Как снять приступ аллергии крапивница

27 марта 201525224 тыс.

Что такое крапивница

Крапивница — это распространенное, обычно аллергическое заболевание, поражающее около 20% всех людей в какой-то момент их жизни. Она может быть вызвана воздействием определенный веществ или физических факторов, и обычно начинается с локализованного зуда кожи, на месте которого образуются крупные горячие волдыри, похожие внешне на укус слепней или ожог крапивой (отсюда название болезни). Зуд может быть разной интенсивности — от легкого до очень сильного. Расчесы, алкогольные напитки, физические упражнения и эмоциональные стрессы заметно усиливают этот зуд.

Симптомы крапивницы

Приподнимающиеся над поверхностью кожи волдыри, имеющие красный цвет или не отличающиеся по цвету от остальной кожи. При нажатии пальцем, центр волдыря белеет. Как выглядит крапивница показано не фото:

Триггеры (пусковые факторы) крапивницы

Некоторые пищевые продукты (особенно арахис, яйца, орехи и ракообразные)
Лекарства: антибиотики (особенно пенициллин), аспирин и ибупрофен
Укусы насекомых
Физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце
Латекс
Переливание крови
Бактериальные инфекции, особенно — инфекции мочевыводящих путей и фарингиты

Вирусные инфекции, особенно — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз и гепатит
Шерсть домашних животных
Пыльца растений
Некоторые растения, например — ядовитый плющ

Тактика и лечение

Избегайте известных вам триггеров
Получите консультацию у семейного врача или аллерголога. Врач попытается выявить ваши индивидуальные триггеры и назначит препараты для предотвращения крапивницы и/или уменьшения тяжести симптомов.

Продолжительность болезни и особенности течения Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет.

Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности.

По длительности течения крапивницу разделяют на острую (кратковременную) и хроническую (долгосрочную). Обычно крапивница не является опасной для жизни, однако иногда она может сопровождаться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), и при локализации на голосовых связках он может привести к удушью и даже смерти пациента. Поэтому основное, за чем нужно следить при крапивнице — это отек в области шеи и осиплость голоса, при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой и начать оказывать помощь больному до ее приезда.

Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более чем шести недель и, как правило, сопровождается зудом. Каждый отдельно взятый элемент пропадает менее чем за 24 часа. Элементы проходят не оставляя за собой никаких следов на коже.

Показанием для консультации аллерголога является длительность крапивницы более месяца и/или отек Квинке. С более легкими случаями вполне может справиться терапевт или педиатр. Аллерголог, скорее всего, проведет ряд кожных тестов для выявления триггеров и назначит некоторые анализы крови.

Лечение крапивницы заключается в назначении холодных компрессов на пораженные участки кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и назначения антигистаминных препаратов или стероидов. В редких случаях, требуется назначение иммунодепрессантов.

Отек Квинке Отек Квинке — это выраженный отек подкожной клетчатки, иногда достигающий удивительных и пугающих размеров. Он вызван аллергической реакцией — обычно на прием лекарств или укусы насекомых.

Следующие симптомы могут указывать на отек Квинке:

Отек вокруг глаз или рта
Отек рук, ног или шеи
Затрудненное дыхание, спазмы желудка или хемоз (отек слизистой оболочки глаз)

Диагностика отека Квинке В некоторых случаях триггер очевиден: человек ест арахис или креветки, а затем в течение короткого времени появляется крапивница, и/или начинается отек Квинке. Другие случаи требуют тщательного детективного расследования со стороны как врача так и пациента. В ряде случаев самый тщательный анализ не способен обнаружить причину крапивницы.

Единичный эпизод крапивницы (пусть даже растянувшийся на несколько недель) обычно не требует тщательной диагностики и выявления триггеров. Если подозревается пищевая аллергия, то врач попросит Вас вести пищевой дневник — это поможет Вам узнать, есть ли связь между каким-то продуктом питания и аллергией.

Хроническую крапивницу следует лечить у аллерголога. Доктор будет подробно расспрашивать о вашем семейном и личном аллергологическом анамнезе, об аллергичных веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, о контактах с домашними животными, и прочими аллергенами. Если Вы вели пищевой дневник — покажите его аллергологу.

Доктор может назначить кожные аллергические пробы, анализы крови и мочи — чтобы определить причину крапивницы. Из-за риска анафилаксии (опасной для жизни побочной реакции), кожные аллергические тесты должны проводиться только под строгим наблюдением врача, с доступом к экстренным лекарствам и реанимационному оборудованию.

В случаях, когда крапивница связана с васкулитом, доктору может потребоваться биопсия кожи — он возьмет микроскопический кусочек кожи и отправит его на гистологическое исследование.

Причину хронической крапивницы бывает очень сложно определить.

Лечение крапивницы

Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы.

Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы. Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы.

Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами.

Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека. Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином. Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в скорую помощь.

Дополнительные лечебные меры:

Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления.
Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой
Постоянное давление: избегайте тесной одежды.
Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду.
Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяете солнцезащитный крем.
Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат.

Хроническая крапивница Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница.

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени.

Физическая крапивница

Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления.

Наиболее частыми триггерами при физической крапивнице являются:

Потертости или царапины (простой дермографизм). Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое подверглось трению или было поцарапано, и обычно длятся менее часа.
Давление. После давящей одежды (например, кофта с резинками на запятьях) в месте давления остаются элементы крапивницы, которые проходят самостоятельно за несколько часов, обычно не более 8 часов. Симптомы также могут возникать на подошвах ног.
Изменение температуры. Холодовая крапивница, вызванная воздействием низких температур с последующим повторным потеплением. Холодовая крапивница может протекать очень тяжело и угрожать жизни.
Повышение температуры также может приводить к крапивнице, например физическая нагрузка, горячий душ или сильная тревога.
Ультрафиолет. Солнечная крапивница происходит через несколько минут от начала воздействия прямых солнечных лучей.

Дополнительная информация:

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) также может вызвать крапивницу. В таком случае пациентов обычно больше беспокоит боль в волдырях, нежели зуд. Нередко возникают синячки в месте волдырей.

Источник

Острая крапивница – заболевание, характеризующееся возникновением высыпаний особого характера, обычно аллергической природы. По статистике у трети всего населения хотя бы раз в жизни был приступ острой крапивницы, связанный с контактом с аллергенами или раздражителями другой природы. Приступ может быть настолько интенсивным, что может привести к тяжелым последствиям.

Содержание:

Острая форма данного заболевания наиболее распространена, в хроническую форму крапивница переходит не во всех случаях, только при постоянном контакте с раздражителями. По статистике, заболевание чаще всего возникает у представительниц женского пола. Зачастую приступы крапивницы наблюдаются одновременно с другими проявлениями аллергии: аллергическим насморком, бронхиальной астмой.

Код данного заболевания по МКБ-10 – L50. Стоит отметить, что ряд других кожных заболеваний может иметь сходные симптомы с крапивницей, поэтому при постановке диагноза крайне важна полноценная диагностика. Чтобы не допустить развития хронической формы важно определить раздражитель или аллерген, который спровоцировал приступ.

Что это?

Всего встречается три формы крапивницы, при этом данный термин может также включать другие заболевания, которые развиваются по другим механизмам. Чаще всего встречаются острая и хроническая крапивница. Говоря об острой форме, обычно подразумевают именно аллергический характер заболевания.

Без своевременной терапии или при постоянном контакте с аллергенами острая форма может перейти в хроническую. В данном случае будут возникать ремиссии, во время которых основные симптомы исчезают. При повторном контакте с раздражителем или из-за других факторов возникают обострения. Хроническую форму также порой называют острой рецидивирующей крапивницей.

Также острая крапивница может в итоге перейти в стойкую форму, при которой возникают изменения в кожном покрове, в местах возникновения сыпи он утолщается. Чтобы не допустить подобного исхода, нужно своевременно купировать острый приступ и выявить раздражитель, чтобы впредь не допускать контактов с ним по возможности.

Важно! При возникновении симптомов крапивницы нужно обратиться к врачу – дерматологу.

Причины возникновения

Основная причина возникновения острого приступа высыпаний на коже и других симптомов – контакт с аллергеном или другим агрессивным раздражителем. К самым распространенным раздражителям, которые провоцируют острую аллергическую крапивницу, относят пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, различные пищевые аллергены.

Помимо непосредственного контакта с источником аллергии, спровоцировать приступ заболевания могут следующие факторы. В данном случае, стоит отметить, симптомы будут не такие выраженные, как при контакте с раздражителем:

Стрессы. Подобным проявлениям эмоциональной и физической усталости, сильного перенапряжения, особенно подвержены женщины. У некоторых людей возникают высыпания в результате влияния стресса на организм. Связано это с несколькими факторами, основной – повышенное выделение адреналина и других гормонов.
Прямые солнечные лучи. Ультрафиолетовое излучение вкупе с аллергенами, которые попадают на кожу, например, пыльцой цветов вызывают раздражение.
Вода. Некоторые аллергены, которые в обычном состоянии не провоцируют заболевание, могут активизироваться под воздействием воды.

Установить точную причину приступа важно, чтобы выбранное лечение было наиболее эффективным. Однако в ряде случаев понять, что именно спровоцировало возникновение сыпи, не удается.

Симптомы

Основной симптом данного заболевания – возникновение высыпаний на коже. Обычно они представляют собой волдыри – мелкие красноватые пятнышки, приподнятые над уровнем здоровой кожи, в большинстве случаев круглой формы, они довольно сильно зудят, часто сливаются в крупные пятна. Высыпания обычно локализуются в области коленных сгибов, на руках с внутренней стороны, на туловище. В зависимости от тяжести возникать они могут практически везде.

Острая крапивница у детей может протекать тяжелее, чем у взрослого. У детей чаще при остром приступе встречается повышение температуры, признаки интоксикации. При тяжелом состоянии важно как можно быстрее оказать первую помощь.

Важно! При возникновении признаков удушья необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Острая крапивница и отек Квинке

В тяжелых случаях высыпания также возникают на слизистых, при этом их появление сопровождается выраженным отеком стенок дыхательных путей, который вызывает нарушения дыхания и может привести удушью. Обычно подобное состояние возникает именно при аллергической форме заболевания.

Если при приступе начинают краснеть и опухать слизистые, возникает сильная одышка, затрудненное дыхание, требуется срочная помощь специалистов. В противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Через какое время спадают пятна?

При оказании своевременной помощи и приеме необходимых лекарств, при изоляции раздражителя основные симптомы аллергии, пятна исчезают в течение следующих двенадцати часов. В большинстве случае требуется меньше времени, уже через несколько часов симптомы могут полностью исчезнуть.

Через сколько дней проходит само заболевание? После купирования единичного приступа важно не допустить развития хронической формы, поэтому следующие несколько недель нужно соблюдать все меры профилактики. В целом полное восстановление после приступа может занять до шести недель в зависимости от тяжести перенесенного приступа.

Диагностика

При данном заболевании диагностика достаточно проста, верный диагноз ставится быстро. Обычно хватает клинической картины при приступе аллергии, берут на анализ кровь, чтобы подтвердить крапивницу. Другие анализы могут потребоваться при сомнениях в постановке диагноза.

Также диагностика может включать в себя определение аллергена. Для этого проводится тест у аллерголога, на кожу наносят вещества, содержащие в себе возможные раздражители. Через некоторое время оценивают результат по наличию высыпаний в области соприкосновения с аллергеном.

Как лечить?

После уточнения диагноза подбирается подходящая терапия, обычно разрешено лечение в домашних условиях, если состояние больного не является крайне тяжелым, приступ, сопровождаемый отеком Квинке и другими осложнениями купирован. Обычно применяются следующие методы лечения:

Антигистаминные препараты. Они требуются во всех случаях, подобные средства помогают снять симптомы аллергии. Стараются применять средства последнего поколения, у них меньше всего противопоказаний и побочных эффектов. Примеры подобных лекарств: Зиртек, Кларитин, Цетрин и их аналоги. Вместе с антигистаминными средствами могут быть назначены препараты с глюконатом кальция.
Лечение мазями. Мази помогают унять зуд, быстрее снять внешние проявления аллергии. Существуют мази с различными компонентами, некоторые производятся на гормональной основе. Самые распространенные варианты: Адвантан, Гистан и их аналоги.
Лечение народными средствами. Различные народные лекарства также используются для снятия зуда и раздражения с кожи, их следует применять вместе с антигистаминными средствами. Одно из эффективных средств для обтираний – лимонный сок, его советуют немного развести водой. Также можно использовать разведенную настойку календулы, внутрь полезно принимать настой пустырника, валерианы, шалфея после снятия приступа.

Диета также важна, чтобы приступ не повторялся вновь, особенно строгих ограничений рациона следует придерживаться, если причина аллергии еще не установлена. Основу питания должны составлять зеленые фрукты и овощи, нежирные кисломолочные продукты, несдобная выпечка. Избегать следует сладкого, жирной, тяжелой пищи, вкусовых добавок, приправ и специй.

Неотложная помощь при острой крапивнице

Если при приступе возникает отек, человек начинает задыхаться, нужно как можно быстрее вызывать «скорую помощь». Самостоятельно купировать приступ крайне сложно, можно упустить время, отек дыхательных путей приведет к серьезным осложнениям. После тяжелых приступов обычно применяется лечение в стационаре, человеку желательно находиться под наблюдением специалистов, пока состояние не нормализуется.

Источник