Как ухаживать за детьми с аллергией

Атопический дерматит представляет собой заболевание аллергического характера. Негативная симптоматика чаще проявляется у деток первых лет жизни. Покраснение кожи, шелушение, зуд, трещинки, корочки на коже заставляют страдать малышей и родителей. Важно вовремя распознать заболевание, при осложненных формах получить консультацию узких специалистов. Каковы же действенные меры для лечения и профилактики атопического дерматита у детей?

Основные факторы возникновения заболевания — наследственность и пищевая аллергия. Также оказывает негативное влияние контакт с аллергенами, ими могут выступать пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных; хронические инфекционные заболевания, провоцирующие проблемы с кожными покровами; частые респираторные и вирусные инфекции, значительно ухудшающие состояние иммунной системы; переход с грудного на искусственное вскармливание.

Цель ухода за кожей при атопическом дерматите — поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление защитного слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.

УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО РИСК ЗАПОЛУЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДЛЯ МАЛЫША ОТ ЗДОРОВЫХ РОДИТЕЛЕЙ — НЕ БОЛЕЕ 10—15%. ПРИ ЭТОМ, ЕСЛИ ОДИН ИЗ РОДИТЕЛЕЙ БОЛЕЛ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ, РИСК ДЛЯ РЕБЕНКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 50%, ЕСЛИ ОБА РОДИТЕЛЯ — НА 80%.

КАКИЕ СРЕДСТВА СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УВЛАЖНЕНИЯ?
Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. В период обострения болезни их наносят на кожу до 10 раз в сутки, в обычное время — 2—3 раза в день. Необходимо выбирать те косметические средства, которые одновременно обеспечивают защиту кожи от сухости и восстанавливают липидный слой кожи. Это кремы-эмоленты. Фирмы-производители обычно так и пишут на таких средствах: «для сухой, чувствительной и атопической кожи».

ПОСЛЕ ВАННЫ КОЖУ НЕ ВЫТИРАТЬ! ЛЕГКО ПРОМОКНУТЬ ОЧЕНЬ МЯГКИМ ПОЛОТЕНЦЕМ И СРАЗУ ЖЕ, НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ВАННОЙ КОМНАТЫ, В НАСЫЩЕННОМ ПАРОМ ВОЗДУХЕ НАНЕСТИ НА ВЛАЖНУЮ КОЖУ РЕБЕНКА СМЯГЧАЮЩЕ-УВЛАЖНЯЮЩЕЕ СРЕДСТВО.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ МАЛЫША-АЛЛЕРГИКА

• Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).

• Увлажнение и питание кожи.

• Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.

• Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).

• Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дерматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее.

• Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).

• Необходимо также ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).

Чтобы усилить увлажнение и снять раздражение и зуд, в ванну добавляют средства для ванн АВЕН (ванна Трикзера), А-ДЕРМА (средство для ванны для атопичной кожи), ЛЯ РОШ ПОЗЭ (масло для ванны), BIODERMA (Атодерм масло).

Если купание противопоказано (острый период, заживление ран) — мицеллярный раствор СЕНСИБИО H2 O от BIODERMA. Очищающее средство с pH не более 5,5.

ДЛЯ УХОДА ИСПОЛЬЗУЕМ: Муссы, кремы, бальзамы, термальные воды: БИОДЕРМА (линия Атодерм), АВЕН (линии Трикзера, Ксеракальм), А-ДЕРМА (линия Экзомега), УРЬЯЖ (линия Ксемоз), ЛЯ РОШ-ПОЗЕ (линия Липикар).

Проблема аллергии у детей стала одной из наиболее актуальных в педиатрии, так как за последние годы отмечается рост числа аллергических заболеваний во всём мире. Аллергические проявления регистрируются уже с первых месяцев жизни ребёнка. У детей до 3-х летнего возраста чаще возникают такие болезни, как экзема, крапивница, отёк Квинке, атопическая бронхиальная астма, поллиноз.

Ведущим этиологическим (причинным) фактором атопических болезней у детей грудного возраста является пищевая аллергия: т.е. развитие сенсибилизации (повышенной чувствительности) к ряду пищевых продуктов: молоку, яйцам, рыбе, определённым овощам, фруктам, злаковым. (Атопические болезни – аллергические заболевания, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности).

Реализации кожных проявлений аллергии способствуют наследственная предрасположенность к аллергическим болезням, наличие неблагоприятных факторов развития плода (токсикозы, угроза прерывания беременности, острые воспалительные заболевания или обострение хронических, осложнённое течение родов), формирование внутриутробной сенсибилизации плода при неправильном питании матери, нерациональное вскармливание грудных детей, функциональная незрелость органов пищеварения и кожи в этот период.

Гипоаллергенная диета направлена на исключение из рациона ребёнка причинно-значимого или потенциальных аллергенов, оптимизацию режима питания, количественного и качественного состава пищи. Исключение из рациона аллергенов в большинстве случаев приводит к исчезновению морфологических элементов дерматита, клиническому улучшению состояния больного. Особенно эффективна диетотерапия на ранних стадиях заболевания. Если не удаётся выявить причинно-значимый аллерген, то из рациона исключают продукты, несущие большую антигенную нагрузку – коровье молоко, мёд, яйца, орехи, сыры, соления, мясные бульоны, рыбу, икру, овощи и фрукты красного цвета, некоторые злаковые, сласти. Детям раннего возраста, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, при непереносимости белков коровьего молока, необходимо вместо молока и молочных смесей предложить питание, в состав которого входит соевый белок или гидролизаты казеина. В некоторых случаях удаётся уменьшить или даже полностью устранить проявления аллергии при переходе на донорское или козье молоко. При кормлении ребёнка грудью мать должна соблюдать диету, исключающую причинно-значимый или предполагаемый аллерген.

При сбалансированном по белкам, жирам и углеводам питании, исключении причинно-значимого аллергена и продуктов, несущих большую антигенную нагрузку, соблюдении режима вскармливания зачастую удаётся избежать рецидивов заболевания, не используя медикаментозные средства.

Нарушения барьерной функции кожи особенно часто возникают в результате общего перегрева детского организма (высокая температура и влажность воздуха, длительное и чрезмерное укутывание, излишняя физическая активность). Несовершенная терморегуляционная система ребёнка грудного возраста не в состоянии обеспечить равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей даже при незначительном повышении температуры воздуха. При этом снижается общая сопротивляемость организма, ослабляются его защитные функции, происходит нарушение электролитного баланса и изменение кислотно-щелочного равновесия поверхности кожи за счёт увеличения потоотделения.

Всё это может привести к раздражению кожи и усилению кожного зуда, появлению гнойничков на коже или инфицированию элементов дерматита. Оптимальная температура воздуха в помещении, где находится ребёнок, колеблется от 18 до 23 С, влажность – от 40 до 60%. Одним из показателей перегревания является повышенная температура тела малыша при отсутствии острых соматических, инфекционных и других заболеваний. В таких случаях необходимо освободить ребёнка от излишней одежды, заменить одеяло на более лёгкое, проветрить помещение.

Водно-солевой режим детей с аллергическими поражениями кожи имеет свои особенности. Для предупреждения задержки воды в тканях, уменьшения потоотделения следует сократить потребление воды и поваренной соли до нижних границ физиологической нормы. Не следует злоупотреблять и минеральными водами.

Раздражающее действие на кожу могут оказать грубая одежда и плохо прополосканное постельное бельё с остатками мыла и стирального порошка, особенно содержащего ферменты, редкая его смена. Для детей с аллергическими заболеваниями кожи рекомендуется мягкое, не раздражающее кожу нательное и постельное бельё, его необходимо часто менять, не дожидаясь заметного загрязнения. При стирке лучше использовать хозяйственное или детское мыло. Бельё должно быть тщательно прополоскано, так как при попадании на кожу определённых веществ может развиться контактный аллергический дерматит.

Огромное значение для благоприятного исхода аллергических дерматозов имеет гигиенический уход за кожей. Ребёнка грудного возраста после отправления естественных потребностей необходимо подмывать тёплой водой. Кожу вокруг рта после кормления или срыгивания обрабатывают тампоном, смоченным в слабом растворе марганцовокислого калия. При отсутствии мокнущих элементов на коже, гнойничков, полезны ежедневные гигиенические ванны без мыла. Мыло, лучше детское, используют при купании 1 – 2 раза в неделю. Температура воды не должна превышать 35 – 36 С, время купания – 5 – 7 минут. При наличии вторичной инфекции в воду желательно добавлять марганцовокислый калий. Отмечен благоприятный эффект от добавления в воду настоев череды, чистотела, ромашки. Гигиенические ванны способствуют очищению кожи, уменьшению воспалительных явлений и предупреждают раздражение кожи.

Ребёнка грудного возраста не следует энергично вытирать, воду лучше удалить, «промокая» кожу мягким чистым, желательно махровым полотенцем, стараясь не вызывать механических повреждений эпидермиса. Складки тела обрабатывают детской присыпкой, детским кремом или стерилизованным растительным маслом. Следует помнить, что у детей раннего возраста кожа выполняет и дыхательную функцию, поэтому поверхность смазывания должна быть ограниченной.

Согласно медицинскому определению, атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое имеет наследственное предрасположение и протекает циклически с периодами обострения и затухания (ремиссии).

Ученые, долгие годы изучавшие проблему атопического дерматита, пришли к выводу, что для малыша от здоровых родителей риск заполучить атопический дерматит не более 10-15%. Если же хотя бы один из родителей сам страдает АД или имел его в прошлом, то риск для малыша увеличивается до 50%. Если больны или болели оба родителя, то с вероятностью 80% у их детей будет АД.

Что передается по наследству? Конечно же, не само заболевание, а предрасположенность к нему, то есть особое строение кожи, обусловливающее ее повышенную чувствительность ко всем раздражителям; настроенность иммунитета на аллергические (необычные, «взрывные») реакции на все незнакомое для организма; повышенная возбудимость нервной системы. Для малыша, имеющего «полный комплект» предрасполагающих факторов, достаточно воздействия так называемых триггеров, то есть «провокаторов заболевания», таких как попадание в организм аллергенов (белок коровьего молока, яйца, аллергены домашней пыли, шерсти животных и т.д.), стресс (отнятие от груди, переезд родителей, жаркая погода и др.), воздействие микроорганизмов (стафилококк, грибки и др.), раздражающие факторы (одежда из синтетических или шерстяных тканей, остатки моющих средств на одежде и др.) – и механизм аллергического воспаления придет в действие.

Кожа ребенка при атопическом дерматите претерпевает целый ряд изменений:

Ø В поверхностном слое (эпидермисе) мало жирных кислот, вследствие чего клетки поверхностного слоя непрочные, быстро «рвутся», расслаиваются, из-за чего кожа не может удержать воду, поэтому пересыхает.

Ø Чтобы убрать неполноценные поверхностные клетки, идет их повышенное слущивание (шелушение, ороговение).

Ø Чтобы задержать воду, утолщается так называемый роговой слой, наблюдается гиперкератоз – утолщенная кожа с грубым кожным рисунком.

Ø Клетки других слоев кожи тоже страдают, в них происходят процессы преждевременного старения, то есть они погибают быстрее, чем аналогичные клетки здоровой кожи.

Из-за своей повышенной чувствительности к любым раздражителям кожа малыша-аллергика реагирует обострением не только на очередную «атаку» аллергенов, но и на повышение или понижение температуры, отрицательные эмоции, незнакомую обстановку и др. Поэтому при атопическом дерматите ухаживать за кожей нужно в любой фазе заболевания – и при явном обострении, и в состоянии ремиссии.

Цель ухода за кожей при атопическом дерматите – поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление жирового слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.

Основные правила ухода за кожей малыша-аллергика:

· Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).

· Увлажнение и питание кожи.

· Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.

· Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).

· Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дераматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее (например, DermaProtec).

· Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).

Ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).

Купать малыша следует каждый день, а если кожа слишком сухая, то 2-3 раза в неделю. Для купания нужно использовать только дехлорированную воду. Для этого ее отстаивают в ванночке (или в большой ванне) не меньше 12 часов, а затем разводят кипятком до нужной температуры (не выше 40 градусов). Продолжительность ванны должна быть 15-20 минут, чтобы произошло насыщение рогового слоя кожи водой. Не нужно тереть кожу мочалкой или губкой. Можно использовать только специальные сорта мыла (рН – нейтральное) или пенящиеся гели с комплексом жирных кислот омега-6 (читайте этикетку). Хорошо добавлять в воду специальные смягчающие гели-кремы, которые содержат жирные кислоты. Тогда после купания малыша не нужно ополаскивать, чтобы не смыть тонкую защитную пленку из жирных кислот.

Для ванн можно использовать и проверенные временем народные средства – настой листа березы, траву чистотела, череды, отвар коры дуба, корня лопуха, корня конского щавеля.

При очень сухой коже можно использовать ванны с отваром семени льна (250 мл отвара на 5 литров воды), крахмалом (200-300 г крахмала размешать в воде до «молочного» цвета), пшеничными отрубями (2 кг отрубей заварить 5 л воды, настаивать 30 минут, процедить и размешать в ванне).

После ванны кожу не вытирать! Легко промокнуть очень мягким полотенцем и сразу же, не выходя из ванной комнаты, в ее насыщенном паром воздухе нанести на влажную кожу ребенка смягчающе-увлажняющее средство.

Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. Они облегчают отшелушивание погибших клеток, устраняют сухость кожи, увлажняют ее поверхностный слой, восстанавливают жировую пленку на поверхности кожи, тем самым повышая ее устойчивость к внешним воздействиям.

Смягчающе-увлажняющие средства при обострении атопическом дерматите наносят на кожу до 10 раз в сутки, чтобы кожа была постоянно увлажнена. После стихания воспалительных проявлений бывает достаточно наносить средство на кожу 2-3 раза в день: после сна, после купания, перед ночным сном. В последнее время широкое распространение получила так называемая «мицеллярная вода».

Это современное средство было изобретено в Европе, в первую очередь для людей, страдающих тяжелыми кожными заболеваниями, такими как псориаз, ксероз, ихтиоз, атопический дерматит и т.д. В этом средстве нет не только щелочи, но и ПАВ, это так называемые водные растворы сложных эфиров жирных кислот. Они представляют собой дисперсионный мицелловый раствор, то есть воду со взвешенными мицеллами жирных кислот, которые, попадая на кожу, эмульгируют грязь и жир, совершенно не повреждая эпидермис. Для деток с атопическим дерматитом такая вода просто незаменима.

Правильный уход за кожей является важнейшим компонентом лечения АД и в большой степени способствует быстрейшему стиханию воспалительного процесса. В полной мере такой уход могут осуществить только родители, которые являются главными действующими лицами в борьбе против этой настырной болезни. На родителей возлагается ответственность и за уменьшение или прекращение воздействия триггерных (провоцирующих) факторов: организация правильного питания малыша и матери, если она кормит грудью, спокойная обстановка в семье, устранение других внешних раздражителей.

Что касается питания, то нужно отметить, что универсальной диеты для всех не существует. Сколько больных детей – столько и диетических рекомендаций. Но совершенно точно установлено, что переход кормящей женщины на низкоаллергенное питание и прием пробиотиков (живые лактобациллы) способствуют улучшению состояния ребенка с АД. При смешанном и искусственном вскармливании назначение малышам с высоким риском развития аллергии значительно гидролизированных смесей (с расщепленным молочным белком) уменьшает вероятность получить АД на 50%.

Имея полную информацию по уходу за кожей и основным моментам организации быта малыша с атопическим дерматитом родители могут чувствовать себя более уверенно, ведь информирован – значит, вооружен.

www.allergikshop.com