Как узнать аллергия на препарат
Аллергия на медикаменты — явление распространённое и при этом смертельно опасное, если вовремя не оказать помощь. Реакция развивается практически молниеносно. Все хотя бы раз в жизни слышали от врача вопрос: есть ли непереносимость тех или иных лекарственных препаратов? При этом есть ли она в действительности, и если да, то каких, знают немногие. Из-за этого у людей может произойти анафилактический шок, спасти от которого довольно сложно. АиФ.ru спросил у врача аллерголога-иммунолога Анны Шуляевой, как узнать заранее, есть ли непереносимость препаратов у человека, и что надо делать, чтобы не получить тяжёлых проблем со здоровьем после обычного укола лидокаина.
Скрытая аллергия
Сегодня медицинские препараты вызывают различные аллергические реакции довольно часто, причём участилось количество случаев, когда на их фоне развивается тяжёлая реакция. Связано это с тем, что и в общем увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций, и с увеличением числа используемых медикаментов, и с тем, что терапию различных заболеваний проводят целым комплексом средств, которые в комбинации могут давать тяжёлые последствия и осложнения.
Определить, есть ли у человека потенциальная опасность развития реакции на те или иные препараты, возможно. Обычно для этого используют лабораторный метод исследования на определение специфических антител IgE, чувствительных к аллергенам в крови. Возможно проведение провокационных тестов: это метод диагностики, который основан на воспроизведении реакции введением аллергена в шоковый орган.
Анализ на определение специфических антител IgE можно сдать в лаборатории или любой клинике. Если речь идёт о кожных тестах, то они проводятся исключительно медперсоналом и только в условиях клиник под контролем врача.
Многие уверены, что проведение аллергопроб — это длительное мероприятие. Но это далеко не всегда так. Например, кожные провокационные пробы (тест укола кожи) и провокационный тест тем или иным препаратом дают моментальный результат. Однако стоит понимать, что такие тесты должны проводиться в условиях клиники, потому как возможна анафилактическая реакция.
Если выясняется, что есть определённая реакция на тот или иной препарат, врач-аллерголог подбирает в индивидуальном порядке вариант замены. Это будет аналогичный по своему действию препарат из числа тех, на которые пробы не дали положительного результата. Бывают и такие ситуации, когда у человека ранее отмечалась реакция на какой-то препарат, но она не была слишком сильной, и он не помнит, на что именно среагировал. В этом случае он обязательно должен сказать врачу об этом. Врач заподозрит круг препаратов, на которые могла возникнуть реакция.
Как реагирует организм
Можно выделить несколько типов реакций на препараты. Существуют реакции немедленного и замедленного типа. Это может быть и моментальная реакция в виде отёка, крапивницы и анафилактической реакции, и отсроченные кожные реакции.
Смерть при использовании медпрепарата (чаще всего это средство для анестезии) наступает обычно от анафилаксии. Развивается она в течение 5 минут, приводит к отёку гортани, невозможности дышать и, как следствие, летальному исходу. Для моментальной помощи в процедурных кабинетах и манипуляционных существует антишоковая аптечка с адреналином. И тут просто важно оказать человеку помощь вовремя.
Тем людям, у которых выявлена анафилаксия (например, уже была проблема при введении медпрепарата), прописывается постоянное ношение адреналина и использование его в экстренной ситуации в возрастной (или весовой) дозировке. Во всём мире таким пациентам рекомендовано постоянное ношение в кармане паспорта больного анафилаксией. Это позволяет врачам быстрее реагировать в случае неожиданной ситуации, которая может развиться даже при простом медицинском вмешательстве.
Особое внимание следует уделять прогнозированию аллергореакций у детей. Ведь у малышей всё развивается в разы быстрее, а протекает зачастую сложнее. Предугадать развитие проблемы у малыша можно, собрав анамнез ребёнка и выявив наследственную предрасположенность к аллергии. Это является показанием к проведению лабораторного анализа (исследования специфических IgE).
При развитии нежелательных реакций, угрожающих жизни ребёнка, также используют адреналин. При этом важно понимать, что любые введения препаратов ребёнку должны проводиться исключительно под контролем врача.
Смотрите также:
- В рамках общества. Как социализируются больные эпилепсией →
- Жизнь без головной боли: новое в диагностике и лечении →
- Не пропусти! Как выявить рак головы и шеи →
Источник
Содержание статьи:
На сегодняшний день проблема аллергии на лекарства это распространенное заболевание среди множества людей. Современная медицина с помощью лекарственных препаратов способно снизить ее проявление и облегчить состояние. Но что делать, если у человека аллергическая реакция на лекарства?
Аллергия на лекарство — это непосредственная реакция организма на фармакологическое действие препарата. Согласно исследованием большая часть лекарственных препаратов способна вызвать аллергическую реакцию. В настоящее время наблюдается тенденция увеличение людей страдающих таким видом аллергии.
Главной причиной этого врачи считают увеличение количества лекарственных препаратов и иногда бесконтрольное их потребление пациентами. Ведь часто люди принимают лекарство основываясь на информации полученной от знакомых или услышанной в рекламе по телевизору.
Врачи приводят простой пример. Практически все используют капли для носа в период простуды. Их действие основано на воздействии на сосуды. Если использовать этот простой препарат даже при намеке на простуду, то в скором времени возникнет аллергическая реакция на компоненты капель для носа. А в дальнейшем это станет толчком к аллергии на другие лекарственные препараты, даже те которые пациент переносил хорошо.
Группы риска
Специалисты выделяют две группы людей, которые наиболее часто испытывают проблемы, от того, что у них лекарственная аллергия:
- Люди, получающие лекарственную терапию при лечении заболеваний. Аллергия развивается у пациентов не после первого приема препаратов. Она может развиться при регулярном и длительном употреблении лекарств с одинаковым фармакологическим составом. В период между приемами лекарств человеческий организм вырабатывает антитела. Происходит так называемый процесс сенсибилизации организма.
- Вторая группа людей находящаяся в зоне риска постоянно пребывает в контакте с медикаментами. Это врачи, медсестры, фармацевты. Такой вынужденный контакт с препаратами заставляет их сменить профессию.
Большая вероятность возникновения аллергии на лекарства у людей, которые:
- имеют наследственную предрасположенность к аллергии;
- часто употребляют лекарство в больших дозах;
- предрасположены к другим видам аллергии;
- подвержены грибковым заболеваниям.
- Медикаменты наиболее часто вызывающие аллергию
Условно эти медикаменты можно разделить 4 группы.
Антибиотики на основе пенициллина;
Сульфаниламиды;
Препараты против воспалительных процессов;
Лекарственные препараты на основе синтезированных белков, вакцины, сыворотки и другие препараты.
Определить степень тяжести, по которой пойдет лекарственная аллергия от действия препарата на человека достаточно трудно. Известным аллергологом Андреем Адо была предпринята попытка систематизировать проявления аллергической реакции на медицинские препараты по скорости воздействия на организм, проявлениям и симптомам, даже если это капли в нос от аллергии для детей.
Виды аллергии
Аллергические реакции разделены на три вида.
- К первому виду относиться лекарственная аллергия на препараты, которая проявляется после их приема в течение часа. К нему относятся:
- анафилактический шок;
- оттек Квинке;
- покраснения;
- гемолитическую анемия.
При возникновении аллергической реакции первого типа человек может самостоятельно предпринять меры по уменьшению симптомов.
- Если это лекарственная аллергия второго типа, характерно проявление симптомов в течении суток после приема лекарств. Обычно реакция касается изменений в крови. Может снизиться количество тромбоцитов в крови, что приведет к ухудшению свертываемости крови. Также известны случаи уменьшения нейтрофилов в крови. Это повышает восприимчивость организма к воздействию различных бактерий. Иногда реакцией на прием лекарственных препаратов может стать лихорадка.
- К третьему типу аллергии относятся та, которая оказывает влияние на самочувствие человека спустя длительного отрезка времени. Это может быть как несколько суток, так и период более нескольких недель. Аллергическая реакция в таких случаях проявляется болезнью суставов, внутренних органов, воспалительными процессами системы кровообращения и лимфатических узлов.
Особенности и проявления аллергии на лекарства
Главной особенностью возникновения реакции на лекарственный препарат является внезапный приступ. Иногда лекарственная аллергия сопровождается лихорадкой. Один и тот же лекарственный препарат не вызывает у людей одинаковые симптомы аллергии. И часто разные медикаменты вызывают одинаковую реакцию организма на их составляющие.
Наиболее частым проявлением аллергической реакции является заложенность носа, покашливание, крапивница и оттек Квинке. Но при повышенной чувствительности к лекарственному препарату могут возникнуть дополнительные симптомы. Особенно это касается высыпаний.
Крапивница является реакцией на препараты содержащие пенициллин. При первичном приеме медикаментов с содержанием пенициллина, аллергическая реакция может проявиться через 5-7 дней после начала приема антибиотиков. Иногда этот период времени составлял до 3 недель. При повторном курсе приема препаратов аллергия на лекарство проявляется практически сразу. Иногда последствия аллергии в виде крапивницы могут оставаться и после завершения приема лекарства.
Лекарственная аллергия на препараты может стать причиной возникновение узловой эритемы. Узловая эритема возникает в 4% случаев лекарственной аллергии. Это уплотнения под кожей, преимущественно в области голени и бедер. При появлении они имеют красноватый оттенок, однако спустя несколько дней приобретают сине-зеленый оттенок. Эти уплотнения характеризуются болезненными ощущениями при их ощупывании или надавливании.
Основной причиной узловой эритемы является прием медикаментов содержащих сульфаниламид. Симптомы аллергии, при первичном приеме лекарств, появляются через 10-12 дней. При повторном или длительной приеме — уже на следующие сутки, красноречивые фото это показывают.
Более сложным проявлением реакции на лекарство является так называемая эритема девятого дня. Она характеризуется покраснениями кожи или слизистых оболочек, часто с воспалительного характера. Проявляется аллергия на лекарства на 9 день после начали приема лекарства. Наиболее часто такая реакция на прием медикаментов можно наблюдать у пациентов весной или осенью.
Действия при аллергической реакции на лекарство
Если симптомы аллергии не угрожают жизни человека, то можно минимизировать их действие самостоятельно в домашних условия. Прежде всего необходимо сохранять спокойствие.
Если аллергическая реакции проявилась в виде сыпи или покраснения:
- необходимо принять прохладный душ;
- надеть одежду из натуральных материалов;
- на некоторое время минимизировать физическую активность;
- нанести на кожу крем и принять таблетку против аллергии.
Если аллергия на лекарства протекает с другими признаками, такими как затрудненное дыхание, оттек, то действия в этом случае могут быть следующие:
- необходимо стабилизировать дыхание;
- если не затруднено глотание принять антигистаминный препарат;
При затрудненном дыхании, хрипах следует принять бронхолитический препарат. Это расширит дыхательные пути. Аналогичным действием обладает адреналин.
При головокружении или чувстве слабости необходимо увеличить приток крови к мозгу. Для этого необходимо делать простые профилактические меры – принять горизонтальное положение, при котором ноги будут находиться выше головы.
Лечение аллергии на лекарство
В зависимости от тяжести аллергии врач выбирает препараты и назначает соответствующее лечение.
- Умеренная аллергическая реакция
Характеризуется незначительными покраснениями и зудом. Возможно уменьшение дозы препарата вызвавшего аллергию. Прием антигистаминных лекарств, например лоратадина. Подбор средств против аллергии должен иметь высокую противоаллергическую активность и быстрое действие. Также нужно минимизировать его побочное действие. Эта аллергия признаки и симптомы всегда выдает именно умеренные.
- Аллергическая реакция средней тяжести
Характеризуется сплошной сыпью и сильным зудом, фото наглядно это покажут. Для предотвращения аллергии прием препарата, вызвавшего ее, исключают. Для уменьшения симптомов принимают антигистаминные препараты, стероиды и делать это надо как можно быстрее.
- Тяжелая степень аллергии
Характеризуется затрудненным дыханием, поражением внутренних органов, покраснением практически всех участков кожи, общая слабость. В таких случаях прекращение приема медикаментов вызвавших аллергию происходит немедленно.
В большинстве случаев больному требуется госпитализация и прием сильных лекарств для уменьшения проявлений аллергии на лекарства. Обычно при лечении аллергии и уменьшении инфекционного процесса, который ее сопровождает, врачи используют антибиотики.
Главной задачей врача является их правильный подбор, чтобы не вызвать повторную аллергическую реакцию.
Методы выявления аллергии
Если у человека периодически возникают при приеме лекарств признаки аллергии, то необходимо обратиться к врачу для диагностики. Определить лекарственную аллергию можно по некоторым признакам и симптомам. Опытный врач достаточно быстро по внешним признакам способен распознать аллергическую реакцию.
При острой аллергической реакции на медикаменты и госпитализации пациенту сразу установят диагноз и определят компоненты вызвавшие аллергию.
Если это умеренная аллергия на лекарства, пациенту назначат несколько анализов для выявления аллергенов. Самыми полными и информативными в определении аллергенов являются:
Иммуноферментный анализ. Специалистом производиться забор крови пациента. После обработки материала и выделение сыворотки, она вступает в реакцию с аллергенами. В результате реакции вырабатываются антитела, по которым можно определить наличие аллергии на препарат.
Провокационные пробы. Такой вид анализа позволяет со 100% точностью определить перечень медикаментов, который вызывает аллергию у пациента. Однако этот метод является самый опасным. Его суть состоит в непосредственном контакте организма и потенциальным аллергеном.
Профилактика лекарственной аллергии
В настоящее время не существует универсального способа избежать аллергической реакции на медикаменты. Однако можно снизить их действие на организм и уменьшить проявление аллергии.
Во-первых, каждый человек должен запомнить, что не стоит заниматься самолечением. Бесконтрольное употребление препаратов без назначения врача может привести к тяжелым последствиям. Старайтесь перед приемом новых препаратов проконсультироваться с врачом.
Нужно обращать внимание на изменения в организме после принятия лекарственных препаратов. На первый взгляд незначительный насморк может быть сигналом лекарственной аллергии.
До начала лечения с врачом необходимо определить перечень медикаментов, которые следует принимать в случае возникновения аллергии. Все препараты вызывающие аллергию должны быть прописаны в медицинской карте пациента, чтобы избежать тяжелых последствий при лечении.
Применение препаратов, на которые у пациента наблюдается аллергия недопустима, особенно, если это средства от аллергии при беременности. В случае если нет возможности заменить данный препарат, его прием должен осуществляться под строгим наблюдением врача. Кроме того необходимо провести тщательную диагностику для того, чтобы подтвердить, что аллергия вызвана именно этим препаратом.
При назначении лекарственных препаратов врач должен учитывать предрасположенность пациента к аллергии и имеющиеся сопутствующие заболевания. Специалист должен стараться избегать назначение и приема нескольких лекарств одновременно. Также следует быть осторожным с лекарствами, вводимыми парентеральным способом, а также медикаментами принимаемыми длительное время.
Всем людям имеющим аллергию на лекарственные препараты рекомендуется носить специальные браслеты, на которых указан перечень медикаментов вызывающих аллергию. Это поможет врачам назначить правильное лечение в случаях интенсивной терапии и сэкономить время для определения диагноза.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ
Source: rodinkam.net
Источник
Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.
У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.
Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.
Проявление лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.
Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.
Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.
Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.
Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.
Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:
- антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
- препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
- препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
- противоэпилептические средства;
- инсулин;
- миорелаксанты;
- нейролептики;
- витамины;
- хининсодержащие продукты;
- и даже травяные гомеопатические препараты.
Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.
Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.
Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.
Лекарственная аллергия — симптомы
Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.
В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.
Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:
- Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
- Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
- Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;
- Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
- Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
- Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
- Тошнота, рвота, понос.
- Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
- Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.
Симптомы анафилаксии могут быть следующими:
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- быстрый или слабый пульс;
- аритмия;
- синяя кожа, особенно губ и ногтей;
- отек гортани;
- головокружение;
- покраснение кожи, крапивница и зуд;
- тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- беспокойство;
- нечеткая речь.
Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.
Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:
- изменение цвета мочи;
- боли в мышцах и суставах;
- лихорадка;
- опухоль лимфатических узлов горла.
Диагностика лекарственной аллергии
Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.
После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:
- Общий анализ крови, мочи и кала;
- Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
- Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;
Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.
Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?
Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.
Кожное тестирование на аллергены
Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.
Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.
Патч-тест
Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.
Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.
Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?
В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.
Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.
Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.
Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.
Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.
Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.
Профилактика лекарственной аллергии
Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:
- Не заниматься самолечением.
- Соблюдать точную дозировку.
- Обращать внимание на сроки годности.
- Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
- Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
- Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.
Навигация по записям
Источник
