Как влияет на малышу аллергия

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.

Ученые и медики констатируют факт: ежегодно все больше детей страдают от аллергии. Аллергия у ребенка и причины ее вызывающие – вопросы, которые всегда вызывали множество дискуссий и споров. Давайте рассмотрим самые распространенные мнения по этому вопросу и определим, что есть миф, а что правда.

Содержание статьи:

• Тополиный пух;
• При аллергии травы лучше лекарств;
• Целиакия — это аллергия на пшеницу;
• При аллергии у ребенка никогда не бывает температуры;
• Для аллергической реакции количество не имеет значения;
• Стерильные условия провоцируют аллергию;
• Аллергия — болезнь нервной системы;
• Все гипоаллергенное — безопасно;
• Ребенок может «перерасти» аллергию;
• Победить аллергию можно, надолго устранив аллерген;
• Аллергию вылечить нельзя;
• «Весенне-летние» дети страдают аллергией чаще.

Тополиный пух — один из сильнейших аллергенов

Это одно из наиболее распространенных заблуждений. Для того чтобы аллерген вызвал ответ иммунной системы в виде специфической реакции, он должен незаметно проникнуть в организм и «встретиться» со слизистой оболочкой дыхательных путей. Именно поэтому аллергия у ребенка может быть вызвана только очень мелкой пыльцой растения (березы, амброзии, лебеды, полыни и пр.). Согласитесь, трудно представить, чтобы довольно крупный тополиный пух «украдкой» оказался на слизистой носа.

Но справедливо будет отметить, что в период цветения тополя у многих людей действительно отмечаются аллергические реакции. Как правило, они связаны с тем, что тополиный пух — отличный переносчик пыльцы других растений, цветущих в это же время. Так что если ребенок реагирует, казалось бы, на пух — для уточнения истинной причины требуется полное аллергологическое обследование.

Полезное видео по теме:

При аллергии травы лучше лекарств

Когда ребенок страдает одним из видов аллергии, высока вероятность ее развития и на другие вещества: например, у некоторых детей отмечается одновременная непереносимость каких-то продуктов питания, домашней пыли и трав. Поэтому использование травяных настоев и отваров в лечебных (да и каких бы то ни было других) целях у таких детей противопоказано.

Распространенной ошибкой является купание в череде. Причем час то ванны и примочки с ней советуют как раз при кожных проявлениях аллергии. Важно знать, что это травянистое растение обладает очень сильным подсушивающим эффектом, поэтому раньше оно применялось только при мокнутии щек при детской экземе. Использование же череды для купания не только нецелесообразно, но может иметь и негативные последствия — пересушивание нежной детской кожи.

Целиакия — это аллергия на пшеницу

Еще один распространенный миф . На самом деле к аллергии это заболевание не имеет никакого отношения. Целиакия — генетически обусловленная непереносимость глютена (белка четырех злаков: пшеницы, ржи, овса и ячменя). И от аллергии ее в первую очередь отличает выработка антител других классов: при целиакии на эти злаки иммунная система вырабатывает IgA и IgG. Развитие заболевания приводит к  атрофии слизистой тонкою кишечника, вследствие чего питательные вещества не всасываются, и ребенок не прибавляет в массе.

При аллергии у ребенка никогда не бывает температуры

Практически правда! Для самой аллергии температурная реакция абсолютно нехарактерна. Исключение составляют лишь те случаи, когда аллергия у ребенка совпадает одновременно с, например, вирусной или бактериальной инфекцией. Кстати, такая инфекция, в свою очередь, может вызвать и обострение уже существующего аллергического заболевания — ринита, бронхиальной астмы и др. Реакции же в виде температуры только на аллерген (предположим, пищевой продукт или пыльцу растений) быть не может.

Для аллергической реакции количество не имеет значения

Действительно, при истинной аллергии абсолютно безразлично количество вещества, значение имеет только сам факт его попадания в организм. Это крайне важно помнить родителям детей аллергиков. Например, при подозрении на лекарственную аллергию категорически нельзя давать ребенку половинную или уменьшенную дозу препарата. Некоторые мамы прибегают к медикаментам в лечебных целях, а другие с желанием на практике определить их переносимость. Детский организм, без сомнений, отреагирует на лекарство так же сильно, как если бы он получил всю порцию разом.

Внимание: при аллергии никакие эксперименты с медикаментами недопустимы!

О правиле «количество не имеет значения» важно помнить и при пищевой аллергии: если диагностирована аллергия у ребенка на яйца, то реакцию вызовет и крошка белка, и крупинка желтка, а при аллергии на орехи — даже четвертинка арахиса. Тоже происходит и при аллергии на животных: для острой реакции бывает достаточно буквально минуты, проведенной с пушистым котенком.

А вы уже собрали правильную аптечку на природу?

Стерильные условия провоцируют аллергию

Теория, согласно которой аллергия является “платой человечества” за успехи в борьбе с такими серьезными инфекциями, как дифтерия, столбняк, полиомиелит, и правда существует. Подразумевается, что иммунная система, у которой нет необходимости бороться с этими болезнями, переориентировалась на борьбу с аллергенами.

В качестве аргумента, подтверждающею «теорию стерильности», исследователи приводят тот факт, что в многодетных семьях у младших детей аллергия встречается реже. Ведь, когда на свет появляется первенец, забота о его гигиене и чистоте в доме зачастую даже чрезмерна. А вот при рождении в этой же семье, например, третьего ребенка родители обычно относятся к идее «стерильности» уже менее фанатично.

На самом деле невозможно сказать, истинным или ложным является предположение о связи стерильности и аллергии. На данный момент это только теория, которую ученым еще предстоит доказать или опровергнуть.

Аллергия у ребенка — болезнь не иммунной, а нервной системы

Абсолютный миф! Аллергия у ребенка — это иммунное заболевание, при котором вырабатываются аллергенспецифические иммунотобулины (IgE). То есть диагноз «аллергия» ставят лишь после того, как обнаружат их в организме. “Союз” же истинной аллергии и нервной системы может быть только опосредованным: к примеру, у детей с бронхиальной астмой иногда наблюдается устойчивый невротический страх перед приступом удушья.

Случается и так, что все симптомы «аллергии» налицо, вот только анализы не выявляют IgE. В этом случае говорят о «псевдо-аллергии»: например, нетипичная реакция организма на холод не может быть истинной аллергией, ведь этот «аллерген» попросту не содержит белков, вызывающих выработку антител. Схожа и ситуация, когда ребенок с аллергией на шерсть животных, увидев собаку по телевизору, начинает активно чихать — организм рефлекторно реагирует на «врага». Именно такие ложные «аллергические» реакции можно отнести к неполадкам в работе нервной системы.

Все гипоаллергенное — безопасно

К сожалению, это не так. Как мы уже сказали, аллергическая реакция развивается на белки. Производители гипоаллергенной продукции, конечно, пытаются свести их присутствие в составе товаров к минимуму, но добиться полного устранения белка невозможно. Поэтому специализированная продукция хоть и безопаснее обычной, но исключать риск развития аллергии нельзя даже на гипоаллергенные смеси, кремы, постельное белье и т.д.

Ребенок может «перерасти» аллергию

Вообще-то, болезней, которые можно «перерасти», не существует. Нам просто хочется верить, что в определенном возрасте аллергия у ребенка бесследно исчезнет. На самом деле это миф. И миф опасный: в надежде на то, что все «само пройдет», детей часто не ограничивают в употреблении высокоаллергенных продуктов, не соблюдают гипоаллергенный быт и т.д. В таких условиях аллергия у ребенка не то что не пройдет волшебным образом, но может даже прогрессировать — реакцию начнет вызывать все большее и большее количество веществ.

Победить аллергию можно, надолго устранив аллерген

Так как заболевание не «самоустранится», ему надо «помочь». Например, строго-настрого исключить из рациона продукт, который вызывает у ребенка аллергическую реакцию. Благодаря разобщению с пищевым аллергеном (касается всех, кроме рыбы) на 6-12 месяцев, можно снизить выраженность реакции на продукт, а той вовсе устранить ее! К сожалению, «правило перерыва» касается только аллергии на продукты питания. В отношении лекарственных препаратов, пыльцы растений и т. д. этот метод не работает.

Кстати, есть и еще одно правило: если до 3 лет не вводить в детский рацион продукты, на которые есть аллергия у кого-то из родителей, можно значительно снизить риск развития заболевания у ребенка.

Аллергию вылечить нельзя

К счастью, избавиться от аллергии можно. Для этого необходимо избегать контакта с аллергеном. Если же устранить его полностью невозможно (например, от пыльцы амброзии никак не спрятаться), есть шанс снизить чувствительность иммунной системы к нему. Существует метод аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) — введение в организм постепенно возрастающих доз аллергена, к которому установлена повышенная чувствительность. Лечение, конечно, проводится только под строгим наблюдением аллерголога и длится достаточно долго. Важно отметить, что АСИТ не применяется в том случае, если есть возможность избегать аллерген: исключить определенные продукты из рациона, не использовать медикаменты, не заводить домашних животных.

«Весенне-летние» дети страдают аллергией чаще

Дети, рожденные весной, летом и в начале осени в нашем регионе действительно страдают аллергией чаще, потому как на протяжении данного периода на юге высока пыльцевая нагрузка, а контакт с аллергеном в первые же дни/недели/месяцы жизни увеличивает риск развития заболевания. Так что если мама и/или папа страдают аллергией, рождение ребенка им лучше планировать на холодное время года.

Источник. Ставьте лайки и Подписывайтесь на наш канал.

Какие мифы и факты о детской аллергии можете рассказать вы?