Как в больнице определяют аллергию

Количество людей, страдающих аллергией, увеличивается с каждым годом. Это мужчины, женщины, пожилые люди и маленькие дети.

Аллергены Существующее заблуждение, что жители удаленных деревень меньше подвержены этому заболеванию, опровергается тем фактом, что в отдаленных районах просто нет специалистов аллергологов и, следовательно, условий для обследования и уточнения диагноза.

Аллергия — именно то заболевание, которое нуждается в тщательном обследовании, выяснении причин развития.

Виды аллергенов

Провоцирующим фактором в развитии аллергического процесса всегда является аллерген. Именно он, попадая в организм, запускает реакцию «антиген-антитело» и вызывает патологический процесс. Перечень аллергенов огромен. Ими могут быть

продукты питания (шоколад, морепродукты, икра, рыба, клубника, цитрусовые, молоко и т.д.);
лекарственные препараты (антибиотики, анестетики и др.);
вещества растительного происхождения (пыльца таких растений как подсолнечник, амброзия, райграс, овсяница, полынь и т.д.);
товары химического производства (лаки, краски, клей, моющие и чистящие средства);
бытовые продукты (шерсть животных, пух, пыль);
косметические средства (парфюмы, кремы);
инсектные воздействия (укусы пчел, комаров и др.);
солнечная инсоляция;
холод.

В последнее время медики редко сталкиваются с однокомпонентной аллергией. Обычно провоцирующим фактором является комплекс, состоящий из нескольких аллергенов.

И в этом заключается большая трудность, ведь развитие заболевания напрямую зависит от наличия аллергенов в окружающем жизненном пространстве.

Современные методы выявления аллергенов

Для успешного лечения этого заболевания важно достоверно выявить аллергены, чтобы затем исключить их. Существует несколько методов идентификации аллергена. Вот какие анализы сдают на аллергию:

Кожные пробы, включающие в себя аппликационный метод, скарификационный тест и пробу с помощью прик-теста.
Лабораторное исследование крови, включающее выявление общих и специфических иммуноглобулинов Е.
Элиминационный метод.
Провокационный тест.

При этом все анализы на аллергию у взрослых и детей делят на 2 большие группы: in vivo (то есть при непосредственном участии пациента) и in vitro (в пробирке, когда используется только кровь пациента).

В случаях с аллергией часто преимуществом пользуются именно анализы in vitro, так как здесь исключается непосредственный контакт пациента с аллергеном, а значит, проведение проб не может усугубить состояние пациента.

Кожные тесты в диагностике аллергии

Кожные тесты получили большое распространение у пациентов с пыльцевой аллергией, пищевой и контактной. Проводятся они следующим образом.

На внутреннюю поверхность предплечья наносят капли с раствором предполагаемого аллергена на расстояние 2.5-3 см друг от друга.

Затем, используя скарификатор или прик-тест, через капли проводится прокол или царапание кожи.

В местах введения может появиться припухлость и покраснение, испытуемый при этом может ощущать зуд. Через 15 минут остатки невысохших капель вытираются ватными дисками, и доктор проводит учет и интерпретацию результатов. Таким образом, одновременно можно протестировать до 15 аллергенов.

Аппликационная проба

Аппликационная проба получила большое распространение при идентификации контактной аллергии. Для ее проведения специальные ватные тампоны, смоченные растворами изучаемых аллергенов, прикрепляются пластырем к спине, где и остаются на 48 часов.

Спустя это время по диаметру покраснения врач проводит учет реакции. Повторный учет происходит через 72 часа, а затем и 96 часов. Все это время пациент должен помнить о приклеенных тампонах и избегать попадания воды на эти места.

Провокационный тест

Проба В некоторых случаях, когда врач затрудняется с уточнением аллергена, прибегают к провокационным тестам. При этом аллерген в малых дозах вводится непосредственно в носовую пазуху, если речь идет об аллергическом рините.

При аллергическом конъюнктивите он закапывается в глаз, и в виде аэрозоля им орошается носоглотка при астматических проявлениях аллергии. Спустя короткое время происходит учет реакции.

Реакция на введение аллергена может быть на только быстрой, но и весьма значительной, поэтому провокационные тесты проводят только в стационарах под непосредственным контролем специалиста.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Очень точным методом идентификации аллергена считается количественное определение специфических иммуноглобулинов. Уровень иммуноглобулина Е в крови здорового человека незначителен. Составляет 20-100 кЕ/л.

При аллергии же показатели его значительно увеличиваются. Исследовав уровень общего IgЕ, можно предположить наличие аллергии у данного пациента. Однако этот метод не может считаться достоверным, так как общий иммуноглобулин Е бывает повышен и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, иммунодефицитом или глистными инвазиями.

Способ же выявления специфических антител IgЕ позволяет идентифицировать многие аллергены. Он является хорошим дополнением кожных проб и провокационного теста.

В настоящее время используется порядка 500 растворов антигенов, и количество их с развитием медицины постоянно увеличивается.

Лабораторный анализ на аллерген, стоимость которого достаточно велика (около 500 рублей за каждый аллерген), имеет ряд преимуществ. А именно:

Безопасность проведения.
Его можно проводить в период обострения, как самого аллергического процесса, так и сопутствующих хронических заболеваний.
Беременность пациентки не является противопоказанием.
Анализ крови на аллергию проводится детям любого возраста.
Для его проведения не следует производить отмену лекарственных препаратов.

Элиминационный метод

Элиминационный метод для идентификации аллергии используется в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности попасть на прием к аллергологу и обследоваться другими более достоверными способами. Заключается он в исключении на какое-то время предполагаемого провоцирующего фактора.

Если речь идет о бытовых аллергенах, то следует провести влажную уборку, пропылесосить ковры, подушки и мягкую мебель. Продукцию бытовой химии, особенно хлорсодержащую, можно заменить детским или хозяйственным мылом.

Часто причиной развития аллергии являются домашние животные.

Их тоже на какое-то время необходимо изолировать. Если за истекшие 2 недели состояние пациента прогрессивно улучшилось, можно предположить, что аллерген найден. Последнее слово по-прежнему остается за доктором.

Пищевой дневник

Элиминационный метод используется и при пищевой аллергии. Широкое распространение при аллергии, как у детей, так и взрослых, получило ведение пищевого дневника. Суть анализа на пищевые аллергены заключается в том, что из рациона извлекаются определенные продукты, и в течение двух недель оценивается состояние пациента.

Если состояние улучшилось, значит, среди изолированных продуктов и был опасный аллерген. Затем постепенно (через день) добавляется новый продукт, а состояние пациента оценивается в динамике. Данные наблюдений при этом фиксируются.

Подводя итоги, даже сам пациент может сделать предположение о тех продуктах, которые ему противопоказаны. В таком случае сдача анализов на аллергены может не потребоваться.

Таже рекомендуем ознакомиться с материалом про симптомы пищевой аллергии у детей.

С чего начинается обследование пациентов с аллергией?

Вопрос о том, где можно сдать анализы на аллергию и сколько стоит анализ на аллергены волнует каждого аллергика. Что же касается алгоритма обследования при аллергии, то начинать нужно с консультации аллерголога.

Врач аллерголог В каждой районной, областной, региональной больнице такой врач есть. Если его нет в ближайшей по месту жительства поликлинике, то терапевт или педиатр на приеме подскажут, как быть в этом случае. Количество лабораторий, где можно сдать анализ на аллергены, с каждым годом увеличивается, делая проведение исследований все доступнее по цене.

Качество жизни пациента с аллергией во многом зависит от правильного определения аллергена, и здесь на помощь должен прийти специалист, который определится с обследованиями, проконтролирует их проведение и назначит грамотное лечение. Упорство в поиске аллергена обязательно будет вознаграждено здоровьем пациента.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Каким образом проводится и как определяется аллерген.

Как можно на ранних этапах определить аллерген в организме ребенка.

Источник

К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно. Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.

Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.

Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?

Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:

Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов

Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.

Проверка на аллергию: существующие тесты

Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.

Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.

Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту

Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).

Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.

Кожные анализы давно устарели – правда или миф?

Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.

Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.

Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?

Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.

К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?

За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.

Могут ли тесты показывать ложный результат?

Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.

Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).

Как проверяют на аллергию по крови: нюансы

На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.

Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.

Когда будут результаты?

Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.

Как проверить аллергию на лекарства?

Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.

Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.

Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.

А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.

Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?

Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).

Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.

Дополнительные рекомендации

Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.

Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.

Источник

Главная » Диагностика »

Аллергия – довольно распространенная патология во всем мире. По статистике около 20% населения страдают этой болезнью. Такая реакция развивается у взрослых людей после поступления в организм аллергенных веществ, частиц или продуктов.

Актуальность патологии с каждым годом лишь растет, поскольку увеличивается частота случаев аллергических заболеваний. Ученые уже не один год изучают механизмы и причины их развития, но победить недуг все еще не удается. Поэтому важно знать, как и какими способами определить аллергию.

Аллергия у женщины

Как распознать аллергию?

Неадекватная реакция на внешние раздражители, в будущем вызывающая болезнь, закладывается в утробе матери, в момент формирования органов и иммунной системы ребенка. Проявляться же аллергия может по-разному и на любых кожных покровах. Часто она «маскируется» под насморк, длительность которого может составлять несколько минут или 2-3 дня.

Так как же узнать и отличить аллергическую реакцию от других заболеваний? Для этого нужно знать основные признаки аллергии. К таковым относятся:

сыпь на кожном покрове, напоминающая ожог крапивой;
хрип, кашель, состояние удушья;
зуд и першение в горле;
длительный насморк, не связанный с простудой;
чувство тошноты или рвота;
диарея;
опухлости в районе губ, век или на других участках тела;
суставные боли;
чувство рези в глазах;
чихание.

Наличие вышеперечисленных симптомов – повод, чтобы провериться на аллергию.

Самые распространенные аллергены

Чтобы устранить аллергию, нужно выяснить, что именно может ее вызывать. Специалисты выделяют 2 основные группы аллергенов:

экзоаллергены – образуются внутри организма из белков;
эндоаллергены – поступают извне.

Наиболее распространенными являются аллергены, попадающие в организм извне. К таковым относятся:

эпидермальные аллергены: частицы шерсти или перхоть домашних питомцев;
бытовые: пыль, средства бытовой химии, косметика;
пыльцевые: пыльца трав, цветов, деревьев и любых растений;
пищевые: продукты, консерванты, красители и любые добавки;
инфекционные: грибки, бактерии, вирусы, паразиты.

Инфекционные аллергены

Определить на что аллергия не так уж и трудно, необходимо просто быть немного внимательнее и наблюдать за изменениями и реакциями, происходящими в вашем организме.

если симптомы аллергической реакции появились сразу после употребления какой-либо пищи, то без сомнений аллергеном является именно съеденный продукт;
аллергия в виде сыпи на лице проявляется из-за парфюмерии, косметической продукции и бытовой химии;
аллергический ринит у взрослого чаще всего проявляется весной. Аллергеном в данном случае является пыльца растений, цветков или трав.

Основные методы диагностики

Если вы не знаете, как выявить, на что аллергия у вас возникает, стоит обратиться к аллергологу. После осмотра врач назначит необходимые диагностические обследования или анализы.

Существуют следующие методы определения аллергической реакции у взрослого человека:

Кожные пробы. Основными преимуществами такого способа обследования являются простота выполнения, быстрое получение результатов и низкая стоимость. При этом процедура предоставляет сведения не только о причине развития аллергической реакции, но и определяет вид аллергена. Кожная проба проводится путем введения в кожу небольшого количества аллергенов (подкожные инъекции аллергена). После чего оценивается реакция организма и выявляются аллергены, вызывающие острую реакцию у пациента. Чаще всего такие пробы делают на участке кожи внутреннего предплечья, но могут проводиться и на спине. Если после процедуры появляются симптомы аллергической реакции, результат пробы считается положительный.
Анализ крови на наличие антител Ig E. Цель данного обследования – измерить количество Ig E антител крови. Повышенное их содержание указывает на наличие аллергической реакции. При этом дополнительно проверяются отдельные продукты и выдается распечатка со списком с результатом по каждому из них. Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены. Результаты можно получить в течение 1-2 недель. Но такой метод диагностики используется только в случаях, когда нет возможности провести кожную пробу.
Аппликационные пробы. С помощью такого исследования выявляют причины развития аллергических реакций на кожном покрове, таких как экзема или дерматит. Предполагаемый аллерген смешивают с вазелином и парафином. Такую смесь наносят на пластинки металла, которые также содержат смесь различных аллергенов. Их прикрепляют к поверхности кожи на спине. При этом спину нельзя мочить за 2 дня до проведения пробы. Такой метод диагностики позволяет выявить аллергию на такие элементы, как: хром, никель, неомицин, этилендиамин, бензокаин, эпоксидные смолы, формальдегид, ланолин, другие парфюмерные ингредиенты.
Провокационные пробы. Это самый достоверный и эффективный метод, позволяющий определить, от чего или на что у человека развивается аллергическая реакция. Это единственный способ, гарантирующий 100% результат. Главная цель такого обследования – вызвать у человека аллергическую реакцию путем употребления продуктов и аллергенов, которые по предположению врача и спровоцировали появление аллергии. Но такое исследование проводится только в специализированном учреждении под постоянным контролем медработников. Врач наносит небольшое количество аллергена под язык или закапывает его в носовую полость, после чего внимательно отслеживает реакцию организма. Если появляются чиханье, кашель или слезоточивость, значит у человека на данное вещество аллергия.

Провокационные пробы на аллергию

Выявление аллергена в домашних условиях

Определить, на что у вас может быть аллергия, можно и в домашних условиях. Но такой способ не всегда помогает получить достоверный результат. Необходимо просто внимательно следить за реакцией своего организма и постараться выявить аллерген.

ведите дневник наблюдений в течение 2-3 недель;
записывайте в нем все, что вы едите и пьете;
записывайте интенсивность, характер и продолжительность проявления аллергической реакции;
проконсультируйтесь с аллергологом или диетологом, предоставив ему свои записи и наблюдения.

Аллергия – это болезнь! Ее нельзя оставлять без внимания. Пройдите необходимые тесты, посетите аллерголога и определите, на какое вещество у вас появляется аллергическая реакция. Выявив аллерген и исключив с ним контакт, вы избавитесь от неприятных симптомов заболевания и облегчите свое состояние.

Источник