Как узнать аллергия на антибиотик
Категория: Росчерк пера 05
Антибиотики спасают жизнь. Но на эти препараты часто присутствует аллергическая реакция.
Специалисты утверждают, что в 70% случаев при проверке клинически аллергия на тот или иной антибиотик не подтверждается.
Это скорее заблуждение врачей, желание как-то объяснить свои действия и элементарные незнания. Что же нужно помнить, чтобы самостоятельно распознать у себя аллергическую реакцию на антибиотик? Это особенно важно в период гриппа, респираторных заболеваний, простуды, лечение которых в зимний период нередко сопровождается антибиотиками.
Вам понадобятся:
антигистаминные препараты;
сорбенты;
инъекции ;
Совет
1
Причины
Аллергия может возникнуть, если антибиотики применяют слишком часто, особенно если дозы препарата высокие.
Непереносимость таких веществ возникает при ряде заболеваний. Например, очень часто кожные реакции возникают при подагре, мононуклеозе, лимфолейкозе, ВИЧ.
Обычно, в 80% таких больных может проявится сыпь. Бронхоспазм может появится в тех людей, которые имеют муковисцидоз. Люди, имеющие разнообразные аллергии, бронхиальную астму, дерматит имеют больше шансов заболеть аллергией на антибиотики. И в таких случаях реакция на антибиотики может быть очень тяжелой.
Аллергическая реакция на антибиотики возникает из-за возраста, конституции тела, генетики.
Например, если родители имели аллергию, то вероятность того, что она будет у детей возрастает на 15-20%. Также, аллергией на лекарства страдают люди среднего возраста, а меньше всего подвержены дети и люди старшего поколения. А вот риск иметь такую неприятность у женщин выше, чем у мужчин. Причем на 35%. Реакция проявляется в основном на коже.
Совет
2
Симптомы
Реакции и симптомы можно поделить на 3 типа: острые, подострые и затяжные. Но все они требуют лечения.
Реакция может проявляться быстро, а может и не сразу, через некоторое время. Одной из самых серьезных является анафилаксия.
Это последствие, которое может привести к отеку Квинке или даже смерти. Она проявляется в основном сыпью, крапивницей, отеками, сердцебиением, остановкой дыхания.
Бывает и сывороточноподобный синдром. Он может проявиться уже через несколько часов после того, как был принят антибиотик, а может впервые себя показать только через неделю-две после приема лекарств. В основном он проявляется в высокой температуре, общем ухудшении состояния, сыпи, могут поражаться внутренние органы. Он проходит самостоятельно, после того как лекарство было отменено.
Частым проявлением является и лекарственная лихорадка.
Она показывается в основном повышением температуры. Причем может вырасти до 40 градусов. Такое состояние появляется во время приема лекарства, но скорее всего покажет себе не сразу, а только через несколько суток. У человека будет высокая температура, но всех симптомов, характерных для такого состояния – нет. Например, присутствует обычное не ускоренное сердцебиение, может появится зуд, изменения, если при этом сделать анализ крови. Проходит такое состояние самостоятельно.
Иногда возникает и синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся сыпью, в процессе которой могут быть поражены многие участки тела, а потом все высыпания могут перерастать в пузыри и лопать.
Часто поражаются слизистые части тела. Это серьезный симптом, который требует срочного лечения. Возможен даже летальный исход от такой аллергической реакции, хотя в основном это составляет 1% от общего количества случаев.
Но самым частым проявлением аллергии на антибиотики являются обычные кожные высыпания: крапивница, аллергический дерматит. Они могут быть как очень сильные, так и совсем неприметные. Могут проявиться через несколько часов, а могут и через пару дней.
Следует помнить, что зачастую аллергические реакции возникают, когда препарат вводится внутримышечно, а особенно внутривенно. А вот при приеме таблеток и сиропов, риск такой аллергии намного меньше.
Совет
3
Как определить реакцию
Чтобы быть уверенным, что аллергии на антибиотик нет, необходимо провести аллергопробы. Особенно важно это сделать, если раньше были нежелательные реакции на лекарства. Для этого необходимо прийти к врачу-аллергологу, который сделает пробы. В основном, под чувствительную кожу предплечья вводятся предполагаемые аллергены. Потом доктор смотрит на реакцию. Зачастую алергопробы дают самую достоверную информацию.
Часто, чтобы понять есть ли негативные воздействия антибиотиков, необходимо сдать анализ венозной крови на иммуноглобулин Е. К этому прибегают многие врачи, и очень часто.
Иногда обращаются к более кардинальному методу диагностики такой реакции организма. Если нужен конкретный антибиотик, но на него есть аллергическая реакция, под присмотром врачей проводятся провокационные пробы. Для этого в организм вводится сначала самая минимальная доза лекарства, а потом постепенно она становится все больше, вплоть до терапевтической.
Совет
4
Псевдоаллергия
Кроме настоящей аллергии, у многих появляется псевдоаллергическая реакция. Все симптомы очень похожи с настоящей реакцией, но развивается она по-другому. Здесь также возможны достаточно острые состояния, даже анафилактиодный шок (состояние, схожее с анафилактическим шоком). Такую реакцию тоже следует лечить. А вот отличить ее от настоящей аллергии порой бывает сложно. Самые частые признаки псевдоаллергии:
- Отрицательные анализы на иммуноглобулин Е, «чистые» анализы и аллергопробы, которые не показывают аллергии и реакции на введенный аллерген.
- Может возникнуть сразу же после приема антибиотиков.
- Появиться может на любые медикаменты, на витамины и даже на таблетки плацебо. Если есть постоянная реакция на таблетки, значит стоит об этом задуматься и обсудить с врачом вопрос псевдоаллергии.
- Бывает у людей, которые имеют различные заболевания. Например, болезни печени, желудка, почек, вегетососудистую дистонию. Скорее, всего это реакция на какой-то из компонентов препарата со стороны больного органа.
- Могут проявиться в виде нетипичных для аллергии на антибиотики действий: боль в голове, животе, рвота, кашель, чиханье.
Обычно, за аллергию принимают много разнообразных проявлений, но не всегда это так. Для точного диагноза всегда необходимо обращаться к врачу.
Совет
5
Лечение
Если проявилась аллергия на антибиотики, их прием следует немедленно прекратить. Иногда это помогает, и дальнейшее лечение не требуется. В случае, если отмена не помогает, необходимо принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Лоратидин). Также назначают инъекции, иногда капельницы, чтобы очистить и возобновить организм. Неплохо принять соответствующие сорбенты: Полисорб, Сорбекс. Энтеросгель.
На самом деле лечение аллергии на антибиотики возможно, и оно может быть очень длительным. Но все это назначает врач. Самостоятельно это делать не стоит. Тем более, что и антибиотики нельзя принимать бесконтрольно. Зачастую, чтобы избежать реакции, многие врачи назначают вместе с лекарством антигистаминные препараты. Особенно часто это делают терапевты и педиатры.
При серьезной реакции на антибиотик, необходимо лечится под присмотром врача, обращаться в больницу сразу же.
Это одна из аллергий, которая способна иметь серьезные последствия, даже летальные. К тому же, пренебрежение такой аллергией может привести к тому, что способна развиваться реакция на любые антибиотики, что очень опасно, ведь может стоит человеку жизни.
Источник:
Источник
Главная » Аллергены » Лекарства
Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов. Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта. В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.
Какие антибиотики вызывают аллергию?
В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:
- пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
- тетрациклинового ряда;
- макролидного ряда;
- фторхинолонового ряда;
- ряда цефалоспоринов.
Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным. При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета. Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.
Причины возникновения реакции
Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:
- у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
- отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
- ферментативные и метаболические нарушения в организме.
Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.
Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:
- генетической предрасположенностью;
- длительной лекарственной терапией;
- желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
- наличием дерматита или хронического ринита;
- поражением грибковыми заболеваниями;
- приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.
При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.
Как проявляется аллергия на антибиотики?
Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:
- Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
- Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.
В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа. В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок. Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Дерматологические проявления
Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:
- плотные узелки;
- красные точки;
- волдыри;
- папулы.
Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.
Респираторные расстройства
Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.
Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:
- аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
- частое чихание;
- чувство тревожности;
- повышение потоотделения;
- удушье;
- головокружения, головные боли;
- приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
- одышка.
При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.
Синдром Стивенса-Джонсона
Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:
- появляется мышечная слабость;
- начинают болеть суставы;
- проявляется лихорадка;
- человек отказывается от приема пищи;
- после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
- насморк.
По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей. На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке. Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.
При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.
Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.
Синдром Лайелла
Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:
- сонливость;
- повышение температуры;
- резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
- в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
- обезвоживание;
- мышечная слабость.
На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.
Другие симптомы
Возможны и другие клинические проявления:
| Внутренние органы и системы | Симптомы аллергии |
| Мочевыделительная система | Возникает нефрит, появляется мышечная слабость и боли в пояснице. Во время анализов наблюдается наличие белка, небольшого количества эритроцитов. |
| Клетки печени | Повышается билирубин, развивается желтуха, зуд кожи и слизистых. Увеличивается активность ферментов АЛТ и АСТ. |
| Желудочно-кишечный тракт | Пропадает аппетит из-за сильной рвоты и чувства тошноты. Возникает боль в эпигастральной области и расстройство стула. |
| Опорно-двигательный аппарат | Артралгия в симметрично расположенных суставах. |
| Сердечно-сосудистая система | Боль в грудной клетке, повышение температуры и дыхательная недостаточность. |
| Нервная система | Головные боли, головокружение, обмороки. |
Как подтвердить диагноз?
Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.
Оценка анамнестических данных
Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы. Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников. Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:
- шерсть;
- пыль;
- продукты;
- средства бытовой химии.
Кожные и провокационные пробы
Пробы проводят 2 способами:
- Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
- Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.
Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.
Лабораторные тесты
Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:
- уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
- иммуноферментный;
- степень активации базофилов;
- РАСТ.
Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.
Первая помощь при анафилактическом шоке
При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:
- Вызывают бригаду скорой помощи.
- Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
- При возможности дают принять антигистаминный препарат.
- Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
- Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
- После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.
Как лечить аллергию на антибиотики?
При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.
Медикаментозные препараты
При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:
- Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
- Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
- Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
- Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».
Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.
Десенсибилизация организма
Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.
Диета при аллергии
Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.
При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
- Введение в рацион кисломолочных продуктов.
- По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
- Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:
- соблюдать строгую дозировку препарата;
- не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
- колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
- комбинировать лекарства после врачебной консультации;
- применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.
При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.
Источник
