндале;
- рисе;
В3 (Никотиновая кислота, РР), участвует в энергетических и ферментативных реакций, необходим для работы нервной системы, производства половых гормонов и гормонов надпочечников, участвует в процессах иммунологического надзора (участвует в процессах удаления из организма мутантных клеток);
Высокое содержание в:
- печени;
- яйцах;
- рыбе;
- постном мясе;
- меньше содержат растения: петрушка, спаржа, бобовые, грибы, перец, чеснок, морковь, арахис;
- В5 (Пантотеновая кислота) участвует в синтезе кофермента А, расщеплении жиров и углеводов, процессе регенерации, работе иммунной системы;
Содержится во многих продуктах, больше всего в:
- зеленых овощах;
- отрубях;
- мясных продуктах и рыбе;
- молоке;
- дрожжах;
- бобовых;
- фундуке;
- яичном желтке;
- вырабатывается в кишечнике;
- В6 (Пиридоксин) участвует в синтезе полиненасыщенных жирных кислот, антител, гемоглобина, углеводном обмене, регулирует работу нервной системы;
Содержится в:
- орехах;
- картофеле;
- ростках злаков;
- шпинате;
- моркови;
- капусте;
- мясных;
- молочных продуктах;
- рыбе;
- птице;
- клубнике;
- черешне;
- цитрусовых;
- вырабатывается в кишечнике
- В7 (Биотин) участвует в высвобождении энергии;
в больших количествах содержится в:
- субпродуктах;
- бобовых;
- орехах;
- дрожжах и цветной капусте;
- в меньшем количестве – почти во всех продуктах; вырабатывается в кишечнике;
- В9 (Фолиевая кислота), участвует в образовании нуклеиновых кислот, развитии плода и эритроцитов;
Содержится в:
- листовых овощах;
- бобовых;
- отрубях меде;
- вырабатывается в кишечнике;
- В12 (Цианокобаламин) стратегически важна для кроветворения, необходима для выработки миелина;
Содержится в:
- печени;
- рыбе;
- яйцах;
- морской капусте.
Витамины группы В входят в состав практически всех поливитаминных комплексов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Также они выпускаются в виде отдельных препаратов для инъекций.
Натуральные или аптечные продукты
Рекордсменом по частоте реакций является витамин В1 (Тиамин).
Значительно реже, но бывают аллергические реакции на витамин В6 (Пиридоксин) и витамин В12 (Цианокобаламин).
На остальные витамины группы аллергические реакции встречаются в единичных случаях.
Если это аллергия на конкретные витамины группы В, то неважно, из какого источника они поступили.
Что выступает аллергеном?
В данном случае, аллергеном выступают они сами, то есть химическое вещество, которое и является витамином.
Поступление в составе поливитаминных комплексов
Чаще всего реакция встречается при употреблении поливитаминных комплексов. Все компоненты в комплексе, как правило, содержатся в размере суточной потребности.
Начиная курс лечения поливитаминами, стоит учитывать, что витамины поступают еще и с пищей, а также случаи недостатка сразу всех витаминов и минералов для организма редки и поэтому какие-то витамины будут поступать в избытке, это и может привести к сенсибилизации.
Особенно если с целью скорейшей витаминизации, сознательно увеличивается рекомендованная производителем дозировка.
Необходимо знать, что большинство витаминных комплексов регистрируется как БАД (биологически активная добавка), что позволяет упростить и удешевить процесс регистрации препарата.
Контроль за БАДами менее серьезный.
Частная независимая лаборатория в США провела анализ поливитаминных комплексов на местном рынке, оказалось, что в 30% из них, заявленные в аннотации дозировки, были превышены.
Следующим провоцирующим фактором являются различные наполнители в составе комплекса, такие как камедь и альгин, которые сами по себе проводят сенсибилизацию организма (повышают готовность иммунной системы к развитию аллергических реакций).
Содержащиеся в продуктах питания
Частота развития сенсибилизации в таком случае тоже высока, но уже по другим причинам. Все пищевые продукты кроме витаминов, содержат еще множество других компонентов.
Эти вещества способны изменить реакцию организма на витамины группы В, так как сами являются мощными аллергенами.
К наиболее распространенным аллергенам относятся:
- белок коровьего молока;
- цитрусовые;
- яичный белок;
- арахис;
- морепродукты;
- злаки, среди которых лидируют рожь и пшеница;
- какао.
Также в состав пищевых продуктов могут входить вещества, увеличивающие всасывание витаминов группы В в ЖКТ.
К таким веществам относятся:
- магний – увеличивает всасывание всей группы витаминов В;
- витамин С способствует накоплению витамина В9;
- кальций – усиливает всасывание витамина В12;
Лекарственные формы
Данные средства выпускаются в качестве монопрепаратов и в виде комбинаций нескольких витаминов группы с минералами. Существуют препараты для инъекций и таблетированные формы для приема внутрь.
Развитию аллергической реакции на лекарственные формы витаминов способствуют следующие факторы:
- высокая концентрация витаминов в препарате;
- содержание вспомогательных веществ, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью.
Причины
По разным причинам организм может воспринимать какое-то вещество (в данном случае витамины группы В) как опасное и требующее немедленных действий по его устранению. Такая реакция и является аллергической.
Выделяют два типа аллергических реакций:
- истинная реакция — это такой тип аллергии, когда реакция развивается всегда и на любую дозу аллергена, как правило, впервые проявляется еще в детском возрасте, встречается редко, имеет более тяжелое течение, с годами может усиливаться;
- псевдоаллергическая реакция — зависит от количества вещества, поступившего в организм, а также сопутствующих продуктов, встречаются часто, может манифестировать в любом возрасте.
Причины развития истинных реакций до сих пор точно не установлены наукой.
За развитие аллергии отвечает иммунная система организма, а она очень сложно организована.
Ключ к ее разгадке даст ответ на решение многих вопросов, касающихся не только сенсибилизации, но и других серьезных заболеваний, таких, например, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.
Но существует много факторов, которые могут спровоцировать псевдоаллергическую реакцию:
- передозировка витамина В возможна при приеме медикаментозных форм, потому как в пищевых продуктах, содержание витамина настолько мало, что просто физиологически невозможно съесть столько, чтобы получить передозировку; однако, стоит обратить внимание на то, что с маркетинговой целью, многие продукты питания искусственно обогащаются витаминами (молочные продукты, хлебобулочные изделия), так преподносится их повышенная польза; стоит отслеживать такие продукты в рационе и не комбинировать их с приемом лекарственных форм витаминов;
- состояние иммунной системы, если иммунная система, как говорится «на взводе», то есть склонна к аллергическим реакциям, то вероятность получить иммунный ответ на высокую дозу витамина В увеличивается в разы, в таком случае спровоцировать аллергию могут другие потенциальные аллергены (цитрусовые, ягоды, яичный белок и многие другие);
- применение сразу нескольких лекарственных препаратов, кроме витаминов группы В, также может быть катализатором развития аллергии, так как увеличивается количество лекарственных взаимодействий;
В идеале человек не должен одновременно принимать более 5 лекарственных препаратов;
- повышенные эмоциональные и физические нагрузки также приводят к дисбалансу иммунной системы и могут провоцировать аллергические реакции;
- инсоляции, ультрафиолет также может изменять работу иммунной системы;
- у женщин склонность к развитию аллергических реакций возрастает в критические дни;
- может спровоцировать иммунный ответ и какая-то предшествующая процедура (например применение крема с высоким содержанием витамина В, после глубокого пилинга).
Симптомы аллергии на витамины группы В
Существует несколько видов проявлений аллергических реакций:
- кожные проявления: зуд, экзема, дерматит, крапивница;
- отек кожных покровов, а в тяжелых случаях гортани (отек Квинке);
- бронхоспазм (бронхиальная астма);
- и самые тяжелые — некроз кожных покровов (синдром Стивена Джонсона) и слизистых (синдром Лайелла), могут привести к летальному исходу;
Все они могут развиться при чувствительности к любому веществу, в том числе и витамин В.
Поэтому и установить, что это аллергия именно на витамин В, можно, если он принимался один. Иначе придется действовать методом исключения.
Конечно, заподозрить реакцию на какой-то витамин можно, если пациент принимает поливитаминный комплекс, но сказать сразу и с точностью на какой, будет невозможно.
Также трудно будет отличить пищевую форму от реакции на витамины, если она развилась в результате употребления какого-то продукта.
Даже аллерголог на первом приеме заподозрит именно пищевую аллергию, так как проявления аллергических реакций на витамины не предсказуемы у каждого человека.
Есть наиболее часто встречающиеся проявления для каждого витамина:
- витамин В1: аллергическая реакция, чаще всего отеком на лице и слизистых оболочках (вплоть до развития отека Квинке);
- витамин В6 и В12 часто проявляется крапивницей и дерматитом.
Но и они не являются маркером конкретной аллергии.
Как установить диагноз и какие есть пробные тесты
Как уже говорилось выше проще всего установить диагноз, когда аллергия развилась сразу после введения такого витамина в монотерапии.
В других случаях аллергологу придется провести дополнительные анализы.
Есть неспецифические показатели, которые говорят просто об аллергической реакции:
- изменения в общем анализе крови будут проявляться повышением уровня специфических клеток – эозинофилов;
- повышение уровня иммуноглобулина Е.
Эти показатели сообщат врачу, который определит связаны ли имеющиеся симптомы с проявлением реакции.
Дальше, чтобы установить точно, на какое вещество развилась сенсибилизация, проводят кожные пробы.
Подкожно вводят предполагаемые аллергены и оценивают кожную реакцию. Такая проба может точно установить аллерген.
Существует ли лечение
Самым необходимым для лечения является остановить взаимодействие с аллергеном, т. е. необходимо немедленно прекратить прием витамина и исключить продукты, которые его содержат.
Для уменьшения симптомов можно принять антигистаминные средства, которых в настоящий момент огромное количество.
Дальнейшее лечение назначается врачом – аллергологом или в его отсутствие терапевтом.
Только врач может назначить специфическое и эффективное лечение.
Если проявления аллергии с самого начала тяжелые, появился отек лица и/или стало трудно дышать, нужно сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайшую больницу.
Видео: Антигистаминные средства
Профилактика
Специфической профилактики нет.
Общие мероприятия заключаются в точном следовании предписанию инструкции по применению лекарственных препаратов, содержащих витамины группы В, если они применяются самостоятельно, что крайне нежелательно.
Не превышать дозу назначенную врачом и указанную в инструкции!
Также важно помнить, содержание витаминов группы В в витаминных комплексах, а также назначениях врача, рассчитаны на то, что это будет единственный источник этого вещества.
Поэтому во время инъекций витаминов группы В не стоит дополнительно употреблять их в виде поливитаминных комплексов, а также отказаться от продуктов, содержащих эти витамины в больших количествах.
На приеме у врача следует обязательно сообщить обо всех аллергических реакциях, которые были ранее.
Узнайте, способы лечения аллергии на пиво.
Как диагностируют аллергию на золото? Подробности здесь.
Какое лечение нужно при аллергии на металл? Читайте далее.
Прогноз
В большинстве случаев псевдоаллергическая реакция заканчивается выздоровлением. Но вероятность повторной реакции остается высокой.
При истинной аллергической реакции с аллергеном придется проститься навсегда, поскольку каждый контакт с ним будет вызывать новый эпизод аллергии. Как правило, эти эпизоды тоже купируются, но очень редко возможны тяжелые случаи.
Источник
