Как ухаживать за ребенком с аллергией

– Осталось просветить родителей, обучить их «технике аллергической безопасности», – рассказывает врач-педиатр Татьяна Садовникова.

Треть населения Земли

Аллергия – в прямом смысле «болезнь века». Это не просто заболевание, а готовность организма к патологическим реакциям на вполне обычные, не опасные для других раздражители. В наше время эта проблема встречается примерно у трети населения Земли! К сожалению, больше всего аллергиков среди детей.

Форм аллергии всего три – дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма. У самых маленьких пациентов чаще всего наблюдаются именно кожные проявления, но есть такое понятие, как «атопический марш» – развитие аллергических реакций от наименее тяжелых (атопический дерматит) к более серьезным – бронхиальной астме. Считается, что если ребенок на первом году жизни страдает атопическим дерматитом, то риск заболеть астмой для него примерно 40%.

Мамы часто спрашивают: как отличить дерматит от потнички или других безобидных кожных реакций? Специалисты единодушно отвечают: никаких самостоятельных диагнозов и самолечения! Все необходимые рекомендации даст врач. Аллерголог понадобится уже для серьезного лечения. А на первых порах достаточно советов опытного педиатра: он расскажет об особенностях питания, режима и ухода за детьми-аллергиками и при необходимости даст направление к специалисту-аллергологу. 

Кто виноват?

● Во-первых, велика роль наследственности. Если аллергия есть у матери, то вероятность ее появления у малыша – от 40 до 60%, если у отца – от 30 до 40%, если у обоих родителей – до 80%. Но даже если в семье никто никогда не страдал этим заболеванием, в 20–30% случаев ребенок может стать аллергиком. С другой стороны, и при наличии наследственной предрасположенности можно снизить интенсивность аллергических реакций и отодвинуть сроки их возникновения. 

● Во-вторых, плохая экология – мощный провокатор аллергии. Конечно, сложно регулировать концентрацию вредных веществ в городском воздухе или количество машин вокруг дома… Но отказаться от сигарет – это в пределах возможностей родителей. Когда «заботливые» мама или папа курят на лестнице, вредные микрочастицы все равно попадают к ребенку. Исследования последних лет убедительно доказывают, что, если родители курят, дети входят в группу риска по развитию более тяжелых форм аллергии.

● В-третьих, многие мамы сегодня недооценивают важность грудного вскармливания – очень действенной профилактики аллергии. Ведь все искусственные смеси изготовлены на основе коровьего или козьего молока – и то и другое может вызвать аллергию. Конечно, сейчас есть гипоаллергенные смеси, но все равно это чужеродный белок.

Исследования показывают, что только у 1–2% женщин действительно нет или очень мало молока. Остальные случаи – проблемы технические (женщину не научили правильно кормить, сцеживаться) или психологические (мама сама не очень хочет кормить грудью).

Ребята и зверята

Считается, что с возрастом некоторые дети «перерастают» аллергию. К сожалению, это не так. Как сказал один из ведущих российских специалистов, «Аллергия – это как цвет волос». То есть женщина может перекрашиваться бесконечное количество раз, но от своего природного цвета ей не уйти. Так же и с аллергией. Никогда нельзя гарантировать, что человек полностью от нее избавился.

Безусловно, с возрастом у ребенка «созревают» органы и системы, клетки становятся более устойчивыми ко всем воздействиям. И если на первом году жизни родители добьются того, что у малыша не будет кожных реакций, – вполне возможно, что у него очень долго не будет вообще никаких проявлений аллергии. Но однажды они могут снова возникнуть.

Чаще к 3–4 годам проявления пищевой аллергии стихают, и большее значение приобретают ингаляционные аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, различные микрочастицы из воздуха и пр. 

Поэтому так актуален вопрос о домашних питомцах. Конечно, животные – далеко не единственный фактор возникновения аллергических реакций. И все же, если ребенок – аллергик, не стоит заводить ни кошек, ни собак, ни да­же… рыбок или ящериц. Многие думают, что рыбки и земноводные не могут стать причиной аллергии, ведь они не пушистые. Но реакцию могут вызвать и сухой корм, и – самое главное – белковые продукты, которые любое живое существо выделяет во внешнюю среду.

Опасность для малыша-аллергика представляют и комнатные растения, даже не цветущие и не пахнущие. В большом количестве влажной земли активно размножаются грибки, и это тоже может стать причиной развития аллергии.

Таблетки и прививки

Родителям необходимо соблюдать два обязательных условия: во-первых, с осторожностью давать ребенку-аллергику незнакомые продукты, особенно сладости, в которых много химических добавок.

Во-вторых, проявлять повышенное внимание к лекарствам и к анестезии. Ни в коем случае нельзя при малейшем насморке или кашле впихивать в малыша гору препаратов. А уж если доктор все же выписал какое-то лекарство – недопустимо самовольно заменять его другим, опираясь на рекламу, советы знакомых или сотрудников аптеки!

К сожалению, сегодня родители нередко лечат детей чрезмерно и бесконтрольно. Иммунологи бьют тревогу по поводу частого и ненужного применения так называемых иммуномодуляторов – вместо пользы это может принести ощутимый вред, в том числе и спровоцировать аллергические реакции. Даже безобидные витамины не стоит давать ребенку-аллергику постоянно – имеет смысл применять их курсами, после болезни или в осенне-зимний период.

И совершенно необоснован отказ от прививок, который многие родители мотивируют боязнью аллергических реакций. На самом деле аллергия у ребенка – это, наоборот, дополнительный повод сделать прививки (конечно, строго соблюдая рекомендации, и не в состоянии аллергического обострения или когда ребенок простужен). Ведь, например, дифтерия лечится введением противодифтерийной сыворотки. И если ребенок реагирует на вакцину – дифтерийный анатоксин – значит, на сыворотку он точно дал бы аллергическую реакцию, и гораздо более тяжелую!

Добро пожаловать к психологу!

Отправляя ребенка-аллергика в детский сад или в школу, родители нередко переживают за его психологический комфорт. На самом деле оснований для беспокойства нет. Среди детей дошкольного и младшего школьного возраста аллергиков больше половины. Так что такой малыш вовсе не чувствует себя ущербным, а персонал обычно хорошо информирован, как быть «в случае чего». Что касается детей с тяжелыми формами аллергии, астматиков – конечно, у них особый режим, определенные ограничения. Но, как правило, такие дети более зрелые, чем их сверстники, и относятся ко всему более сознательно.

Не надо «на всякий случай» ограничивать подвижность ребенка, запрещать какие-то игры, спорт. Нужно дать ему возможность жить нормальной жизнью с наименьшим количеством ограничений. Нужно оберегать его от того, что может спровоцировать аллергическую реакцию, но при этом не ограничивать его излишне. Решить эту проблему на стадии зарождения поможет детский психолог.

Главное, чтобы родители понимали: при любых проявлениях аллергии нужно неукоснительно соблюдать режим, не от раза к разу, а постоянно.

Смотрите также:

• «Радость» материнства. К чему женщине нужно быть готовой после родов →
• Превращение в девушку, или Чему должна научить мама →
• Само пройдёт? Пять вопросов аллергологу →

Аллергия — глобальная медико-социальная проблема. Распространенность ее во всем мире растет с каждым годом, и примерно каждые 10 лет удваивается, у каждого третьего человека на Земле отмечаются те или иные формы аллергии.

Если сохранится такая тенденция, то к 2015 году, по данным ВОЗ, половина жителей Европейского континента будет страдать аллергией в той или иной форме. Угрожающей остается ситуация с заболеваемостью детей. Примерно каждый четвертый-пятый ребенок страдает от аллергических проявлений. В России сегодня от 20 до 30 % детей до года подвержены аллергии. Причем в группу повышенного риска попадают дети, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Так, если аллергией страдал один из родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 37%, если болели оба, то вероятность наследования аллергии возрастает до 62%.

Термин «аллергия» впервые предложил известный австрийский врач Clement Pirquet (1874-1929) в начале XIX в для обозначения необычной реакции организма на воздействие различных факторов внешней среды. Его содержание менялось по мере развития медицинской науки и накопления новых знаний. В настоящее время под аллергией понимают состояние повышенной чувствительности организма к определенным веществам, возникающее в ответ на повторный контакт с ними и опосредованное изменениями иммунной системы.

Факторами, способствующими развитию аллергии, являются наследственная предрасположенность, неблагоприятное влияние окружающей среды, особенности питания матери в период беременности, грудного вскармливания и питания в детском возрасте, заболевания желудочно-кишечного тракта, расстройства психо-эмоциональной сферы.

Чаще всего дети раннего возраста страдают от пищевых аллергенов, особенно от белка коровьего молока. В дальнейшем, при введении прикорма и расширении рациона, подключаются другие пищевые аллергены, а также бытовые и эпидермальные (домашняя пыль, перо и пух подушек, шерсть животных), не меньшее значение имеют и пыльцевые аллергены.

К аллергическим заболеваниям, возникающим под воздействием аллергенов внешней среды, относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз (сенная лихорадка), аллергическая крапивница и отек Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок, сывороточная болезнь, экзогенный аллергический альвеолит, контактный аллергический дерматит. Аллергены в разные возрастные периоды могут быть разными, также меняются и проявления аллергии. У детей существует так называемый «атопический марш», то есть для них характерен переход различных форм аллергии из одной в другую. Если дети раннего возраста подвержены кожным проявлениям (атопический дерматит), то в более старшем возрасте чаще диагностируются патологии дыхательной системы — аллергический ринит и бронхиальная астма.

Острая крапивница и отек Квинке. Крапивница характеризуется зудящими высыпаниями по всему телу, напоминающими комариные укусы или реакцию на «ожог» крапивой. Волдыри быстро возникают и также быстро проходят. Это реакции сосудов кожи. Крапивницей часто проявляется пищевая и лекарственная аллергия. Крапивнице может сопутствовать отек Квинке — заболевание, при котором быстро отекают губы, щеки, уши. При отеке языка и стекловидном отеке гортани у ребенка меняется голос (сипит), ему трудно глотать. Механизмы их развития часто одни и те же. Необходимо отметить, что во многих случаях крапивница может быть неаллергической и являться симптомом самых разных заболеваний.

Поллинозы (сенная лихорадка, аллергический ринит). У малышей, страдающих этим заболеванием, в период цветения растений припухшие, воспаленные, слезящиеся глаза, опухший нос, гнусавый голос. Они постоянно чихают, из носа текут обильные водянистые выделения. Сам нос заложен и зудит, из-за этого становится трудно дышать.

Атопический дерматит. Зудящие высыпания появляются на коже лица, туловища, конечностей. Ребенок становится беспокойным, капризным. Без адекватного лечения сыпь долго не проходит. Кожа становится сухой и грубой, шелушится. Большую роль в развитии атопического дерматита играет пищевая аллергия, а также инфекция. Кожу и слизистую оболочку кишечника колонизируют патогенные для организма бактерии и дрожжеподобные грибы, формируется дисбактериоз кишечника, что усиливает проявления дерматита. Следует подчеркнуть, что атопический дерматит не просто локальное кожное заболевание, но страдание всего организма.

В последнее время в общей структуре аллергических заболеваний все большее место занимает именно атопический дерматит. Согласно данным официальной статистики в России это заболевание диагностировано у 1290 человек на 100 тысяч обследованного населения, что в 2-3 раза превышает показатели 1970-1980 годов.

Аллергия на лекарства. Лекарственная аллергия связана с побочным действием лекарств. В качестве аллергена может выступать любой препарат. Наиболее часто аллергические реакции вызывают антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики (новокаин), поливитамины.

Бронхиальная астма — это заболевание, при котором аллергические реакции возникают на слизистой оболочке бронхов. Начальными проявлениями астмы могут быть сухой мучительный кашель, свистящее шумное дыхание. При прогрессировании заболевания появляются одышка, приступы удушья. Главную роль в развитии астмы играют бытовые и эпидермальные аллергены. У многих больных со временем развивается так называемая неспецифическая гиперреактивность бронхов, когда для возникновения обострения заболевания уже не нужен контакт с аллергеном, а бывает достаточно небольшой физической нагрузки, психоэмоциональной нагрузки или резкой смены температуры. Самое тяжелое проявление бронхиальной астмы — астматический статус — может даже привести к летальному исходу.

Осложнения аллергических заболеваний

Осложнения крапивницы: миокардит, гломерулонефрит. Особенно опасен стекловидный отек гортани, который может привести к тяжелой асфиксии (удушью). Игнорирование крапивницы в надежде на то, что аллергия продержится недолго, неоправданно, так как она (крапивница) является первым сигналом анафилактического шока.

Лекарственная аллергия может проявляться поражением кожи и внутренних органов (печени, почек, дыхательной системы и др.). При развитии анафилактического шока, проявляющегося снижением артериального давления и нарушением сознания, возможен смертельный исход.

Очень важно также знать, что у больных атопическим дерматитом, особенно впервые появившимся в детстве и сохранившимся после полового созревания, велик риск развития других аллергических болезней, в том числе наиболее тяжелого из них — бронхиальной астмы. Считается, что этот риск достигает 25% и даже более. Другое аллергическое заболевание, часто сопутствующее атопическому дерматиту, — аллергический ринит, который способствует формированию острых и хронических болезней верхних дыхательных путей и уха. Если в детстве дерматит (первая стадия называется эксудативно-катаральным диатезом) не лечить, то высока вероятность того, что заболевание трансформируется с годами в следующую стадию — нейродермит. Или послужит фоном для присоединения других аллергических заболеваний, таких как астматический бронхит, бронхиальная астма, поллиноз и др.

На предрасположенность к развитию бронхиальной астмы указывают наличие аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита, а также аллергические заболевания у родственников (ринит, конъюнктивит, экзема, бронхиальная астма).

Профилактика и облегчение проявлений аллергических заболеваний

Нежная кожа малышей нуждается в особом уходе, т.к. она в несколько раз тоньше кожи взрослого человека. Контакт с пеленками и подгузниками часто вызывает раздражения, а регулярные купания способствуют тому, что кожа ребенка становится суше. Поэтому следует особое внимание уделить гигиене ребенка.

Чтобы кожа малыша была здоровой, сухой и чистой, необходимо грамотно ухаживать за ребенком. Любое раздражение легче предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно и необходимо регулярно осуществлять гигиенические процедуры, а также использовать специальные средства, помогающие содержать детскую кожу в чистоте и комфорте.

Для ухода за кожей ребенка чаще всего используются:

• защитные, питательные и увлажняющие кремы,

;0» alt=«Средство для купания детское» hspace=«5» vspace=«5» width=«115» height=«114» align=«right» />

Кремы, шампуни, очищающие салфетки, средства для стирки белья самых маленьких созданы на основе современных рецептур с использованием натуральных компонентов, традиционных для детской косметики: масла календулы, масла персика, натурального альфа-бисаболола, экстрактов череды, дыни, персика, грейпфрута и др. Гипоаллергенность всех продуктов коллекции «Ушастый нянь» подтверждена РосНИИТО им. Р.Р.Вредена (Санкт-Петербург).

Серия «Ушастый нянь» создана компанией «Невская Косметика». Это предприятие за 170 лет своего существования по праву заслужило славу известного производителя косметических средств. Вся продукция компании проходит сертификацию в ведущих научно-исследовательских центрах и отвечает самым строгим критериям оценки качества выпускаемой продукции.

«НЕВСКАЯ КОСМЕТИКА»