Как проявляется пищевая аллергия у ребенка
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Пищевая аллергия – реакция иммунной системы на определенные продукты. Основным ее проявлением считают высыпания на коже. Во всем мире аллергии подвержено около 8% детей. Причем в развитых странах заболеваемость гораздо выше. Развивается недуг одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Как вовремя выявить проблему и помочь ребенку?
Причины
Учеными доказана генетическая предрасположенность к пищевой аллергии. Если один из родителей страдает заболеванием, то риск его развития у ребенка составляет 40%. Если патологии подвержены и мать, и отец, вероятность возрастает до 80%.
Вообще же провоцирующих факторов пищевой аллергии у детей немало.
- Неправильное питание матери во время беременности. Рекомендуется ограничить употребление шоколада, цитрусовых, гороха и фасоли, яиц, пшена, куриного мяса, рыбы, молока. Полностью отказаться от продуктов, содержащих специи и пищевые добавки, стабилизаторы, консерванты, красители.
- Раннее применение детских смесей. Большая их часть производится на основе белков коровьего молока. Если не удается сохранить лактацию, лучше выбирать гипоаллергенное питание. Оно изготовлено на основе козьего или соевого белка.
- Неправильное введение прикорма. Меню детей до 6 месяцев не должно быть разнообразным. Расширять рацион питания можно только ближе к годовалому возрасту.
Среди дополнительных причин развития пищевой аллергии – курение матери, гестоз, инфекционные заболевания и прием антибиотиков в период беременности, гипоксия плода.
Симптомы
Признаки пищевой аллергии зависят от особенностей иммунной реакции. При заболевании немедленного типа клиническая картина проявляется через 20–30 минут. Однако болезнь может дать о себе знать и через 3–4 часа после приема пищи. В основном это крапивница, дерматит, анафилактические реакции, сосудистый отек, астма.
Реакции замедленного типа обнаруживаются спустя 10–24 часа или через несколько дней после употребления высокоаллергенного продукта. Ребенок жалуется на головные и мышечные боли, нечеткое зрение. Также выявляются сосудистые спазмы, воспаления суставов, бронхиты, нарушения мочевыделительной функции. Малыш плохо ест, он вял и апатичен.
При непереносимости некоторых пищевых продуктов возможны многочисленные расстройства.
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, нарушения стула. Такую реакцию провоцируют молоко, яйца, злаки, рыба, мясо.
- Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, кашель, першение в зеве, чихание, выделения из носа, одышка, затруднение дыхания. Причиной расстройств может стать употребление фруктов, овощей, молока, яиц и пшеницы.
- Со стороны кожи: сухость и покраснение эпидермиса, высыпания, зуд. Зачастую симптомы вызывают томаты, шоколад, цитрусовые, яйца, молоко.
Наиболее подвержены патологии малыши первых 2 лет жизни. Признаки атопического дерматита сохраняются до 3 лет. По мере укрепления иммунитета и эффективности терапии негативные реакции исчезают. Аллергия на орехи, рыбу иногда сохраняется на всю жизнь.
Диагностика
Выявление пищевой аллергии проводит аллерголог. Если она возникла у ребенка на грудном вскармливании, анализируется рацион матери. К детям постарше применим другой подход. Врач тщательно изучает семейный анамнез, узнает у родителей о проблемах при беременности, наследственных патологиях и т. д.
Лабораторная диагностика включает иммунологический анализ крови ребенка. Метод определяет уровень иммуноглобулинов (IgG4 и IgE) к наиболее распространенным аллергенам. В период обострения обследование проводится независимо от возраста больного.
У детей старше 5 лет целесообразно выполнение кожных диагностических проб. На внутреннюю часть предплечья наносят неглубокие царапины. На них капают растворы различных аллергенов. Через 10 минут анализируются результаты. Появление воспалительного отека и покраснения позволяет определить раздражитель.
В период ремиссии назначается провокационная оральная проба. Предполагаемый аллерген наносится на слизистую рта. Исследование проводится в специализированных клиниках.
Первая помощь
Задача номер один – выведение аллергена из организма. Как можно скорее промойте ребенку полость рта кипяченой водой. При сильной диарее и болях в животе дайте сорбенты. При выраженных симптомах показано промывание желудка. Процедура выполняется в стационарных условиях.
Устранить зуд призваны антигистаминные препараты. Перед осмотром педиатра не давайте больше 1 таблетки. В некоторых случаях целесообразно поставить ребенку клизму.
Для улучшения самочувствия обеспечьте больному обильное питье. Лучше давать кипяченую воду комнатной температуры. При развитии анафилактического шока или отека Квинке требуется экстренная госпитализация. Данные состояния угрожают жизни малыша.
Медикаментозное лечение
Для устранения симптомов пищевой аллергии у детей применяются особые группы препаратов. Это антигистаминные, седативные и гормональные средства, поливитаминные комплексы и сорбенты.
Антигистамины – Кларитин, Зиртек, Супрастин, Эриус и Лоратадин. Нормализуют сон, устраняют выраженный зуд, отеки и покраснения. Назначаются в виде кремов, мазей, таблеток, а также внутримышечных инъекций. Применяются 1–2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней.
При пищевой аллергии у детей гормональные средства применяются только в тяжелых случаях.
Седативные. Устраняют бессонницу и повышенную тревожность, вызванную зудом. Для маленьких детей предпочтительнее настои и отвары из лекарственных трав. В старшем возрасте показаны капли, содержащие растительные экстракты. Успокаивающим свойством обладают душица, мята, мелисса, валериана.
Гормональные. Это преднизолоновые и гидрокортизоновые мази, Целестодерм-В, Фторокорт, Элоком. Применяются при тяжелом течении заболевания. Эффект от таких препаратов сохраняется надолго. При длительной терапии есть риск развития побочных явлений.
Поливитаминные комплексы. Восстанавливают иммунную систему. Принимаются в течение 1–2 месяцев. В профилактических целях требуется курсовой прием поливитаминов дважды в год.
Сорбенты. В их числе – Белый уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель. Влияют на моторику кишечника, выводят часть аллергенов из организма, ускоряют выздоровление. Показаны при выраженном жидком стуле. Чтобы улучшить состояние больного, достаточно 2–3 дней приема.
Профилактика
Чтобы избежать негативных признаков пищевой аллергии, следует тщательно контролировать рацион. Особенно это касается беременных и кормящих матерей. В первую очередь нужно отказаться от высокоаллергенных продуктов. Обязательно ведите дневник питания. Отмечайте в нем все блюда, которые употребляли на протяжении дня. Записи помогут определить, что конкретно вызвало аллергию у малыша.
Укрепляйте иммунитет ребенка. Обеспечьте ему полноценное питание, игры на свежем воздухе, крепкий сон и закаливания. В период обострений сократите длительность водных процедур до 10–15 минут. Более продолжительное купание способствует появлению новых высыпаний и усилению зуда.
После душа или ванны нанесите на воспаленные участки лечебную мазь. Оставьте препарат до полного впитывания. Следите за тем, увлажнена ли кожа ребенка. При пищевой аллергии она становится сухой и чувствительной. Улучшат состояние кожи эмоленты. Смазывайте ими покров 2–3 раза в сутки.
Регулярно посещайте аллерголога. При выборе медикаментов избегайте препаратов в виде сиропов. В их составе, как правило, немало красителей и ароматизаторов, которые ухудшают течение заболевания.
Пищевую аллергию легче предупредить, чем вылечить. Исход терапии зависит от своевременности обращения к врачу. Важно соблюдать рекомендации педиатра или аллерголога. Если придерживаться диеты и укреплять защитные силы организма, можно сократить риск развития обострений.
Источник
Аллергическая реакция детского организма на продукты питания – распространенная и серьезная проблема. Помимо возникающих неприятных симптомов, это заболевание требует постоянного контроля над питанием. Одна съеденная ребенком конфета или ягода клубники – и, казалось бы, уже утихшая аллергия возвращается с новой силой.
Избавиться от аллергии быстро и надолго можно лишь в том случае, если аллерген выявлен на ранней стадии, и сразу же пройден курс лечения. В противном случае можно лечиться долго и трудно.
Причины
Аллергические проявления могут появиться как в первые месяцы жизни ребенка, так и значительно позже. Причинами возникновения в младенческом возрасте являются:
- неправильное питание женщины во время беременности. Будущая мама должна быть внимательна к своему рациону. Во избежание возникновения аллергии у ребенка с первых дней жизни лучше отказаться от агрессивных аллергенов: цитрусовых, клубники, морепродуктов, а в последние месяцы беременности – от коровьего молока, заменив его кисломолочными продуктами;
- ранее или неправильное введение в рацион питания ребенка искусственных смесей или прикорма. Это связано с наличием в составе большинства смесей коровьего молока, белок которого часто вызывает аллергию у детей. Что касается прикорма, то преждевременное употребление незнакомой пищи или большого количества прикорма в одно кормление также может вызывать патологическую реакцию;
- невнимательное отношение к питанию кормящей мамы: употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергию у малыша. Каждая мама знает, какие продукты нужно исключить из своего рациона, чтобы у грудничка не возникло аллергической реакции.
Причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, дошкольников и школьников может послужить любой продукт питания:
- у детей до 1 года аллергия возникает на коровье молоко, яйца, рыбу, пшеницу, цитрусовые, бобовые. Существует и перекрестная форма, когда при имеющейся аллергии на коровье молоко, возникает реакция на говядину или козье молоко.
- дошкольники имеют более разнообразный рацион питания, поэтому аллергическая реакция может быть на фрукты и овощи яркой окраски, злаковые, молочные продукты. Что интересно, имевшая в младенческом возрасте реакция на коровье молоко или яйца к 4-5 годам может пройти. В этом возрасте аллергия на яблоки может вызвать перекрестную реакцию на пыльцу березы или ольхи, аллергия на виноград – реакцию на пыльцу лебеды, аллергия на грибы – реакцию на сыр, кисломолочные продукты, дрожжевое тесто.
- дети школьного возраста чаще всего реагируют на молоко, яйца, сою, арахис, морепродукты, пшеницу.
В группу риска входят дети, имеющие генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, чьи родители страдают любой формой аллергии.
Симптомы
Врач-педиатр или аллерголог ставят диагноз «пищевая аллергия» в случае, если иммунная система ребенка чрезмерно восприимчива к отдельным пищевым компонентам. При повышенной чувствительности иммуноглобулин Е вступает с аллергеном в химическую реакцию, которая и провоцирует возникновение внешних и внутренних проявлений аллергии.
Пищевая аллергия может быть скрытой или ярко выраженной. Скрытый вид пищевой аллергии может проявляться в виде головной боли при употреблении определенных продуктов, причем, не обязательно аллергенных. Она может возникать не только на пищевые продукты, но и на запахи.
Внешние симптомы ярко выраженной аллергической реакции настолько специфичны, что их сложно спутать с проявлениями другого заболевания. Они развиваются в течение нескольких часов или даже минут после принятия пищи и выглядят следующим образом:
- покраснение кожи, сыпь, единичные или сливающиеся в большие бляшки пятна. Их характерной особенностью является сильный зуд, не дающий ребенку спать. Малыш становится вялым и капризным;
Шелушение на щеках у ребенка при пищевой аллергии
- отеки – появляются при тяжелых формах аллергии. Отекать может все: лицо, губы, глаза, уши, руки и даже половые органы, нередко встречается отек ротоглотки;
- заложенность носа и аллергический ринит. В редких случаях, при несоблюдении диеты в течение длительного периода времени, может развиться бронхиальная астма.
Патологическая реакция может наблюдаться не только в ротовой полости и на коже. Пищеварительная система также способна выражать свой протест аллергену в виде:
- нарушений пищеварения (диарея, запор);
- метеоризма, вздутия, кишечных колик;
- тошноты, рвоты;
- ухудшения аппетита.
Аллергические реакции на уровне желудочно-кишечного тракта объясняются незрелостью детского организма. Они могут вызывать такие заболевания пищеварительной системы как аллергический энтероколит, гастроэнтерит, эзофагит (воспаление пищевода).
Методы лечения
Борьба с пищевой аллергией ведется в 3 направлениях:
- соблюдение диеты;
- прием антигистаминных и, в случае необходимости, гормональных препаратов;
- лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.
Даже самые чудодейственные медицинские препараты будут бессильны без устранения источника аллергии. Поэтому в первую очередь лечение заключается в соблюдении диеты.
Грудное вскармливание является самым лучшим вариантом питания для ребенка-аллергика. Но кормящей маме следует предельно внимательно относиться к своему рациону и вести пищевой дневник, записывая в него все съеденное за день. В случае невозможности естественного вскармливания рекомендуется использовать смеси с гидролизованным белком во избежание аллергической реакции на коровье молоко или сою. Введение прикорма проводить осторожно, в соответствии с рекомендациями врача-педиатра, наблюдая за реакцией малыша.
При возникновении аллергической реакции у ребенка постарше из его рациона исключаются высокоаллергенные продукты питания:
- шоколад, мед,
- орехи,
- цитрусовые,
- клубника,
- какао, томаты, яйца,
- грибы, рыба морская,
- Молоко заменяют кисломолочными продуктами, ограничивают соль и сахар.
- Крупы перед приготовлением вымачивают в холодной воде.
Если аллерген точно известен, его полностью отменяют из питания. Если этого не сделать, при каждом контакте с ним патологическая реакция будет возобновляться, что приведет к утяжелению и прогрессированию заболевания.
Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет быстро купировать проявления аллергической реакции. Применяются такие препараты как Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин.
Но следует помнить, что антигистамины только лишь маскируют отсутствие симптоматики. Если не соблюдать диету, аллергия вернется сразу же после отмены препаратов. Для скорейшего «удаления» аллергена из организма используется любой абсорбент: активированный уголь или Энтеросгель.
Для снятия кожного зуда и покраснения используются противоаллергические кремы: Фенистил-гель, Псило-бальзам, для лечения аллергического ринита – назальные антигистаминные спреи.
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений представляет собой устранение неприятных явлений со стороны пищеварительной системы, лечение дисбактериоза, гельминтоза и др.
Профилактика
Для предотвращения развития аллергической реакции у ребенка необходимо обратить внимание на следующие факты:
- необходимость естественного вскармливания (конечно же, по мере возможности);
- соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамы;
- четкое следование указаниям врача при выборе искусственных смесей, применение специальных безглютеновых и безмолочных каш, монокомпонентных фруктовых и овощных пюре;
- исключение из питания детей высокоаллергенных продуктов, а также продуктов, содержащих красители и консерванты;
- соблюдение правильного и здорового режима питания
5 Фактов о детской аллергии:
- Пищевая аллергия проявляется в младенческом возрасте до 2-х лет. Связано это с формированием желудочно-кишечного тракта и проницаемостью стенок кишечника. Большинство детей перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу, но аллергия на рыбу, арахис и орехи не проходит.
- Пищевая аллергия может протекать без высыпаний на коже. Гастроэнтеральная форма вызывает тошноту, рвоту, срыгивания. Респираторная форма может вызвать сильный зуд, слезотечение, насморк.
- Существует так называемая «аллергическая восьмерка» пищевых аллергенов: молоко, орехи, соя, куриные яйца, пшеница, ракообразные (моллюски, креветки), арахис, рыба.
- Не может быть аллергии одновременно на все продукты питания. Скорее всего один раздражитель влияет таким образом, что вызывает сильную реакцию со стороны организма на принимаемые продукты. Если вычислить этот аллерген, то можно значительно расширить рацион малыша.
- Основа диагностики — пищевой дневник. Если записывать на листок бумаги все что съедает малыш в течении 10-14 дней, то можно легко выявить основной аллерген.
Видео: Советы родителям от педиатра
Источник
