Как проверить есть ли аллергия на коровий белок

В качестве основы детских смесей и продуктов для первого прикорма малышей чаще всего используется коровье молоко. Между тем далеко не для всех грудничков допустим такой вариант вскармливания. Уже доказано, что белок коровьего молока — мощнейший аллерген в младенчестве и раннем детском возрасте. По результатам европейских исследований, аллергия на коровий белок регистрируется примерно у 4% детей первого года жизни[1]. В России статистика в целом подтверждает эти данные и добавляет, что признаки непереносимости коровьего белка наблюдают у 30–40% грудничков. Исследователи дискутируют о конкретных цифрах, но в целом с фактами не поспоришь: аллергия на коровье молоко у детей очень широко распространена.

В статье ответим на вопросы, почему у детей возникает аллергия на белок коровьего молока (БКМ), как она проявляется и что делать мамам, столкнувшимся с этим неприятным явлением.

Причины аллергии на белок коровьего молока

Существует два типа факторов, которые играют определяющую роль в формировании аллергии на коровий белок у грудничка: наследственная предрасположенность и незрелость организма.

То, что склонность к аллергии передается генетически, не вызывает сомнений. Риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 40% в том случае, если непереносимостью каких-либо продуктов страдает один из родителей. Если же аллергики и мама, и папа, то эта вероятность увеличивается до 80%[2].

Что касается незрелости организма, данное состояние естественно для всех детей до года. Особенно неразвит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ― отсюда проблемы с пищеварением, столь частые у грудничков: не хватает ферментов для расщепления пищи, желудок не готов переваривать то количество молока или смеси, которое нужно организму.

Развитию аллергии на белок молока способствует и нарушение баланса микробной флоры кишечника, к которому предрасположены дети с пониженной массой тела, «искусственники», недоношенные, появившиеся на свет путем кесарева сечения. «Неподготовленность» нервной системы у малышей также играет свою роль в формировании аллергии на молочный белок.

Функциональная незрелость организма — временный фактор. Поэтому большинство успешно перерастают непереносимость молока. Но у некоторых детей это состояние переходит в истинную атопическую аллергию, то есть связанную с иммуноглобулином Е (IgE-зависимую). При этом сложные иммунные механизмы работают таким образом, что нередко развивается гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, в том числе непищевым. Кроме того, аллергия опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть задержка роста и развития, нарушения обмена веществ, хронические заболевания пищеварительной системы.

Признаки аллергической реакции на молоко в смеси или прикорме

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков широко распространена, и о ней в последнее время много говорят. Обратная сторона такого повышенного внимания — частые ошибочные диагнозы. Родители порой безосновательно подозревают у малыша аллергию и переводят его на нерациональную в данном случае диету. В то же время опасна и противоположная ситуация, когда ребенка продолжают кормить обычной смесью, молочными кашами и творогом, не догадываясь о непереносимости. Чтобы исключить и те и другие ошибки, нужно иметь представление о том, как проявляется аллергия на коровье молоко.

Симптомы непереносимости могут возникнуть у грудничка уже в первые дни после рождения. Они проявляются практически сразу после попадания в организм молочного белка. К числу немедленных реакций относятся нарушения со стороны органов дыхания: сухой кашель, заложенность носа, хрипы, одышка, острая крапивница, отек Квинке, а также анафилактический шок[3]. У младенцев до года подобные симптомы встречаются редко.

Намного чаще у грудничков бывают реакции замедленного типа: аллергия проявляется спустя несколько часов или суток после потребления продуктов, в которых присутствует белок коровьего молока. Преобладают две клинические формы: кожная и желудочно-кишечная. В некоторых случаях наблюдается сочетание симптомов со стороны кожи и органов пищеварения ― это облегчает постановку диагноза «аллергия».

Кожные симптомы аллергии на коровье молоко проявляются характерными зудящими высыпаниями. Сыпь сосредоточена в основном на лице (щеки, лоб), на волосистой части головы, ягодицах, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов. Высыпания обычно ярко-красные, с мелкими пузырьками, заполненными жидкостью. Лопаясь, они образуют мокнущую корку наподобие экзематозной. Ребенок страдает от зуда, который становится нестерпимым вечером и ночью. Пытаясь справиться с ним, малыш расчесывает пораженные места, из-за чего образуются корки.

Желудочно-кишечную (гастроинтестинальную) форму аллергии на белок у ребенка определить гораздо сложнее, ведь о многих ее проявлениях родители могут только догадываться. К тому же для грудничков типичны расстройства пищеварения, связанные с незрелостью ЖКТ, и не всегда понятно, норма это или патология. Тем не менее ряд признаков позволяет заподозрить у ребенка аллергию на белок коровьего молока:

• Колики. Это нормальное явление для подавляющего большинства младенцев, но у детей с аллергией на молоко боли в животе возникают раньше и бывают обычно более интенсивными. Причина болевого синдрома в том, что белок плохо переваривается и промежуточные продукты его распада раздражают слизистую ЖКТ. Недостаток ферментов приводит к повышенному газообразованию, что также вызывает усиление болей.
• Нарушения стула. Как правило, они выражены в форме диареи (запоры также встречаются, но реже). В стуле видна слизь, иногда можно заметить следы крови. Это следствие аллергического проктита или энтероколита.
• Срыгивания и рвота после приема пищи.
• Ухудшение аппетита и задержка роста. Малыши с аллергией часто отказываются от пищи, неохотно берут грудь или бутылочку и плохо прибавляют в весе.

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.

по анализам крови?
так они фигню кажут часто..

мой вот просто не любит, ни молоко, ни кефир, ни творог, ни йогурт (куда не подмешаю сразу угадывал)
кашу на молке варю ему с полутора лет, но ест кашу не каждый день
ему 3.7 сейчас, растёт 🙂 был правда до года и семи на гв

Ну недельку то можно протянуть, особо не навредит, а вот вы сразу поймете, улучшается состояние или остается без изменений.

Попробуйте козье молоко

аллергия может быть на всё что угодно так то…
при отмене Гв вы лишили ребёнка ферментов, которые помогают переваривают пищу, а в таком возрасте аллергия обычно не истинная, а является непереносимостью некоторых продуктов,т.е. организм просто не готов её переваривать
вам не говорили что для аллергиков гв лучше сохранять как можно дольше?

что за диета то у вас?
ну и организму надо теперь научиться саомоу справлять без ГМ

каши тока гиппоаллергенные, без добавоак всякаих, еду сами готовите или банки?
на гречку, овсянку вполне может быть реакция…

Жизнь — это то, что с вами случается как раз тогда, когда у вас совсем другие планы . . .

при аллергии на коровий белок, кисломолочку не убирают, убирают только цельное молоко…без него вполне можно прожить…очень даже

Жизнь — это то, что с вами случается как раз тогда, когда у вас совсем другие планы . . .

недавно на приёме у врача была-аллерголога-задала вопрос на эту тему, она ответила, что можно хоть с рождения сдавать анализы на аллергены- по крови они информативны. но надо делать в лаборатории где применяют импортные реактивы.

унас много месяцев не могли найти причину нашего атопич.дерматита- я сама пошла и сдала в МЦ уральском на 4 предположительных пищевых аллергена. которые подозревала- на молоко выявили аллергию- теперь вот предстоит подробный анализ. едим козью смесь, кашки на ней и на ночь пьём, каши все безморочные, в рационе в основном овощи + яблоки, груши, всё зелёное.

у нас обострилось после пары ложечек детского кефира а творог ели -так вроде бьез проблем было. но сейчас я всё убрала — стало лучше-ножки заживают.

подозреваю, что врач была заинтересована в проценте с лаборатории ))). Т.к. ни один аллерголог такого не скажет, с рождения анализы на аллергены по определению не могут быть информативны.

Убирают еще как. Или ты хочешь сказать, что на кисломолочку не бывает аллергии? :gy:

убирают, Наташ, очень даже.
там, конечно, при термической обработке белок, как в цельном молоке, расщепляется, но не факт, что даже на это ребенок не выдаст реакции.
плюсом количество! у нас вот на пакетик кефира в день не высыпало, а если выпить хотя бы полтора пакетика кефира или добавить творога — все, чесался жуть как!

автор, вы поэкспериментируйте с количеством! не поможет, попробуйте на 2 недели совсем убрать всю молочку и кисломолочку (масло, молоко, кефир, творог, сыр) из рациона, ничего страшного не произойдет за это время с организмом, а потом введите полной порцией. среагирует — оно, не среагирует — значит нормально, можно давать, будете искать другой аллерген.

в данном случае девочка пишет что пили косломолочку и нормально было..а вот как каши смолоком начали полезло…вообще кисломолочку не убирают…там белка этого уже нет…он расщеплён, но для перестраховки так сказать убирают….ну и по состоянию смотрят…моя например реагирует на всё молочное, даже если просто оближет ложку из под йогурта..сразу всё лицо красное…в данном случае это не истинная аллергия ведь

ещё хотела добавить…в данном возрасте все анализы и лечения бесполезны и бессмысленны, говорю как мама двух аллергичных детей, причём со старшей я как раз обошла кучи врачей и анализов и пр, главное следить за питанием, ухаживать кожей!!!!!! не бояться например адвантана,если ребёнка беспокоит, ну и смотреть в принципе данное высыпание беспокоить ли ребёнка….
сильно обсыпало, попейте сорбенты, чешеться — попейте антигисаминные, чтоб ребёнку просто жизнь облегчить….
а все анализы оставьте до 5 лет…

до 3-5 лет организма растёт, начинают вырабатываться нужные ферменты, ЖКТ созревает …всё потихоньку наладиться…главное самим без особых переживаний…ну не будет есть молочное ничего в этом страшного нет…нчиего не потеряет ребёнок..кальция полно в других продуктах
маме вальрянки:)))
на море ездите отлично помогает! просто в деревню летом на месяцок!Сообщение было изменено пользователем 06-11-2010 в 13:19

Жизнь — это то, что с вами случается как раз тогда, когда у вас совсем другие планы . . .

-Записал свою жену на бокс.- Ну и ?- Научился пылесосить, готовить, а от стирки я просто тащусь 🙂