Как проявляется пищевая аллергия у маленьких детей
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Большой проблемой для родителей и педиатров может стать внезапно появившаяся аллергия у ребенка. Недуг поражает грудничков и малышей постарше.
Выявить его сразу довольно сложно, а поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. О разновидностях аллергии, ее симптомах и лечении поговорим подробнее.
Как обнаружить заболевание
Отличительная особенности аллергии – появление у детей характерных первых признаков:
- гиперемии (покраснений);
- зуда, жжения;
- отёка мягких тканей (на лице, животе, руках, спине, ногах, ягодицах);
- сыпи (везикулы, папулы, пузыри).
Так, если аллергия проявилась у ребенка вовремя цветения деревьев, то после контакта с растением на лице младенца появятся отёки и гиперемия.
Первым признаком пищевой аллергии у младенца является сыпь возле щек и губ:
- бляшки (плоские образования);
- пятна (изменение цвета кожи без уплотнения);
- пустулы (полости небольшого размера, внутри которых находится гной);
- папулы (плотные бугорки, которые хорошо прощупываются при нажатии на них пальцем);
- везикулы (небольшие образования, внутри которых находится жидкость);
- пузыри (образования диаметром более 0,5 см).
Без медицинского обследования определить сложно, что послужило причиной возникновения аллергии у ребенка. Первые симптомы заметны практически сразу же после контакта с раздражителем. Этот факт и то, как выглядит патология кожи, помогают понять, с чем придется бороться.
Фото пищевой аллергии у ребенка
к содержанию ↑
Почему появляется болезнь
Аллергия у ребенка часто является реакцией на разные раздражители. В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:
- поллиноз (ее вызывает пыльца цветов – лилия, герань, амброзия – и деревьев – ольха, верба, береза);
- пищевая (ягоды, цитрусовые, орехи, мед);
- на лекарства (обычно организм ребенка негативно реагирует на антибиотики, отдельные виды витаминов и антисептические препараты), эту разновидность аллергии часто путают с непереносимостью медикаментов;
- на химикаты, содержащиеся в некачественных дешевых игрушках, моющих средствах;
- на пыль (аллергены – микроскопические пылевые клещи, которые попадают в организм ребенка через дыхательные пути);
Кроме перечисленных видов аллергии у детей-аллергиков может появиться не такая, как у других малышей реакция на укус пчелы (осы), солнечные лучи или холодный воздух.
Фото аллергии у грудничка
к содержанию ↑
Какие разновидности аллергии известны
Признаков аллергии, того, как детский организм реагирует на раздражитель, позволяют понять, с чем пришлось столкнуться маленькому пациенту и его доктору:
- дерматитом (контактный, атопический);
- экземой;
- крапивницей;
- отёком Квинке;
- нейродермитом;
- синдромом Лайелла.
Каждому из перечисленных видов аллергии дадим краткую характеристику.
Разновидности аллергии у детей фото
к содержанию ↑
Контактный дерматит
Отличительная особенность контактного дерматита: на лице малыша он появляется редко. Болезнь затрагивает спину, живот, шею, руки, ноги младенцев и детей старше 1 года.
Эта разновидность аллергии проявляется следующим образом: гиперемия, отёки, сильное шелушение, жжение, зуд, везикулы с гноем или прозрачной жидкостью.
Контактный дерматит фото
к содержанию ↑
Атопический дерматит
Эту форму аллергии у ребенка вылечить сложно. Часто болезнь переходит в хроническую. Для атопического дерматита характерны острое воспаление эпидермиса: гиперемия, шелушение, зуд, трещины, сыпь, корки, после которых остаются шрамы.
У детей до года они появляются на лице, сгибах рук и ног. У малышей постарше – в кожных складках, на ладонях и ступнях, в области гениталий, на слизистой рта и носа.
Фото атопического дерматита
к содержанию ↑
Экзема
Такая разновидность аллергии, как атопический дерматит, часто сопровождается экземой. Есть несколько причин появления этого заболевания – аллергия, слабый иммунитет, нарушения в работе органов ЖКТ.
Для экземы характерны следующие симптомы: гиперемия, сильный зуд, аллергическая сыпь (множество маленьких пузырьков, которые постепенно соединяются в один большой, затем лопаются и покрываются коростой).
Фото монетовидной экземы
к содержанию ↑
Крапивница
В виде острых, но непродолжительных приступов появляется у грудничков крапивница (уртикария). Со временем эта аллергия у ребенка переходит в хроническую форму.
Свое название она получила за внешнее сходство с волдырями, которые появляются после контакта с колючим растением крапивой. Ее характерный признак – появление аллергической сыпи (волдырей красного, розового или белого цвета, окруженных припухлостями).
Эти образования сильно чешутся, лопаются, затем сливаются в одно большое. Такая сыпь является реакцией детского организма на лекарственные препараты, химикаты, пылевых клещей, холодный воздух или солнечные лучи.
Часто крапивница сопровождается нарушениями работы пищеварительной системы, вирусными или бактериальными инфекциями.
Крапивница фото
к содержанию ↑
Отёк Квинке
На химикаты или пыльцу растений у ребенка может появиться внезапная острая аллергическая реакция – отёк Квинке. Для этого заболевания характерны увеличение мягких тканей лица, рук, ног, шеи, ладоней, ступней.
Самым опасным считается отек горла, когда ребенок теряет возможность самостоятельно дышать. Нет ни зуда, ни боли, ни температуры, но при малейшем подозрении на эту разновидность аллергии следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.
Отек Квинке
к содержанию ↑
Нейродермит
Эту болезнь относят к числу нейро-аллергических. Оно появляется у малышей старше 2-х лет, часто ему предшествует диатез. Болезнь проявляется в виде аллергической сыпи (мелких пузырьков светло-розового цвета, которые после расчесывания объединяются в один очаг воспаления).
Кожа сначала покрывается красными пятнами без четких границ, затем на этом месте появляются чешуйки и уплотнения. Болезнь может длиться долго. Характер протекания отличается меной периодов обострения и покоя.
Нейродермит фото
к содержанию ↑
Синдром Лайелла
Тяжелую болезнь, которая возникает как аллергия на лекарства, называют синдромом Лайелла. По внешним признакам она напоминает ожог: волдыри покрывают тело и слизистые, воспаляются, появляется отечность.
При обнаружении у ребенка аллергических высыпаний на коже следует срочно обратиться к доктору. Облегчить состояние пациента очень сложно. В трех случаях из десяти наступает летальный исход.
Синдром Лейелла
к содержанию ↑
Как проводится диагностика
Прежде чем понять, как лечить аллергию у ребенка, необходимо определить этиологию кожных проявлений. Поможет в этом анализ крови на иммунглобулин.
Кроме него врач попросит сдать общий анализ крови и сделать аллергопробы. Это поможет отличать аллергическую сыпь от вирусной экзантемы, возникающей при инфекционных заболеваниях.
Из личной беседы с родителями ребенка аллерголог должен узнать следующую информацию:
- что ел младенец и его мама (если она кормит ребенка грудью) незадолго до появления сыпи;
- какие растения (цветы, деревья) растут подо окном их дома;
- есть ли квартире домашние питомцы (доказано, что аллергию вызывает не шерсть, а те вещества, что находятся в слюне животного);
- есть ли аллергия у взрослых членов семьи.
Всё это поможет определить, какой у ребенка вид аллергии, и выбрать эффективный метод терапии. Так, известный в России педиатр Е. О. Комаровский (ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского») уверен в том, что еда и лекарства – это наиболее опасные раздражители.
У грудничков, годовалых детей, малышей постарше они могут вызвать опасное для жизни состояние – анафилактический шок.
Анализ на аллергены (аллергопробы)
к содержанию ↑
Как лечат опасный недуг
Аллергия у ребенка может длиться от одной до трех недель, в зависимости от его рациона питания, эффективности лечения и иммунитета. В большинстве случаев облегчение наступает после того, как устраняется контакт ребенка с раздражителем.
Но не стоит заниматься самолечением. Если сыпь не проходит длительное время, следует обратиться к доктору, который подберет эффективные методы борьбы с опасным недугом.
к содержанию ↑
Диета ребенка
При появление аллергической сыпи после употребления в пищу определенных продуктов, ребенку назначают лечение пищевой аллергии с помощью:
- антигистаминных препаратов, сорбентов (активированного угля, таблеток «Лактофильтрум», порошка «Смекта»);
- противоаллергенных мазей («Актовидан», гель «Фенистил»);
- соблюдения диеты.
Если у грудничка выявлена пищевая аллергия, родители должны строго следить за его рационом. Запрещено употреблять тот продукт, который является причиной появления опасного недуга, поскольку неприятные симптомы вновь дадут о себе знать.
Не стоит кормить младенца молочными продуктами, копченостями (колбасой, салом, мясом), яйцами, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, майонезом, кетчупом, орехами.
В числе разрешенных продуктов и блюд: капуста, лук, укроп, картофель, сельдерей, гречневая каша, натуральный йогурт, супы на бульоне, сваренном из нежирных сортов мяса (курица, говядина).
Диета при аллергии у ребенка
к содержанию ↑
Медикаментозная терапия
Правильный выбор лекарственных препаратов, позволит облегчить состояние младенца и снизит риск развития осложнений. Курс лечения назначает врач, и для детей разного возраста подбираются различные медикаменты.
Общее для всех – прием антигистаминных средств и использование противоаллергических мазей.
Для лечения аллергии у грудничка используют диету (кормящая мама меняет свой рацион, для «искусственников» подбирают гипоаллергенную смесь). Новорожденному назначают:
- антигистаминные препараты капли «Фенистил» (с 1 месяца), «Цетрин» или «Зертек» (с 6 месяцев);
- противоаллергическую мазь «Бепантен» (увлажняет и способствует восстановлению кожных покровов), «Фенистил» (устраняет зуд, оказывает успокаивающее воздействие).
Медикаментозная терапия аллергии
Для лечения аллергии у годовалого ребенка и малышей до 3-х лет используют капли «Фенистил», «Зодак» или сироп «Тавегил». От аллергической сыпи избавляются с помощью тех же мазей, что рекомендованы грудничкам.
Для очищения организма малышу можно дать «Смекту» или «Фосфалюгель». Если болезнь протекает в тяжелой форме врач может прописать гормональные или иммуномоделирующие – «Преднизолон» или «Дериант» (капли).
Лечение аллергии у детей старше 3-х лет предполагает устранение симптомов (такой метод используется и для детей младшего возраста) с помощью «Супрастина», «Кларитина», «Цетрина», «Диазолина».
Второй этап – лечение заболевания. С 5 лет ребенку можно проводить СИТ (специфическую иммунотерапию). Суть ее в следующем: маленькому пациенту дозировано вводят аллерген, что приводит к укреплению иммунной системы и снижению чувствительности к раздражителю.
Невозможно уберечь малыша от всех неблагоприятных факторов, но соблюдение простых правил поможет избежать серьезных осложнений.
Для профилактики аллергии у ребенка рекомендуется:
- укреплять иммунитет малыша;
- осторожно вводить в его рацион продукты, которые могут вызвать аллергию;
- следить за чистотой в доме (важно, чтобы пыли было как можно меньше);
- использовать гипоаллергенную бытовую химию;
- надевать ребенку одежду только из натуральных материалов.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Заключение
Аллергия у ребенка может появиться по разным причинам. В группу риска попадают малыши, у которых есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. При появлении аллергической сыпи не стоит заниматься самолечением.
Следует показать ребенка доктору, который подберет диету, эффективное и безопасное антигистаминное средство, мазь для местного лечения патологий кожи.
Загрузка…
Источник
