Как узнать есть ли у меня аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин – это реакция иммунной системы на повторное введение в организм антибиотиков пенициллинового ряда – бензилпенициллина, ампициллина, оксациллина, амоксициллина. При этом поражаются кожные покровы (крапивница и отек Квинке), дыхательные пути (затруднение дыхания, удушье), может развиваться анафилактический шок. Диагностика аллергии на пенициллин основана на тщательном сборе анамнеза, анализе клинических проявлений заболевания, проведении кожных проб на чувствительность к антибиотикам и лабораторных исследований. Лечебные мероприятия включают введение адреналина, глюкокортикоидов, антигистаминных средств, инфузионную терапию, восстановление дыхания и кровообращения.

Общие сведения

Аллергия на пенициллин – это аллергическая реакция, возникающая при повторном приеме внутрь или парентеральном введении пенициллина и полусинтетических антибиотиков. Патологический процесс развивается остро в виде крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма или системной аллергической реакции – анафилактического шока. Аллергия на пенициллин возникает даже при минимальном количестве повторно введенного в организм антибиотика пенициллинового ряда. По данным статистики в аллергологии, повышенная чувствительность к пенициллину является одним из наиболее часто встречающихся видов лекарственной аллергии и возникает у 1-8% населения, в основном в возрасте от 20 до 50 лет. Первые сообщения о непереносимости пенициллина появились еще в 1946 году, а уже через три года был зафиксирован первый смертельный исход после введения этого антибиотика. В литературе приводятся данные о том, что только в Соединенных Штатах Америки ежегодно вследствие аллергии на пенициллин погибает более трехсот человек.

Аллергия на пенициллин

Причины

Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность развития аллергии на пенициллин. Это, прежде всего, наличие наследственной предрасположенности (генетических и конституциональных особенностей). Так, например, установлено, что повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда у родителей увеличивает риск развития аллергии на пенициллин у ребенка в 15 раз. При проведении иммунологического исследования можно обнаружить специальные маркеры, свидетельствующие о наличии повышенного риска развития лекарственной аллергии у данного пациента. Играет роль и возраст: у детей раннего возраста и пожилых людей аллергические реакции на антибиотики встречаются значительно реже, чем у взрослых в возрасте 20-45 лет.

Риск развития аллергии на пенициллин возрастает при наличии некоторых сопутствующих заболеваний: врожденных и приобретенных иммунодефицитов, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, муковисцидоза, бронхиальной астмы, лимфолейкозов, подагрического артрита, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов).

Тяжесть аллергической реакции на пенициллин зависит и от способа введения антибиотика, длительности его применения и продолжительности промежутков между употреблением этих лекарственных препаратов. Так, однократное профилактическое введение пенициллина (ампициллина) в послеоперационном периоде в хирургической практике значительно реже вызывает аллергию, чем использование антибиотиков этой группы в достаточно высокой дозе в течение длительного времени. Реже аллергия на пенициллин возникает при пероральном приеме, чаще – при местном и парентеральном введении.

Механизм развития аллергии на антибиотики пенициллинового ряда связан с возникновением IgE-опосредованных реакций немедленного типа, иммунокомплексных реакций, а также реакций замедленного типа, то есть имеет сложный комбинированный характер сенсибилизации.

Симптомы аллергии на пенициллин

Аллергия на пенициллин наиболее часто сопровождается развитием разнообразных кожных проявлений и прежде всего, крапивницы и отека Квинке, реже – папулезной и пустулезной сыпи, феномена Артюса (возникновение инфильтратов и абсцессов аллергической природы в месте введения антибиотика), экссудативной эритемы и эритродермии. Иногда вследствие аллергии на пенициллин развиваются такие тяжелые поражения кожных покровов, как синдром Лайелла (буллезные поражения кожи, эпидермальный некролиз, эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, выраженная лихорадка, интоксикация), сывороточная болезнь (появление крапивницы, отека Квинке, выраженных болей в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, поражение почек, нервной системы, сосудов).

Встречаются при аллергии на пенициллин изменения со стороны органов дыхания – аллергический риноконъюнктивит, альвеолит, эозинофильный инфильтрат легкого, явления бронхоспазма. Может отмечаться поражение сердечно-сосудистой системы (аллергические миокардиты, васкулиты), почек (гломерулонефрит), органов кроветворения (цитопении, гемолитические анемии, изолированные эозинофилии), пищеварительной системы (аллергические энтероколиты, гепатиты). Аллергия на пенициллин нередко может проявляться развитием системных реакций – анафилактического шока и анафилактоидных реакций.

Диагностика

Главное при проведении диагностики аллергии на пенициллин — правильно собрать анамнез: выяснить названия лекарственных препаратов, которые использовал пациент до развития аллергической реакции, продолжительность их приема. Важно уточнить, были ли ранее реакции непереносимости медикаментов, пищевых продуктов, и как они проявлялись. Необходимо собрать информацию и о перенесенных ранее заболеваниях. Затем выясняются особенности клинической картины непереносимости антибиотика у данного пациента в настоящее время (кожные проявления, бронхоспазм, анафилактоидные реакции).

Важную информацию для диагностики аллергии на пенициллин дают кожные аллергологические пробы. При этом использование нативного антибиотика считается недостаточно информативным, а для постановки пробы используются специальные диагностические аллергены, созданные из метаболитов пенициллина. Проводят кожные пробы, как правило, перед применением пенициллина для выявления возможной непереносимости этого препарата и при отсутствии возможности заменить этот антибиотик другим антибактериальным препаратом.

Для диагностики аллергии на пенициллин иногда используют проведение провокационных проб. В этом случае антибиотик вводится в дозе, которая в 100 раз меньше средней терапевтической. При отсутствии какой-либо реакции непереносимости через 30-60 минут пенициллин вводится повторно в дозе, в 10 раз больше, чем первоначально. Такие пробы проводятся с большой осторожностью и выполняются в специализированном учреждении врачом аллергологом-иммунологом с большим опытом работы. Противопоказано проведение кожных и провокационных проб при наличии сведений о системных аллергических реакциях в анамнезе.

Разработано множество лабораторных тестов для выявления аллергии на пенициллин (определение IgE антител к антибиотику с помощью РИА или ИФА, базофильные тесты, выявление специфических IgG и IgM, реакции торможения миграции лейкоцитов и др.), однако их информативность оставляет желать лучшего. Дифференциальная диагностика аллергии на пенициллин проводится с другими случаями лекарственной аллергии, а также с псевдоаллергическими реакциями, некоторыми инфекционными заболеваниями (скарлатина, корь, менингит), системными заболеваниями соединительной ткани (болезнью Бехчета, системной красной волчанкой), пузырчаткой, дерматитом Дюринга и другими состояниями.

Лечение аллергии на пенициллин

Основные принципы лечения аллергии на пенициллин – скорейшее прекращение действия антибиотика и его выведение из организма (остановить введение пенициллина, промыть желудок и кишечник при приеме внутрь, назначить энтеросорбенты и т. д.), купировать симптомы аллергии (вводятся кардиотоники, бронхолитики, глюкокортикостероиды), восстановить функцию дыхания и кровообращения при системных аллергических реакциях. В дальнейшем пациенту необходимо исключить прием антибиотиков из группы пенициллина и сообщать о наличии непереносимости данных препаратов при обращении в другие медицинские учреждения.

Прогноз и профилактика

Учитывая преимущественное развитие острых системных аллергических реакций, прогноз может быть серьезным. Обратимость проявлений и отдаленные последствия во многом зависят от скорости оказания медицинской помощи. В качестве профилактической меры рекомендуется тщательно изучать анамнез пациента перед назначением антибиотиков пенициллинового ряда. При возникновении малейших изменений самочувствия необходимо сразу же прекратить введение препарата и приступить к проведению противоаллергической терапии.

Источник

В современном обществе на фоне серьезных экологических проблем и стремительного ритма жизни, аллергия заняла лидирующую нишу среди других заболеваний в мировом масштабе. Не менее 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами аллергии. Передается ли аллергия по наследству — тема нашей сегодняшней статьи.

Роль наследственности в развитии аллергии

В наши дни специалисты смогли с высокой точностью доказать, что генетически может передаваться не само аллергическое заболевание, а только предрасположенность к его развитию.

Статистика утверждает, что заболевание проявляется у ребенка примерно в 25% случаев, если аллергия в семье имеется у одного из родителей. В случае наличия патологии у мамы и папы одновременно, риск развития аллергического заболевания увеличивается вдвое и составляет 50% и выше.

Если члены семьи относительно здоровы, и аллергия при этом не наблюдалась в предыдущих поколениях, вероятность возникновения заболевания у ребенка будет варьироваться в пределах 10%. Виновниками аллергии в этой ситуации могут стать негативные факторы (плохая экология, прием антибиотиков матерью при беременности и пр.), а не генетика.

Еще раз хочется отметить, что по наследству передается не сама аллергия и не повышенная восприимчивость организма к конкретным раздражителям. Заболевание у ребенка может проявиться совсем в другой форме и совсем к другим аллергенам, так как наследуется только предрасположенность к нему.

Например, отец ребенка страдает сезонной аллергией на пыльцу конкретного растения и заболевание проявляется у него исключительно в форме аллергического ринита и конъюнктивита. При этом ребенок может не иметь восприимчивости именно к этому растению, к примеру, он будет страдать пищевой аллергией совершенно к другим аллергенам.

Для объяснения этого факта достаточно вспомнить, как развивается аллергия. Заболевание проявляется в результате патологического повышения проницаемости сосудов, на фоне чего специфические раздражители начинают проникать в кровоток человека без каких-либо препятствий. Иммунная система проявляет повышенную нетерпимость к проникшим аллергенам, воспринимая их за чужеродные тела. Начинается синтез антител, направленных на уничтожение аллергенов.

Именно этот механизм развития аллергии и есть фактор, определяющий предрасположенность к ней, и он может передаться по наследству. Но каким будет аллерген, провоцирующий эту реакцию, и по какому типу будет развиваться заболевание и будет ли оно вообще — предсказать невозможно, так как в этот процесс вмешиваются другие патогенетические факторы.

Как предупредить наследование аллергии?

Современная медицина не считает аллергию генетическим заболеванием, но не исключает наследование предрасположенности к ней от близких родственников. Поэтому, перед планированием беременности, оба будущих родителя должны строго следовать врачебным рекомендациям, предупреждающим развитие аллергии у ребенка.

Закономерность наследования предрасположенности к аллергии в семье, согласно современным исследованиям, выглядит следующим образом:

Читайте также: Цинк и селен от аллергии

60–80%	Оба родителя страдают одним и тем же аллергическим заболеванием.
40–60%	И мама, и папа страдают аллергией, но разного типа.
20–40%	Аллергия в семье диагностирована у одного родителя.
5–10%	Родители здоровы.

Невзирая на наследственный фактор передачи предрасположенности к аллергическим реакциям, можно попробовать свести ее появление до минимальных значений. Для этого требуется выполнять следующие рекомендации:

К планированию беременности важно подойти со всей ответственностью. Оба будущих родителя должны отказаться от вредных привычек как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Если оба родителя или один из них трудоустроены на вредном производстве, рекомендуется сменить место работы в пользу более благоприятных трудовых условий. И сделать это нужно не позднее, чем за 6 месяцев до зачатия.
Если экологические условия местности, где проживают будущие родители, оставляют желать лучшего, например: дом находится у автотрассы или семья живет в мегаполисе, необходимо сделать все для того, чтобы минимизировать это небезопасное влияние. Желательно почаще выезжать в лесопарковые зоны, проводить отпуск вне города и пр.

Как можно реже прибегать к использованию средств бытовой химии, важно избегать пассивного курения, а также ограничить применение косметики и парфюмерии до разумных пределов.
Не проводить какие-либо ремонтные работы в жилом помещении во время зачатия, беременности и в течение первого года жизни ребенка.
Следовать принципам гипоаллергенной диеты. Будущая мама не должна злоупотреблять потенциальными пищевыми аллергенами. Из рациона беременной важно убрать цитрусы, шоколад, клубнику и пр.

Самое главное — не бояться проблемы. Важно направить все силы на поддержание иммунной системы в нормальном состоянии, чтобы не возник рецидив заболевания в процессе вынашивания ребенка.

Также следует ограждать себя от негативного воздействия экологии и отказаться от вредных привычек. В этих условиях, возможность, что передача генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям ребенку будет сведена к минимуму.

17 февраля 2017, 10:55

У меня и моей семьи ни у кого аллергии нет, у мужа в 16 лет появилась аллергия на сено. А вот брат его младший жуткий аллергик был в детстве. Хотя оба в деревне выросли. Легче перечислить на что у него не было реакции. Сейчас давно всё прошло. Была ли у кого наследственная аллергия?

???????????? Рыбий жир Зарегистрируйся и получи книгу в подарок!

17 февраля 2017 10:56

Возможна

17 февраля 2017 10:57

Конечно. Я аллергик и все дети тоже.

17 февраля 2017 10:57

Да у мамы аллергия на пенициллин, и у нас 3 сестёр у всех аллергия на него

17 февраля 2017 10:58

Если родители алергики, то это сильно увеличивает шансы, что ребёнок будет алергичен( поэтому если будете кормить грудью, то очень аккуратно вводите продукты и соблюдайте диету первые неск месяцев

17 февраля 2017 10:59

У меня на мёд, как и у папы, у старшего на белок коровьего молока как у его папа.

17 февраля 2017 13:36

У меня брат аллергик и астматик.на моей второй дочке отразилось.до года был ужас сейчас терпимо едим все.

Актуальные посты

свечи примафунгин 6беременностьна 14 неделе

Часто на стадии планирования беременности перед женщинами остро встает вопрос о том, передается ли аллергия по наследству. Особенно это волнует тех родителей, которые страдают от этого заболевания.

Современная медицина не считает аллергию наследственной болезнью, но утверждает, что передача предрасположенности к этой патологии возможна. Поэтому, планируя стать родителями, женщина и мужчина должны соблюдать все медицинские предписания, которые предупреждают развитие аллергических реакций.

Вероятность возникновения данной патологии у ребенка, согласно статистике, следующая:

60%-80% — если родители страдают аллергией одинакового типа;
40%-60% — у обоих родителей аллергия, но разного типа;
20%-40% — болен только один родитель;
10% — у обоих родителей не наблюдалось данной патологии.

Но говорить точно о том, проявится или нет аллергия у малыша, опираясь только на здоровье родителей, невозможно. Огромную роль играет внешняя среда и другие факторы.

Предрасположенность к аллергическим реакциям

Аллергия не относится к наследственным заболеваниям, а из поколения в поколение передается лишь предрасположенность к аллергии, причем она поливалентна. Это означает, что если в родословной кто-то страдал от пыльцы растений, то это не значит, что точно такой же аллерген будет выявлен у родственника.

Это происходит от того, что гены, отвечающие за передачу возможности получить заболевание, влияют на 3 фактора:

синтез молекул иммуноглобулина E;
основа всех видов аллергий — клеточное объединение;
механизм биохимической и патофизиологической реакций не иммунного типа.

В результате исследований аллергии у близнецов было выявлено, что у большинства реакция на один и тот же аллерген. Но третья часть исследуемых имели аллергию на разные раздражители. Это подтверждает, что от родителей или от родственников более дальних поколений передаются гены, способные привести к аллергии, а не сам недуг.

Причинами того, почему у части людей с наследственной предрасположенностью аллергия не развивается, а у других — наоборот, служат многие факторы. Самое основное — образ жизни человека и окружающая его среда. Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, жить в экологически благоприятных местах. Соблюдая все это, можно избежать болезни. Но современная жизнь диктует такие условия, что соблюдать эти рекомендации очень трудно.

Еще одним фактором является состояние здоровья человека в целом. Если у него в анамнезе хронические заболевания, перенесенные операции, то они могут спровоцировать развитие аллергии. Прием лекарственных препаратов в больших количествах также может поспособствовать заболеванию.

Третьим фактором является питание в младенческом возрасте, материнский рацион в течение беременности. Материнское молоко является хорошим профилактическим средством, так как с ним передаются защитные клетки ребенку, а также создается правильно функционирующая микрофлора.

Несколько советов будущим родителям

Несмотря на то, что склонность к аллергии передается по наследству, возможно свести вероятность ее возникновения до минимума.

Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

К будущей беременности надо подойти ответственно. Мама и папа должны избавиться от плохих привычек задолго до зачатия. Необходим правильный образ жизни.
Если один из родителей или оба работают на производстве с вредными условиями, рекомендуем сменить работу. Это необходимо сделать за полгода до планируемого зачатия.
Если бытовые условия таковы, что приходится дышать загазованным воздухом (окна комнаты выходят на оживленную автодорогу), то постараться сделать так, чтобы меньше подвергаться этому влиянию. Побольше гулять в лесопарковых зонах, при любой возможности выбираться на природу, проводить больше времени за городом.
Меньше использовать средства бытовой химии. Косметические средства и парфюмерию ограничить в использовании.
Не стоит начинать ремонт в квартире ни в период зачатия, ни во время беременности, ни в первые месяцы жизни ребенка.
Исключить влияние табачного дыма. Пассивное курение опасно так же, как и активное. Не находиться в тех местах, где курят.
В питании постараться использовать гипоаллергенную диету. Все аллергические продукты из рациона убрать. Консервантов, красителей и подобных веществ в пище быть не должно.
Если женщина подвержена аллергии, то в период беременности и при кормлении ребенка грудным молоком надо постараться избегать обострений болезни.

Самое главное — необходимо постоянно укреплять иммунную систему, избегать негативного влияния окружающей среды, вести здоровый образ жизни. В этом случае можно избежать передачи наследственной предрасположенности к аллергии своему ребенку.

Как развивается аллергия

Чаще всего заболевание первый раз проявляется у человека в детском возрасте. Но иногда оно может проявиться и гораздо позже. С каждым годом увеличивается количество заболевших, большая часть которых реагирует на пищевые продукты, пыльцу растений, косметику.

Возникает недуг следующим образом: когда в организм человека попадают зловредные микробы, запускаются защитные системы. Они распознают инородные микроорганизмы и дают сигнал специальным кровяным клеткам обезвредить их.

У больных аллергией функционирование такого механизма нарушено.

Иммунная система аллергика видит врага не только в патогенной флоре, но и в совершенно безболезненных веществах (аллергенах), содержащихся в воздухе, еде, воде.

Как только такой аллерген впервые попадает в организм человека, склонного к аллергии, эти клетки крови начинают работать против него. Выработанные антитела остаются в небольшом количестве в организме навсегда на тот случай, если когда-то вновь подобные вещества попадут в организм. И в этом случае уже начинается реагирование на аллерген.

Рост заболеваний объясняется в первую очередь плохой экологией. Но и частое применение антибиотиков играет значительную роль. Иммунная система, призванная бороться с бактериями, не осуществляет своей прямой деятельности (это делают лекарственные препараты), а начинает бороться с псевдоугрозами, например, с растительной пыльцой.

Наиболее часто аллергия развивается у маленьких детей. У только что родившихся малышей начинается реакция на коровий белок или на синтетические моющие средства, которые используют для стирки детского белья.

https://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=yAeJCfOD2Rc

Когда ребенку исполняется 2-3 года, аллергии часто подвергаются дыхательные пути. Очень часто ее путают с простудными заболеваниями, и начинается лечение антибиотиками. Родителям, у которых ребенок часто простужается, рекомендуется проверить его на наличие аллергенов.

Симптомы заболевания устранить удается, но это не значит, что наступило полное излечение. Предрасположенность к аллергии остается на всю жизнь. Но начатое своевременно правильное лечение приводит к тому, что пациент надолго забывает о проявлении болезни.

Оцените статью:

Source: lechenie-medic.ru