Как проверить есть ли аллергия на препараты
Аллергия на медикаменты — явление распространённое и при этом смертельно опасное, если вовремя не оказать помощь. Реакция развивается практически молниеносно. Все хотя бы раз в жизни слышали от врача вопрос: есть ли непереносимость тех или иных лекарственных препаратов? При этом есть ли она в действительности, и если да, то каких, знают немногие. Из-за этого у людей может произойти анафилактический шок, спасти от которого довольно сложно. АиФ.ru спросил у врача аллерголога-иммунолога Анны Шуляевой, как узнать заранее, есть ли непереносимость препаратов у человека, и что надо делать, чтобы не получить тяжёлых проблем со здоровьем после обычного укола лидокаина.
Скрытая аллергия
Сегодня медицинские препараты вызывают различные аллергические реакции довольно часто, причём участилось количество случаев, когда на их фоне развивается тяжёлая реакция. Связано это с тем, что и в общем увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций, и с увеличением числа используемых медикаментов, и с тем, что терапию различных заболеваний проводят целым комплексом средств, которые в комбинации могут давать тяжёлые последствия и осложнения.
Определить, есть ли у человека потенциальная опасность развития реакции на те или иные препараты, возможно. Обычно для этого используют лабораторный метод исследования на определение специфических антител IgE, чувствительных к аллергенам в крови. Возможно проведение провокационных тестов: это метод диагностики, который основан на воспроизведении реакции введением аллергена в шоковый орган.
Анализ на определение специфических антител IgE можно сдать в лаборатории или любой клинике. Если речь идёт о кожных тестах, то они проводятся исключительно медперсоналом и только в условиях клиник под контролем врача.
Многие уверены, что проведение аллергопроб — это длительное мероприятие. Но это далеко не всегда так. Например, кожные провокационные пробы (тест укола кожи) и провокационный тест тем или иным препаратом дают моментальный результат. Однако стоит понимать, что такие тесты должны проводиться в условиях клиники, потому как возможна анафилактическая реакция.
Если выясняется, что есть определённая реакция на тот или иной препарат, врач-аллерголог подбирает в индивидуальном порядке вариант замены. Это будет аналогичный по своему действию препарат из числа тех, на которые пробы не дали положительного результата. Бывают и такие ситуации, когда у человека ранее отмечалась реакция на какой-то препарат, но она не была слишком сильной, и он не помнит, на что именно среагировал. В этом случае он обязательно должен сказать врачу об этом. Врач заподозрит круг препаратов, на которые могла возникнуть реакция.
Как реагирует организм
Можно выделить несколько типов реакций на препараты. Существуют реакции немедленного и замедленного типа. Это может быть и моментальная реакция в виде отёка, крапивницы и анафилактической реакции, и отсроченные кожные реакции.
Смерть при использовании медпрепарата (чаще всего это средство для анестезии) наступает обычно от анафилаксии. Развивается она в течение 5 минут, приводит к отёку гортани, невозможности дышать и, как следствие, летальному исходу. Для моментальной помощи в процедурных кабинетах и манипуляционных существует антишоковая аптечка с адреналином. И тут просто важно оказать человеку помощь вовремя.
Тем людям, у которых выявлена анафилаксия (например, уже была проблема при введении медпрепарата), прописывается постоянное ношение адреналина и использование его в экстренной ситуации в возрастной (или весовой) дозировке. Во всём мире таким пациентам рекомендовано постоянное ношение в кармане паспорта больного анафилаксией. Это позволяет врачам быстрее реагировать в случае неожиданной ситуации, которая может развиться даже при простом медицинском вмешательстве.
Особое внимание следует уделять прогнозированию аллергореакций у детей. Ведь у малышей всё развивается в разы быстрее, а протекает зачастую сложнее. Предугадать развитие проблемы у малыша можно, собрав анамнез ребёнка и выявив наследственную предрасположенность к аллергии. Это является показанием к проведению лабораторного анализа (исследования специфических IgE).
При развитии нежелательных реакций, угрожающих жизни ребёнка, также используют адреналин. При этом важно понимать, что любые введения препаратов ребёнку должны проводиться исключительно под контролем врача.
Смотрите также:
- В рамках общества. Как социализируются больные эпилепсией →
- Жизнь без головной боли: новое в диагностике и лечении →
- Не пропусти! Как выявить рак головы и шеи →
Источник
К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно. Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.
Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.
Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.
Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?
Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:
- Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
- В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
- Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
- Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов
Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.
Проверка на аллергию: существующие тесты
Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.
Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.
Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту
Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).
Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.
Кожные анализы давно устарели – правда или миф?
Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.
Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.
Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?
Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.
К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?
За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.
Могут ли тесты показывать ложный результат?
Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.
Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).
Как проверяют на аллергию по крови: нюансы
На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.
Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.
Когда будут результаты?
Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.
Как проверить аллергию на лекарства?
Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.
Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.
Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.
А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.
Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?
Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).
Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.
Дополнительные рекомендации
Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.
Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.
Источник
Несмотря на то что аллергические реакции на лекарственные препараты встречаются редко, они представляют опасность для жизни больного. Как распознать аллергическую реакцию на лекарство, кто относится к группе повышенного риска появления тяжелой формы аллергической реакции на медикаментозную терапию?
С помощью лекарств, используемых современной медициной, можно вылечить тяжелые болезни и предотвратить развитие хронических заболеваний, инвалидность и даже смерть. При этом всем известно, что у лекарств могут быть побочные эффекты — одни из них не причиняют особых неудобств, но другие неприятны и очень опасны.
Не все побочные эффекты считаются аллергической реакцией — некоторые связаны с составом препарата и механизмом его действия: например, накопление жидкости и отечность вследствие приема лекарств для снижения кровяного давления, тошнота и рвота, вызываемые отдельными антибиотиками, а также головные боли и потеря концентрации внимания в результате приема психотропных средств.
Побочные эффекты приема лекарств:
1) распространенная реакция, часто встречающаяся у большинства принимающих конкретный препарат, — следствие передозировки, вторичного воздействия или взаимного влияния нескольких лекарств;
2) редко встречающаяся реакция, связанная с непереносимостью или аллергией
Аллергическая реакция на лекарство (специфическая чувствительность к определенному препарату или его составляющим) встречается в 6-10% случаев. В одном из 10.000 случаев аллергическая реакция проявляется в виде аллергического (анафилактического) шока, и в 0,1% анафилактический шок приводит к летальному исходу.
Аллергические реакции на лекарства встречаются относительно редко и обычно проявляются у пациентов, уже принимавших препарат, для них являющийся аллергеном. Реакция развивается в течение периода от 20 минут до нескольких часов после повторного приема препарата.
Для развития «настоящей» аллергической реакции нужно, чтобы иммунная система человека выработала антитела к лекарству или его составляющим. Реакции возникают при выработке антител типа IgE, которые приобретают способность «узнавать» препарат и присоединяться к нему при повторном проникновении лекарства в организм. Эта связка активизирует специфические клетки, вызывающие аллергическую реакцию путем высвобождения мощных химических веществ (гистамина и других).
Как распознать аллергическую реакцию на лекарство
Характерные аллергические реакции таковы: покраснение кожи и румянец, сильный зуд, сыпь в виде красных выпуклых пятен (уртикария), отеки (губ и век), свистящее дыхание и одышка (приступ астмы), хрипота и потеря голоса (при отеке гортани), снижение кровяного давления, потеря сознания и смерть. Редко встречающиеся иммуно-аллергические реакции проявляются через 7-10 дней после приема препарата в виде болей, воспаления суставов, повышения температуры, кожной сыпи и нарушения работы печени и почек.
Не все побочные эффекты считаются аллергической реакцией — некоторые связаны с составом препарата и механизмом его действия.
От чего зависит появление аллергической реакции
— от препарата: его состава, механизма всасывания в организме, продолжительности курса лечения и частоты (повторные курсы и перерывы между ними), формы приема (в таблетках, в виде мази, инъекций, внутривенного вливания) – так, при аллергии на пенициллин инъекция или внутривенное вливание могут вызвать более острую аллергическую реакцию, чем таблетки;
— от пациента: при аллергическом (атопическом) анамнезе и наследственной аллергии; к тому же, некоторые болезни увеличивают риск появления аллергической реакции на определенные препараты — например, при вирусных заболеваниях типа мононуклеоза прием амоксицилина (моксифена, огмантина) может вызывать кожную сыпь, а у больных СПИДОм вырабатывается повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Примеры аллергических реакций на лекарства
Пенициллин
Пенициллины – обширная группа антибиотиков со сходной структурой. Самые первые пенициллины, нашедшие применение в медицине, обладают почти одинаковым механизмом воздействия (перекрестная чувствительность), однако идентичность действия антибиотиков из других групп пенициллинов (в частности, цефалоспоринов) не превышает 15%. При проявлении тяжелой аллергической чувствительности (анафилактический шок) наличие антител к пенициллину проверяется с помощью особого лабораторного теста. Если у пациента в прошлом была тяжелая аллергическая реакция, но он нуждается в повторном приеме препарата для борьбы со стойкими бактериями и другой альтернативы среди антибиотиков нет, то снижения чувствительности к пенициллинам можно добиться с помощью десенситизации.
Аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты
Аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты (NSAID), включая «Вольтарен», «Наксин» и «Адвил», могут вызвать кожную сыпь, отеки, насморк, одышку и анафилактический шок. Люди, страдающие хронической уртикарией, и астматики более чувствительны к этим средствам. Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к препаратам из группы нестероидных, с большой вероятностью проявят аллергическую реакцию на все противовоспалительные средства и поэтому должны воздерживаться от их приема. Новые противовоспалительные нестероидные препараты, относящиеся к группе селективных ингибиторов COX-2 («Вайокс», «Месулид», «Целебра»), более безопасны. Парацетамол («Акамол») и опталгин в данную группу не входят и в большинстве случаев их прием противопоказаний не имеет.
Рентген-контрастные препараты (аллергия на «йод»)
Большинство рентген-контрастных препаратов содержит йод, однако исследования подтверждают, что сам по себе йод — не аллерген. Распространенное мнение о невозможности приема рентген-контрастных препаратов в том случае, если йод для обработки ран вызывает у пациента кожную сыпь или если пациент обладает аллергия на морскую рыбу, оснований под собой не имеет. У некоторых людей через несколько минут после введения рентген-контрастного препарата появляются сыпь, одышка, отек гортани и шок.
Риск развития аллергической реакции у людей, в прошлом ее демонстрировавших, можно снизить, используя невязкий рентген-контрастный препарат, а также профилактическое медикаментозное лечение, которое следует начинать за 12 часов до внутривенной инъекции контрастного препарата во время рентгенологического обследования.
В клинике аллергии можно получить анализ характера реакции на лекарства, а также провести диагностический или провокационный тест для обоснования подозрений.
Аллергия на препараты для анастезии, используемые в стоматологии
Известны случаи, когда местная анестезия во время стоматологических процедур вызывала у пациентов слабость, головокружение, потерю сознания и повышенное сердцебиение. В большинстве случаев речь идет не об аллергической реакции, а о последствиях страха либо побочном эффекте от введения препарата. Для проверки подозрения на аллергию к анестетикам следует провести в специализированной клинике диагностический тест в комплексе с провокационным – дабы предотвратить аллергическую реакцию во время следующего визита к стоматологу.
Как распознать чувствительность к лекарствам
Как уже было сказано, характерная аллергическая реакция проявляется очень быстро – через несколько минут после введения препарата. Проблема в том, что многие пациенты принимают несколько лекарственных препаратов одновременно, поэтому иногда бывает трудно определить, какое именно лекарство вызывает аллергию. Для того чтобы специалист мог понять, аллергический ли характер носит реакция на лекарство, он должен получить полную информацию о характере реакции, наличии аллергий в прошлом и историю болезни пациента.
Выявить причину аллергии с помощью кожного теста или анализа крови сложно, поэтому в случае реакции на лекарства рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу, который и примет решение о продолжении приема препарата. В особых случаях применяется кожный тест с использованием потенциального аллергена — или тест провокационный, предусматривающий прием потенциального аллергена в малых дозах и постепенно. Этот тест может быть опасным и посему проводится только в специализированных клиниках или в больнице.
К группе риска развития тяжелой аллергической реакции на лекарство относятся:
— пациенты, уже переживавшие анафилактический шок;
— пациенты с активной и несбалансированной формой астмы;
— пациенты с активной формой заболевания коронарных сосудов сердца;
— пациенты, принимающие блокаторы бета-рецепторов («Нормитан», «Дарлин»).
Лечение
При возникновении острой аллергической реакции на лекарство (анафилактический шок) применяются адреналин, антигистаминные препараты и стероиды. В большинстве случаев после выведения лекарства-аллергена из организма и прекращения приема аллергическая реакция исчезает.
Source: www.fit4woman.ru
Читайте также
Вид:
Источник